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治疗疾病期间的糖尿病带来了独特的挑战,需要认真关注和循证战略。 当身体与感染作斗争或处理任何形式的疾病时,生理压力反应会显著地影响血糖控制,使糖尿病管理更加复杂,并可能具有危险性。 了解如何有效治疗这些病日对于预防严重并发症和保持最佳健康结果至关重要。

理解疾病与血糖之间的复杂关系

当你患上流感或其他疾病时,身体释放出激素来对抗感染,这些激素会提高血糖水平。这种生理反应即使在你遵循正常的糖尿病管理常规并按指示服用所开药时也会发生.

压力荷尔蒙反应

在紧张情况下,肾上腺素(肾上腺素),克卢卡贡,生长激素和皮质醇等在血糖水平上起一定作用,包括感染,重病或显著的情绪紧张等压力状况. 胰岛素水平下降,克卢卡贡和克卢克林(肾上腺素)水平上升并释放出更多的克卢克素(克卢克和克卢克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克洛克

这些激素也使得胰岛素或其他药物难以降低你的血糖水平,这意味着当你生病时,胰岛素在你的细胞里效果不好,而你的血糖水平可能更高,即使你服用了正常剂量的药物,包括胰岛素.

为什么连小病都很重要

即使是轻微的寒冷也能使你的糖尿病更难控制,无控制的糖尿病也能导致更严重的健康问题。 糖尿病患者(尤其是患一等糖尿病的儿童)的轻微疾病会导致血糖含量极高和可能出现的紧急情况。 压力激素升高、饮食模式可能发生变化以及身体在生病期间对能量的需求增加,这些都为血糖不稳定创造了完美的风暴。

双重风险:高和低血糖

虽然疾病通常会导致血糖升高,但也有出现低血糖的风险。 疾病会导致血糖水平升高,因为身体压力增加,但是,低血糖也是一种风险,因为人们无法抑制食物。 感觉疾病往往让你不想吃喝,这令人惊讶地会导致血糖升高。 这种矛盾效应的产生是因为压力反应会继续提升葡萄糖水平,即使食物摄入量下降。

制定综合病假日行动计划

准备是有效的病假管理的基石,与医生合作,写出一个病日计划,帮助预防生病时高血糖,把计划放在方便的地方,让家人知道把计划放在哪里.

生病日计划的基本内容

个人化的生病日行动计划应该包括几个关键因素。 该计划应该包括何时打电话给医生(在大多数情况下,如果您在24小时以上呕吐或腹泻超过3次或发烧超过101°,24小时),检查血液葡萄糖的频率,以及生病期间需要吃什么食物和液体。

此外,您的计划需要解决药物调整问题。 与您的医疗团队合作,了解在生病期间需要如何修改胰岛素或口服药物。提前制定生病日计划,将有助于您控制糖尿病,并降低并发症的发生率。

将您的病态日 Kit 装入

如果你真的生病了,如果您已经拥有一个病日的药包可以随所需要的东西去,那会更容易。您的药包应该包含血液糖监测用品、酮检测条或米、温度计、目前的药物清单、医疗队的紧急联系号码、以及适合病日的食物和饮料。

要确保你有胰岛素、其他糖尿病药物和易做的食物,足够几周或更长的时间。这个准备可以保证你不必在不舒服的时候去药店或杂货店。

疾病期间的重要监测战略

血糖监测频率

强化监测在患病期间至关重要。 每4小时测试一次你的血糖并跟踪结果。 对于拥有更先进监测能力的人来说,国际小儿和青少年糖尿病协会(ISPAD)目前的建议要么是利用CGM(持续葡萄糖监测),要么是每1-2小时做一次指棒并监测酮含量。

检查血糖每4-6小时,即生病的第一时间,并记录你的血糖水平和胰岛素剂量,如果您服用胰岛素的话。这个详细的记录有助于您和您的医疗团队识别规律,并做出关于药物调整的知情决定。

