治疗一型糖尿病的活血糖实用饮食准则

与一型糖尿病相比,生活需要仔细的饮食选择,因为食物直接影响到血液葡萄糖水平,而二型糖尿病则不同,一型糖尿病意味着胰腺停止胰岛素的制造,要求个人用胰岛素来管理所食食物中的血葡萄糖变化。理解如何组织膳食,计算碳水化合物,选择营养素密集食品可以将糖尿病管理从日常挣扎转变为一种既支持健康又支持生活质量的可管理常规。

这一全面指南探索了专门针对1型糖尿病患者的循证饮食策略。从掌握碳水化合物计数到理解甘油指数,这些实用指南将帮助您保持血糖水平稳定,预防并发症,并享受各种满足的饮食。

了解第1型糖尿病营养的基本原理

营养在1型糖尿病管理中起着核心作用,因为所有消化后的碳水化合物被分解成葡萄糖,然后进入血液。成功的血糖管理的关键在于理解不同食物如何影响葡萄糖水平并学习如何与胰岛素剂量相匹配。

大型营养物质在血糖控制中的作用

并非所有宏观营养素都以同样的方式影响血糖. 卡博水合物是主要的宏观营养素,对后发性甘油反应有影响,使它们在计划用餐和计算胰岛素剂量时成为最重要的考虑因素. 然而,其他宏观营养素也起重要作用.

蛋白质不会增加血糖,有助于保持体质和肌肉。每餐中包含足够的蛋白质,可以帮助消化缓慢,促进血糖水平更稳定。每日每餐和小吃时间都有蛋白质来源,建议改善糖尿病管理。

肥胖在血糖稳定性方面也发挥着至关重要的作用。脂肪、蛋白质和纤维都减缓了碳水化合物的吸收,从而让胰岛素有时间工作,逐渐将葡萄糖从血液中移出并进入目标组织。这种更慢的消化有助于防止血糖快速突起,并产生更可预测的葡萄糖模式。

纤维不会增加血糖,并有助于减缓食后血糖的上升,使其成为糖尿病友好饮食的重要组成部分。高纤维食品包括蔬菜、全粒、豆类、坚果和种子。

为何计时问题

正常时间吃餐有助于身体更好地使用它制造或通过药物获得的胰岛素。对于使用长效玄武素的人来说,持续的餐点时间变得更加重要。跳过一顿饭或晚点吃会给人带来低血糖(血糖)的风险,因为玄武素即使没有食物摄入,也仍然在工作。

为了更好地管理你的血糖,正常时间吃东西,在用餐之间给身体2到3小时,让你的血糖在下顿食前降到理想水平. 这种间隔可以使胰岛素完成活性,有助于防止胰岛素剂量的堆积,这会导致低血糖.

控制一型糖尿病的碳水化合物计数

碳水化合物计数被一等糖尿病患者广泛用于根据碳水化合物含量的估计来调整 Prandial胰岛素活性素剂量,有助于更好的甘油控制并改进生活质量,这种技能构成了灵活的糖尿病管理的基础,并允许在食物选择方面有更大的自由.

碳水化合物算什么?

碳水化合物计数是一等糖尿病患者通过多日注射或连续地下皮胰岛素输入治疗出巴氏血栓胰岛素的用餐规划工具,其基础是了解含有碳水化合物的食品及其对血糖的影响.

许多人都数出碳水化合物来方便管理血糖。如果你服用了餐时胰岛素,你就会数出碳水化合物来将你的胰岛素剂量与食物和饮料中的碳水化合物相匹配。这个匹配过程对于防止高血糖和低血糖都至关重要。

理解碳水化合物

对于糖尿病的膳食规划,1个卡布服务大约是15克的卡布。一些医疗队使用这种简化的方法,而另一些医疗队则倾向于计算精确克数。在一些系统中,1个卡布水合物部分等于10克的碳水合物,因此重要的是要澄清你的糖尿病护理队推荐的方法。

阅读营养标签时,要关注两个关键信息. 服务大小指一个人通常吃多少或喝多少,标签上的所有信息都涉及这个特定数量的食物. 碳水化合物总成克拉姆包括了所有的碳水化合物:糖,淀粉和纤维,提供了完整的碳水化合物含量图.

胰岛素与碳水化合物的比率

使用一种胰岛素与碳的比值来计算你应该服用多少胰岛素,以便在吃后管理出你的血糖。这个比值是个性化的,可能全天不同。

如果胰岛素与碳水化合物的比例为1:10,这意味着你每吃或喝一克碳水化合物就需要一克胰岛素,以保持血糖的稳定,例如,如果吃一顿含有60克碳水化合物的餐,而你的比例为1:10,你需要6克快速作用的胰岛素.

