患有一型糖尿病的人的营养必需品

生活在一型糖尿病中需要全面了解营养和不同食物如何影响血糖水平。虽然管理这一状况一开始似乎令人难以忍受,但发展强大的营养知识和实用的餐饮规划技能可以增强个人维持稳定的血糖水平、预防并发症并享受满足的生活方式。这一全面指南探索了基本的营养原则、循证策略以及实用的帮助一型糖尿病患者蓬勃发展的提示。

了解 1 型糖尿病和营养

1型糖尿病是身体无法生产胰岛素这一调节血糖水平所必不可少的激素的自体免疫疾病,与2型糖尿病不同,它往往通过生活方式的改变而逐渐发展,可能单独管理,1型糖尿病需要终生胰岛素疗法,营养计划应该满足患者的具体需要,并考虑到患者实施改变的能力,这种个性化的方法承认每个人的营养需求,食物偏好,文化背景,生活方式因素都是独特的.

2024年美国糖尿病协会营养目标强调促进和支持健康饮食模式,以适当比例的营养密集食品为主,解决个人营养需求,基于个人和文化偏好、健康知识和算术、健康食品的获取、行为改变的意愿和能力以及现存的改变障碍。这种以患者为中心的哲学从僵硬的饮食限制转向支持身体健康和生活质量的灵活、可持续的饮食模式。

碳水化合物的关键作用

碳水化合物是直接影响到血糖水平的主要宏观营养物质。理解碳水化合物如何在体内工作对于成功的糖尿病管理至关重要。食用时,碳水化合物被分解为葡萄糖,进入血液,需要将胰岛素输送入细胞以获取能量。

碳水化合物的分解和建议

国际小儿和青少年糖尿病学会建议碳水化合物在2022年和2018年应贡献总能耗的40%-50%,而印度医学研究会则在2022年推出准则,建议碳水化合物摄取量应为总卡路里量的50%-55%. 然而,2024年的"护理标准"指出,对于糖尿病患者来说,碳水化合物,蛋白质,脂肪的能量并没有具体推荐百分比,而是建议宏观营养素的分泌基于对一个人的饮食模式,食物偏好和健康目标进行个性化评估.

美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会的共识报告指出,虽然低碳水化合物和极低碳水化合物的饮食模式已越来越受欢迎,在短期内降低HbA1c水平,但必须结合健康饮食准则纳入这些模式,这种平衡的方法承认,虽然碳水化合物限制可能带来好处,但不应损害总体营养质量或长期可持续性。

复杂的碳水化合物与简单的糖

并非所有碳水化合物都以同样的方式影响血糖. 复杂碳水化合物在全粒,豆类和蔬菜中被更缓慢地消化,并提供了更稳定的葡萄糖释放入血液. 另一方面,简单的糖被快速吸收,并可能导致血糖水平的急剧上升. 选择复合碳水化合物在简单的糖上,有助于保持更稳定的血糖全天候,并带来额外的好处,包括纤维,维生素和矿物质.

与精细谷物相比,全粒的可选用性更高。这些食品保留了纤维含量和基本营养,在精细过程中经常被剥去。复杂的碳水化合物中的纤维会减缓消化和葡萄糖吸收,有助于更好的甘油控制。

格莱西米指数和格莱西米负载

甘油指数(GI)是了解不同含碳水化合物的食物如何影响血糖水平的宝贵工具. 加拿大和英国准则特别建议将高甘油指数碳水化合物替换为混合用GI低碳水化合物,这在临床上对一等和二等糖尿病患者有显著的好处,包括HbA1c的再降低0.31%,快活葡萄糖,LDL-胆固醇,非HDL-胆固醇,三甘油酸盐,体重和体积指数也有所下降.

