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尽量减少糖尿病相关肾和眼问题风险的营养提示
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保护你的肾和眼睛免受糖尿病感染的战略营养
糖尿病引起的肾病(肾上腺病)和视力丧失(肾上腺病)是最可担心的长期并发症。 但这些后果并非不可避免的。 智能营养是你们减缓或防止损害为肾脏和视网膜服务的微妙血管的最有力工具之一。 这一深入指南将最新的研究转化为支持稳定血糖、健康血压和减少炎症的实用饮食策略 — — 预防并发症的三大支柱。
肾和眼睛怎么看饮食
慢性高血糖会损害小血管的内衬(内衬)。在肾脏中,这会导致滤出单位(glomeruli)的厚度和疤痕,最终降低它们清除废物的能力。在眼睛中,视网膜膜被损坏会漏出液体、出血或生长出扭曲视力的异常新血管。 你选择的食物会直接影响葡萄糖进入血液的速度、其峰值和通过动脉循环的多高。 定向饮食可以显著地减少这些风险。
保护的基本饮食原则
所有糖尿病并发症的保护性饮食模式都有三个核心目标:紧血糖控制、血压管理以及降低系统性炎症。 每一个都应用。 关键在于如何控制血糖。
整日稳定血糖
避免陡峭的葡萄糖尖刺和坠入水中至关重要。选择含低甘油指数的碳水化合物(GI)-它们缓慢消化并产生血糖的逐渐上升。每天的低甘油选择包括钢切燕麦、大麦、 ⁇ 、扁豆、鸡豆、番薯(有皮)和除西瓜和菠萝以外的大多数水果。 总是用蛋白质、健康脂肪或纤维配对碳水化合物来进一步降低甘油反应。例如,在苹果上添加杏仁,或者用全草干地来取蛋。
碳水化合物摄入量平均分布在三餐和需要时的两餐之间。 许多糖尿病患者发现成功的目标为女性每餐45-60克碳水化合物,而男性每餐60-75克,但个人需求各不相同。 一致性比完美更重要。
通过钠和钾控制出血压
高血压会独立地损害肾肾肾和视网膜的通缩,从而加重高血糖的影响。 第一步是将钠限制在每天不超过2,300毫克,如果已经出现高血压或早期肾病,最好也低于1,500毫克。 这意味着削减已加工的肉类、罐头汤、冷冻晚餐、咸食点心和餐厅餐食。 季节性食品包括草药、香料、蒜、葱粉和柑橘,而不是盐。
高活性钾丰富的食物有助于抵消钠的作用 — — 除非肾功能降低。 对于早期或中度肾病患者来说,来自食物的钾一般是安全而有益的。 良好的来源包括叶绿(平面、甘蓝 ) 、 鳄梨、甜薯、番茄、橙和豆子。 如果你有先进的肾病(第3b级或以上),请向医生或肾饮食学家询问你的钾靶子。
减少全食炎症
慢性炎症会引发血管损伤。 抗炎饮食强调蔬菜、水果、全粒、脂肪鱼、坚果、种子和橄榄油,同时将加工食品、糖性饮料和不健康的脂肪降到最低。 这种饮食模式在高级甘化末品(AGE)中自然较低,蛋白质或脂肪与糖结合时形成的炎症性化合物也相当重要。 烹饪方法也很重要 — — 烘焙、炖和蒸汽产生的反胃物质比高温下煎或烤要少。
关键保护营养物:吃什么和为什么
某些营养物可以保护你的肾脏和眼睛 让你的饮食成为正常的一部分
葡萄糖和胆固醇可溶性纤维
可溶性纤维在你的消化道中形成凝胶,会减缓碳水化合物的吸收并增强胰岛素的敏感性,还有助于降低LDL胆固醇,降低整体心血管风险. 目标为每天25-38克总纤维,约一半来自可溶性来源. 溶性纤维最丰富的食物包括:
- 地壳: 地壳,燕麦,大麦, ⁇ 壳
- 花: 苹果(有皮),柑橘果,梨子,浆果.
- 食谱: 胡萝卜,布鲁塞尔花生,花椰菜,甜薯.
- 词组: 伦蒂尔,鸡皮豆,黑豆,肾豆
保护血船完整性的抗氧化剂
抗氧化剂可以消除那些会破坏毛细壁的自由基。包括每天一束抗氧化剂丰富的食物的彩虹:
- 维生素C: 铃椒(特别是红花),花椰菜,克维花,草莓,柑橘等水果,这种维生素支持 ⁇ 能活性地生产,能强化血瓶结构. 瞄准食物每天至少200毫克.
