有效管理糖尿病需要全面了解胰岛素疗法以及如何正确使用不同类型的胰岛素。 无论你患有一型还是二型糖尿病,胰岛素在目标范围内维持血糖水平以及防止短期并发症和长期健康问题方面都发挥着至关重要的作用。 这一全面指南为有效使用胰岛素类型来优化你的糖尿病管理提供了实用、循证的提示。

了解胰岛素的不同类型

胰岛素根据其作用时间被分为短效、中效和长效。 每种类型都有不同的特征,决定何时开始起作用(在位)、何时达到最大效果(在位高峰),以及体内活性多久(在位期限)。 理解这些差异对于规划注射、与膳食相协调以及全天稳定血糖水平至关重要。

快速活化胰岛素

快速活性胰岛素如Lispro和part等在5至15分钟后开始行动,30分钟后达到顶峰,行动时间为3至5小时. 常见的快速活性胰岛素类类似物包括:胰岛素Aspart,胰岛素Lispro,和胰岛素Glulisine,其行动起跑时间为5至15分钟,1至2小时起跑时间为高峰,行动时间为4至6小时.

这些胰岛素一般在用餐前使用,并总是会与短效或长效胰岛素一起用来控制全天的糖分水平. 快速活性类似物被设计用于用餐,含有大量碳水化合物的小吃,并纠正出乎意料的高血症,在一个人开始吃东西时,它们的快速发作的理想,如果剂量和碳水化合物匹配,它们的相对短暂时间会将晚入食后低糖量降到最低.

短效胰岛素(正常)

短效活性活性正常胰岛素在30至40分钟后开始出场,90至120分钟后达到顶峰,动作时间为6至8小时,患者在用餐前服用这些剂,在服用后30分钟内必须吃入食物来避免下垂性白血病.

常规胰岛素仍然是糖尿病克托酸化或近身治疗期间持续静脉注射的标准,因为其溶液中的可预见行为和与IV系统的相容性已经经过了几十年的验证. 常规胰岛素只能静脉注射,因为所有其他配方都设计为下皮用.

中产胰岛素

中活性胰岛素(NPH)在一至四小时后起活,再到四至八小时后起活,通常每天两次用药来帮助维持全天血糖水平. NPH胰岛素的起活时间约为2小时,最高峰效果为6至14小时,而行动持续时间则视剂量大小而定为10至16小时.

国家卫生局作为更古老的玄武岩选择,在施药数小时后,可以达到真正的峰值,在成本敏感的环境中可以很好地工作,但需要注意定时和点心,因为峰值可能与睡眠或活动相会合。

长效胰岛素

与NPH胰岛素相比,巴氏胰岛素类似物的活性期更长,血浆浓度和活动特征更稳定而稳定;长效胰岛素类似物如胰岛素Glargine、胰岛素Detemir和胰岛素Degludesc,在1/2至2小时内会开始产生胰岛素效应,胰岛素效果在接下来的几个小时内趋于稳定,随后相对平整的活性期为胰岛素去甲氨酸12至24小时,胰岛素Glargine24小时和胰岛素去甲氨酸36小时。

长活性玄武素如克兰素和去甲酸盐会形成相对高峰的无高原,能抑制肝糖体全天出产,与高峰胰岛素相比会减少夜行性低血糖,并且它们从未被同型注射器中的其他胰岛素所混合.

吸入胰岛素

2014年,FDA批准了一种可吸入胰岛素制剂,通过肺部并进入血液,并在12分钟内提供快速起动,并可在进餐前被一等和二等糖尿病患者服用. 与快速起动模拟相比,吸入人类胰岛素的动作速度达到快的峰值并缩短了持续时间.

最佳时间安排和剂量战略

胰岛素注射的正确时机是实现最佳血糖控制的最关键因素之一。 时间必须同步胰岛素动作与从食物中吸收葡萄糖,以将高血糖和低血糖同时降低。

快速施展胰岛素加餐

服用快速作用的胰岛素类似物的最佳时间是15-20分钟后,将胰岛素行动峰值与后葡萄糖出血同步,从而将后葡萄糖出血降至最低。 临床证据表明,注射15-20分钟前食品具有优越性和安全性,其中后葡萄糖含量几乎为30%,超高血糖的AUC值较低,而后中低血糖含量在前葡萄糖含量范围中则较少,糖尿病患者应当尽可能这样做。

快速活性胰岛素如诺沃洛克,胡马洛克和阿皮德拉等在服用后10-15分钟内开始工作,在约1-2小时后达到高峰,并保持活性平均4小时. 快速活性胰岛素Aspart(Fiasp)和Lispro-ABC(Lyumiev)等更新型的胰岛素可以被直接注射后再吃.

