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糖尿病患者需要全面的健康管理方法,而这种方法远远超出单纯的血糖水平监测。 糖尿病几乎可以影响你身体的每一个部分,包括你的心脏、眼睛、肾和神经,并且与某些类型的癌症有关。 好消息是,通过适当的管理策略、教育和生活方式的改变,糖尿病患者可以大幅降低其患上严重并发症的风险,并保持高生活质量。 这一全面指南探索了基于证据的预防和管理糖尿病并发症的战略,赋予你控制自己健康的能力。

理解糖尿病并发症:为什么预防问题

血糖负担的持续时间是不良结果的有力预测因素。 当血糖水平长时间地升高时,会损害整个体内的血管和神经,导致宏观血管并发症(影响大型血管)和微血管并发症(影响小型血管). 2型糖尿病经常被诊断多年,因为高血糖病逐渐地发展,在早期可能不会伴有典型的高血糖症状和症状,如视力模糊,脱水或无意减重等;未诊断出糖尿病的人受到不同程度的未经治疗的高血糖症感染,并且出现宏观血管和微血管并发症的风险会增加。

最常见的糖尿病并发症包括心血管疾病、慢性肾病、糖尿病复发性肾病(眼损伤)、糖尿病神经病(内脏损伤)和糖尿病脚部问题。 了解这些风险是有效预防的第一步。 预防从早糖尿病发展到糖尿病导致复发性病和肾上腺病的发作率降低。 这强调了早期干预和连贯管理的重要性。

基金会:血糖控制和监测

将血糖水平保持在目标范围内是糖尿病管理和并发症预防的基石。 具有里程碑意义的糖尿病控制与并发症试验(DCCT)表明,将血糖水平保持在正常水平的1型糖尿病参与者大大降低了他们发展眼、肾和神经疾病的机会。 这一开创性研究显示,紧糖体控制对长期健康结果的深远影响。

了解血糖目标

血糖目标是指你尽可能达到的距离。这些是典型的目标: 在一顿饭之前:80至130毫克/日。 在一顿饭开始后2小时:不到180毫克/日。然而,必须指出,你的血糖目标可能因年龄、你遇到的任何额外健康问题以及其他因素而不同。 与你的医疗团队谈谈哪些目标对你最好。

A1C测试是另一个关键的测量工具。A1C测试显示你在过去三个月的平均血糖水平。这个测试是在医疗专业人员的办公室或实验室进行的。通过测量红细胞中含氧蛋白上附着了多少葡萄糖(也叫血糖),这个测试使你和你的医疗服务提供者能够了解你三个月的平均血糖水平。

现代监测技术

使用连续的葡萄糖监测(CGM ) , 并在此之后随时使用连续的葡萄糖监测(Clucose ) , 以改善糖尿病管理中可能从中受益的患者的治疗效果,这标志着糖尿病护理的显著进步。 使用连续的葡萄糖监测(CGM ) 的人可能会受益。 CGM 使用植入皮肤下的传感器来每几分钟测量一次你的血糖。 许多CGM系统都发出警报和警告,让您知道葡萄糖水平是否过低或过高。

糖尿病在开始之时用于胰岛素使用者,以及患低血糖症风险或从CGM获得支持血糖管理好处的人。 NADA还强调,CGM系统在与教育和持续支持搭配时最为有效。 这些设备提供了实时数据,可以更精确地调整饮食、锻炼和药物,最终导致更好的甘油控制并降低并发症风险。

传统的血糖表仍然是重要的工具。使用血糖表(也叫克糖表)或连续的克糖表(CGM)来检查你的血糖。血糖表测量血液中小样本中的克糖量,通常从指尖进行。CGM使用插入到皮肤下的传感器来测量你的血糖。如果使用克糖表,你仍需要每天用克糖表进行检测。