Ketone 测试:一项关键安全措施

对于患有一等糖尿病的人,在患病期间,酮监测变得尤为重要。如果你患有一等糖尿病,那么在每次小便时检查尿酮。我们建议每四到六小时对生病的酮进行检测。

如果有1型糖尿病,在你的血糖为300或300以上时检查你的尿液,并打电话给你医生,如果在一次两次测试中尿液中含有中度至高度的酮或高血糖超过300,而这种测试对胰岛素和液体没有反应的话. Ketone测试提供了糖尿病克托酸化的预警,这种疾病有可能危及生命的并发症.

额外的生命标志监测

血液糖和酮之外,还要监控其他生命迹象。 每天低头,因为不尝试减肥是高血糖的标志。 检查你的温度,因为发烧可能是一种感染的迹象。这些简单的测量提供了宝贵的信息,说明你的身体对疾病的反应以及管理策略的有效性。

生病日的药品管理

黄金规则:不要停止你的药

病日管理最关键的方面之一是继续服用糖尿病药物。 继续服用糖尿病药物,继续服用糖尿病药物,即使你呕吐,吃喝有困难。 继续服用胰岛素和糖尿病药丸。

如果不能继续服用胰岛素,你可能会生病并增加糖尿病克托酸化的风险(DKA ) , 而且,当你的血糖保持高点时,随着细菌或病毒从外出糖中取出并变得更强,感染会恶化。 这造成了一个危险的循环,停止胰岛素会导致高血糖,而这又会加剧潜在的疾病。

当药品调整可能是必要的

如果你呕吐而不能取药,请打电话给医生,因为可能需要调整你的药物。 在生病的几天里,大多数糖尿病患者(成年人和孩子)可能需要更多的胰岛素。 即使你吃得不够多,你的血糖仍然会非常高,如果使用胰岛素,你甚至可能需要额外的胰岛素注射或更高的剂量。

健康护理人员可以给您提供根据血糖读数和酮水平调整快速作用胰岛素剂量的具体指导。您可仔细地遵循这些指导,记录您生病日记录的所有药物变化。

胰岛素泵用户的特殊考虑

注射胰岛素时,注射胰岛素。 如果使用胰岛素泵,不要取出你的泵,除非在抽出后继续注射胰岛素。 连续注射胰岛素在生病期间至关重要,中断这种注射会很快导致血糖和酮生产的危险高地。

生病日的营养和水利战略

水分的至关重要性

保持足够的液体摄入量在生病期间至关重要,需要喝多的水来防止脱水,更具体地说,每天至少喝12个8盎司(8升)的液体杯子(3升)。

一定要保证水量充足,所以喝得够多,如果水量少,每天每15分钟喝一口,这样可以防止脱水,即使恶心使饮用困难。

选择适当的流体

所消耗的液体类型应该取决于你的血糖水平。 如果你的血糖还不到100毫克/德克(5.5 mmol/L)或者迅速下降,那么饮用含有糖的液体是可行的。 拥有简单的碳糖,如普通苏打水、果冻或冰棒,如果处于低位风险,可以帮助保持血糖水平。

当血糖被提升时,注重无糖液体保持水分化而不会进一步提高葡萄糖水平. 水,无糖电解质饮料,以及清澈的汤液都是极好的选择.

生病时吃东西

试着按正常的吃法吃,然而,当正常吃法不可能吃时,如果你不能吃餐,每4小时就需要吃或喝大约50克碳水化合物,其中有一些例子包括11⁄2杯未被甜化的苹果酱或11⁄2杯果汁.

