支持甲状腺素和血糖平衡的营养补充

甲状腺素和血糖支助的主要营养补充

下面我们审视每份补充剂的机制、证据基础和实际考虑。 在添加补充剂之前,特别是在服用甲状腺药物或糖尿病药物时,总是先咨询医疗提供者。

碘: 甲状腺激素

碘是T4和T3的基本组成部分,建议成年人的膳食津贴为150毫克/日,但在怀孕或哺乳期间需要更多。海藻(海藻、鳕鱼和碘盐)是主要的食品来源。对于甲状腺下游,仔细补充碘可能是有益的,但过量的碘会引起自体免疫甲状腺炎或恶化。桥本的个人在没有医疗监督的情况下应避免高剂量碘。[NIH膳食补充办公室提供详细的碘用指南。碘在糖代谢中也起到作用,对GLUT4表达进行调节,因此保持充足但摄入量不过多。

硒:甲状腺的守护者

硒是将T4转化为活性T3. 脱氧酶的共生物,它也构成谷胱过氧代苯酯的一部分,该酶是一种关键的抗氧化剂,在激素合成过程中保护甲状腺不受氧化损害. 巴西坚果(一个坚果提供~95毫克克克,金枪鱼,沙丁鱼,和鸡蛋是丰富的来源. 临床研究表明,硒补充(200毫克/日)可以减少桥本病人的甲状腺过氧代苯酶抗体,并改进甲状腺超声回生性. 超热解体患者也可能从硒的抗氧化作用中获益. 由于硒具有狭窄的治疗窗口(毒性高于400毫克/日),避免堆积多份补充物. 最近的研究还表明,一些人群的硒耐胰岛可能会降低,带来双重好处. 甲状腺研究中2023元分析证实硒在降低甲状腺抗体和改善克热量方面所起的作用.

维生素D:免疫分泌器和胰岛素敏化器

甲状腺软体细胞和胰腺β细胞中都存在维生素D受体. 维生素D低水平与TSH增加,甲状腺抗体乳腺升高,胰岛素抗药性更强有关. 补充(通常为1000–2000 IU/日,根据血分调整)可能会降低甲状腺素患者的TSH,改善2型糖尿病患者的HbA1c. 阳光仍然是最佳来源,但食物来源包括脂肪鱼,强化乳制品和暴露于紫外线的蘑菇. 营养物的检讨探讨维生素D在自体甲状腺疾病中的作用. 维生素D也影响家用钙中毒,这对胰岛分泌很重要;β细胞需要钙释放胰岛素. 确保充足的镁摄入量(见下一节)激活维生素D,因为两者的营养素作用是协同作用。

镁:数百个酶的共生物

甘氨酸是葡萄糖使用、胰岛素分泌和甲状腺激素合成所需的。 甘氨酸还有助于控制皮质醇水平,减少压力催化血糖的分泌。低甘氨酸在2型糖尿病患者和质子泵抑制剂或二聚素患者中很常见。绿素、杏仁、南瓜种子和黑豆是极佳的食物来源。为了补充,甘氨酸镁(200-400毫克/天)在胃上具有很好的吸收和温和性。甘氨酸镁可以干扰甲状腺药物的吸收,因此至少2-4小时的分出剂量。一些研究表明,甘氨酸缺乏可能会干扰胰岛素受体中的胆炎性亲子酶活性,从而导致胰岛素抗性素阻抗性。A 2021年营养剂系统审查发现,甘氨酸镁补充剂大大地减少了快取出甘氨酸,改善了HOMA-IR分数。

铬:加强胰岛素行动

铬皮醇酸盐是血糖支持的一种流行补充剂。它通过增加葡萄糖运输器GLUT4的活性来增强胰岛素信号。 研究表明,糖和HbA1c的禁食量略有减少,特别是在2型糖尿病患者中。食物来源包括花椰菜、葡萄汁、全粒和酿酒者的酵母。 典型的补充剂量范围为200–1000毫克/日。 高剂量可能导致胃肠胃不适。 因为铬影响胰岛素,糖尿病在药物上应该密切监控血糖。 铬在甲状腺功能中也可能起到支持作用 — 一些动物研究表明铬缺乏水平会降低T3和T4,尽管人类研究有限。 寻找铬皮醇或铬聚氨酸酯的最佳吸收。