糖尿病管理营养战略

饮食在管理糖尿病和防止并发症方面发挥着关键作用。 食物和血糖之间的关系很复杂,但了解关键原则可以帮助你做出知情的选择,支持稳定葡萄糖水平和总体健康。

循证饮食模式

建议3.4进行了修订,将重点放在具有最强证据基础的预防2型糖尿病的饮食模式上,包括地中海和低碳水化合物的饮食模式,这些饮食方法显示出对血糖控制和心血管健康的重大好处。 地中海饮食强调全粒、蔬菜、水果、豆类、坚果、橄榄油和鱼等,同时限制红肉和加工食品。

食物中含有大量蔬菜、水果、全粒、豆子、坚果以及鱼和海鲜等瘦蛋白质。 大量取水可以帮助维持健康的血糖水平。 这一平衡方法提供了基本的营养,同时支撑了日常稳定的血糖水平。

理解碳水化合物和甘油影响

食物中的碳糖使食用后血糖含量会比食用蛋白质或脂肪时高,如果有糖尿病,仍可吃碳糖,其数量取决于你的年龄,体重,活性水平等因素. 将碳糖数入食物和饮料是管理血糖含量的重要手段.

并非所有碳水化合物都对血糖产生同等影响. GI将食物分为低,中,高GI分数,并按0到100分的分数排列,低GI食物的排名为55分或更低. 持续地吃低GI食物可能会降低糖尿病患者的血糖水平. 低GL指数食物导致与高GI食物相比血糖的缓慢,更相相继上升.

水果、蔬菜和整粒谷物都充满了营养物质,它们有有助于使血糖水平更稳定的纤维。纤维尤其有益,因为纤维会减缓碳消化和糖吸收,促进血糖水平更相去甚远地上升。 当糖尿病患者在饮食中增加纤维时,根据对15个研究的主要审查,它们有可能在12周或更短的时间内降低血糖浓度。 大部分患有糖尿病或没有糖尿病的人每天得不到建议的21克至38克纤维。 (美国糖尿病协会建议糖尿病患者每天消费每1 000卡路里,就应该为14克纤维量量。 )

实际餐饮规划战略

两种常见的餐点计划方法是碳水化合物计数和盘子方法。盘子方法对许多人来说特别方便使用。盘子方法帮助你们吃到食物和调控部分大小的健康平衡。这种方法通常包括用非恒星蔬菜填入你一半的盘子,用精子蛋白填入四分之一,用一整粒或淀粉蔬菜填入四分之一。

叶绿如罗马因、甘蓝和菠菜,以及非星形蔬菜(如胡椒、番茄和洋葱)的纤维含量高、卡路里低和营养丰富。 奥米拉建议至少用一半的蔬菜来填充,早点吃。 你会觉得快快,不会吃过多的碳。

对于更精确的跟踪者来说,碳水化合物计数提供了详细的控制。 计数碳水化合物需要跟踪白天你吃喝的碳水化合物的克数。如果你在吃饭时服用了叫胰岛素的糖尿病药,那么在食物和饮料中了解碳水化合物的数量就很重要。这样,你就可以服用正确的胰岛素剂量。

食品应强调和限制

美式糖尿病协会推荐了青花果、叶绿、浆果和坚果等有利于糖尿病的食物。 这些营养强化食品提供了维生素、矿物质、健康的脂肪和抗氧化剂,支持整体健康,同时帮助管理血糖。

整粒的谷物,如全麦面包和面条,棕米,燕麦和 ⁇ 等,都是纤维的绝佳来源. 纤维的外壳覆盖了这些碳水化合物,这种外壳必须被分解出来,所以糖分流入血液的路程有轻微的延迟. 整粒不仅能帮助控制糖尿病,还能帮助降低胆固醇并预防其他慢性病.