低GI食品包括大多数非淀粉蔬菜、豆类、大多数水果、坚果等,以及燕麦和大麦等全粒。中GI食品包括全麦产品、棕米和甘薯等。高GI食品包括白面包、白米、马铃薯和大多数加工小吃。通过更频繁地选择更低GI选项,患有一型糖尿病的人可以实现更平滑的血糖模式并降低高血糖和低血糖的风险。

控制碳水化合物计数

碳水化合物计数是一型糖尿病患者使用胰岛素疗法的基本技能. 碳水化合物计数是一型糖尿病患者通过多日注射或连续皮下胰岛素输液,通过多日注射或连续皮下胰岛素输液治疗的餐饮规划工具,基于对含有碳水化合物的食品的认识及其对血糖的影响,这种方法在餐食时间和食物选择上允许更大的灵活性,同时保持最佳血糖控制.

理解胰岛素与碳水化合物的比率

胰岛素与碳水化合物的比例意味着你服用一单位胰岛素,以获得一定量的碳水化合物;例如,如果你的胰岛素与碳水化合物的比例为一单位,每10克碳水化合物(写作1:10),你就会服用一单位胰岛素,而你所吃的碳水化合物的每10克中,这些比例高度个性化,可能全天不同,早餐,午餐和晚餐往往需要不同的比例,因为胰岛素敏感度的变化而不同.

碳在最基本的水平上计算,包括计算一餐中碳水化合物克的数量,并与你的胰岛素剂量相匹配;如果你服用餐时胰岛素,这意味着首先要计算你所吃的每一克碳水化合物克,并根据这一计算进行膳时胰岛素的分量。这种精度可以让个人根据他们实际计划吃的食物来调整其胰岛素剂量,而不是强迫他们吃预定数量的碳水化合物。

实用碳水化合物计数技术

精通碳水化合物计数需要实践和使用各种工具和资源。阅读营养标签是基本-最一揽子食品,每张食品中就显示碳水化合物总量。然而,必须注意服务尺寸,因为它们可能不同于你实际消费的部分。食品的营养标签是最基本的,最一揽子的食品中包含的每张食品中就含有碳水化合物总量。

对于没有标签的食物,如新鲜食品、餐厅餐或自制菜肴,其他资源变得非常宝贵。碳水化合物计数应用、参考书、测量杯子和勺子以及食品尺度都有助于提高准确性。许多人认为,建立个人参考清单,列出经常被食用的食物及其碳水化合物含量,以快速参考。

证据表明,碳水化合物计数可能对代谢控制和降低甘氨酸血红蛋白浓度(HbA1c)产生积极影响,并会降低低血糖发病率。这些好处使得在学习准确碳水化合物方面投入的努力对长期健康结果来说是值得的。

共同挑战和解决办法

碳水化合物计数的障碍包括读取标签和估计部分尺寸时出错、需要算术技能、忘记给前胰岛素,大多数患者低估了一餐中碳水化合物的数量。为了克服这些挑战,个人应该定期进行分数估计,尽可能使用测量工具,并开发系统来记住胰岛素的施药量。

从熟悉的食物开始,并逐渐扩大循环可以建立信任。与注册的饮食营养学家或认证的糖尿病护理和教育专家合作,提供个性化指导,帮助识别和纠正常见错误。许多糖尿病教育方案提供结构化碳水化合物计数课程,提供这种基本技能的全面培训。

蛋白质在一型糖尿病中的重要性

虽然碳水化合物在糖尿病营养中受到的注意最多,但蛋白质在整体健康中起着至关重要的作用,并会影响血糖管理. 蛋白质对于组织建设和修复,产生酶和激素,以及支持免疫功能至关重要.

蛋白质建议和来源

蛋白质摄入目标应该根据个人目前的饮食模式逐个进行,糖尿病的ADA医疗标准2024年指出,没有证据表明调整蛋白质每日摄入量(通常为1-1.5克/千克体重/天或10-20%的总能)将会改善没有糖尿病肾病的个人的健康。这项建议提供了灵活性,同时确保了足够的蛋白质摄入量以维持健康。

优质蛋白质来源包括精瘦肉类,如鸡、火鸡和鱼;鸡蛋;希腊酸奶和干酪等乳制品;豆类、扁豆和鸡皮;豆腐和天麻;坚果和种子;以植物为主的蛋白质粉;2025年护理标准扩大了营养指导,鼓励循证饮食模式,包括那些以植物为基础的蛋白质和纤维,这些模式将营养质量、总热量和代谢目标铭记在心。