胰岛素与碳水化合物的比例会因人而异,每顿饭都可能有所不同. 许多人发现,早餐时每克碳水化合物需要的胰岛素比其他餐食要多,这可能是由激素因素导致的,这些因素增加了早上的胰岛素抗药性.

碳水化合物计数实用工具

精确碳水化合物计数需要实践和正确的工具。使用测量杯和勺子或食物尺度来更准确地计算碳水化合物。请确定您使用液体测量杯来计算液体,干食品用干量测量杯。尽管根据经验估算变得容易,但测量工具对于不熟悉的食物或当血糖控制变得具有挑战性时仍然很宝贵。

使用智能手机应用软件和网站,可以更容易地确定并添加卡布。许多应用软件现在都与连续的葡萄糖显示器和胰岛素泵融合,在一个平台上提供糖尿病的全面管理。创建一个列表,列出您最常吃喝的东西及其卡布的计数,以简化餐饮规划,并减轻恒定计算的精神负担。

碳水化合物计数的好处

证据表明,碳水化合物计数可能对代谢控制和降低甘氨酸血红蛋白浓度产生积极影响。此外,碳水化合物计数还可能降低低血糖发病率。这些高血糖控制方面的改进可以转化为更好的长期健康结果并降低糖尿病并发症的风险。

碳水化合物在计算膳食和小吃的灵活性后,儿童和青少年可以在自己的生活方式中更有效地管理一型糖尿病。这一灵活性也扩展到成年人,从而能够在不损害血糖控制的情况下参与社会活动、旅行和各种饮食模式。

理解 Glycemic 索引和 Glycemi 负载

碳水化合物的计数注重数量,而甘油指数和甘油负荷则解决了碳水化合物对血糖水平的质量和影响。甘油指数是衡量食物能如何快速地使你的血糖升高的一个尺度,为餐食规划提供了宝贵的信息。甘油指数可以用来衡量碳水化合物对血液糖的浓度。

格莱西米指数如何运作

甘油指数是碳水化合物在食用后根据食用后血糖水平提高的程度,从0到100的尺度上排列出. 低甘油指数食物在体内缓慢地增加克糖. 高甘油指数食物会快速地增加克糖.

甘油指数将食物分为三组,低甘油指数食物得分为0-55分,中甘油指数食物得分为56-69分,高甘油指数食物得分为70-100分,如果有糖尿病,高甘油指数食物会更难控制你的血糖,因为它们会导致快速的激增,需要精确的胰岛素计时.

格莱西米负载:更实际的措施

甘油指数没有考虑你食用时可能吃多少食物。为了关注这个问题,研究人员提出了甘油负荷的想法。甘油负荷在吃到食物中共同部分时,会显示血糖水平的影响,使其更适用于现实世界的饮食状况。

确定食物的甘油负荷的主要因素是其所包含纤维,脂肪和蛋白质的量,甘油指数和甘油负荷的区别在于:甘油指数是每分食物固定量的标准化测量,甘油负荷占了现实生活部分的大小.

应用 Glycemic 索引知识

目前的准则承认由于使用甘油指数对甘油控制产生的额外好处,而且饮食中的脂肪和蛋白质可能影响后发性甘油血症. 加拿大和英国的准则特别建议将高甘油指数碳水化合物替换为混合用甘油指数低的碳水化合物,因为事实证明,这在临床上对一等和二等糖尿病患者有显著的好处.

食用高糖指数食品时,会与低糖指数食品结合以平衡对葡萄糖水平的影响,例如想吃白米(高糖指数),就用多多的非星等蔬菜,瘦蛋白,健康脂肪来配合以减缓葡萄糖吸收.

食用含甘油含量低的餐具可以方便地进行取食. 低甘油含量的餐具能缓慢地和稳定地提高血糖,给身体或注射胰岛素剂量反应留下了充足的时间,这种可预测性可以降低糖尿病管理的压力并降低高血糖和低血糖的风险.

影响甘油反应的因素

食物的甘油指数在与其他食物结合时可能会发生变化. 食物的甘油指数受到某些因素的影响,如一粒水果的成熟度. 加工也会影响甘油反应. 加工食品的甘油指数较高. 例如,果汁和即时土豆的甘油指数比整片水果和全烤土豆要高.