相反,某些食品应该受到限制,较少吃精美而加工精美的碳水化合物,包括白面包、白米、糖类谷物、蛋糕、饼干、糖果和薯片等。 限制糖类食品和饮料、红肉、加工肉、咸食和高加工食品。 这些食品可以引起快速血糖激增,且没有多少营养价值。

身体活动:防止并发症的强大工具

常规的体育活动是管理糖尿病和预防并发症的最有效战略之一。 运动提供多种好处,远远超出血糖控制范围,对心血管健康、体重管理、胰岛素敏感性和心理健康产生积极影响。

如何改进糖尿病管理

正常运动和身体活动可以帮助你控制体重并增强胰岛素的敏感性。增强胰岛素敏感性意味着你的细胞可以更有效地使用血液中的葡萄糖。这种基本机制有助于在运动期间和运动后降低血糖水平。

运动有两种帮助。持续的活动可以促进你的代谢,从而更好地烧掉糖。如果你吃高烧的一顿,立即散步或者参加另一种活动,就可以烧掉血液中多余的糖。这种双重好处使得身体活动成为长期管理和急性血糖控制的宝贵工具。

运动可以帮助降低你患上2型糖尿病的风险。如果与它同住,运动也可以帮助你管理糖尿病。 运动还可以提高你的能量、情绪和头脑。 这些心理和情感好处特别重要,因为生活在慢性病中可能具有精神挑战性。

建议的活动水平

具体的建议应该根据您目前的健身水平、健康状况和个人偏好来个性化,但一般准则建议,每周至少要进行150分钟的中度有氧活动,并贯穿几天。 这可能包括步行、游泳、骑自行车或跳舞。 此外,每周至少两天的抵抗训练可以帮助建立肌肉质量,从而提高胰岛素敏感度和葡萄糖代谢。

运动通常帮助缓解压力并降低血糖。即使是少量的活动也会有所改变。如果您刚开始锻炼或者已经停止锻炼,请慢慢地开始并逐步地增加锻炼的时间和强度。在开始新的运动计划之前,请咨询您的保健提供者,特别是如果您有并发症或其他健康状况。

医疗管理和药理学方法

改变生活方式是糖尿病管理的基础,而药物在实现和保持最佳血糖控制和预防并发症方面则发挥着至关重要的作用。 糖尿病药理治疗的最新进展不仅引入了降低血糖的药物,而且还为心脏、肾脏和其他器官提供了额外的保护性好处。

现代药物战略

糖低药已经成为治疗糖尿病和心血管、肝脏和肾脏疾病等常见同位素或肥胖症的有希望的方法。 2026 SOC为治疗药物和药物剂量提供了更多的指导,包括类似克洛卡贡-多肽-1受体激动剂(GLP-1s)和美成因。

除了管理血糖,血压和胆固醇水平之外,建议还包括在2型糖尿病中使用GLP-1和相类似的药物(如Ozempic和Mounjaro)和SGLT-2抑制剂(如Jardiance和Farxiga),这些药物提供糖糖控制以外的好处,包括保护心脏和肾脏,这些药物代表了糖尿病治疗的范式转变,同时解决了疾病的多方面的问题.

慢性肾病患者的葡萄糖低脂疗法新指南,包括透析治疗指南的应用 – 使用除肥胖和甘油治疗(包括心脏、肾和肝脏健康)以外的葡萄糖低脂疗法的进一步指南,表明人们日益了解糖尿病药物如何防止并发症。

药品的遵守和管理

服用糖尿病药物往往是糖尿病管理的一部分。你服用的药物取决于你的糖尿病类型、药物如何控制你的血糖水平,以及你可能拥有的其他健康状况。你可能需要药物来帮助控制血压或胆固醇水平。

在糖尿病方面,个人需要适应并严格遵循计划,该计划应包括许多行为变化和日常治疗糖尿病的行动,所有这些变化和行动应包括积极的生活方式变化,包括饮食规划和正常的体能锻炼;每天服用适当的药物,包括胰岛素或口服药物,在表明时充当低血糖剂;注意血糖水平;管理与糖尿病有关的症状;进行与脚部护理有关的指导;以及照顾糖尿病或其他与健康有关的问题。

