控制血糖以保护肾功能的实用提示

了解血糖与肾脏健康之间的关键联系

保持健康的血糖水平对于保护肾功能至关重要,特别是对于糖尿病患者或有发育风险的个人而言。高血糖可以静默地伤害这些微妙的器官,有时甚至会在明显症状出现之前多年。适当的管理可以防止并发症并支撑整体健康,使血糖控制成为肾病预防的最重要方面之一。

高血糖水平可以破坏肾脏中被称作"光"的细小血管,这些血管负责过滤废物和过量的液体. 这些血管受损后,肾脏无法有效过滤出血液,导致蛋白质渗出并最终降低肾功能. 这种渐进性损伤被称为糖尿病肾病或糖尿病肾病,是一种严重的并发症,会影响相当一部分糖尿病患者.

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病引起的主要和严重的微血管并发症,经常以终极肾病为最終. 糖尿病的发病率不断上升也相应导致DKD发病率上升,给个人和社会带来重大挑战,因此,了解如何有效控制血糖对于任何关心保持最佳肾功能的人来说都至关重要.

血糖和肾脏损伤背后的科学

超高血糖如何影响肾功能

糖尿病肾病的基本病理学 — — 高血糖症引起的光脂高血压和高血压已经建立几十年了。当血糖水平持续升高时,肾脏不得不更加努力地从血液中过滤出过量的糖。工作量的增加导致肾组织受到连锁损害。

持续的高血糖会使肾脏的过滤单元紧张并随着时间的推移会引发结构损伤,损伤是通过多种机制发生的,包括肾脏滤出单元内压力增大,炎症,氧化应激等. 糖尿病会引发低等炎症,并会逐渐地影响肾脏组织,最终会随着时间的推移而损害其功能.

预警标志: Albuminuria

受损的肾过滤器可能允许蛋白质传入尿道,甚至在症状出现前就发出早期肾损伤信号. 这种状况被称作"crobinuria"(crobinuria),是糖尿病患者肾损伤最早可被察觉到的症状之一. eGFR(估计光化过滤率)发生变化前,可以通过增加的robinuria来检测出肾功能的早期变化.

定期检查小儿麻痹症对于早期发现和干预至关重要,显然需要每年对小儿麻痹症进行定量评估(尿道收缩率与白喉率之比)。早期的肾损伤的防治可以提供更有效的治疗,并取得更好的长期结果。

血糖监测综合战略

传统的血糖检测

定期检查血糖有助于识别模式,并及时调整饮食、药物或生活方式。使用血糖计提供了准确的数据,指导日常食物摄入、身体活动和药物时间的选择。对大多数糖尿病患者来说,每天多次检查血糖可以提供宝贵的洞察力,了解不同因素如何影响葡萄糖水平。

血液糖的自我监测可以让个人看到自己选择的即时效果,并做出知情的调整。餐前、饭后、入睡前和夜间的检测可以全面了解全天血糖的形态。在与医疗提供者合作优化治疗计划时,这些信息变得非常宝贵。

连续葡萄糖监测技术

健康与健康评估(ADA)和KDIGO(KDIGO)指南强调了CGM技术在改善糖尿病管理方面的重要作用,它是一个工具,可以识别和纠正甘油痴呆症,预防低血糖,直接药物管理,指导医疗营养治疗和体育活动. 持续的糖分监测器(CGM)代表了糖尿病护理方面的一个重大进步,它提供全日夜的实时糖分读取.

CGM 设备使用插入到皮肤下的小传感器每隔几分钟就测量间质液中的葡萄糖水平。这种连续的数据流揭示出传统指尖测试可能忽略的趋势和规律。用户不仅可以看到他们目前的葡萄糖水平,还可以看到它是否上升、下降或稳定,以及变化多快。

英国食品药品署和韩国食品药品署强调,CGM在T1D患者以及使用与低血糖有关的糖低疗道的T2D患者的糖分控制评估方面可能具有优势。这一技术越来越负担得起和准确,使更多的人能够从强化的糖分监测中受益。

理解 HbA1c 目标

血红素A1c(HbA1c)检测提供了前两至三个月的平均血糖水平的衡量标准。这一检测比日常监测更能提供对葡萄糖控制的广泛视角。美国糖尿病协会设定了HbA1c <7%的目标。然而,目标可能需要根据各种因素进行个性化,包括年龄、糖尿病持续时间、并发症的存在和低血糖风险。