经常吃小餐。这种方法有助于保持一些营养摄入,并提供防止低血糖所需的碳水化合物,特别是如果你继续正常胰岛素剂量的话。 专注于容易消化的、温和地在胃上的食物。

活动修改

身体需要精力来对抗疾病,在生病期间锻炼会导致无法预测的血糖变化并可能延长康复。 休息是治愈的重要部分。

诊断性克多酸性硬化:医疗紧急情况

了解 DKA 风险

如果你的身体没有适当的胰岛素,你就会冒着身体产生过多酮的风险,这让你有可能患上一种名为糖尿病克托酸化(DKA)的严重疾病。 这种状况特别危险,需要立即接受治疗。

无法治疗的重度DKA会导致昏迷或死亡。 了解警告信号和寻求及时治疗可以拯救生命。

需要立即医疗的警示信号

以下是DKA的警告迹象,如果遇到这些症状,请立即联系医生。 这些症状包括持续恶心和呕吐、腹痛、果味的呼吸、快速呼吸、混乱和极度疲劳。

呼吸困难,尿中含有酮,或任何液体下垂时间超过4小时,或食物下垂时间超过24小时的,立即去急诊室,其他紧急情况包括:病期损失5磅或以上,血糖低于60毫克/分,呕吐和/或严重痢疾超过6小时,或温度超过101度F以上达24小时.

何时与您的医疗保健团队联系

主动沟通

有许多理由可以给糖尿病小组打电话,如果你担心的话,你不应该犹豫,因为如果有人来问他们担心什么,他们就不会遇到什么坏事。 给我们的治疗中心打电话,如果你对生病和糖尿病有任何疑问或担心的话,最好和我们联系,而不是等到你病重的时候。

需要医疗指导的特殊情况

生病时,请密切监视糖尿病的警告标志,包括不会下药的高血糖,如果您有这些警告标志,无法亲自治疗,请立刻联系您的保健人员。

等待太久才能在生病时获得医疗护理,会导致更多的病人生病,而当你患上糖尿病时,获得治疗的延迟可能会威胁到生命。 这凸显了早期干预的重要性,而不是等到症状变得严重时再等待。

确保获得照料

保持您的医生联系信息方便, 并明确您知道如何在晚上或周末联系您的医生。 您还需要保存一份紧急信息列表, 如您的医生的电话号码、 您正在服用的药物列表以及您的保险信息。 随时可以获取这些信息, 就可以消除在最需要帮助时获得帮助的延误 。

不同人口的特殊考虑

患糖尿病的儿童

当儿童生病时,请仔细观察他们需要立即医疗的症状,你的医生会告诉你需要注意的症状以及他们建议的血糖水平。 儿童可能需要更频繁的监控,每3小时检查一次孩子的血糖,在疾病发生后,并记录血糖水平和胰岛素剂量。

不论孩子是吃还是喝,都要给巴萨/长效胰岛素(Lantus, Basaglar, Levemir),这对于防止一等糖尿病儿童的骨灰病至关重要。

1型对2型糖尿病的考虑

疾病日管理原则适用于所有类型的糖尿病,但患一等糖尿病的人面临更高的克托酸化风险,需要更严密的监测。 2等糖尿病患者也应该保持警惕,就像不服用胰岛素一样,继续服用糖尿病药物,即使你生病了,并且一直在呕吐。

预防战略和主动积极的健康管理

接种和预防护理

预防性接种可以降低常见疾病的风险,这些疾病可能使糖尿病管理复杂化。 与你的保健提供者讨论推荐哪些糖尿病患者接种疫苗,包括年度流感疫苗、肺炎球菌疫苗和其他适龄免疫接种。

保持最佳基线控制

保证你的血糖仍留在目标中是帮助你的身体应对疾病的最佳方法之一。 良好的基准葡萄糖控制在疾病发生时提供了缓冲,并可能降低生病期间血糖波动的严重程度。

定期保健小组交流

患者的病情需要需要时,您可与您联系,了解您为生病日建议的信息,并指导您何时向您求助。定期预约并公开与您的糖尿病护理团队沟通,确保您的病日计划始终符合您个人需要。您可前往您所在的诊所或糖尿病护理团队就诊。您可前往您所在的诊所或糖尿病护理团队就诊。您可前往您所在的诊所或糖尿病护理团队就诊。