短活(正常)胰岛素

注射短效(正则)胰岛素和一顿餐之间最常被推荐的间隔为30分钟,因为注射短效胰岛素后(或之前)几分钟内就吃,大大降低了胰岛素防止血糖快速上升的能力并可能增加延迟下血症的风险. 常规胰岛素应当在用餐前约30分钟被注射来钝化血糖后分泌的升出.

长效巴萨胰岛素的时间安排

长效胰岛素提供全天候和全夜的背景胰岛素覆盖。 长效胰岛素有助于维持24小时的血糖控制,许多人每天早上或睡觉时都会服用一次,关键在于一致性 — — 选择一个与日常习惯相一致并坚持不懈的时间。

中性作用胰岛素的床位治疗导致玄武质胰岛素贫血增加,导致玄武质甘油血症改善,并因此与早间胰岛素治疗相比,全面代谢控制得到改善,而床位治疗可能是2型糖尿病和公开禁食高血糖症患者接受胰岛素治疗的更理想时机.

多音表的一致性

胰岛素的提供应该与用餐时间相配合,以有效处理进入你的系统的葡萄糖。 保持一个一致的时间表有助于你的身体形成可预见的胰岛素作用规律,从而更容易预测出血糖反应,并在必要时调整剂量。每天用大约相同的时间来接受胰岛素,减少吸收中的可变性,并改进总体的甘油控制。

适当的注射地点选择和旋转

注射胰岛素会显著影响其进入血液的速度和效果。 了解注射地点的选择和旋转对于最佳胰岛素吸收和预防并发症至关重要。

最佳注射地点

腹部吸收速度最快,其次是手臂,大腿和臀部. 胰岛素的注射在腹部注射时效果最快,从上臂到出血的胰岛素的距离要慢一点,从大腿和臀部的距离甚至要慢一点.

与手臂、大腿或臀部胰岛素的施药相比,腹部注射快速作用胰岛素类似物,导致胰岛素最早的浓度最高。 下皮注射最好放在有可靠脂肪层的区域,腹部从肚脐外侧一圈二寸环到侧翼,给予最快和最一致的吸收,而上臂后部,外大腿和上臀也合适。

场地旋转的重要性

建议在一个区域内旋转(如:在腹部内系统旋转注射),而不是每次注射时旋转到不同的区域,因为这种做法可能会减少日间吸收的可变性. 在同一大区域(如:你的腹部)注射胰岛素会给你带来胰岛素的最佳效果,因为胰岛素会以与每个胰岛素注射的大约相同的速度到达血液,但每次不会在完全相同的地方注射胰岛素,而是在同一个区域周围移动.

在一个区域内旋转,与前一次针灸相隔一英寸左右,可以减少唇活性与唇活性,两者都扭曲了吸收。 唇活性是皮肤下脂肪分解或积聚形成块状或凹陷,可以干扰胰岛素吸收,导致血糖升高,因为体内胰岛素不起作用。

如果每次在同一地点附近注射胰岛素,硬块或脂肪矿床会发展出,这两个问题都可能不易观察,使胰岛素的可靠性降低,每个站点至少应该与前一个站点相距2英寸.

影响吸收的因素

运动可以增加注射点的吸收率,可能通过增加血液流向皮肤,也可能通过局部行动。 脂质过量地区通常表现出吸收速度较慢。 理解这些因素有助于预测胰岛素在不同情况下的工作,并相应调整时间或剂量。

胰岛素储存和处理准则

正确储存胰岛素对于保持其强性和有效性至关重要。 胰岛素是一种基于蛋白质的药物,可以被极端温度、光和不当处理所破坏。

温度要求

未打开的胰岛素瓶和笔应存放于冰箱中,温度为36°F至46°F(2°C至8°C). 永不冻结胰岛素,因为被冻结会破坏其有效性. 开启后,大多数胰岛素可被保存在室温下(低于86°F或30°C)28至42天,具体类型和制造商推荐.