KDIGO关于糖尿病肾病的报告强调,严格控制糖尿病肾病的有益作用几乎完全基于预防微血球菌并阻碍其发展为公开的血球菌,该报告建议,对于肾病较高级的病人,目标HbA1c水平可能需要向上调整,但应特别注意这些病人中严重的低血球菌和死亡风险的增加。

血糖控制循证饮食战略

平衡的宏分配

食用平衡饮食和受控碳水化合物摄入支持血糖水平稳定。食品和食品开发部和KDIGO指南都建议在蔬菜、水果和全粒中高分而低分而平衡的饮食。这种方法有助于防止食用高分而高分而高分而高分而高分而高分而高分而高分而高分而高分而高分而高分而高分而高分而高分的食用。

以全粒、蔬菜、精瘦蛋白以及健康的脂肪为重点。完整的谷物如 ⁇ 、棕米、燕麦等,以及全麦面包提供了纤维,可以减缓葡萄糖吸收的速度并提升血糖的稳健水平。非恒星蔬菜如叶绿、花椰菜、花椰菜、花椒和番茄提供了基本的营养,对血糖的影响最小。

精液蛋白包括鱼、家禽、豆类和植物选择,有助于保持冷静,而不增加血糖。来自鳄梨、坚果、种子、橄榄油和脂肪等来源的健康的脂肪提供了持续的能量,支持整体健康。限制加工食品和糖性饮料可以减少血糖的尖锐,并有助于保持更稳定的葡萄糖水平。

钠和蛋白质的考虑

这两项准则还都建议低钠饮食(KDIGO <2,000 mg/day,ADA 1500至<2300 mg/天),主要是为了控制血压并降低心血管风险。减少钠摄入对于糖尿病和肾脏患者尤为重要,因为它有助于控制血压 — — 肾脏保护的另一个关键因素。

抗旱评估准则和KDIGO准则还建议针对食物蛋白摄入量为0.8克/千克/日,这是世界卫生组织为普通民众建议的摄入量。高蛋白摄入量在理论上具有增强肾功能下降的风险。虽然蛋白质对健康至关重要,但过多摄入量可能会给已经因糖尿病而受损的肾脏带来额外的压力。

与营养专业人员合作

医学营养疗法(ADA)和KDIGO(KDIGO)准则都强调医疗营养疗法的内在作用,包括由受过专业训练的注册饮食营养师(RD/RDN)为最佳糖尿病管理提供营养管理的充分机会。专业指导可以帮助个人制定个性化的餐饮计划,其中考虑到食物偏好、文化因素、生活方式因素和具体的健康目标。

注册饮食师可以提供碳水化合物计数、分量控制、餐点时间以及如何有效阅读营养标签方面的教育。他们也可以帮助解决难题,比如吃饭、病后管理血糖以及调整身体活动的食物摄入量。这种个性化支持往往证明对实现和保持最佳血糖控制非常宝贵。

葡萄糖管理的体育活动和锻炼

如何提高胰岛素的敏感性

常规运动有助于提高胰岛素的敏感性并降低血糖水平。适度的体育活动可以改善血糖控制,降低血压,加强心血管和肾脏健康。当肌肉在运动期间收缩时,它们会使用葡萄糖来取能量,这有助于在运动期间和运动后降低血糖水平。

正常的体育活动也提高了身体更有效地使用胰岛素的能力,即使在运动会间也一直存在这种好处,这种增强胰岛素敏感性意味着细胞可以更高效地接受葡萄糖,减轻胰岛素生产负担,并帮助保持更稳定的血糖水平.

建议的作业准则

每周至少150分钟的中度有氧活动,比如步行、骑自行车或游泳。这项建议符合主要卫生组织的指导方针,并证明对血糖控制和整体健康有重大好处。将这一点分为可管理的会议 — — 比如每周大部分时间的30分钟 — — 使得目标更容易实现。

中度活动应该提高心率和呼吸,但仍可以进行交谈。比如,在平地上走走走走走走走走游泳、跳舞、园艺和骑自行车。这些活动可以适应个人健身水平和喜好,从而更容易在一段时间内保持一致性。

纳入抵抗训练

除了有氧运动,抗药性训练为血糖管理提供了独特的好处. 使用重量,抗药性带或体重的强力训练锻炼有助于建立肌肉质量,而肌肉组织在葡萄糖代谢中起着至关重要的作用. 更多的肌肉质量意味着葡萄糖吸收和储存的能力更高,有助于更好的整体血糖控制.