蛋白质对血糖的影响

与碳水化合物不同,蛋白质对血糖水平的影响最小且延迟。然而,在某些情况下,特别是在消耗大量蛋白质或蛋白质并配以脂肪时,食用后可能出现一些葡萄糖升高。饮食蛋白和脂肪增加的后期葡萄糖游览对患有一型糖尿病的儿童来说都是有添加剂作用的。这种延迟效应需要在计划高蛋白膳食胰岛素剂量时加以考虑。

对于含有中量蛋白质的大多数膳食,标准的胰岛素与碳水化合物的比例足以覆盖了膳食,然而,对于非常高的蛋白质膳食(如大型牛排晚宴),有些人可能需要调整其胰岛素剂量策略,如果使用胰岛素泵,或者在饭后数小时再服用少量快速作用胰岛素,则可能使用延长或双波波波波.

健康脂肪和心血管健康

饮食脂肪对吸收可溶于脂肪的维生素、提供能量、支持细胞结构以及产生激素至关重要。糖尿病患者患心血管疾病的风险增加,使脂肪摄入的质量和数量变得尤为重要。糖尿病患者的营养水平也越来越高,而糖尿病患者的营养水平也越来越高。

饮食脂肪类型

为降低心血管疾病的风险,糖尿病成年人应避免反相脂肪酸并用饱和脂肪酸消耗不到每天总能的9%,用多不饱和脂肪酸来取而代之的这些脂肪酸,特别是混合的n-3/n-6来源,植物来源的单相不饱和脂肪酸,全粒,或甘油指数低的碳水化合物.

健康的不饱和脂肪应该成为脂肪摄入的基础. 单饱和脂肪存在于橄榄油,鳄梨,坚果(特别是杏仁,腰果和花果)和种子中. 包括蛋白-3脂肪在内的多饱和脂肪存在于多脂肪中,如鲑鱼, ⁇ 鱼和沙丁鱼;核桃;花籽和辣椒;以及某些植物油.

饱和脂肪主要存在于脂肪肉,黄油,起司等动物产品和全脂乳制品,以及椰子和棕榈油等热带油类中,应当有所限制. 转口脂肪,常被加工和被炸食品所发现,应当完全避免,因为它们会大大增加心血管疾病的风险.

肥子对血糖和胰岛素多辛的影响

与蛋白质一样,脂肪不会直接提高血糖水平,但会影响葡萄糖代谢的重要方式. 脂肪会减缓胃空出,这会延缓碳水化合物的吸收并导致血液葡萄糖的更渐进和更长时间地上升. 脂肪被证明能被加入到以碳水化合物为原料的饮食中,以增加后胰岛素需求并产生后脑高血糖分泌,T1DM患者在食用高碳水化合物和高脂肪食物后3小时就应再得到一剂胰岛素.

碳水化合物和脂肪中高的食用量(如披萨、有奶油酱的面条或炸食品)对胰岛素的用药作用是独特的挑战。最初的碳水化合物含量需要胰岛素覆盖,但脂肪含量高则会延迟并延长葡萄糖的升温。使用胰岛素泵的许多人发现,用长波或双波波波的肉类对这些膳食效果良好,立即将部分胰岛素送到,其余的则在几个小时内完成。

饮食纤维的力量

饮食纤维是身体无法消化的一种碳水化合物,但它为糖尿病患者提供了许多特别重要的健康福利。纤维有助于调节血糖水平,支持消化健康,促进心智清醒,并可能降低心血管疾病风险。

纤维建议和好处

1型和2型糖尿病的成年人应力求消耗30至50克/日的饮食纤维,其中三分之一或更多(10至20克/日)来自可粘性溶性饮食纤维,以改善甘油控制并降低脂蛋白胆固醇密度并降低心血管风险,这项建议超过了一般人群准则,反映了纤维对糖尿病管理的特殊好处。

溶性纤维,存在于燕麦,大麦,豆类,苹果,柑橘水果和 ⁇ 等地,溶于水中以形成凝胶相类物质来减缓消化和葡萄糖吸收. 溶性纤维,存在于整粒,小麦,蔬菜和坚果中,会给凳子添加大量成分并支撑消化规律性,这两种物质都有助于整体健康,应当被包括入食.