大多数人一次不吃一顿食物。当你吃一顿饭,把碳水化合物与蛋白质和脂肪混合,这将会影响这些食物对葡萄糖水平的影响。这就是为什么包括所有宏观营养素的平衡的膳食往往比主要由碳水化合物组成的膳食产生更稳定的血糖水平。

建筑平衡、营养营养餐

以营养食品计算出你的卡路里。选择健康的碳水化合物、富纤维食品、鱼类和好脂肪。平衡的饮食既能提供基本营养,又能支持稳定的血糖水平和整体健康。

糖尿病板方法

糖尿病板是创造健康膳食的最简单方法,有助于管理血糖。你可以在不计算、计算、加权或测量的情况下,以健康平衡的无淀粉蔬菜、蛋白质和优质碳水化合物来创造完美的分餐。

以9英寸的晚餐盘开始:将半个非星状蔬菜,如沙拉、绿豆和花椰菜等,用瘦蛋白,如鸡、豆、豆腐或鸡蛋等,填入四分之一。剩下的四分之一应该包含碳水化合物丰富的食物,如全粒、淀粉蔬菜或水果。这种视觉方法简化了餐食规划,同时确保营养平衡。

选择优质碳水化合物

并非所有碳水化合物都是平等的。包括更多的非星状蔬菜,如花椰菜、菠菜和绿豆。包括较少的添加糖和精细谷物,如白面包、大米和面食。尽可能多地关注全食品而不是高加工食品。

整体谷物比精细谷物提供更多的纤维、维生素和矿物。例子包括: ⁇ 、棕米、全麦面包、燕麦和大麦。这些食物的甘油指数较低,提供持续的能量,而不会引起快速的血糖激增。

扁豆、小鸡豆、黑豆和肾豆等豆类也是很好的碳水化合物来源,它们也提供了蛋白质和纤维。它们低的甘油指数和高营养密度使它们对血糖管理十分理想。

选择精益蛋白

蛋白质是维持肌肉质量、支持免疫功能和促进神经性的基本因素。蛋白质是任何糖尿病饮食的基质之一。然而,你需要记住,一些蛋白质来源比其他来源要健康得多。对于糖尿病患者来说,最好关注植物蛋白质,如坚果、豆子、扁豆和大豆。

精美的蛋白质选择包括无皮家禽,鱼类(特别是富含多毛类-3脂肪酸的脂肪鱼,如鲑鱼, ⁇ 鱼和沙丁鱼),蛋,豆腐,通心粉,希腊酸奶酪等。这些选择提供了高质量的蛋白质,而不会过度饱和脂肪.

关于蛋白质来源和膳食规划的更多信息,请访问美国糖尿病协会的膳食规划资源.

纳入健康脂肪

健康脂肪在糖尿病管理中扮演着多重角色。它们减缓了碳水化合物的吸收,提供了必需的脂肪酸,支持激素生产,并增强了脂肪溶解维生素的吸收。专注于橄榄油、鳄梨、坚果、种子和脂肪鱼等来源的不饱和脂肪。

限制肉类、全脂乳制品、黄油和热带油脂中发现的饱和脂肪。完全避免反相脂肪,因为其会增加发炎和心血管风险。读取成分标签并避免含有部分氢化油的产品。

纤维的重要性

纤维是植物食物中不消化但有助于保持健康的部分。糖和淀粉会提高你的血糖,但纤维不会。每天至少用蔬菜、水果、全粒、豆类、坚果和种子来瞄准25-30克的纤维。

溶于燕麦、豆子、苹果和柑橘等水果的可溶性纤维尤其有利于血糖控制,因为它形成凝胶状物质会减缓葡萄糖吸收。溶于整个谷物、蔬菜和小麦胸中的纤维支持消化健康并增进自觉性。

口袋控制和餐具时间战略

控制部分对管理体重和血糖非常重要。即使是健康食品,如果消费过多,也会引发血糖问题。

理解职务与服务

口袋大小和服药大小并不总是一样,一部分是一次选择吃的食物数量,服药是特定的食物数量,比如一分面包或一克牛奶。理解这种区别有助于精确地计算碳水化合物和适当的胰岛素剂量。

餐馆的门票比几年前大得多。一个门票可以相当于3到4个服务。研究表明,人们在得到更多的食物时往往吃得更多。这部分扭曲使得在外出吃饭时准确估计碳水化合物具有挑战性。

实用相片控制技术

吃出饭,请将一半的饭包好,待会再去吃;在家,量出点心;不要从包或盒子上直接吃;在吃出饭的时候,通过让服务碗不伸手来减少回行几秒钟的诱惑.

使用视觉提示来估计测量工具没有时的成份。肉、鱼或家禽的成品应该与你的掌( 3盎司) 相仿; 熟面或米饭的成品应该与你的拳( 1/ 杯)相仿; 起司的成品应该与你的拇指相仿(1盎司 ) 。

最佳食用间距

要想计划定期的平衡的膳食,避免高低血糖水平,每餐吃大约同量的碳水化合物可以有所帮助,餐时和碳水化合物含量的一致性使得血糖模式更可预测,胰岛素的剂量更准确.