- 维生素E: 向日花种子,杏仁,花果,菠菜,瑞士花克. 保护细胞膜免受氧化损伤.
- Beta-carotene (privitamin A): 胡萝卜,南瓜,甜薯,甘蓝,领绿等,对视网膜健康和夜视至关重要.
- 硒: 巴西坚果(每天只满足1–2个),金枪鱼和沙丁鱼等鱼类,全粒. 这种矿物形成抗氧化剂酶.
- 辛克:[ 牡蛎(最丰富的来源),瘦牛肉,南瓜种子,小鸡豆. 锌参与免疫功能,并可能延缓与年龄相干乳腺分泌的增生,而糖尿病加速了这种增生.
欧米茄-3 脂肪酸促进炎症和眼部健康
长链蛋白-3EPA和DHA可以减少系统性炎症并抑制异常的视网膜血浆生长(neo血管化 ) 。 肥鱼是最佳来源 — — 沙门、竹鱼、 ⁇ 、沙丁鱼和鳟鱼。 目标至少是每周提供两只3.5盎司的鱼;对于植物替代品,依赖核桃、辣子种子、松籽(更好的吸收基础)和母体种子。如果食用很少海鲜,则考虑以藻类为DHA补充剂。
卢特因和泽克桑欣:你的眼特有盾牌
这两种心肌素在阴道中积聚,即你视网膜中负责锐视的部分,它们过滤出有害的蓝光并直接在眼睛中去除氧化应力。高摄入量与糖尿病复发和缓慢发展的风险较低有关。
- 蛋黄(由豆类养出蛋的含量最高)
- 花瓣、菠菜、花环绿地、花环绿地
- 玉米、橙色花椒、苏克西尼花椰菜
- 活口和红葡萄(数量较小)
尝试每天至少包括一种这种食品。用一点油煮甘蓝或菠菜可以改善木薯的吸收。
胰岛素敏化和血压用镁
镁有助于你的身体更有效地使用胰岛素并放松血管壁,降低血压。 许多患有2型糖尿病的人都是镁不足。 良好的来源包括杏仁、腰果、南瓜种子、黑豆、海麻、菠菜等全粒,如 ⁇ 子等。 目标为男性每天400至420毫克,如有可能,女性每天从食物中获取310至320毫克。
限制或避免的食物
饮食成分直接伤害肾脏和眼血管, 与食物一样重要。
添加了糖和精炼出碳水化合物
苏打、水果饮料、甜茶、糖果、糕点、白面包、白米和糖质早餐谷类会迅速产生葡萄糖尖锐和氧化性压力。 用整块水果、蔬菜和整粒谷物来取而代之。 即使是天然甜味的糖类,如蜂蜜、枫糖浆和取暖花蜜,糖类也很高 — — 哪怕是用它们来节制使用。 一条有益的规则:选择出自植物而不是出厂的碳水化合物。
超量钠和加工食品
除了明显咸味的小吃和快餐之外,隐蔽的钠潜入罐装蔬菜(choose no-salt-add-addle),面包,地利肉,起司等多道调味品中. 阅读营养标签和优先食品,每服一服的钠含量会低于140毫克. 烹饪从头就让你完全控制.