增加纤维吸收量的实用方法

增加纤维摄入量应该逐渐做到让消化系统能够调整并尽可能减少潜在的副作用,如出血或气体。简单的策略包括选择全粒面包、面食和大米,而不是精制版;在汤、沙拉和主菜中加入豆子或扁豆;用果子或坚果在生蔬菜上取食;包括用水果来提供饭食或作为小吃;从当天开始,用高纤维早餐谷物或燕麦来做起。

在计算碳水化合物时,有些人通过从碳水化合物克总量中减去纤维克来计算出"净碳水化合物",因为纤维不会提高血糖。然而,这一方法应该与医疗保健机构讨论,因为建议不同,有些人更喜欢计算碳水化合物总量,以达到一致性和简单性。

以证据为基础的1型糖尿病饮食模式

现行准则没有规定单一"糖尿病饮食",而是承认各种饮食模式在适当实施时可以支持良好的健康和甘油控制.

地中海-斯图莱饮食

根据2024年《反倾销协定》的建议,包括地中海、DASH(阻止超速的饮食方法)、低脂肪、碳水化合物限制、素食和素食在内的几种饮食模式都显示出糖尿病管理的好处。地中海模式强调蔬菜、水果、全粒、豆类、坚果、橄榄油和鱼类,其中家禽和奶制品数量中等,并有有限的红肉。

地中海的饮食模式已经得到了广泛的研究,并显示出心血管健康、减少炎症和总体死亡率的好处。对于1型糖尿病患者,地中海方法提供了丰富的纤维、健康的脂肪和抗氧化剂,同时保持足够的灵活性,以适应个人偏好和胰岛素管理策略。

以植物为主的饮食模式

蔬菜和素食饮食模式在适当规划以确保充足营养时,对患有一型糖尿病的人来说是健康的选择。这些模式自然强调全粒、豆类、蔬菜、水果、坚果和种子 — — 所有提供纤维、维生素、矿物质和有益植物化合物的食物。

遵循植物饮食的人应该特别注意从各种来源获得足够的蛋白质,确保维生素B12(可能需要补充 ) 、铁、锌、钙和蛋白-3脂肪酸的摄取量充足。与注册的饮食家合作有助于确保营养充足,同时有效管理血糖。

低碳水化合物方法

一些患有一型糖尿病的人发现,适度地减少碳水化合物摄入量有助于他们达到更稳定的血糖水平并降低胰岛素需求,但是,过多的碳水化合物限制可能会阻碍儿童和青少年的生长,因此应当劝阻他们,任何重大的饮食变化都应在医学监督之下进行,并适当调整胰岛素。

低碳水化合物的饮食模式仍应强调营养密集食品,并包括来自非淀粉蔬菜、坚果、种子和低碳水化合物水果的足够纤维。一般来说,由于营养充足性、可持续性和潜在风险的担忧,1型糖尿病不会受到极端的碳水化合物限制。

全面餐饮规划战略

有效的膳食规划是成功管理一型糖尿病的基石。精心设计的膳食计划支持稳定的血糖水平,提供足够的营养,并现实地适应日常生活。

建立定期餐饮模式

每天在一致时间吃东西有助于创造可预测的模式,使血糖管理更加容易。正常的用餐时间有助于胰岛素剂量与食物摄入的协调,并有助于防止高血糖和低血糖。灵活地计算碳水化合物和调整胰岛素是可能的,但制定一般的常规则提供了一个有益的框架。