包括抵抗训练,至少每周两天,针对所有主要肌肉群体。这可以包括蹲地、肺部、俯卧撑、排地和木板等运动。从轻重或抵抗开始,并逐步进步有助于在增强体力和改善代谢健康的同时防止伤害。

锻炼的安全考虑

在启动新的运动计划之前,糖尿病患者应该咨询他们的医疗提供者,特别是如果他们有并发症或已经处于静态状态。某些预防措施可能是必要的,特别是对那些患有肾脏疾病、心血管疾病或糖尿病的神经病影响脚部的人。

运动前、期间和之后监测血糖有助于识别模式并预防低血糖。在运动期间携带快速作用的碳水化合物源,如果血糖下降过低,则会提供一个安全网。保持良好的水分、穿适当的鞋和运动后检查脚部也是糖尿病患者的重要安全措施。

肾脏保护的高级药理学方法

SGLT2 阻塞器:超过葡萄糖控制

SGLT2抑制剂代表了一类新型的低糖药剂,能增强正常的管状蛋白质回馈,缓解光脂滤取压力,缓解高滤取,并抑制近交感管中钠和葡萄糖再吸收来减少尿道蛋白排出. 这些药物通过提供远远超出血糖降低的效益,使糖尿病护理发生了革命性的变化.

最近大规模的临床研究表明,SGLT2抑制剂在控制血糖水平,降低DKD患者蛋白质尿素,并延迟肾功能下降方面表现出了功效. SGLT2抑制剂减缓了糖尿病和肾病患者的肾损伤. 肾保护作用通过多种机制发生,超出了糖还原.

这个分子起到开关的作用,通过改变基因的读取方式来拒绝炎症,通过一个叫做"自发性修饰"的过程. SGLT2抑制的好处不仅仅是糖的受控,它也在于重新接通新陈代谢以控制炎症. 这个发现有助于解释为什么SGLT2抑制剂即使在已经控制了血糖的人中也提供如此强健的肾保护.

GLP-1 综合保护受体激动剂

如果患有2型糖尿病,再加上心脏病、肾病或心力衰竭,那么即使你的HbA1c控制得良好,你也应该与医生讨论GLP-1或SGLT2抑制剂疗法。这些药物提供器官保护,超出了血糖管理的范围。GLP-1受体激动剂通过模仿天然激素来刺激胰岛素分泌,抑制克卢卡贡,减缓胃空,并提倡静态。

除了糖低效应外,GLP-1受体激动剂在临床试验中还展示了心血管和肾脏方面的效益。它们有助于降低体重、降低血压并改进脂质特征 — — 所有这些因素都有助于肾保护。这些效应的结合使得GLP-1受体激动剂对患有或可能患肾病的糖尿病患者来说特别有价值。

最大利益综合治疗

在T2DM和中度回旋杆菌(尿道回旋杆菌素的克赖丁胺比为30毫克/克)患者中,由SGLT2i、GLP-1 RA和ns-MRA三药结合,导致心血管和肾脏事件的风险显著降低,并且与常规治疗方法相比,总体存活率也有所改善。这一发现代表了我们如何对待糖尿病肾保护的范式转变。

结合药物的协同效应通过不同机制发挥作用,可以提供比任何单一药剂更全面的保护。然而,这种结合疗法需要根据每个人的具体情况、肾功能和其他健康因素进行仔细监测和个性化。

雷宁-安吉奥特森系统屏蔽器

ACE抑制剂(ACEi)或血管增生II受体阻塞剂(ARB)被推荐给高血压和重聚尿症的T1D或T2D患者,以达到最大抗兴奋剂或可容忍剂量的极限,这些药物长期以来被确认为糖尿病肾保护的基石疗法.