药物坚持对于预防并发症至关重要。 与医疗团队密切合作,了解你的药物、目的、正确剂量时间表和潜在的副作用。 如果你在药物治疗方案上遇到困难 — — 无论是副作用、成本还是复杂程度 — — 则会与医疗提供者公开沟通,探索其他选择或解决方案。

糖尿病的心血管疾病预防

糖尿病患者患心脏病或中风的可能性是无慢性病患者的2至4倍。 心血管疾病是糖尿病患者发病和死亡的主要原因,因此降低心血管风险是综合糖尿病护理的重要组成部分。

理解心血管风险

ASCVD泛指急性冠状综合征,心肌梗塞(MI),稳定或不稳定的心血管或冠状动脉再生,中风等外动脉疾病,包括主动脉瘤等,是糖尿病患者发病和死亡的主要原因. 糖尿病本身就赋予了独立的ASCVD风险,糖尿病患者中,包括高血压,高利脂症,肥胖等所有主要心血管风险因素都是被分组并常见的.

新准则对长期健康采取了更广泛的方针,认识到心脏病、肾病和糖尿病是相互关联的条件,需要采取协调一致的预防和治疗方法。 这一整体观点承认,要有效地管理糖尿病,就必须同时解决所有心血管风险因素。

血压管理

高血压在糖尿病患者中极为普遍,并大大增加了心血管风险。 限制钠摄入(<2,300毫克/日)、增加水果和蔬菜的消费(每天8-10份服务)以及低脂乳制品或非乳制品的消费(每天2-3份服务),避免过度饮酒(男性每天不超过2份服务,女性每天不超过1份服务),可以通过饮食改变来控制血压。

饮食模式(DASH)已经证明对糖尿病患者的血压降低具有特别效力。 定期的血压监测和在开具处方时坚持服药对于保持目标血压水平和降低心血管风险至关重要。

胆固醇和利皮德管理

糖尿病中的另一个主要心血管风险因素是双脂血症,即胆固醇水平异常。 建议在75岁糖尿病患者中进行中度-强度静脉疗法。 但是,应当定期评估这些人群的风险收益情况,必要时进行剂量下调。

对许多糖尿病患者来说,建议进行静脉注射疗法,以预防心血管疾病,特别是在那些有额外风险因素的人身上。 静脉注射疗法和LDL胆固醇水平的具体强度应当根据年龄、现有心血管疾病和总体风险状况进行个性化分析。 定期的脂质面检查可以让保健提供者监测治疗效果,并视需要调整治疗。

保护肾脏健康:预防糖尿病性肾上腺炎

糖尿病肾病,即糖尿病肾病,是糖尿病最严重的并发症之一,也是肾衰竭的主要原因之一,需要透析或移植. 在糖尿病患者中,CKD大大增加了CVD和死亡的风险. 早期发现和干预对于减缓或防止肾病的蔓延至关重要.

筛选和早期检测

最新的指南建议,大多数糖尿病患者每年至少接受一次肾脏检查,包括蛋白质尿检和估计肾功能的血液测试。 这些测试可以在早期发现肾脏损伤,而此时干预对防止肾脏发展最为有效。

尿分泌率(UACR)检测出尿中蛋白质的少量,这是肾脏损伤的早期迹象。 估计的光泽滤取率(eGFR)检测出肾脏从血液中过滤出废物的情况。这些检测共同提供了肾脏健康和功能的全面图景。

肾脏健康保护战略

保持最佳血糖和血压控制是糖尿病肾脏保护的基础,此外,某些药物还提供特定的肾脏保护效益。 SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在减缓糖尿病肾病的发作方面,甚至在其糖分减效应之外,都显示出显著的效益。

生命体的修饰在肾脏健康方面也起着重要作用。 限制钠摄入,保持良好的水分,尽可能避免肾上腺毒性药物,保持健康的重量,都有助于肾脏保护。 如果存在肾脏疾病,除了你的糖尿病护理团队外,还要与肾上腺科医生合作,确保全面管理。