大部分患有一型糖尿病的人每天可以吃三餐,根据活动水平、胰岛素药程和个人偏好,需要点心。小吃的时间和必要性取决于使用的胰岛素类型、身体活动模式和个人血糖反应。

建筑平衡餐

平衡的一餐包括能用碳水化合物,能保持心智和组织的蛋白质,能促进营养素吸收和满足的健康脂肪,以及能提供纤维、维生素和矿物的非淀粉蔬菜。糖尿病平板法提供了简单的视觉指导:用非淀粉蔬菜填入一半板块,用精蛋白填入四分之一;用含碳水化合物的食物填入四分之一,如整粒或淀粉蔬菜,并配有水果或乳制品。

这种方法自然促进分量控制,确保蔬菜摄入,并创造出支持血糖水平稳定的膳食,可以适应各种取料和取食喜好,同时保持营养平衡.

实用餐饮规划提示

提前计划餐饮,以缓解压力并增强一致性.
编制每周菜单和购物清单,以确保提供健康的选项
在时间有限的时候,批量地煮和冻结部分
保持快速,健康的选项手头有意外的时间安排变化
学会改用最爱的食谱让他们更适合糖尿病
在处理复杂的食谱之前先用熟悉的食物来计算碳水化合物
使用餐饮规划应用软件和碳水化合物数据库等技术
让家庭成员参与餐饮规划和支助准备以及分担责任

导航特殊情况

患有一型糖尿病的生活涉及在日常日常膳食以外的各种有挑战性的情况下管理营养。

餐饮和餐饮

餐饮由于更大部分、隐藏成分和难以估计碳水化合物含量而带来独特的挑战。成功的餐饮策略包括:在线审查菜单,以规划选择,询问服务器有关配料和准备方法,要求配料和敷料,愿意估计碳水化合物和在必要时调整胰岛素,在餐后更经常地检查血糖,以了解个人的反应。

许多连锁餐厅现在提供详细的营养信息,包括碳水化合物计数,使胰岛素剂量更加准确。当这些信息得不到时,使用碳水化合物计数应用或参考指南可以帮助估算。

管理特别的纪念活动

生日、节假日和其他庆祝活动通常涉及特殊食物和不规则的饮食模式。对于糖尿病儿童来说,特殊场合需要额外的规划,因为有额外的甜品;您可能允许孩子吃糖性食品,但之后在当天的其他地方碳水化合物较少,比如,如果孩子吃生日蛋糕,万圣节糖果,或其他甜品,他们不应该有日常的土豆,面食,或米饭等,这种替代方法有助于使卡路里和碳水化合物保持更好的平衡.

提前规划、适当调整胰岛素剂量、在特殊场合更频繁地监测血糖有助于保持控制,同时仍享受庆祝活动。必须记住,偶尔的放任是正常生活的一部分,并且可以通过适当的规划成功管理。

锻炼和体能活动考虑

体能活动以复杂的方式影响血糖水平,在运动期间和之后经常会降低克糖,但有时会导致高涨,活动非常激烈。运动的营养策略包括检查血糖在运动之前、期间和之后;如果血糖含量低,在运动前会消耗碳水化合物;在长时间的活动中会得到快速活性碳水化合物;以及根据活动类型、强度和持续时间调整胰岛素剂量。

个人对锻炼的反应差异很大,因此必须监测模式和制定个性化战略。与糖尿病护理团队合作,包括锻炼生理学方面的专业知识,有助于优化性能和血糖管理。

专业支助的作用

虽然自我管理至关重要,但专业支助大大地提高了1型糖尿病患者的治疗结果。

医疗营养治疗

美国糖尿病协会目前(2024年)的建议推动所有医疗专业人员将糖尿病患者转诊,以便进行个性化医疗营养疗法,该疗法由RDN在诊断时提供,并视需要提供整个生命周期的治疗,此外还有糖尿病自我管理教育和支持。注册的饮食营养学家提供的医学营养疗法提供个性化评估、目标设定、教育和针对个人需要的持续支持。