支助系统的作用

家庭和照料者教育

保证家庭成员也了解警告信号。教育那些与你相近的人如何管理糖尿病病日,确保您在生病时能得到支持,从而无法独立管理一切。家庭成员应该知道您将您的病日工具包、紧急联系号码和写作的病日行动计划放在哪里。

应急准备

注射胰岛素时,您应该拥有由您的服务商指定的克卢卡贡紧急治疗工具箱,并且随时可以使用这个工具箱。确保家庭成员或护理人员知道如何在出现严重低血糖时使用克卢卡贡紧急治疗工具。

了解疾病对糖尿病的更广泛影响

压力- 糖尿病连接

压力与糖尿病的关系超越了急性疾病。 压力激素使血糖的升降无法预测,而生病或受伤的压力会使你的血糖升高。 理解这种联系有助于解释疾病为何如此深刻地影响糖尿病管理。

长期影响

疾病发生后,血液糖会很难管理。 反复发生控制不良的血糖病症会引发长期并发症。 这使得有效的病假管理不仅能够解决眼前的疾病,而且能够保护长期健康。

成功病态日管理实用提示

文件和记录保存

详细记录有助于你和你的医疗团队识别模式,并做出关于治疗调整的知情决定。记录血糖读数、酮含量、服用的药物、食物和液体摄入量,以及任何症状。

创造扶持性环境

在你和糖尿病护理团队讨论这些话题后, 请在生病时将计划写下来参考。 把这个书面计划保存在一个容易进入的地方, 并且确保它清晰易行, 即使你感觉不舒服。

利用技术和资源

流动儿科安全学习实验室开发了一种极好的在线资源,可能有助于那些患有T1D — — 糖尿病患者。 在线资源、跟踪血糖和药物的移动应用以及连续的葡萄糖监测器都能够支持有效的病假管理。 与你的医疗团队一起探索这些工具以确定哪些工具可能有利于你的处境。

应对共同挑战和误解

停止胰岛素的神话

一个危险的误解是,在你不吃东西的时候,胰岛素应该被停止。 正如前面所讨论的,这会导致克托酸化。 身体在生病期间仍然需要胰岛素,而无论食物摄入量如何,这往往比平常多。 疾病期间的压力反应和激素的变化产生了胰岛素抗药性,必须通过持续的甚至增加胰岛素的施药来克服。

管理恶心和呕吐

注射高血压的血糖,如果有严重的呕吐、用碳水化合物饮用液体、或者使用迷你克卢卡贡将血糖保持在目标范围,则可能不得不服用较少的胰岛素。 如果无法将液体保持低血压或血糖升高,你可以去急诊室取出静脉注射(IV)克卢克特洛斯液(糖液 ) 。 当口服摄入无法时,不要犹豫寻求医疗。

平衡休息和监测

休息对恢复很重要,但必须兼顾频繁监测的需要。 设置警报器,必要时提醒自己接受血糖检查,或者请家人帮助监测,以便你能够休息,同时确保安全。

恢复和恢复正常管理

向常规护理过渡

治疗疾病后,血液糖原型可能需要几天时间才能恢复正常。 即使在症状改善时,仍要继续更频繁地进行监测,并逐渐恢复到通常的检测时间表。 紧张激素在急性病症解决后一段时间内仍可继续升高,继续影响血液糖原水平。

疾病后的后续行动

治疗治疗计划。您在康复后会安排医疗队进行后续预约。请检查您生病当天的管理效果如何,以及您病日管理可改善哪些情况。您将根据所吸取的经验更新您的生病当天行动计划。

补充你的病态日 Kit

病后,用任何用过的用品重新装好你的病假用品。检查药物和测试用品的过期日期,并按需要更换物品。这保证了您下次病情发生时的准备。

疾病期间心理健康的重要性

疾病日的情感影响

疾病对糖尿病患者来说可能特别有压力,这给已经很艰巨的糖尿病管理任务增加了身体挑战。 如果你被压力所左右,你可能不会像往常一样照顾自己,你的血糖水平也会受到影响。 承认这些感受,并在需要时寻求支持。