大多数患有一等糖尿病的人每天吃三餐一到三口小吃,每天吃得均匀。这种模式可以防止长期缺血,导致低血糖,特别是使用玄武素的人。但是,个人需求却因胰岛素的治疗、活动水平和个人偏好而不同。

战略抽取

健康小吃可以成为您餐后计划的一部分,帮助在餐后进行饥饿管理。在获得小吃之前,请先确定是否饿了或渴了。如果渴了,请喝水或零卡饮料。这可以帮助防止您一天增加卡路里。

当你选择小吃时,选择健康的选择,提供蛋白质、健康的脂肪和纤维,无论是否碳水化合物。例子包括苹果片用杏仁黄油、希腊酸奶用浆果、蔬菜用果子、一小撮坚果或奶酪用全粒饼干。

血糖管理的特殊考虑

除了基本餐食规划外,还有几个因素影响一型糖尿病的血糖控制。理解这些考虑有助于形成全面的管理战略。

水分和血糖

足够的水分对最佳血糖控制至关重要。水能帮助肾脏通过尿液冲出多余的葡萄糖并预防脱水,这种脱水可以使血糖浓缩。每天至少瞄准8个杯水,如果身体活跃或出现高血糖,则更多。

避免糖甜饮料,如普通苏打水、果汁、甜茶和能喝等,因为糖能引起快速的血糖喷出而不会引起焦虑。选择水、未发酵的茶、咖啡或零卡路里口味的水,而不是取而代之。如果你喜欢碳化,则用一滴新鲜柠檬或石灰来点亮水,而不会影响血糖。

酒精的考虑

酒精以复杂的方式影响血糖,它最初可以使血糖升高,但随后可能导致数小时后出现低血糖延迟,因为肝脏优先代谢酒精而不是释放出葡萄糖,这种延迟效应在睡眠中特别危险.

酗酒是绝对的。如果你选择喝酒,请在节制下(女性每天一喝,男性每天两喝),并始终用食物。在喝酒之前、喝酒时、睡觉前和晚上(必要时)检查血糖。绝对不要跳过餐食或减少胰岛素,让酒精卡路里"做房间",因为这会增加低血糖风险。

选择下碳水化合物选项,如淡啤酒,干酒,或与无糖搅拌器混合的活体. 避免甜鸡尾酒,常规啤酒和甜点酒,其中含有需要胰岛素覆盖的显著碳水化合物.

运动和营养

运动在运动期间和运动后影响血糖水平,有氧运动通常会降低血糖,而高强度或抗药性运动则会暂时提高血糖水平,相对于用餐和胰岛素剂量的锻炼时间会显著地影响葡萄糖反应.

计划锻炼时,您可能需要降低锻炼前胰岛素剂量,在活动前或活动期间消耗额外的碳水化合物,或者两者兼有。具体策略取决于锻炼强度、持续时间、时间以及个人反应。在锻炼期间,保持快速活性碳水化合物,以便在出现低血糖时治疗。

锻炼后,血糖在肌肉补充甘油储存时会持续下降数小时. 锻炼后密切监测血糖,并考虑减少玄武质胰岛素或多吃碳水化合物来防止延迟的下血.

疾病和血糖

疾病通常会因为压力激素而提高血糖水平,即使你吃得比平常少。在生病时继续服用胰岛素,检查血糖的次数要多,如果血糖超过250毫克/德克,则检测酮。保持水分并消耗容易吃到的碳水化合物,如果不能正常吃到食物的话。

与你的医疗团队一起制定一个病假计划,其中包括胰岛素调整、何时检查酮、吃喝、何时寻求医疗等指导。永远不要停止服用胰岛素,即使你没有在吃,因为你的身体仍然需要巴萨胰岛素。

与保健专业人员合作

以个人和文化偏好、健康知识普及和健康食品选择为基础的营养需求个性化。对于使用外用胰岛素的人,通过碳水化合物计数,将胰岛素剂量与膳食成分相匹配。在注册饮食师的指导下,遵循医疗营养疗法准则将有助于1型糖尿病患者实现绝对HbA1C降低1.0–1.9%的分数。

糖尿病教育者的作用

请医生介绍糖尿病自我管理教育和支持。在那里,您会与糖尿病教育者合作,为您制定健康膳食计划。您还可以访问您所在地区的糖尿病教育计划,为您提供DSMES服务。

糖尿病教育者提供碳水化合物计数、胰岛素调整、血糖监测和解决问题的全面培训。他们可以帮助您了解血液糖数据的规律,并对您的管理计划做出适当的调整。定期的后续预约确保随着您的需要变化而持续提供支持。

