为何为糖尿病患者提供肝脏保健

肝脏有500多种重要功能,但是它在葡萄糖代谢中的作用对糖尿病患者来说尤为重要。 这种器官储存了甘油,在血糖减少时释放出甘油,并清除出血流中的胰岛素。 在2型糖尿病中,肝脏往往会具有胰岛素抗药性,即使在血糖已经很高的情况下,也会抽出过量的甘油。 这造成了日益恶化的甘油控制恶性循环。

肝脏在调节葡萄糖之外,还处理饮食脂肪和毒素。 当用精炼的碳水化合物、葡萄糖和过量的卡路里来进行排出后,肝细胞开始积累脂肪。 这种被称为非酒精脂肪肝病的疾病(NAFLD),现在对多达70%的2类糖尿病患者产生影响。 NAFLD不仅会加剧胰岛素抗药性,而且会增加硬化、肝衰竭和心血管疾病的风险。 通过饮食支持肝功能是改善糖尿病管理和整体代谢健康的最有力的策略之一。

肝脏还代谢药物,包括许多糖尿病药物。 功能良好的肝脏确保这些药物高效发挥作用,同时减轻药物加工的负担。 此外,肝脏还产生出有助于消化脂肪并吸收可溶于脂肪的维生素A、D、E和K。 当肝功能下降时,营养吸收会受到影响,从而产生进一步的代谢并发症。

新兴研究指出肝脏是糖尿病系统炎症的主要驱动力。 当肝细胞被脂肪吞噬后,它们释放出炎症细胞基,从而加剧全身胰岛素抗药性。 这意味着通过饮食干预减少肝脂肪可以产生远远超出肝脏本身的全身代谢效益。

支持活体函数的密钥营养剂

某些营养物质对肝脏在糖尿病情况下特别有利. 维生素C和E,硒等抗氧化剂和多酚能保护肝细胞免受高血糖引起的氧化应激. 纤维有助于缓慢地吸收葡萄糖,减少后血糖尖锐,并通过与胆酸结合并促其分泌直接降低肝脂肪. Sulforapane等硫化合物激活了Nrf2路径,即人体的主解毒系统. β和胆碱支持脂肪代谢并阻止三甘油酸在肝细胞中积累. 镁,锌和铬也起到支持胰岛素信号和肝酶功能的作用. 下方的食物以生物可得到的多形式提供这些营养物质.

需要认识到这些营养物质是协同作用的。 孤立的添加剂很少产生与全食品相同的效益,因为植物化合物与纤维、共生物和植物化学相互作用的方式可以增强吸收和活性。 这就是为什么饮食模式比任何单一营养物质或超食品更重要。

糖尿病肝脏支持的最佳天然食品

叶绿花

菠菜、甘蓝、瑞士花瓶、领绿和阿鲁古拉等深叶绿地是目前营养最丰富的食物之一。它们富含叶绿素、叶酸盐、维生素K和抗氧化剂,如柳叶和泽克桑。氯活化物与毒素和重金属结合,有助于在破坏肝细胞之前使其中和。一项2019年的研究在 营养素[中发现,绿色叶菜的摄入量较高,与肝酶水平较低,而且NAFLD的风险也明显降低。 这些蔬菜还提供了镁,这种矿物提高了胰岛素的敏感性并有助于调节出血压。

叶绿素也是饮食硝酸盐的绝佳来源,它能改善血液流动并减少氧化应激. 纤维含量会增加大量食物并减缓碳水化合物的吸收. 实用提示: 瞄准每天至少服务一幅大片叶绿素. 将一串菠菜加入到平滑地上,用甘蓝作为以橄榄油和柠檬为服饰的沙拉的基点,或用大蒜来调味瑞士汁和一滴苹果苹果苹果醋来做快餐. 旋转不同的绿色可以确保营养品种类更广.