饱和和脂肪
脂肪肉、黄油和全脂乳制品的饱和脂肪会助长胰岛素抗药和血管炎。 外形脂肪(部分氢化油)更具有破坏力 — — 存在于一些炸食品、烘焙品和微波爆米花中。 以橄榄油、鳄梨、坚果、种子和鱼等不饱和脂肪取而代之。
肾功能下降时:磷和钾
肾脏有慢性肾病(第3-5阶段),你的肾无法有效地去除血液中的磷和钾。 多余的磷会削弱骨头并损害血管;多余的钾会导致危险的心律。 磷含量高的食物包括可乐饮料、加工奶酪、坚果、种子、全粒和器官肉。高钾食品包括香蕉、橙子、土豆、番茄和豆子。 不需医疗监督就限制这些营养物质 — — 个人需要取决于血液测试结果。 肾上腺素饮食者可以帮助你找到正确的平衡。
将它放在一起:能够发挥作用的饮食模式
与其沉迷于个人营养,不如采取经证明能减少并发症的总体饮食模式。 研究中有两个突出之处。 营养学的理论是,在科学中,我们发现,在科学中,我们没有一种是“科学的 ” 。
DASH 肾脏保护饮食
停止高血压饮食(DASH)的饮食方式富含水果、蔬菜、全粒、精瘦蛋白和低脂乳制品,同时限制钠、甜和饱和脂肪。 研究表明,它可以降低血压8-14mmHg,肾功能缓慢下降,而肾功能下降则有利于肾健康。 DASH的典型日子里包括4-5个蔬菜、4-5个水果、6-8个全粒和2-3个低脂乳制品。
地中海预防复数疗法议会
地中海的饮食与糖尿病复发和末期肾病的风险较低相关。 这种抗炎模式将橄榄油作为主要的脂肪、丰富的蔬菜、豆类、坚果、鱼类和中性葡萄酒,同时限制红肉和加工食品,并提供了高水平的抗氧化剂、纤维和蛋白-3。 尝试每周吃鱼两次,每天用外维金橄榄油,并包括少量坚果。
实际食用时间和水分
当你吃东西,喝多少,也会影响你的风险。
正常的饮食间距
每日大约相同时间吃三餐,可选的小吃可以防止高血糖和低血糖。 对于胰岛素或磺酰素的服用者来说,一致性至关重要。 如果你进行间歇性禁食,与医生合作以确保血糖在禁食窗口上保持稳定 — — 长时间禁食可能会使一些人的复古性恶化。
肾健康水分
充足的取水有助于你的肾脏冲出废物,保持健康的血液粘度。每天瞄准8-10杯液体,主要是从水中。 完全避免取出糖性饮料,将酒精限制在女性每天不超过一瓶,男性为两杯,酒精可以脱水并破坏血糖的稳定。如果肾脏疾病严重,你的液体需求可能较低;请听医疗队的建议。
补充考虑和注意
虽然整个食物应该是你的主要营养来源,但某些补充剂在医学上的指导下可能有所帮助.
- 鱼油: 如果无法吃脂肪鱼,高质量的鱼油补充剂(每日1至2克的环保局/DHA)可以减少炎症. 找找检验纯度和无重金属的品牌.
- 维生素D: 糖尿病患者很多是缺乏的,维生素D低与肾病发展的风险较大有关,请医生检查你的水平并相应补充.
- 卢廷/芝克桑补充剂: 如果这些小吃中食物含量低,则补充剂为10毫克的卢廷和2毫克的芝克桑,可以支持眼科医生的眼科健康。
- 避免维生素E或β-胡萝卜烯等高剂量抗氧化剂[,除非建议――一些研究表明它们可能具有补充形式的危害。
绝不允许在不与医疗队讨论的情况下开始补充, 特别是如果肾脏病发作, 有些补充物含有钾、磷或维生素A, 其形式可累积到有毒水平。
监测和个性化是关键
通常,你需要的营养会随着时间而改变,这取决于你的肾功能、眼科检查结果、药物和生活方式。定期检查是不可谈判的。每年检查尿分对心肌疾病的比例(或者如果你知道肾病,更经常地检查),每年进行眼部扩张检查。与一位注册的饮食师合作,该师专门研究糖尿病或肾脏营养,以调整你的计划。比如,如果你的肾功能下降,你可能需要调节蛋白质摄入量(每公斤体重0.8克),但营养不足也是危险的。饮食师可以帮助你平衡蛋白质、磷和钾,同时保持饮食的乐趣。
丰富你努力的生活方式因素
正常的体育活动(每周150分钟中度有氧运动和体能训练)提高了胰岛素的敏感性并降低了血压。保持健康的体重可以减轻肾脏和眼睛的紧张。如果吸烟,寻求戒烟的帮助会加快肾上腺病和复发性。通过冥想、瑜伽或深呼吸来控制压力;慢性压力会提高皮质醇和血糖。最后,服用处方药——ACE抑制剂、ARB、Statins和克糖低药,在与健康饮食相结合时,都保护了你的血管。
用于进一步指导的外部资源
为了提供个性化的建议和深入的潜水,请咨询这些值得信赖的组织:
制定终身保护饮食计划
减少你患糖尿病的肾和眼问题的风险并不是短期的饮食,而是采取可持续的饮食习惯来稳定你的血糖、控制你的血压并保持低发炎。用完整的、未经加工的食物来补充你的盘子:大量的非星状蔬菜、富纤维的碳水化合物、健康的脂肪和精瘦的蛋白质。限制添加的糖、精细的谷物、钠和不健康的脂肪。保持水分,定期移动你的身体,并与你的医疗团队合作,使你的方法个性化。每餐都是养活你的血管和保持你长期健康的机会。