注册的饮食支助

注册饮食营养师或注册糖尿病护理和教育专家可以帮助您找出什么对你最有效。注册饮食专家可以帮助您根据健康目标、口味和生活方式来整理饮食。饮食专家还可以与您讨论如何改善饮食习惯。选择适合您体积和活动水平需要的部分尺寸。

饮食家提供个性化的膳食计划,其中考虑到你的食品偏好、文化背景、预算、烹饪技巧和日程安排。他们可以帮助你渡过诸如外出吃东西、出行、轮班或怀孕期间管理糖尿病等艰难的境地。注册饮食家的医疗营养疗法通常由保险提供。

对于专业指导,从疾控中心的糖尿病膳食规划页面来探索资源.

持续监测和调整

血糖管理不是静态的。你的胰岛素需要随生长、体重变化、活性水平、压力、疾病和激素波动而变化。定期血糖监测提供了识别规律和做出知情调整所需的数据。

持续的葡萄糖监测器(CGMs)提供了实时血糖数据和趋势信息,从而更容易看到特定食物如何影响你的葡萄糖水平。这一技术有助于识别仅从指棒测试中可能无法明显看出的规律,并允许更精确地胰岛素剂量。

保持详细的血糖读数、碳水化合物摄入量、胰岛素剂量、身体活动以及任何可能影响血糖的因素的记录。与你的医疗团队一起定期检查这些记录,以确定需要改进的领域并庆祝成功。

实际餐饮规划战略

将营养知识转化为日常实践需要规划和组织,这些战略有助于使健康饮食可持续和可喜。

每周餐饮规划

每周留出时间来安排餐食。考虑周计划,包括工作承诺、社交活动和锻炼计划。根据您的餐食计划创建购物清单,以确保您手头有必需的配料。

周末做批料饭可以节省工作日时间,准备大量主食,如棕米、 ⁇ 、烤蔬菜、烤鸡或豆汤等,可以全周混合并配上。将食品用分尺寸的容器来储存,方便进餐。

智能购物

食品加工的食品主要位于中间过道,在食品加工的食品加工中,时间有限。仔细阅读营养标签,注意服务大小、碳水化合物总量、纤维含量和成分清单。

食品储备中含有有利于糖尿病的主食,包括全粒、罐头豆、罐头番茄、橄榄油、醋、草药和香料。冷藏室中储存有冻菜、冻果(不含糖)和精细蛋白。当新鲜原料缺乏时,这些食品提供了快速的餐点选择。

餐饮战略

吃出对碳水化合物计数和血糖管理来说是独特的挑战。在确定合适的选择之前,先在网上审查餐厅菜单。许多连锁餐厅在其网站上提供营养信息,包括碳水化合物计数。

要求修改,比如烤肉而不是炒肉、酱油、或用蔬菜来代替淀粉。餐后请您立即分出一半回家, 帮助控制部分大小。

餐厅部分的建筑通常比标准服务大得多,要小心。当怀疑时,要略微高估碳水化合物,而不是低估,因为这对血糖管理来说是比较安全的。在吃东西后2-3小时,要检查你的血糖,看看您估计得有多准确。

管理社会状况

以食物为中心的社交活动可能具有挑战性。在出席聚会前吃个小而平衡的小吃以避免饥饿,这会导致食欲过量。带个糖尿病友好的菜来分享,确保至少有一个选择可以享受。

准备解释你的饮食需求,而无需解释或道歉。大多数人在理解你的身体状况时会有所适应。专注于社交而不是食物,记住一顿不完美的饭不会破坏你的总体管理。

克服共同挑战

即便有了知识和规划,糖尿病管理也会出现挑战。理解共同的障碍和解决方案有助于保持积极性和成功性。

处理碳水化合物计数错误

准确估计膳食的碳水化合物含量对患者来说仍然是个挑战,导致在用血胰岛素时出现错误。许多患者做出估计错误会导致葡萄糖外出和甘油控制不良。临床医生需要经过验证的工具来评估个人患者的知识并确定个性化的错误限制。这将允许针对个人胰岛素敏感性制定个性化目标和教育方案。

当一顿饭后血糖没有如预期的那样反应时,请检查你吃了什么,以及你是如何计算出碳水化合物的。寻找酱油、调味料或饮料中碳水化合物的隐藏来源。考虑脂肪或蛋白质含量是否高于通常,这可以推迟葡萄糖吸收,需要延长胰岛素的提供。