关键植物

布鲁克利、布鲁塞尔芽、花椰菜、花心菜、甘蓝和肉胆中含有葡萄糖,在咀嚼和消化过程中分解成硫酸盐等异硫氰酸盐。苏福拉芬激活了Nrf2途径,即身体的主抗氧化剂和解毒系统。这一途径提高了200多个保护基因的调节,包括那些在肝细胞中中中消除自由基并减少炎症的基因。 在 发表的2020年随机控制试验显示,双叶动物、肥胖和代谢 中,聚花果酸提取物明显地改善了肝脂肪含量和2型糖尿病患者的胰岛素抗药性。这些改进是独立于体重减少的,表明直接的肝脏保护效果。

为了最大的好处,蒸汽花生蔬菜需要3到4分钟的时间,而不是沸腾,这些蔬菜会把葡萄糖分解入烹饪用的水中去取出。 用生生的花生蔬菜配上我的罗西活酶,如萝卜、芥子籽或阿鲁古拉,可以增强硫化物的形成。 在烹饪花椰菜时添加一串芥子粉也可以提高它的肝保护潜力。

甜菜( 甜菜)

甜菜是β素食物最丰富的来源之一,一种甲基捐赠者,通过促进肝细胞脂肪的出口来帮助防止脂肪肝;它们也含有硝酸盐,可以改善血液流动并减少氧化应激. 红色素β素具有能直接保护肝组织的有效抗炎作用. 2021年的一项研究在肝脏学研究[中发现甜菜汁补充剂降低了肝酶,改善了肝脏的质地消化. 甜菜中的β素含量也支持同族体代谢,降低心血管风险.

甜菜是多面的。用草药和橄榄油来烤,用生地生地加入沙拉来做脆纹,或者用浆果和生姜来将煮熟的甜菜和生菜混合入花滑中。腌熟的甜菜很方便,但往往含有添加的糖,所以检查标签要仔细。新鲜的甜菜绿也能够吃,营养丰富,比根部含有更多的铁和钙。每周加入二到三次甜菜,以获得最佳好处。

大蒜

甘草活性化合物亚异辛素与硒,维生素B6和锰一起,通过激活二级解毒酶支持肝分解毒. 这些酶会处理毒素并准备从体内消除. 大蒜还有助于减少肝细胞中的炎症和脂肪积累. 临床胃肠道学杂志[ (2019)]中系统审查和元分析认为,大蒜补充肝脂肪显著地减少,并改进了用NAFLD的人的肝功能测试. 大蒜中的硫化合物还支持肝脏最重要的抗氧化剂之一-谷胱硫酸酯的生产.

碾碎或切碎蒜类,让它坐10分钟后再做饭,以尽量扩大麻黄素的形成。等待期允许酶麻黄素转化为麻黄素。粉碎后立即取暖蒜会破坏这种酶,减少其有益效果。 将蒜类添加到搅拌食品、沙拉花、汤、马来德或烤蔬菜中。 每天点一到两块丁香,以获得治疗利益。

平方圆

Turmeric活性化合物Curcumin是研究最多的天然抗炎剂之一,通过抑制NF-kB来减少肝炎,这个蛋白质复合体能推动炎性基因表达. Curcumin还能够抵御氧化应激,并通过激活AMPK这一关键代谢酶来提高胰岛素的敏感性. 物理疗法研究[中的2022元分析发现,Curcumin补充酶降低肝酶,并改进了2型糖尿病和NAFLD患者的甘化控制,这些作用的剂量从每天500至1500毫克不等.

将发酵与黑花椒混合,其中含有管状素,这种化合物可增强曲霉素的吸收,可达2000 % 。 在用脂肪(如椰子油或橄榄油)做饭时使用曲霉素也提高了生物利用率。在咖喱、汤、金色牛奶拿铁、被炒鸡蛋或米盘上添加曲霉素。新鲜的取暖根可以和生姜相类似并具有更温和、更芳香的口味。请注意,高剂量的曲霉素补充剂可以与血液稀释剂和糖尿病药物相互作用,因此在补充前请咨询您的保健提供者。