避免胰岛素暴露在极端温度之下。 绝不在阳光直射、热车或取暖源附近留下胰岛素。 同样,不要在极冷环境中储存胰岛素,因为胰岛素可能冻住。 旅行时,将胰岛素保存在有冷气包的绝缘袋中(但不能直接触碰冰 ) , 以保持适当的温度。

视觉检查

视觉检查应该揭示出快速和短效胰岛素以及胰岛素的克兰素,以及所有其他的胰岛素类型都统一云雾。 糖尿病患者应该始终试图将任何无法解释的血糖增量与胰岛素的药力下降联系起来,如果对胰岛素的一瓶是否有效有把握,个人应该用同一种类型的另一瓶来替代所涉及到的一瓶。

在每次使用之前,请检查胰岛素是否出现外观变化。 清澈的胰岛素应该保持清晰,而不会出现任何粒子、云雾或色泽。 类似NPH的云性胰岛素应该在温和地滚动后统一地被云所覆盖(绝不是强烈地摇动胰岛素 ) 。 丢弃任何出现发光、被霜冻或颜色已改变的胰岛素。

过期失效和处置

使用胰岛素之前,总是检查过期日期。即使正确储存胰岛素也会随着时间的推移失去药力。标记您第一次使用一瓶或一管笔的日期,并根据制造商的建议丢弃,通常是在大多数胰岛素开放后28天,即使胰岛素还剩有胰岛素。

将旧的注射器、笔针和长枪放在耐穿刺的尖锐容器中。 绝不将松散的针头或注射器扔入家庭垃圾中。 许多社区都提供尖锐的处理方案或邮件回放服务,以进行安全处置。 使用针头、笔针和长枪的垃圾箱,可以使用针头、针头、针头、长枪。

血糖监测和胰岛素调整

定期的血糖监测对于有效的胰岛素治疗至关重要。 监测有助于你了解胰岛素是如何工作的,识别出规律,并做出必要的调整以保持目标血糖水平。

血糖自我监测

在可能的情况下,使用胰岛素的患者应当进行自监测血糖(SMBG),根据血糖的测量结果进行胰岛素剂量调整,因为SMBG对服用胰岛素的患者来说是极其宝贵的,因为他们在血糖水平上经历日常的可变性.

检查你的血糖 查看结果 有助于你了解运动, 激动人心的事件, 或不同的食物 如何影响你的血糖水平, 让你预测和避免血糖水平 并使用这些信息 来决定你的胰岛素剂量,食物, 和活动。

持续的葡萄糖监测

持续的葡萄糖监测能改善注射或被喷入胰岛素的结果,并且优于血糖监测。 CGM系统提供全天候和全夜的实时葡萄糖读取,显示出指棒测试可能错过的趋势和规律。 这一技术有助于识别出食后突起、一夜之间低血压以及运动或压力对血糖水平的影响。

CGM设备提醒用户注意高或低葡萄糖水平,从而在危险情况发展之前可以主动干预。 CGM的数据可以帮助你和你的医疗队微调胰岛素剂量,调整时间,优化你的总体糖尿病管理策略。

模式确认和调整

比例通常根据识别出一种模式而不是单一血糖读数来调整,而比例则会与糖尿病患者协商调整。在改变前几天寻找一致的模式。 比如,如果在午餐前你的血糖一直很高,你可能需要调整早间巴萨胰岛素或早餐快速作用胰岛素剂量。

Keep detailed records of your blood glucose readings, insulin doses, meals, exercise, and any unusual circumstances. This information is invaluable for identifying patterns and working with your healthcare team to optimize your insulin regimen.

理解和预防伪麦病

伪高血症是胰岛素疗法最常见的不良反应。 了解低血糖的症状、症状和预防策略对于使用胰岛素的人至关重要。 高血糖的治疗是高血糖的治疗方法。

识别伪高血症症状

伪高血症通常发生在血糖下降至70mg/dL以下时. 预警信号包括:摇晃,出汗,心跳快,头晕,饥饿,刺激,困惑和焦虑等. 更严重的低血症会导致注意力集中困难,视力模糊,口感模糊,软弱,在极端情况下,会失去知觉或癫痫.