Omega-3 脂肪酸:防炎稳定剂

蛋白-3s EPA和DHA减少了影响甲状腺受体功能和胰岛素敏感性的亲发性细胞素(TNF-alpha, IL-6),它们也支持神经健康,这对糖尿病神经病很重要。 沙门、 ⁇ 鱼和 ⁇ 鱼等脂肪鱼类直接提供了EPA/DHA;以植物为基础的来自松籽和核桃的ALA的转化有限。鱼类油补充剂(1–3克/天)被广泛研究。 A 2020年临床营养学元分析检查了蛋白-3s对甲状腺自体免疫和糖体控制的好处。 Omega-3s还改善了脂质特征,这些特征经常被低血小行星和糖尿病所困扰。考虑一种质量高的鱼油,每克至少500毫克的EPA+DHA,或一种Vegan algal油替代品。 远离光热,防止出血。

锌:甲状腺荷尔蒙合成和胰岛素存储

锌对甲状腺激素受体的结构完整性和TSH的合成和分泌至关重要。 在糖尿病中,锌支持在β细胞中储存胰岛素和抗氧化剂防御。 牡蛎、牛肉、南瓜种子和扁豆在锌中含量高。 补充锌的葡萄糖或皮醇(15-30毫克/日)可以有效,但长期高剂量可能会耗尽铜。 冷的锌脂应计入总摄入量。 研究表明,锌补充可以降低桥本和2型糖尿病的氧化应激标记。 锌还影响着食欲和体重管理。

B 维生素(B12,福拉多,B6)

乙型甲状腺素和乙型乙型乙醇的活性化与高发性贫血和B12的缺血率有关。乙型乙醇和叶酸也参与同族体新陈代谢,这在甲型甲型甲型甲型甲型和糖尿病患者中都有上升。 高血糖(500–1000毫克/日)和甲基福尔特(400–800毫克/日)是首选形式。B6助推神经递质合成和葡萄糖代谢。一个很好的B-复合体确保了基线支持。 普通糖尿病药物Metformin可以消耗B12,使补充B12变得特别重要。 高血糖是心血管疾病的一个独立风险因素,在甲状腺和糖尿病患者中更为普遍。

α-脂酸:米托克龙支架和胰岛素敏化

α-脂酸是一种强抗氧化剂,通过激活AMPK并增加GLUT4的转位来改善胰岛素介质葡萄糖的吸收,还能减轻甲状腺组织的氧化应激。典型剂量范围为300-600毫克/日的甘油控制,通常在含碳水化合物的一顿饭前服用。 R-脂酸(天然形态)比合成的种族混合剂更具有生物利用率。 ALA还可以改善糖尿病神经病症的症状并减少神经疼痛。 因为ALA可以分解重金属,除非几个小时分开,否则避免服用其他矿物补充剂。

柏柏林:多塔克元件

柏柏林是一种植物烷基类,它激活了AMPK——代谢的主要调节器——类似于美成素。它提高了胰岛素的敏感性,减少了肝糖体的产量,并且可以在2型糖尿病中将HbA1c降低0.5-1 % 。 新兴研究还显示,由于甲状腺抗体的抗炎性,柏柏林可能会减少甲状腺抗体,支持T4-T3的转化。剂量:每天用餐服用500毫克。柏柏林可以与甲状腺药物和其他药物相互作用;开始低剂量并密切地监测血糖。考虑用环状苯乙酸(2天休息5天)来避免肠道萎缩。

战略补充堆放:如何安全地结合营养剂

组合产品可以简化治疗方法管理,但可能含有次治疗剂量。

• 早(与早餐):硒(200毫克克),锌(15毫克),维生素D(1000-2000 IU)和铬(200毫克). 吃甲状腺药至少早于早餐前30分钟,从镁和钙中分离.
• 长发: B-复合和omega-3鱼油 (1-2克环保局/DHA). 如果使用苯丙胺,用500毫克同午餐.
• 午后: 在最大含碳水化合物的餐前30分钟,α-脂酸(300毫克).
• 晚上: 镁甘油(200-300毫克)来促进睡眠并减少皮质醇. 如果使用苯丙胺并服用第三剂,请与晚餐一起吃.