学习计算碳水化合物或解决长期问题时,保留一份食物日记,并附上餐后照片。这张视觉记录有助于识别规律,并随着时间的推移提高估计准确性。

管理粮食

食物渴望是正常的,并不代表你缺乏意志力。渴望往往表示真正的饥饿、渴渴或营养需求。在向渴望者屈服之前,喝水并等待10-15分钟,看看渴望是否通过。

如果渴望持续,请考虑是否可以用更健康的替代方法满足它。刮出甜味的东西? 用少量的坚果酱来尝试新鲜水果。刮出一些脆脆的东西。选择有果酱或少量坚果的生蔬菜。如果您决定吃被碾碎的食物,请谨慎地以合理的比例来计算碳水化合物。

记住1型糖尿病绝对禁止食物。正确的碳水化合物计数和胰岛素调整可以偶尔享受治疗。关键在于节制、规划以及不让偶尔的放任成为日常习惯。

防止燃烧

糖尿病管理要求很高,而且燃烧也十分常见。迹象包括跳出血糖检查,不小心计碳水化合物,胰岛素剂量缺失,或感觉因糖尿病任务而不堪重负。如果你经历燃烧,请联系医疗队寻求支持。

简化你感到不堪重负的管理程序。专注于最关键的任务,比如在用胰岛素和在用餐前检查血糖。使用胰岛素泵、CGM和智能手机应用等技术来减轻计算和记录保存的精神负担。

与那些通过支持团体、在线社区或糖尿病营地与患有一型糖尿病的其他人建立联系。与那些了解日常挑战的其他人分享经验和策略可以提供情感支持和实用提示。

高级营养概念

随着你对基本糖尿病营养的更自在,这些先进的概念可以进一步细化你的血糖管理.

蛋白质和脂肪效应

虽然碳水化合物对血糖影响最直接,但蛋白质和脂肪也影响葡萄糖水平,特别是数量较大的葡萄糖水平. 高蛋白的用餐可能会在吃后数小时导致血糖逐渐升高,因为一些蛋白质会通过葡萄糖生成转化为葡萄糖.

高脂餐会缓慢地空出胃和碳水化合物吸收,可能导致延迟血糖升高. 比萨是典型的例子,将碳水化合物与显著脂肪结合在一起. 许多人发现他们需要延长胰岛素的分泌数小时(使用胰岛素泵的延伸出血球特征)或分出胰岛素剂量来配合延长的葡萄糖吸收.

一些先进的碳水化合物计数方法包括蛋白质和脂肪的调整. "食物胰岛素指数"和"脂肪-蛋白单位"系统为高蛋白或高脂肪膳食计算额外的胰岛素提供了框架. 有兴趣的话,与你的糖尿病教育者或内分泌学家讨论这些方法.

不同食物的胰岛素时间

快速活化胰岛素相对于膳食的时间安排对后食用血糖有显著的影响,对于大多数膳食来说,在吃前15-20分钟服用胰岛素可以让后食用血糖开始进入血液,防止后食用血浆的突起.

但是,时间应该根据目前的血糖和餐饮成分进行调整. 如果食用前血糖少,在食用开始时或甚至部分通过时取胰岛素;对于高糖类餐饮,在食用前考虑取胰岛素20-30分钟;对于脂肪和蛋白质中高糖类低糖类餐饮,在食用后取胰岛素可能更好.

以胰岛素计时实验同时密切地监测血糖以确定哪些对不同种类的餐食最有效. CGM数据特别有助于评价胰岛素计时,因为它显示了餐后完整的葡萄糖曲线.

饮食模式和 1 型糖尿病

糖尿病的健康饮食模式的例子包括地中海式,素食,素食,低脂肪,低碳水化合物,低能和极低能等。对所有糖尿病患者来说,没有单一的饮食模式推荐,宏观营养分配可以灵活,在推荐范围内,并且应该取决于个人治疗目标和食物偏好。

地中海饮食强调蔬菜、水果、全粒、豆类、坚果、橄榄油和鱼类,家禽和奶制品数量中等,并有有限的红肉,这种模式与心血管健康状况的改善有关,并可能使糖尿病患者受益。

植物类饮食(植物类或素食类)可以成功地跟随一型糖尿病,这些饮食通常纤维高而饱和脂肪低,这有利于血糖控制和心血管健康,确保植物来源的蛋白质摄入量充足,并考虑补充维生素B12,主要存在于动物产品中.