某些糖尿病患者会患上低血糖症,而这种症状却不会引起低血糖的典型警告。 这使得常规血糖监测变得更加重要,因为这可能是在危险低血糖病变得严重之前检测出危险低血糖的唯一方法。

治疗低血糖

患有低血糖的,要遵循"15-15规则":消耗15克快活的碳水化合物(如葡萄糖平板,4盎司果汁,或正宗苏打水等)等15分钟后再重新检查出你的血糖;如果血糖还低于70mg/dL,请重复治疗;一旦血糖恢复正常,就吃一顿小吃或一顿饭来防止再下降.

总是随身携带快速活性碳水化合物。 向家人、朋友和同事通报低血糖症状,以及如果遇到严重发作情况如何提供帮助。 考虑佩戴显示患有糖尿病的医学鉴定首饰,并使用胰岛素。

预防伪麦病

在最后一次注射后2小时内给定胰岛素的校正血浆并降低低血压称为"打分",当最后一次注射血浆的高峰时给出了校正剂量时,低血糖的风险会增加,因此记录你最后一次注射胰岛素剂量的时间以将堆积降到最低会很有帮助.

其他预防策略包括按常规计划吃餐吃点心,锻炼前调整胰岛素剂量,在生病或紧张时更频繁地监测血糖,并避免过量饮用酒精. 吃入餐后不要跳过餐,如果不确定会吃出全部食物,要根据预期的食物摄入量谨慎地采取胰岛素剂量.

高级胰岛素施放方法

除了传统的注射器外,一些先进的胰岛素注射方法为糖尿病患者提供了更大的方便、精确和灵活性。

胰岛素

胰岛素笔是方便,可携带的,将胰岛素和一单元的投放机制结合起来的装置,它们作为可支配的预填笔或可再用取而代之的胰岛素弹匣来取回的活笔而可用,笔和更细的针具具有简化技术并减轻了疼痛.

与传统注射器相比,笔具提供了几种优势:它们更谨慎,更容易使用,更准确的剂量,不需要从小瓶中抽取胰岛素。 许多人发现笔具不那么可怕,更方便在公共场合或在出行时取取胰岛素。

胰岛素泵

胰岛素泵是一种类似天然胰腺的装置,它取代了长效胰岛素的需求,并持续地向身体发送少量短效胰岛素,一个胰岛素泵的大小与小手机差不多,每小时给你一剂短效或快效胰岛素,你同时计算出剂量,而泵中的胰岛素会运送出肉瘤.

胰岛素泵已被证明能改善A1C,更准确地提供胰岛素,更方便地提供肉瘤胰岛素,消除中长期作用胰岛素的不可预测的影响,在用餐,锻炼,日常排期等方面提供更大的灵活性,并可以改善身心健康.

胰岛素自动输送系统

自动胰岛素提供系统可以感知出葡萄糖的变化并因应而调整胰岛素,该系统由连续的葡萄糖监测器(CGM)和胰岛素泵组成,AID可以通过缩短范围来帮助减轻一型糖尿病的负担,同时减少疾病燃烧,糖尿病困扰等健康问题.

这些"闭锁-闭锁"或"闭锁-闭锁"系统代表了胰岛素分泌技术的前沿,它们根据CGM读取自动调整了玄武素分泌,减轻了恒定糖尿病管理决定的负担,虽然用户仍然需要宣布膳食并证实出血剂量,但这些系统却能显著地降低高血糖和低血糖的风险.

安全地混合胰岛素

一些糖尿病管理计划要求在同一注射器中混合两种胰岛素,理解适当的混合技术对于安全和有效性至关重要。

兼容胰岛素结合

将胰岛素混合到一针针管中后,经典结合是常胰岛素与NPH,安全顺序是先将空气注入NPH小瓶后再将空气注入正瓶后再将清出常胰岛素,最后再将出云的NPH绘制出. 元音"在出云前清晰"帮助人们记住了中活性胰岛素之前的快活性或短活性.

长效活性类似物如克兰基和去甲酸等不得与其他胰岛素相混合,因为配方化学会改变并吸收不可预测. 快速或中短或长效活性胰岛素混合物的施用会在一些患者中产生比使用单一胰岛素更正常的甘油,但胰岛素产品的配方和粒大小分布各有不同,在混合时,会发生混合,物理化学变化,因此胰岛素混合物的生理反应可能与单独注射胰岛素的生理反应不同.