如果使用碘,则限制在150克克以内,并且只在医疗监督下。在甲状腺功能测试前两周停止所有补充,以避免干扰,除非医生另有建议。 总是每次引入新的补充剂,隔一周,以识别任何不良反应。

扩大补充福利的生活方式干预

饮食模式

补充营养素强化饮食不能替代营养素强化饮食。强调整个食物:精细蛋白、多叶绿地、十字花果蔬菜(为减少goitrogenic效应而烹饪 ) 、 健康脂肪和低甘油碳水化合物。 地中海饮食有强有力的证据可以改善甲状腺标记和甘油控制。 限制加工后糖、精细谷物和过量的豆类产品,这些食品会干扰某些个人的甲状腺功能。 包括发酵食品如黄油、水母和酸奶来支撑肠道健康,这反过来又会帮助甲状腺激素转化和糖的调节。

压力管理和睡眠

慢性皮质醇高能抑制TSH并降低T4到T3的转化,同时也促进腹部脂肪和胰岛素的抗药性. 采用减压技术—— 药用、深呼吸、瑜伽或自然行走—— 每天至少10分钟. 优先安排每晚7到9小时的优质睡眠; 剥夺睡眠会损害糖耐受性并改变甲状腺激素分泌. 考虑在专业指导下添加Ashwagandha或rodiola等适应性能,一些研究显示降低皮质醇和TSH很有希望,但可能会增加甲状腺激素在高血小行星个体中的活性.

体育活动

高血压的分泌和抗药性训练可以提高胰岛素的敏感性。 对于甲状腺健康来说,中度运动是有益的,但极端过度训练可以抑制甲状腺功能。 开始,特别是如果疲劳是甲状腺功能低下的症状。 每周150分钟的中度活动都瞄准。高强度间隔训练(HIIT)可以有效控制葡萄糖,但应当谨慎地引入肾上腺疲劳或甲状腺问题的人。

药剂时间和相互作用

甲状腺激素药物(levothyroxine)必须先于空胃取出,再于食物或其他补充剂30-60分钟后取出。 钙、铁、镁和一些纤维补充剂可以与levothyroxine结合并减少吸收。 同样地,糖尿病药物(美毒、胰岛素)需要小心地与铬、α-利皮酸和伯尔比恩进行定时。在启动新的补充剂后不久,跟踪血糖。对于血液稀释剂(如华法林 ) , 维生素K补充剂和高剂量的omega-3s可以改变INR; 咨询您的医生。

常见缺陷和诊断检测

补充营养素水平的测试是明智的。甲状腺和血糖失调常见的缺陷包括维生素D、镁、锌、硒和B12。 然而,碘和铬的测试不太直接 — — 尿用碘可能有用,但铬水平很少在临床上测量。甲状腺素(TSH、自由T4、自由T3、逆T3、TPO抗体、胸腺球蛋白抗体)与快活葡萄糖、斋戒胰岛素、HbA1c和脂质板相结合,提供了基准。 考虑全面的代谢面板、CBC和高敏CRP以评估炎症。 每六个月一次测试在调整补充时是合理的。

潜在风险和矛盾

甲状腺和血糖问题,加上补充剂,都带有风险。

• ” 了解甲状腺自体免疫(桥本或格雷夫斯病 : 碘、硒和维生素D等补充物需要小心剂量。 碘可以使桥本病恶化;硒可能需要监测毒性。
• 药物上的1型或2型糖尿病:补充:血糖下位会导致危险的低血糖,始终从低剂量开始并监测葡萄糖.
• 怀孕或哺乳:营养需要变化;过量碘或维生素A会有害. 一些草药(如贝氏剂)在怀孕期间应当被避免.
• 不明症状(体重变化、发型减少、心跳疲劳),尽管有补充——可能表明肾上腺不足或垂体功能障碍等根本问题。
• 活体或肾病:某些补充剂(如高剂量的尼阿霉素,铬等)可能累积,并相应调整剂量.

功能医学从业者或内分泌学家可以订购综合实验室-TSH、免费T4、免费T3、逆向T3、甲状腺抗体、禁食胰岛素、HbA1c和营养水平-以制定个性化计划。

结论:建立一个平衡的基础

营养补充剂是支持甲状腺和血糖平衡的有力辅助剂,但它们在饮食、生活方式、压力管理和医疗监督等整体框架内最有效。 从核心营养物质——硒、维生素D、镁和蛋白-3开始,通常能显著改善能量、情绪和代谢标记。添加铬、α-利普克酸或白兰素等定向剂可以微调葡萄糖控制。避免在没有证据的情况下使用高剂量或异地混合剂的诱惑。一致性和耐心是关键;通过尊重甲状腺和血糖系统之间的复杂相互作用,你就能找到一条可持续的健康之路。为了进一步阅读, NIH关于甲状腺生理学的资源提供了出色的概览,美国糖尿病协会讨论了血糖补充。 通过从信誉的制造商中选择第三方测试的品牌来保证质量。