贝里斯

蓝莓、草莓、树莓、黑莓和蓝莓被炭疽素和再生素所包裹,多酚保护肝细胞并减少脂肪积累。Anthocyanins给浆果带来深红、蓝和紫色,并证明可以抑制脂质的产生,这是肝脏产生新脂肪分子的过程。 2018年的一项研究在营养杂志中显示,蓝莓每天的食用可改善肝酶水平并降低成人的氧化应激值,代谢综合征。 浆中的纤维还结合了发泡酸,促进其排出并迫使肝脏使用胆固醇来产生出新的胆固醇,从而降低血胆固醇。

冰冻浆果保留了抗氧化剂的含量,而且往往比新鲜更能负担得起。 野生蓝莓的炭疽浓度高于所培育的品种。 每天要用半杯浆果来保护肝脏。

食用油和全粮

谷粒如燕麦、 ⁇ 、大麦、花粉和棕米提供了β-克糖和其他可溶性纤维,这些纤维能减缓葡萄糖吸收,减少后发性血糖突起,并帮助降低肝脂. β-克糖在消化道形成粘性凝胶,会延迟胃空出并减少葡萄糖和胆固醇的吸收. 大型群研究在肝脏学 (2019))中将较高全草摄入量与20%的NAFLD发展风险相挂钩. 整个谷物中的镁和B维生素也支持能量代谢和胰岛素敏感度.

选择切取或滚取的燕麦在即时品种上实现纤维含量最大化并最小化血糖影响. 烹饪谷物成批地用于整个星期的方便用餐准备. 奎诺和法罗是白米和面食的绝佳替代品. 目标在于至少将你所摄入的谷物全部成一半,以获得最佳代谢效益.

坚果和种子

胡桃,杏仁,花生,花生,花果,花籽,辣椒种子,花生等南瓜种子都富含蛋白-3脂肪酸,维生素E,镁和纤维等营养物质,能对抗肝脏中的炎症和氧化应激. 胡桃特别富含α-利甲酸,一种植物为基的蛋白-3能减少肝脂. 2020年的一项研究在Gastroenenselogy中报告说,核桃的消耗与肝脂下位和肝功能测试的改进有关. 花生和辣籽是支持肝解毒的良源.

瞄准小块坚果(约一盎司)或一粒种子。在食用前先浸泡出一粒甘油种子或麻油种子,以改善消化和营养吸收。没有添加糖或氢化油而制成的坚果酱也是很好的选择。 将各种坚果和种子融合在一起,可以确保更广泛的营养和植物营养。

肥鱼

沙门、毛竹、沙丁鱼、 ⁇ 和 ⁇ 鱼都富含长链蛋白-3脂肪酸,对肝脏具有强大的抗炎作用。这些蛋白-3可以降低肝三联血脂水平,提高胰岛素敏感性,并降低肝酶。 2021年的中一项元分析发现,蛋白-3补充肝脂肪显著地减少,对NAFLD患者的肝功能也有所改善。每周食用两只脂肪鱼,为EPA和DHA提供了治疗剂量。

尽可能选择野生捕食鱼,因为通常鱼的蛋白质比养殖鱼要好。 罐头沙丁鱼和 ⁇ 鱼是方便、负担得起和可持续来源的选择。 配有非恒星蔬菜和全粒的鱼可以完全靠肝养活。 如果你遵循植物为主的饮食,考虑以藻类为主的蛋白质补充剂。

补充饮食和生活方式建议

除了特定食物外,总体饮食模式和生活方式选择对糖尿病的肝脏健康有重大影响。 证据始终表明,地中海式的饮食模式,富含蔬菜、水果、全粒、豆类、坚果、种子和橄榄油,与NAFLD风险较低和更好的甘油控制有关。

减少添加的糖和精炼的碳水化合物

葡萄糖的高摄入量,特别是从食用糖、高糖玉米糖浆和果汁中摄入的葡萄糖,直接与肝脂肪积累有关。葡萄糖绕过正常的葡萄糖调节路径,几乎完全在肝脏中被代谢,它刺激了新脂分泌,新脂分子的产生。这一过程驱动了NAFLD独立于总的卡路里摄入量。用水来取出糖类饮料,用未甜的茶来取出,或用柠檬来取出花生来取出全部水果而不是果汁。 将白面包、面粉和大米换成全草的口味。 阅读隐藏糖的食物标签是必不可少的;如蔗糖、阿加醋和蜂蜜等成分都有助于葡萄糖的负荷。