ACE抑制剂和ARB通过阻塞肾脏滤出单位内的压力并减少入尿的蛋白质渗出而起作用。在2型糖尿病患者的ACE抑制剂或ARB疗法临床试验中,将顺丁氨酸降低到 <300毫克/克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克

肾脏保护血压管理

血压- 血亲连接

高血压会增加肾脏血管的压力,加速损伤,使肾脏更难正确过滤出血液。血压控制对于保护肾脏中微妙的血管至关重要。血压与肾健康之间的关系是双向的 — — 高血压损害肾脏,而肾脏损害则会恶化血压控制。

优化血压管理(aim for <130/80mmHg)并降低血压可变性,以降低CKD的风险或减缓其发展速度并降低心血管风险。实现并保持血压在这一目标范围内需要多方面的方法,结合生活方式的改变,必要时,药物。

血压控制生活方式的改变

生命式的修改,比如减少钠摄入量,定期锻炼,以及服用处方药,都是必不可少的。将饮食用钠减少到推荐水平有助于降低流体保持和降低血压。阅读食品标签,选择新鲜食品而不是加工选择,限制餐厅用餐可以显著地减少钠摄入量。

正常的体育活动通过多种机制,包括改善血管功能和降低动脉僵硬性来降低血压。保持健康的体重、限制酒精消费、控制压力和获得充足的睡眠,都有助于更好的血压控制。这些生活方式因素与药物协同发挥作用,实现最佳的血压管理。

监测家庭血压

家庭血压监测提供了超出偶尔在办公室访问时所能获取的宝贵信息。定期的家庭测量有助于确定模式、评估治疗效果并检测出白外衣高血压或遮罩高血压。使用经验证的家庭血压监测器和遵循适当的测量技术,确保准确读取。

每天如早晚在一致时间进行测量,可以提供最有用的数据。在日志中记录读取值或使用带有内存的设备,可以跟踪长期趋势,并与医疗保健机构共享全面信息。这些数据可以做出更知情的治疗决定和调整。

肾脏健康的额外生活方式战略

实现并保持健康体重

保持健康的体重可以减轻肾脏的紧张,改善整体代谢健康。超重的体重,特别是腹部肥胖,会助长胰岛素抗药性、炎症和肾脏工作量的增加。即使体重的5-10%的微小体重减少,也能在血糖控制、血压和肾功能标记方面产生有意义的改善。

可持续体重管理需要平衡兼顾营养饮食模式和正常体育活动。崩溃饮食或极端限制很少导致持久的结果,甚至可能有害。相反,注重饮食和活动习惯的渐进、持续变化,会促进长期的成功,改善健康结果。

适当的水利做法

大量饮水水分的留守有助于肾功能,并有助于肾脏过滤废物产品。适当的水分有助于肾过滤和废物清除,但肾病晚期患者应咨询医生关于液量限制的意见。对大多数糖尿病患者和肾功能正常或轻微下降的人来说,每天饮用充足的水是有好处的。

水仍然是水分的最佳选择,因为它提供了流体,没有添加糖、卡路里或钠。限制糖分饮料、咖啡因和酒精有助于维持更好的血糖控制并减少肾脏不必要的紧张。个人水分需要因气候、身体活动水平和总体健康状况等因素而异。

避免使用有肾上腺毒性的物质

将NSAID(类似于ibuprofen)的使用减少到最低程度,除非医生批准,因为这些药物会随着时间的推移使肾脏紧张。非类固醇抗炎药物虽然能有效缓解疼痛,但可以减少入肾的血液流量并可能恶化肾功能,特别是在经常使用或存在肾病的人中。

其他可能避免或谨慎使用肾上腺毒性物质包括某些抗生素、成像研究中使用的对比染料和一些草药补充剂。始终向医疗服务提供者通报所有药物和补充剂,并讨论在可获得时更安全的替代品。主动避免不必要的肾脏压力有助于长期保持肾功能。

戒烟

避免吸烟对肾脏健康和整体福祉至关重要,限制酒精和戒烟也减少了肾脏紧张,吸烟会损害全身的血管,包括肾脏血管,加速肾病的发作,还会使血压控制恶化并增加心血管风险。

戒烟在任何时间都能够提供健康福利,即使是长期吸烟者也是如此。有许多资源支持戒烟,包括尼古丁替代疗法、处方药、咨询和支持团体。医疗保健提供者可以帮助制定个性化戒烟计划,并在整个过程中提供持续的支持。