预混合胰岛素选项

添加到快速活性胰岛素类同物中的NPH胰岛素或蛋白胺可以与固定组合中的常规或快速活性胰岛素类同物混合,为注射后的食物提供肉质胰岛素覆盖,以及胰岛素中间活性成分的玄武素覆盖,在一次大早餐或晚餐之前,如每日一次打剂量,或更常见地在早餐和晚餐之前每天两次.

预混合胰岛素为多注射或复杂药理有困难的人提供了方便,但是,它们提供的灵活性比分出玄武岩和肉脑胰岛素要小,因为两种胰岛素的比值是固定的,无法独立调整.

不同糖尿病类型的特殊考虑

1型糖尿病

确诊为一型糖尿病的人通常从每天两次注射两种不同型胰岛素开始,一般会根据其血糖水平而逐步达到每天三到四次注射不同型型胰岛素,研究表明每天三到四次注射胰岛素可以提供最好的血糖控制,并能防止或延缓糖尿病所引起眼,肾和神经损伤.

在1型糖尿病患者中,用类似胰岛素的治疗与低血糖和体重增量有关,与可注射的人类胰岛素相比,A1C较低. 1型糖尿病患者需要终生胰岛素治疗,因为胰腺的产物很少到没有胰岛素.

2型糖尿病

大多数2型糖尿病患者每天可能需要注射一剂而没有任何糖尿病药丸. 有些人需要在晚间(晚餐或入睡时间)与糖尿病药丸一起一次性注射胰岛素,有时糖尿病药丸停止工作,因此2型糖尿病患者每天会先注射两剂不同种类的胰岛素并可能逐渐达到三到四剂胰岛素.

2型糖尿病是进步的,胰岛素的要求也随着时间而增加。 开始胰岛素并不意味着你“未能”管理你的糖尿病 —这仅仅是随着身体胰岛素产量下降而保持最佳血糖控制的一个下一步。

与你的保健小组合作

在医疗团队的帮助下,您可以找到一种胰岛素常规,可以让你的血糖接近正常,帮助您感觉良好,并适合您的生活方式。 所使用的胰岛素的种类和剂量应该保持一致,患者的注射技术应该与糖尿病护理团队一起定期检讨,有效使用胰岛素来获得最好的代谢控制,需要了解各种胰岛素的动作时间和血糖水平对运动,食物摄取,间流性疾病,某些药物,和压力的关系.

定期后续任命

安排定期预约你的内分泌学家或糖尿病护理团队来审查你的血糖记录,讨论你遇到的任何挑战,并根据需要调整你的胰岛素治疗方案。 把你的葡萄糖测量仪、CGM数据和胰岛素剂量记录带入这些预约。

医疗团队可以帮助你解释血液糖读数中的规律,调整胰岛素与碳水化合物的比例,修改校正因子,以及解决长期高低血糖事件。 如果您经常出现低血糖、持续高血糖或其他问题,在预约之间不要犹豫与您的医疗提供者联系。

糖尿病教育方案

大约24%的受访者报告说,他们一直没有遵守关于血浆胰岛素剂量计时的一般准则,而且不遵守准则的风险较高,有患低血糖症和甘油控制不良的情况,这些受访者更经常地参加糖尿病教育方案,尽管还需要进一步研究,以确定这些方案是否足以管理所有遵守问题。

糖尿病自我管理教育和支持计划(DSMES)提供糖尿病护理各个方面的全面培训,包括胰岛素管理、碳水化合物计数、血糖监测和生活方式改变。 这些方案通常由经认证的糖尿病教育者领导,可以大大提高你管理糖尿病的信心和能力。

影响胰岛素需要的生活方式因素

锻炼和体育活动

运动会提高胰岛素的敏感性,并可以在运动期间和运动后降低血糖水平。在运动之前、期间或运动后,可能需要降低胰岛素剂量,以防止下垂。调整的幅度取决于运动强度和持续时间、目前的血糖水平以及上次接受胰岛素时。

检查血糖在运动前、期间(长时间运动)和运动后。如果运动前血糖低于100毫克/分升,请吃一粒小碳水化合物小吃,以防止低血糖。为了计划运动,你可能会减少食前快速作用的胰岛素剂量或玄武素。在运动期间,要始终携带快活的碳水化合物,以防血糖下降。

疾病和压力

疾病,感染,和应激反应等应激激激素释放后会显著地增加血糖水平,在发作期间可能需要增加胰岛素剂量,即使食用量比平时少,即使生病时也不要停止接受胰岛素,即使不能正常地吃.