选择健康的脂肪

外维金橄榄油,鳄梨和脂肪鱼提供单饱和和蛋白3脂肪,可以减少肝炎并增强胰岛素敏感性。外维金橄榄油中多酚,特别是多酚具有与伊布普罗芬相类似的抗炎效果。 避免转脂肪,限制加工肉类、炒食品和全脂乳品中饱和脂肪。 以橄榄油烹饪,以鳄梨为散热剂,在膳食中加入坚果是提高你饮食中脂肪质量的简单方法。

包含 legumes 内容

豆子、扁豆、小鸡豆和豌豆是可溶性纤维、植物蛋白和耐药淀粉的绝佳来源,所有这些都支持肝脏健康。 在《肝脏学杂志》[ 2022年的一项研究发现,用豆腐取代红肉在NAFLD的人体内大大地减少了肝酶和肝脂肪。 豆腐指数也很低,有助于稳定血糖水平。 目标至少每周提供三份豆腐,将它们添加到沙拉、汤、炖菜或咖喱中。

保持水分状态

水能支持肝脏的每一个代谢过程。 充足的水分有助于肝脏冲出毒素,保持高效的脂肪代谢,调节体温。 脱水可以使胆汁浓缩,增加胆石和消化的风险。 每天至少要喝8杯水,如果您活跃或生活在炎热的气候中,则更多。 草茶,特别是绿茶和丹德利翁根茶,也有助于水分化,并提供额外的抗氧化剂,支持肝功能。

限制酒精

酒精直接会损害肝细胞,使胰岛素抗药性恶化,并加速NAFLD发展为非酒精性分泌肝炎(NASH ) 。 对于糖尿病患者来说,风险更大,因为酒精会因消费模式而导致低血糖和高血糖。如果饮用,则保持适中,即女性每天不超过一瓶,男性不超过两杯。对于肝脏问题、糖尿病并发症或酗酒史的人,通常建议完全避免饮用酒精。 与医疗队讨论饮用酒精的问题。

定期演习

体能活动提高了胰岛素的敏感性,减少了肝脂肪,降低了肝酶的分量,而又不重。 无论是体能运动,如体能走,自行车或游泳,还是耐受训练,如轻重、体重运动或耐受带,都是有益的。 2020年的肝脏学[中的元分析发现,在有NAFLD的人中,体能训练平均减少了肝脂肪20%,即使没有显著的减重。 目标至少要150分钟的中度活动或每周75分钟的活性活动,再加上两次耐受训练。 一致性比强度更重要,因此选择了您享受和可以维持长期的活动。

实现并保持健康体重

体肥过剩,特别是腹部周围的粘膜脂肪,通过多种机制推动肝脂肪积累和发炎,包括肝脏自由脂肪酸通量增加和脂肪分泌改变。 体重降低7-10%足以大大减少肝脂肪,改善肝酶,甚至扭转许多人早期的NAFLD。体重减少10%或更多可以改善肝纤维化,这种疤痕表明疾病更为高级。 与医疗提供者或注册饮食师合作,设定现实的减重目标并制定一项可持续的计划。 崩溃的饮食和快速减重实际上会恶化肝功能,因此建议采取每周一至两磅的渐进方法。

管理血糖和胰岛素水平

持续的血糖控制可以保护肝脏免受葡萄糖毒性、持续高血糖的有害影响,包括按处方服用药物、定期监测血糖并持续地每隔一段时间取食以避免血糖大摇摆动。持续的血糖监测器可以提供不同食物和活动如何影响血糖的实时反馈。最佳的甘油控制可以减少肝脏产生过量葡萄糖的需求并减少推动NAFLD进步的炎症信号。 糖尿病管理和肝脏健康之间的协调对于最佳结果至关重要。

优先管理睡眠和压力

睡眠质量差和慢性应激素水平会增加皮质醇水平,这可以促进胰岛素抗药性并增加肝脂肪的积累. 《临床内分泌学和代谢学杂志》2021年的一项研究发现,睡眠时间不足6小时与NAFLD的风险较高有关. 目标为每晚7到9小时的优质睡眠. 压力管理技术,如冥想,深呼吸练习,瑜伽,或自然中花时间可以降低皮质醇,改善代谢健康. 这些生活方式因素往往被忽视,但在肝脏健康中起重要作用.