低碳水化合物饮食在糖尿病管理中获得了人们的喜爱。虽然低碳水化合物饮食可以通过降低糖分多变性来改善血糖稳定性,但是需要精心规划和医疗监督。在非专业媒体上推广低碳水化合物饮食与出版的儿科糖尿病指南形成对比,后者支持从各种食品中均衡饮食,以优化一等糖尿病儿童的生长发育。与你的医疗团队讨论任何重大的饮食变化。

技术和糖尿病

技术使糖尿病管理发生了革命性的变化,使碳水化合物计数,胰岛素用量,血糖监测更加准确并减轻了负担.

碳水化合物计数应用

众多智能手机应用通过提供可搜索的食物数据库、条码扫描仪和餐饮记录功能帮助碳水化合物计数。流行的选择包括MyFitnessPal、Carb Manager和Calorie King。许多应用与胰岛素泵和CGM集成,创建了全面的糖尿病管理平台。

有些应用软件利用人工智能从食物相片中估算碳水化合物,尽管准确性不同。这些工具最能补充而不是取代传统的碳水化合物计数技能。

胰岛素泵特性

胰岛素泵包括了反映碳水化合物,活血糖,机上胰岛素,以及个体胰岛素敏感性的硼化物计算器,这些计算器会减少计算错误并更精确地进行胰岛素的分泌. 碳水化合物计数和硼化物计算器可能对改善后食用葡萄糖产生有利的影响,在目标范围内的数值百分比更高.

高血压的早期泵位特征,如延长血栓和临时玄武素率,有助于管理挑战性的食物和情况。延长血栓在几个小时内提供胰岛素,对高脂用餐有用。临时血栓率可以调整背景胰岛素,以适应运动、疾病或其他影响胰岛素需要的情况。

连续葡萄糖监测器

缩写为CGM,每几分钟提供一次葡萄糖读数,显示指棒测试缺失的趋势和规律。这些数据有助于识别特定食物如何影响你的血糖、胰岛素的最佳时间,以及胰岛素剂量是否合适。

CGM 趋势箭头显示葡萄糖变化的方向和速度,允许主动管理。如果葡萄糖在一餐后迅速上升,你可能会服用少量的校正剂量。如果葡萄糖在一餐前迅速下降,你可能会推迟胰岛素或减少剂量。

许多CGM与胰岛素泵结合,以创建混合闭锁-闭锁系统,根据葡萄糖读数自动调整胰岛素的提供,虽然这些系统仍然需要碳水化合物计餐,但它们会减轻常年胰岛素调整的负担并增加目标范围的时间.

长期健康和营养

除了日常血糖管理外,营养选择还影响长期健康结果和糖尿病并发症的风险。

心血管健康

糖尿病患者增加了心血管疾病的风险。心血管健康饮食强调蔬菜、水果、全粒、精瘦蛋白、健康脂肪,同时限制饱和脂肪、反相脂肪、钠和添加糖。这些饮食模式既支持血糖控制,也支持心血管健康。

包括富含蛋白-3脂肪酸的脂肪鱼至少每周两次. Omega-3会减少炎症并支撑心智健康. 如果你不吃鱼,请考虑以植物为主的蛋白-3来源,如核桃,花籽和克雅种子,或与你的医护人员讨论补充.

将钠的摄入量限制在每天2300毫克以下(或者如果有高血压的话,则会降低 ) 。仔细阅读食品标签,因为加工食品中往往含有过量的钠。用草药、香料、柠檬汁和醋来取味食品而不是盐。

肾保健

糖尿病增加了肾病的风险,虽然对具有正常肾功能的人来说,蛋白质限制并不必要,但那些已确定肾病的人可能需要限制蛋白质摄入,通过尿和血液检测对肾病进行定期筛查有助于在饮食干预最有效时及早发现问题.

保持良好的血压控制,包括饮食、锻炼和药物。限制钠摄入量,确保水果和蔬菜中有足够的钾(除非您的医疗保健机构另有建议 ) 。保持良好的水分,支持肾功能。

骨质保健

1型糖尿病可能影响骨骼健康,增加骨折风险;通过饮食和必要时补充,确保适当的钙和维生素D摄入;良好的钙源包括乳制品、强化植物牛奶、叶绿和有骨头的罐装鱼。

维生素D是通过阳光照射合成的,存在于脂肪鱼、蛋黄和强化食品中。许多人,特别是北方气候地区的人,都受益于维生素D补充。与您的医疗保健机构讨论适当的补充。

制定个性化营养计划

拥有碳水化合物计数,甘油指数,均衡膳食,分量控制的知识,你准备建立一个个性化的营养计划,支持你的健康目标和生活方式.