糖尿病专业饮食学家可以帮助准确计算碳水化合物、胰岛素与碳水化合物的比例确定和调整、膳食规划策略、解决营养不足问题、管理体重问题、使饮食模式适应生活方式和喜好以及解决问题的挑战性情况。这种专业支持对诊断、生活过渡、面对新挑战或血液糖控制变得困难尤其有价值。

糖尿病自我管理教育和支助

糖尿病自我管理教育和支持计划(DSMES)提供糖尿病护理各个方面的全面培训,包括营养、血糖监测、胰岛素管理、体育活动和心理社会支持。这些方案通常由经认证的糖尿病护理和教育专家领导,提供初始教育和持续支持,帮助个人发展和维持有效的自我管理技能。

参加DSMES方案与改善甘油控制、减少糖尿病并发症、提高生活质量、增强对糖尿病管理能力的信心有关。许多方案提供集体课程和个别课程,为个性化关注和同伴支持提供机会。

监测和调整你的营养计划

有效的糖尿病营养管理需要根据血糖模式、生活方式变化和不断变化的需要不断进行监测和调整。

使用血糖数据

常规血糖监测提供了食物、分量和胰岛素剂量如何影响个人血糖水平的基本反馈。无论是使用传统的指棒测试还是持续的血糖监测(CGM),审查模式有助于确定哪些方法行之有效,哪些方法需要调整。

在对一等和二等糖尿病患者的一项调查中,87%的人表示,他们的食物选择在使用CGM后发生了变化,88%的人注意到不同的食物选择如何影响葡萄糖水平。这一实时反馈可以让个人对自己营养做出知情的决定,并理解他们对不同食物的独特反应。

保存食品和葡萄糖记录

保持食物摄入量、碳水化合物计数、胰岛素剂量、体育活动和血糖水平的记录有助于识别模式和故障排除问题。尽管每天可能不需要详细记录,但当血糖控制具有挑战性、饮食变化或与医疗提供者合作优化管理时,记录就变得特别有价值。

许多智能手机应用将食物记录与血糖跟踪相结合,使记录保存更加方便,并提供图案的可视化表现. 这些工具可以帮助识别特定食物或饮食模式与血糖反应之间的关系.

定期评估和调整

营养需要和最佳饮食模式可能会随着时间而变化,因为儿童和青少年的成长和发展、体育活动水平的变化、体重的变化、并发症或并发症的发展、怀孕、老龄化、以及不断变化的食物偏好或生活方式因素,对保健提供者的定期重新评估确保营养战略继续满足当前需要并支助最佳健康结果。

应对共同营养挑战

1型糖尿病患者经常遇到具体的营养挑战,需要有针对性的战略.

管理伪麦病

低血糖(hypoglycemia)需要用快活的碳水化合物迅速治疗. "15号规则"建议消耗快活的碳水化合物15克,等待15分钟,重新检查血糖,再重复如果还很低的话. 适当的治疗方案包括:克糖平板,4盎司果汁,4盎司正用苏打水,1个糖或蜂蜜的茶壶,或含15克碳水化合物的硬糖.

血糖回常后,吃一粒含有蛋白质和碳水化合物的小吃能防止下顿饭超过一小时后再发生,这需要避免过度治疗下行体缺血,这会导致随后的高血糖和血液上行体有血糖波动.

预防和管理高血糖症

持续的高血糖可能是由于胰岛素不足、疾病、压力、碳水化合物计数不准确,或者比计划消耗的碳水化合物更多。预防高血糖症的战略包括精确地计算碳水化合物并进行适当的胰岛素剂量,在膳食前的建议时间服用胰岛素,在添加的糖中限制高浓度的加工食品,保持水分化,以及定期监测血糖以及早捕捉高地。

当出现高血糖症时,基于个性化的校正因子的快速作用胰岛素的校正剂量可以使血糖回到目标. 持续的高血糖症需要与医护人员协商,以调整胰岛素治疗方案或调查根本原因.