压力管理技术

慢性压力引发了皮质醇和肾上腺素等激素的释放,这些激素可以提高血糖水平和血压。寻找有效控制压力的方法有助于创造更有利的环境,维持健康的血糖和保护肾功能。

有效的压力管理技术包括:自觉冥想、深呼吸练习、渐进肌肉放松、瑜伽、泰姬和自然时间。常规地使用这些技术可以降低压力激素、改善睡眠质量并增强整体福祉。寻找带来快乐和放松的活动 — — 无论是爱好、社会联系还是创造性追求 — — 也有助于更好的压力管理。

定期检查和早期检测

肾脏功能年度测试的重要性

使用随机尿分泌-红血清比(ACR)和血清克赖丁因来计算估计的光滑滤血率(eGFR),对糖尿病患者进行慢性肾病(CKD)筛查。常规筛查可以及早发现肾脏损伤,因为干预措施对减缓或防止进展最为有效。

每年的筛查应始于2型糖尿病患者的诊断,以及1型糖尿病患者的诊断五年之内,对于有肾病或其他风险因素的个人可能需要更频繁的监测,这些简单的检测提供了肾脏健康的重要信息并指导了治疗决定。

了解测试结果

如果在至少三个月的重复测试中,eGFR为每1.73平方米的活性蛋白质,且/或尿液中的异常相接物水平为2毫克/摩尔,则CKD存在。了解这些数字意味着什么,有助于个人在肾脏健康管理中发挥积极作用。

eGFR 显示肾脏的过滤血液状况, 数字较高表明功能更好。蛋白质与肾脏的比值测量出尿液中渗出, 数字较低。这些测试共同提供了肾脏健康的全面图景, 并且帮助出现慢性肾病。

何时寻求专家护理

当肾病发展或管理变得复杂时,转诊肾科医生(儿童专家)就变得很重要,其他可转诊的迹象包括:在没有自发性疾病或疑似光阴性肾炎或其他免疫/遗传性肾病、耐受高血压(尽管用3种抗Hyperstensive 剂进行了治疗,但BP不受控制,其中1种是利尿剂)的情况下,肾功能迅速恶化,每1.73平方米为活性肾功能。

肾上腺素学家的早期参与有助于优化治疗策略,管理肾病并发症并规划未来的潜在需要。肾上腺素学家与初级保健提供者和内分泌学家合作,为糖尿病和肾病患者提供全面的护理。

制定全面的肾保护计划

综合多种战略

所有患有一等糖尿病(T1D)或二等糖尿病(T2D)和CKD的患者,都应通过保健专业人员和患者共同概述和同意的全面计划进行治疗,以优化营养、锻炼、戒烟和体重,并在此基础上进行分层循证药理治疗,以保持器官功能并选择其他疗法,以达到中途的甘油、血压和脂质目标。

有效的肾脏保护需要同时解决多种因素,而不是专注于任何单一的干预。血糖控制、血压管理、适当的药物使用、健康的饮食模式、正常的体育活动和生活方式的改变都协同起来,共同保护肾功能和防止并发症。

制定现实目标

与医疗提供者合作制定个性化、可实现的目标增加了成功的可能性。目标应该具体、可衡量并适合个人情况、喜好和能力。将更大的目标分成较小、可管理的步骤,可以让进步更容易实现,并有助于保持动力。

定期审查和调整目标确保了这些目标在情况变化时仍然适当。庆祝这一过程中的成功无论多么小,都强化了积极的行为并鼓励继续努力。记住完美不是目标 — — 一致的进步和可持续习惯比偶尔的挫折更重要。

建立支助系统

糖尿病的治疗和肾脏健康保护在医疗提供者、家人、朋友和同伴的支持下更容易。建立强大的支持网络,在需要时提供激励、问责和实际援助。糖尿病支持团体,无论是亲自还是在线,都会将个人与面临类似挑战的其他人联系起来,并为分享经验和战略提供机会。

医疗团队不仅应包括医生,还应包括糖尿病教育者、饮食师、药剂师和精神卫生专业人员。每个团队成员都具有独特的专业知识和观点,有助于全面护理。与团队所有成员的公开交流确保了协调有效的管理。

保持知情和增强能力

继续教育糖尿病和肾脏健康可以让个人在知情的情况下决定他们的护理。可靠的信息来源包括美国糖尿病协会、国家肾脏基金会和医疗保健提供者等专业组织。保持新的研究和治疗选择,可以与医疗团队就潜在的有益方法进行富有成效的讨论。