将它放在一起:一个样板日

给大家一个实际的想法,如何把这些食物结合到一个支持肝脏的糖尿病餐食计划中去:

  • 碎肉:用水或未甜杏仁牛奶煮取钢剪燕麦,用蓝莓,地上放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放放
  • 早上吃点:一个小苹果,上面放着一粒杏仁黄油。这种结合提供了纤维,健康的脂肪,以及蛋白质,稳定血糖直到午餐。
  • Lunch:[] 大沙拉上加菠菜,阿鲁古拉,烤甜菜,烤鸡或鸡皮,阿花果,黄瓜等,并用外生橄榄油,蒜,柠檬汁和 ⁇ 子做成的紫 ⁇ . 上方有一平平面的南瓜种子来作脆.
  • "后出"斯纳克:["一小撮核桃或一分胡桃配上生菜的"胡桃",如"铃椒","黄瓜","樱桃番茄"等.
  • 丁纳:[] 被烧熟的野生鲑鱼以蒜,柠檬和地黄为主料,用橄榄油和用蔬菜汤和草药煮好的一面来做蒸花花椰菜,并加入一个小边沙拉,并配有混合绿料和简单的紫菜.
  • "晚报:["等草本茶,如绿茶或丹德利翁根茶,能提供额外的抗氧化剂并支撑肝解毒.

这一样本日提供了大约35克至40克的纤维,20克至30克的健康脂肪,以及多种支持肝脏的植物营养。 根据单个卡路里需要和血糖反应调整部分大小。关键在于一致性而不是完美。

何时咨询专业人员

文章提供了一般的饮食指导,但个人需求各不相同。 如果你患有糖尿病和疑似肝脏问题,如血液工作肝酶升高、超声波证实的脂肪肝、持续疲劳、右上角的腹部不适或体重下降等,请与医疗队及时交谈。 专门研究糖尿病的注册饮食师可以根据你的具体代谢特征、药物治疗和生活方式偏好,制定一份膳食计划。 您的医生可以推荐肝脏保护药物、肝活检或纤维扫描等额外诊断测试,或者在高级病例中转介给肝科医生。

避免在没有专业指导的情况下进行高剂量补充,因为一些草药和植物药可以与糖尿病药物相互作用或恶化肝功能。 牛奶、白兰地和取出绿茶有时会促进肝脏健康,但是在糖尿病患者中,其安全和疗效需要个人评估。 始终要向医疗提供者通报你正在服用或考虑的任何补充。

内 容 提 要

支持用天然食物来维持肝功能是改善肝脏健康和糖尿病控制的一种安全、循证的战略。 最有效的方法集中在叶绿、十字花果蔬菜、甜菜、蒜、黄宝石、浆果、全粒、坚果、种子和脂肪鱼。 这些食物可以产生抗氧化剂、纤维、健康脂肪和植物营养素的协同结合,保护肝细胞、减少脂肪积累、提高胰岛素敏感性。 将这些饮食选择与生活方式措施(包括减少添加糖、限制酒精、留水、定期锻炼、管理体重、控制血糖以及优先管理睡眠和压力)相结合。

随着时间的推移,持续变化的较小,可以带来肝功能、甘油控制以及整体代谢健康方面的有意义的改善。 肝脏在获得适当的营养支持后具有显著的再生和修复能力。 通过采用肝支持饮食模式,糖尿病患者可以降低NAFLD进化的风险,改善对糖尿病药物的反应,并提高其生活质量。

参考和进一步读作:]