重量管理考虑

某些患有一型糖尿病的人在体重管理上挣扎,或者在血液糖控制改善后在诊断后获得不想要的体重,或者难以保持足够体重。以GLP-1为基础的RA-治疗和/或代谢手术现在被包括在一型糖尿病患者的肥胖治疗方案之中。但是,包括平衡营养和正常体育活动在内的生活方式仍然是体重管理的基础。

对那些寻求减重的人来说,与注册饮食师合作制定保持充足营养的计划,同时创造出适度的卡路里缺血非常重要。极端卡路里限制或碳水化合物含量很低的饮食需要仔细的医疗监督和胰岛素调整以防止危险的并发症。

微营养素和补充

虽然宏观营养素在糖尿病营养方面受到最重视,但维生素和矿物质在健康和糖尿病管理方面也起重要作用.

糖尿病关键微营养素

某些微量营养素值得一型糖尿病患者特别关注. 维生素D支持骨质健康和免疫功能,有研究提出葡萄糖代谢的潜在好处. 镁参与葡萄糖代谢和胰岛素作用,缺乏维生素可能会使甘油控制恶化. B维生素,特别是B12对神经健康很重要,可能被某些药物所耗尽. 包括维生素C和E在内的抗氧化剂可能有助于降低与糖尿病有关的氧化应激.

丰富的多彩蔬菜和水果、全粒、精细蛋白、坚果、种子和乳制品的多种饮食通常能提供足够的微量营养素。但是,个别评估可能揭示出需要补充的具体缺陷。

补编考虑

虽然均衡的饮食应该提供最必要的营养,但有些个人可能受益于补充。基本的多维他命可以帮助填补营养缺口,特别是对于食物品种有限或饮食模式限制性的人群。维生素D补充经常被推荐,特别是在阳光照射有限的地区。 Omega-3补充剂可能有利于心血管健康,尽管在可能时食物来源更受青睐。

任何补充应该与医疗提供者讨论,因为一些补充剂可以与药物相互作用,或者影响血糖水平。专为糖尿病销售的补充剂往往缺乏有力的证据来证明他们的主张,应当谨慎对待。

水分和饮料选择

适当的水合对每个人来说都至关重要,但对糖尿病患者来说尤其重要,因为脱水会影响血糖水平和整体健康。

水作为主要饮料

2025年标准强调取水量大于营养和非营养甜味饮料,同时在节制和短期内使用非营养甜味剂来减少糖甜味产品的总体热量和碳水化合物摄入量。水应该是日常的主要饮料,因为它提供水分,不影响血糖或加热。

充足的水分支持肾功能,有助于保持稳定的血糖水平,辅助消化,并支撑整体健康。个人液体需求因体积、活性水平、气候和其他因素而异,但大多数成年人应该每天至少瞄准8杯液体,在运动或炎热天气中需要更多。

其他饮料选项

除了水,几种饮料选择可以融入1型糖尿病的健康饮食计划. 无甜茶和咖啡提供水分和抗氧化剂而不影响血糖. 有闪光水或口味水而无糖可提供品种. 有低脂肪或非脂肪牛奶提供蛋白质,钙和维生素D,但含有碳水化合物必须计算. 无营养甜剂的无糖饮料可以被温和地用作取出糖甜饮料的替代品.

限制或避免的饮料包括:普通苏打水,果汁(即使是100%的果汁也含有浓缩的碳水化合物),甜咖啡和茶饮,加糖的能喝,和酒精,由于对血糖和低血糖风险的影响,需要特别考虑.

食品安全和糖尿病

糖尿病患者可能更加容易患上食物传播疾病,并应当认真遵循食品安全准则。适当的食品处理包括食品准备前彻底洗手,烹饪食品至安全内部温度,迅速冷冻易腐烂物,避免生食和熟食之间交叉污染,对生食或熟食不足的鸡蛋,肉类,海鲜等高风险食品要谨慎从事.