评估您的当前行为人

首先要诚实地评估你目前的饮食模式。至少要保存三天的详细食品日记,包括你吃喝的东西、部分尺寸、时间和血糖读数。寻找血糖对不同食物和膳食的反应模式。

找出需要改进的领域而不做判断。也许你省去了早餐,导致午餐吃得过快。也许你低估了餐饮中的碳水化合物。或者你可能严重依赖加工食品而不是全部食品。认识到这些模式是朝着积极变化迈出的第一步。

制定现实目标

制定具体、可测量、可实现、相关和有时限的(SMART)改善营养目标。与其说“吃更健康 ” , 不如说“每周五晚晚餐时加入蔬菜 ” , 或“用测量杯测量碳水化合物,为期两周,以提高准确性 ” 。

在一个时间关注一两个变化,而不是一夜之间整顿整个饮食。小规模、可持续的变化比那些感觉压倒性的戏剧性转变更有可能成为持久的习惯。

构建您的支持系统

与家人和朋友分享营养目标,他们可以提供支持和鼓励。如果你与他人生活在一起,请让他们参与餐饮规划和准备。当每个人都吃类似的食物时,糖尿病管理就会变得容易和少隔离。

与您的医疗团队建立定期联系,以审查进展、解决问题的挑战,并根据需要调整您的计划。所有组织都建议,糖尿病患者或有风险者应当被推荐接受注册饮食师提供的个性化医疗营养疗法。这种专业支持对于实现最佳效果来说是宝贵的。

欲获得额外支助和资源,请访问美国糖尿病协会[或[JDRF,了解关于1型糖尿病患者生活状况的全面信息。

庆祝成功并学习挫折

承认并庆祝你的成功,无论多么之小。成功计算碳水化合物一周、尝试新的健康食谱或实现血糖靶场值得肯定。这些积极的增强作用可以建立信任和激励。

当挫折发生时,他们会把它们看作是学习的机会而不是失败。在没有自我批评的情况下分析出什么是错的。你是否误判了碳水化合物?你的胰岛素时间是不是停了?你有没有强调过还是生病?理解原因有助于防止将来发生类似的问题。

记住完美血糖控制是不可能的。即使管理优异,血糖有时也会高于或低于预期。目标在于进步,而不是完美。关注总体趋势而不是个人阅读,在发展和完善糖尿病管理技能时要耐心地对自己做出判断。

可持续血糖管理的基本要点

在执行这些饮食准则时,铭记这些基本原则,以便长期取得成功:

适当的水分能支持肾功能,有助于调节血糖,并可以防止能使葡萄糖浓度集中的脱水。
限酒精消费,因为它会导致无法预测的血糖变化. 总是用食物来喝,密切地监测血糖,并且永远不要跳过胰岛素来容纳酒精卡路里.
经常监测出血糖水平 , 以了解不同的食物、分量和时间如何影响葡萄糖。使用这些数据来适当调整饮食和胰岛素剂量。
与注册饮食师 协商,提供适合个人需要、偏好和健康目标的个性化建议。专业指导可大大改进结果。
实践一致的用餐时间,以创造出可预测的血糖模式,更容易用胰岛素疗法来管理.
当学习碳水化合物计数或排除血糖问题时精确测量部分。估计技能随着实践而提高,但测量工具仍然很宝贵。
尽可能地选择低加工食品。这些食品比高加工替代品提供更多的营养、纤维和稳定的血糖反应。
计划前行 ,以面对诸如外出吃东西,出行或参加社交活动等挑战性情况. 准备可以减轻压力并改进结果.
灵活并原谅 自己。糖尿病管理是挑战性的,完美既无可能,也无必要。专注于整体规律和不断改进。
糖尿病的治疗是“新药 ” 。 保持了解糖尿病管理的新研究、技术和战略。该领域发展迅速,新的工具可以显著地提高生活质量。

结论

通过饮食选择管理一型糖尿病需要知识、技能和承诺,但回报是巨大的。通过掌握碳水化合物计数、理解甘油指数、建立平衡的膳食、控制部分和适当的定时用餐,你能够实现稳定的血糖水平,支持眼前的幸福和长期健康。

记住糖尿病营养不是关于贫困或僵硬的规则。而是在做出明智的选择,支持你的健康,同时允许灵活和享受。在医疗专业人士的适当规划和支持下,你可以制定一种适合你的生活方式的可持续的饮食方法,帮助你因1型糖尿病而活泼。

实现糖尿病最佳管理的道路正在持续进行,不断学习和调整。耐心地自我,庆祝进步,学习挑战,并随时寻求支持。你理解和执行这些饮食准则的承诺将带来改善血糖控制、降低复杂风险以及提高未来几年生活质量的红利。