自我倡导在接受最佳护理方面发挥着至关重要的作用。其中包括提问、表达关注、要求在需要时做出澄清以及积极参与治疗决定。记住,你是你的医疗团队中最重要的成员,而你的投入和偏好也很重要。

实际执行提示

血糖控制日报

每天在一致的时间检查血糖,以识别规律
保留血糖读数、膳食、体育活动和药物记录
提前计划吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃
分批准备健康餐,以节省时间,并确保有营养选择
设置药物时间提醒,以确保剂量一致
安排体育活动,时间最适合你的日常和喜好
在绝食时随时提供健康小吃
通过定期预约和沟通与您的医疗团队保持联系

克服共同挑战

管理血糖和保护肾脏健康需要应对各种挑战。时间限制、财政限制、缺乏动力和相互竞争的优先事项都可能干扰最佳自我护理。找出具体障碍并制定有针对性的战略来克服这些障碍,增加了成功的可能性。

时间限制需要寻找将健康行为融入现有常规的方法。对于财务问题,探索通用药物选择、社区资源以及成本效益高的食物选择。对于动机挑战,关注小赢家,寻找问责伙伴,或者与糖尿病教育者或顾问合作。记住挫折是正常的,不要决定你的总体旅程。

技术工具与资源

众多技术工具可以支持血糖管理和肾脏健康. Smartphone应用帮助跟踪血糖,食物摄入,体育活动和药物。许多应用可以与葡萄糖计数器和连续的葡萄糖监测器同步,提供全面的可视化数据并进行趋势分析。一些应用提供餐饮规划功能,碳水化合物计数工具,以及教育资源。

穿戴的健身跟踪器监控身体活动、睡眠模式和心率,让人们深入了解生活方式因素如何影响整体健康。远程保健平台可以远程咨询医疗保健提供者,增加获得护理的机会并减少与交通或日程安排有关的障碍。探索现有技术选择和选择适合个人需要和偏好的工具可以加强糖尿病管理。

展望未来:希望和进步

过去几年来,在预防和治疗DN(糖尿病的并发症,影响肾脏)方面取得了重大进展,通过更好地了解该疾病的基本机制、改进诊断工具和制定新的治疗战略,取得了这一进展,为糖尿病患者带来了更好的结果和生活质量的改善。

持续的研究继续探索新的治疗方法,包括新药、干细胞疗法和针对个人基因和新陈代谢特征的精确医学策略。进一步严格临床调查的预期有可能在未来扩大治疗选择,提高DKD患者的福利。与你的医疗团队保持接触,并保持开放态度,以新的循证方法从这些进步中受益。

管理糖尿病和保护肾脏健康需要持续的努力和承诺,回报 — — 包括更好的健康、生活质量的改善和减少严重并发症的风险 — — 使这项工作成为值得的。通过实施本条概述的战略,并与医疗保健提供者密切合作,糖尿病患者可以采取有意义的步骤保护自己的肾功能,并优化他们在未来几年中的整体健康。

肾脏保护关键外卖

通过监测、饮食、锻炼和适当药物,在目标范围内保持血糖水平
通过生活方式的改变和必要的药物来控制血压至130/80毫米汞以下
使用尿分泌率和估计的光化过滤率进行肾脏疾病年度筛查
遵守蔬菜、水果和整粒粮食的均衡饮食,同时限制钠、精炼碳水化合物和加工食品
每周至少进行150分钟的中度体育活动
保持健康体重以降低肾脏上的新陈代谢压力
整天都用水浇水
避免吸烟并限制酒精消费
尽量减少使用诸如国家核安全和识别剂等潜在肾上腺毒性物质
通过放松技术和健康的应对战略来管理压力
与保健提供者合作,优化药物治疗方法,可能包括SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂和ACE抑制剂或ARB
建立强有力的支助系统,包括保健专业人员、家庭和同伴
随时了解糖尿病和肾病管理的新发展

有关糖尿病管理和肾脏健康的更多信息,请访问美国糖尿病协会[、国家肾脏基金会[,以及[国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所[。这些组织提供循证资源、支持方案和教育材料,帮助糖尿病患者保护肾功能并优化健康。