外出吃或出行、选择有信誉的机构、避免一直坐在室温下的食物、以及谨慎地吃街上的食物或不熟悉的准备有助于减少食物传染疾病的风险。

文化考虑和食物传统

糖尿病营养管理必须尊重并纳入文化食物传统和偏好,使之可持续和有意义,各种文化的传统食物可以加以调整,以支持糖尿病管理,同时保持文化联系和享受。

与熟悉特定文化烹饪的饮食家合作,可以帮助确定那些自然支持糖尿病管理的传统食品,修改食谱以改善营养状况,同时保持真实的口味,并确定适当的分量和文化菜肴碳水化合物计数,目标是将糖尿病管理策略与文化食品实践相结合,而不是放弃有意义的食品传统。

技术和糖尿病营养管理

技术进步继续改变糖尿病管理,包括与营养有关的方面。

持续的葡萄糖监测

持续的葡萄糖监测器提供了实时葡萄糖数据和趋势信息,让个人能够看到特定的食品和膳食如何影响其血葡萄糖。这种即时反馈支持了碳水化合物计数、胰岛素剂量和食物选择的学习和完善。 CGM数据可以揭示出定期指尖测试中不明显的模式,如高脂肪用餐或过夜趋势导致葡萄糖延迟上升等.

智能手机应用程序

许多智能手机应用通过提供碳水化合物数据库、包装食品条码扫描、餐食记录和跟踪、胰岛素剂量计算器以及葡萄糖监测设备的整合,支持糖尿病营养管理。这些工具可以减轻碳水化合物计数和记录负担,同时提高准确度。

胰岛素泵和自动化系统

以内置的硼酸盐计算器为主的胰岛素泵可以帮助根据碳水化合物摄入量和血流葡萄糖确定适当的胰岛素剂量。根据CGM数据调整玄武素胰岛素的自发胰岛素输送系统正在变得越来越精密,尽管它们仍然需要精确的碳水化合物计数来计算用餐的血栓。

展望未来:糖尿病营养的未来

糖尿病营养领域随着不断的研究和技术创新而不断发展. 新兴领域包括基于个体葡萄糖反应和遗传因素的个性化营养,碳水化合物估计和胰岛素剂量的人工智能应用,可减少或消除碳水化合物计数的全自动胰岛素提供系统,更深入地了解肠道微生在葡萄糖代谢中的作用以及饮食如何影响.

虽然这些进展带来了希望,但平衡营养、个性化方法以及糖尿病管理与总体生活方式相结合等基本原则仍将是成功结果的核心。

基本资源和支助

大量资源支持1型糖尿病患者的营养旅程。美国糖尿病协会提供全面的信息、食谱和教育材料。Breaktround T1D(前JDRF)专门为1型糖尿病提供资源。饮食注册委员会[帮助找到拥有糖尿病专业知识的注册饮食营养学家。在线社区和支持团体将面临类似挑战的同伴与个人联系起来。

地方糖尿病教育方案往往附属于医院或诊所,提供结构性教育和持续支助,许多健康保险计划涵盖糖尿病教育和医疗营养疗法,使专业支助成为可及性。

结论:通过营养知识增强权能

治疗1型糖尿病需要知识、技能和持续关注。但是,它也为增强能力和改善健康结果提供了巨大的机会。通过了解不同食物如何影响血糖、掌握碳水化合物计数和胰岛素剂量、从营养强化食品中建立平衡的膳食,以及发展符合个人生活方式和喜好的可持续饮食模式,1型糖尿病患者可以在享受各种、令人满意的饮食的同时实现良好的甘油控制。

这场旅程涉及学习、实验、偶尔挫折和不断完善。注册饮食营养学家、经认证的糖尿病护理和教育专家以及更广泛的医疗团队的专业支持提供了宝贵的指导。技术提供了强大的工具来减轻负担并改进准确性。最重要的是,尊重个人偏好、文化传统和生活方式现实的个性化灵活方法为长期成功创造了可持续的战略。

营养不仅仅是管理血糖数量,而是养活身体、支持整体健康、预防并发症并维持生活质量。有了正确的知识、技能、支持和工具,1型糖尿病患者可以发展自信、胜任的营养方法,为一生提供良好的服务。投资于了解营养基本知识可以带来更好的健康、更大的自由和灵活性、减少糖尿病并发症并增强整体福祉。