生病时检查血糖频率要多得多,至少每4小时检查一次。如果有1型糖尿病,那么如果血糖高于240毫克/德克,也要检查酮。 如果你无法保持食物或液体的低水平,如果你有持续的高血糖,尽管胰岛素有额外,或者如果你有中度到大剂量的克酮,请联系你的保健提供者。

酒精消费

酒精会导致延迟的低血糖,有时在饮用后会发生多小时。 这是因为酒精干扰了肝脏释放所储存的葡萄糖的能力。 如果你选择饮用酒精,那么就适度饮用,永远不要在空胃上,而且总是用食物来做。

检查你的血糖,然后在喝酒、喝酒、睡觉和晚上,如果可能的话,你可能需要降低胰岛素剂量或者吃外加的碳水化合物,以防止低血糖。 穿戴医疗识别并让有你的人知道你有糖尿病,以及如果你患有低血糖,如何帮助。

碳水化合物计数和胰岛素多辛

使用玄武纪/活体胰岛素治疗法成功的关键之一是学会如何准确计算碳水化合物,一般情况下,在吃碳水化合物时,你需要用胰岛素来覆盖它们,而你的内分泌学家和糖尿病教育家指导你使用各种资源来帮助准确计算碳水化合物.

理解胰岛素与碳水化合物的比率

胰岛素-碳水化合物比告诉你,一个单位的快速活性胰岛素覆盖了多少克碳水化合物,例如: 1:10的比例意味着一个单位的胰岛素覆盖了10克碳水化合物,这些比是个性的,可能在不同的时间不同.

测试胰岛素-细胞比可以在你食用前血糖在靶范围内时完成,你不需要使用校正剂量. 为了测试你的比例,在一餐前检查你的血糖,准确计算出碳水化合物,在吃后3-4小时取出计算出的胰岛素剂量,检查你的血糖;如果你的血糖在靶范围内,你的比例是正确的;如果高,你可能需要每克多一点胰岛素;如果低,你可能需要更少.

校正因素

一个矫正因子(也叫胰岛素敏感因子)告诉你,一个单位的快速作用胰岛素会降低你的血糖。比如,一个1:50的矫正因子意味着一个单位的胰岛素会降低你的血糖约50mg/dL。这个因子帮助你计算出将高血糖带回目标范围的额外的胰岛素。

校正因子一般使用"1800规则"(对于正常胰岛素)或"1500规则"(对于快速作用胰岛素)来计算,将这个数字除以你每天胰岛素总剂量。然而,这些是起点,你的医疗团队会通过仔细的监测和调整帮助你确定你的实际校正因子.

与胰岛素旅行

携带糖尿病旅行需要仔细规划,以确保你有足够的胰岛素供应,并能保持适当的储存条件.

旅行用胰岛素包装

胰岛素总是比想象的多,至少是预期用量的1.5到2倍。在行李中携带胰岛素,从不携带可能冻住或丢失的被检查的行李。请携带医疗人员的信,解释你需要胰岛素、注射器和其他糖尿病用品。

使用绝缘旅行病例来保护胰岛素免受极端温度的危害。 包括冰块或冷却元素,但确保胰岛素不会直接与冰相接,这可能导致冰冻。 许多专门的糖尿病旅行病例可以长期保持适当的温度。

时区变化

越行越快,您需要更多胰岛素或多剂量的快速活性胰岛素。在穿越时区时,您需要医疗团队在出行前与您合作,制定调整胰岛素时间的计划。东出行(短日),您可能需要更少的玄武素胰岛素。西出行(长日),您可能需要多多加一剂胰岛素。

将胰岛素的时间安排按照您的家用时区进行,然后在一两天内逐渐适应当地时间。在旅行期间和到达后的最初几天,监测你的血糖,以确定任何需要的调整。

新兴胰岛素技术和研究

胰岛素疗法领域继续发展,持续的研究重点是开发出更快速活化的胰岛素,更持久的玄武素胰岛素,更方便的提供方法.

超强拉皮德活性胰岛素

两种可注射的超快速活性胰岛素同构配体(URAA),含有加速吸收并比其他快活性同构相能提供更多活性在头一部分的活性,这些较新的同构相可导致较低的低血糖性同构同同构同相较于快活性同构相能改善后葡萄糖外游和施用灵活性(相对于prandiaal摄入).