预防糖尿病燃烧

反复发作的疾病和他们需要的强化管理可以导致糖尿病的发作。 当怀疑时,可以向某人求助。 不要试图单独管理一切。 你的医疗团队、家庭和糖尿病支持团体可以提供宝贵的援助和情感支持。

循证资源和继续教育

保持知情

随着新的研究的出现,糖尿病管理建议不断演变。 与糖尿病信息可靠来源保持联系,包括美国糖尿病协会[、疾病控制和预防中心、以及你的医疗团队。这些组织为糖尿病护理的所有方面,包括病假管理,提供循证指南和资源。

糖尿病教育方案

考虑参加糖尿病自我管理教育和支持计划,这些方案提供糖尿病护理各个方面的全面教育,包括详细的病假管理培训,许多保险计划覆盖这些服务,它们可以大大提高你对疾病期间糖尿病管理的信心和能力。

在线社区与支助

在线糖尿病社区可以提供实用的提示和来自理解疾病期间糖尿病管理挑战的其他人的情感支持。 虽然这些社区不应该取代专业的医学建议,但它们可以提供宝贵的同伴支持和分享经验。 网站如糖尿病儿童为管理儿科糖尿病的家庭提供专门资源。

结论:通过筹备增强权能

成功治疗糖尿病需要准备、警惕和必要时寻求帮助的意愿。 通过制定综合的病假行动计划、收集必要的用品、了解何时与医疗团队联系以及识别严重并发症的警告迹象,你能够安全有效地管理疾病。

记住疾病对每个人的影响不同,你的病日管理可能需要根据你的糖尿病类型、药物、总体健康状况和个人情况来个性化。 与你的医疗团队密切合作,制定适合你独特状况的战略。

关键原则是始终如一:继续使用糖尿病药物,除非另有明确指示,更经常地监测血糖和酮,保持水分,消耗适当的食物和液体,并在出现警告迹象时迅速寻求医疗照顾。 在适当的准备和管理下,你可以最大限度地减少疾病对糖尿病控制的影响并预防严重的并发症。

健康与安全是最重要的。 随时与医疗团队联系,在生病期间提出问题或关注。 早期干预和主动管理总是比等待问题变得严重更为可取。 通过对病假管理采取主动、知情的方法,即使在困难时期,你也能保护健康并保持尽可能最好的糖尿病控制。

有效病假管理关键外卖

  • 在生病之前,与你的医疗队一起制定一份病日书面行动计划
  • 将一个带有所有必要用品的病假包装入,并便于使用
  • 除非医护人员另有指示,否则继续服糖尿病药
  • 按照建议每4小时或更频繁地监测血糖
  • 定期检测酮,特别是如果患有一等糖尿病
  • 每天至少喝3升液体保持水分
  • 接受小而频繁的膳食或含碳水化合物的液体,以防止低血糖
  • 详细记录血糖、酮、药物和症状
  • 了解糖尿病克托酸症的发病迹象和何时寻求紧急护理
  • 提前联系医疗队, 而不是等待问题或关注
  • 确保家庭成员了解您的病假计划,以及哪里可以找到紧急信息
  • 获得推荐的预防常见疾病的疫苗接种
  • 适当休息,但保持必要的监测时间表
  • 康复后跟随医疗队
  • 定期更新和补充您的病假工具包

通过实施这些循证战略,并与你的医疗团队保持公开的沟通,你能够自信地导航疾病并最大限度地降低严重并发症的风险。 你对病假管理的积极态度是对长期健康和福祉的投资。为了获得更多信息和支持,请访问美国糖尿病协会的病假资源,并与你的糖尿病护理团队讨论任何问题。