超长效胰岛素

活性较长的玄武素类似物(U-300 glargine或degucludes)可能与1型糖尿病患者的U-100 glagine相比,产生较低的低血糖风险。 这些超长活性胰岛素提供更稳定的玄武素覆盖,可变性较小,有可能降低高血糖和低血糖的风险。 超长性胰岛素的抗体细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞细胞

聪明的胰岛素笔会

具有蓝牙连通性的智能胰岛素笔可以跟踪胰岛素剂量,时间和数量,与智能手机应用和CGM系统同步这些数据。 这些设备有助于防止胰岛素堆叠,提醒用户服用剂量,并为医护人员提供宝贵的数据来优化胰岛素治疗方案。

常见的胰岛素治疗错误

理解常见错误可以帮助你避免这些错误,改善你的糖尿病管理结果.

剂量不正确

注射前必须双检查胰岛素剂量。 混淆胰岛素类型(比如快速活化而不是长活化)会导致危险的血糖摇摆。 如果使用多种胰岛素类型来减少混乱,则使用不同的彩色帽或标签。

绝不可与他人共用胰岛素笔或弹匣,即使你换了针头。这种做法可以传播血液传染。每个人都应该有自己的胰岛素笔或瓶子。

跳过剂量

胰岛素剂量的缺失,无论是有意的还是无意的,会导致血糖控制不良,并增加急性和长期并发症的风险。在电话上设置提醒器或使用避孕药组织系统帮助记忆剂量。如果错过了剂量,请联系您的医疗保健机构寻求指导,而不是试图自行“追上”药效。

忽略过期日期

使用过期的胰岛素或已打开太久的胰岛素可以降低效果,并解释出高血糖。 标出您打开每瓶或每支笔的日期,并根据制造商的建议将其丢弃,一般是在大多数胰岛素打开后28天。

财政考虑和胰岛素获取

胰岛素的成本对许多糖尿病患者来说是一个沉重的负担。 了解现有资源和援助方案可以帮助确保您获得所需的胰岛素。

保险范围

检查您的保险计划公式, 了解哪些胰岛素类型涵盖, 成本如何。 有些计划可能需要某些胰岛素品牌的事先批准, 或者可能只涵盖特定类型。 您的医疗保健机构可以帮助您找到保险覆盖的有效胰岛素治疗方案。

保险金不能覆盖您规定的胰岛素,请询问您的医疗保健机构可能覆盖的治疗替代方案。 许多同一类胰岛素类型(如不同的快速活性或长效胰岛素)同样可以使用,也可以互换。

患者援助方案

大多数胰岛素制造商为那些买不起药品的人提供病人援助计划,这些方案可以免费或降低费用地向符合条件的个人提供胰岛素。直接联系制造商或向您的保健提供者或药剂师询问现有方案的信息。

更多的资源包括非营利组织、社区保健中心和国家药品援助方案。 美国糖尿病协会和其他糖尿病宣传组织都保留着获得负担得起的胰岛素和糖尿病用品的资源清单。

结论:优化胰岛素治疗

有效的胰岛素治疗需要了解不同种类的胰岛素,正确的时机和剂量,正确的注射技术,适当的储存,定期监测,以及与你的医疗团队的密切合作。 虽然胰岛素治疗最初看起来可能很复杂,但随着教育、实践和支持,大多数糖尿病患者都能掌握这些技能并实现出色的血糖控制。

记住糖尿病管理并非一成不变。 你的胰岛素治疗方案应该适合个人需求、生活方式和目标。 与你的医疗团队定期沟通、持续监控以及愿意根据需要调整你的方法是长期成功的关键。

继续了解新的胰岛素类型和技术,这些类型和技术可以为您的具体情况提供优势。 继续通过有信誉的来源、糖尿病教育计划和支持群体学习糖尿病管理。 在正确的知识、工具和支持下,您可以有效地使用胰岛素来维持健康的血糖水平并降低糖尿病并发症的风险。

有关糖尿病管理和胰岛素治疗的更多信息,请访问美国糖尿病协会,疾病控制和预防糖尿病资源中心,或国家糖尿病和消化和肾病研究所[。在修改你的胰岛素治疗方案之前,必须先征求你的保健提供者的意见。