保留愿景:糖尿病复发性病预防

糖尿病复发性是工作年龄成年人视力丧失和失明的主要原因,当高血糖水平损害视网膜内的血管、眼后光敏组织时,这种复杂情况就会发展出。 通过定期筛查和主动管理及早发现,在大多数情况下可以防止或推迟视力丧失。

定期眼科检查的重要性

常规的全面扩张眼科检查对所有糖尿病患者都至关重要,这些检查使得眼科专业人员能够在早期发现肾上腺病,往往在出现症状之前。 对于1型糖尿病患者,第一次眼科检查应在诊断后5年内进行。 对于2型糖尿病患者,在诊断时应当进行眼科检查,因为该疾病可能已经存在多年后才发现。

眼科检查的频率取决于肾上腺炎的存在和严重程度。 无肾上腺炎的人每一至两年进行一次检查,而有肾上腺炎的人则需要更频繁的监测。 患有糖尿病的孕妇应当在头三个月接受眼科检查,并在怀孕和产后期间接受密切的监测。

眼部健康管理的最新发展

描述被扩展至讨论GLP-1 RA治疗对眼部健康的影响,包括外侧的心肌外膜神经病、青光眼、与新血管年龄相关的乳腺衰变和糖尿病性肾上腺病的后退。 形容疗法的作用被扩展,强调糖尿病眼部健康的整体、多因素方法。

最佳血糖控制仍然是预防糖尿病复发性的最重要因素。 血压控制和脂质管理也有助于眼部健康。 如果复发性病发展,可以提供各种治疗,包括激光疗法、抗VEGF注射,以及晚期的静脉切除手术。 早期干预这些治疗可以保持视力,防止发展到更严重的阶段。

糖尿病神经病:保护神经系统

糖尿病神经病指由糖尿病引起的神经损伤,是该疾病最常见的并发症之一,它会影响全身神经,导致广泛的症状和潜在并发症. 最常见的形式是外周神经病,它会影响脚和腿,但糖尿病也会损害控制心脏,消化系统,膀胱等器官的神经.

糖尿病神经病的类型和症状

近卫神经病通常始于脚和腿的症状,包括麻木、叮叮叫、灼灼的感官、尖锐的疼痛或接触敏感性的增强。 这些症状往往会晚上恶化并会显著地影响生活和睡眠的质量。 脚部感觉丧失尤其令人担忧,因为它增加了导致严重感染和溃疡的未注意的伤害的风险。

自动神经病会影响神经控制非自愿身体功能,并会引发消化问题(gastroparesis),膀胱功能障碍,性功能障碍,出汗异常,站立时血压会下降而出现危险. 心血管自体神经病会影响心率调节并增加无声心病发作的风险.

筛选和管理

神经病诊断讨论更新,以与“Foot Care”小节更加紧密地结合,并纳入了Ipswich触摸测试。 神经病的常规筛查应当从2型糖尿病患者的诊断开始,并在1型糖尿病患者的诊断后5年内开始。 筛查通常包括症状评估、脚检查、以及使用单丝测试和振动感知测试。

建议12.22更新了强调综合疗法对补充缓解神经病痛的重要性。 尽管通过最佳血糖控制来预防神经病是理想的,但各种治疗能够帮助管理症状,防止神经病发展后出现病变。 其中包括神经病痛的药物、局部治疗、物理治疗和小心脚部护理。

糖尿病:预防和早期干预

脚部并发症是糖尿病的一些最严重的、最有可能造成毁灭性后果。 神经病(减少感觉)和外侧动脉疾病(会损害血液流动)的结合,为脚部问题创造了完美的风暴。 轻微的伤害可能很快升级为严重的感染、溃疡,在严重的情况下可能导致截肢。 但是,大多数糖尿病脚部并发症可以通过适当的护理和早期干预来预防。

日常足科护理做法

有关糖尿病足部并发症的预防和管理的说明得到了加强,对糖尿病患者来说,日常全面的足部护理程序至关重要,其中包括:

  • 每天检查脚部,检查伤口,水泡,出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出
  • 每天用发热的水和轻肥皂洗脚,彻底干燥,特别是在脚趾之间
  • 使脚摩擦来防止干燥和破损的皮肤,但避免在趾间施用
  • 直穿地上并呈出尖锐的边缘
  • 穿着干净干燥的袜子 每天都在换
  • 永远不要赤脚走,甚至室内
  • 穿着不造成压力或擦伤的穿好鞋
  • 穿外出外出或外出外出外出前先检查内出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出外出

专业足部护理和筛查

除了日常的自我护理,定期的专业足检也至关重要。 医疗服务提供者至少应当每年对所有糖尿病患者进行全面的足检,并且更经常地对有神经病、外科动脉疾病、脚部畸形、脚溃疡或截肢等风险因素的人进行全面的足检。

医学研究的发现是“一个非常危险的”的。 这些检查评估了感觉、脉搏、皮肤完整性和结构异常。 高危人群可以从专门的鞋类、外科矫正或转诊给骨科医生持续护理中受益。 任何脚伤,无论看起来多么轻微,都应该由医疗提供者及时评估,因为早期干预可以防止严重的并发症。

体重管理和糖尿病并发症

体重管理在糖尿病的预防和管理中发挥着关键作用,甚至有微量减重也为健康带来重大好处。 对2型糖尿病或先发性糖尿病患者来说,实现和维持健康体重可以改善血糖控制,减少心血管风险因素,在某些情况下,会导致糖尿病的回升。

体重损失对糖尿病的影响

在全国范围对5,145名2型糖尿病患者的研究中,那些体重只有5-10%(体重175磅,即9-17.5磅)的人比体重维持不变的人降低A1C(长期血糖控制测试)的概率高出3倍,大幅下降。 这些人的血压降低5分,降低三甘油的概率比体重维持不变的人低出40分。

这些调查结果表明,你不需要通过有意义的健康改善而实现惊人的体重损失。 建议3.3被澄清,建议将2型糖尿病高发性超重或肥胖症患者转介到糖尿病预防计划,目标是实现并保持体重至少降低到最初体重的5—7 % 。

可持续重量管理战略

成功的体重管理需要综合饮食改变、增加体育活动、行为策略,以及在某些情况下药物或手术干预。 关键在于找到符合你生活方式、喜好和个人情况的可持续的策略。

保持健康体重,帮助预防、延迟或管理糖尿病。 向医疗专业人士讲解什么是健康体重。 与注册饮食师、糖尿病教育家或体重管理专家合作,可以为实现体重目标提供个性化指导和支持。

自我监测、目标设定、解决问题和压力管理等行为策略可以提高饮食和体育活动干预的有效性。 来自家庭、朋友或结构化方案的支持也可以提高长期成功。 记住重量管理是一种马拉松,而不是冲刺 — — 侧重于渐进、可持续的变革而不是快速解决。

心理健康和糖尿病管理

糖尿病的产生会给精神和情感健康带来重大损失。 疾病管理、对并发症的恐惧和慢性病的承受力等不断要求会导致糖尿病的困扰、焦虑、抑郁和其他心理健康挑战。 应对这些心理问题对于全面糖尿病护理和并发症预防至关重要。

了解糖尿病

糖尿病患者通常会感到压力、悲伤或愤怒。 许多患有慢性或长期疾病的人,如糖尿病,会引发焦虑或其他心理健康状况。 学习健康的方法来降低压力,并寻求医疗团队或心理健康专业人士的帮助。 糖尿病患者的情绪会持续到20世纪80年代。

有关行为健康筛查和糖尿病困扰和焦虑等关注的转诊指导反映出人们越来越认识到了糖尿病护理中心理健康的重要性。 糖尿病困扰不同于临床抑郁症,并具体指与糖尿病管理相关的情感负担和担忧。 其表现可以是糖尿病需求所压抑,血糖水平受挫,或并发症所担心。

压力管理和应对战略

控制糖尿病时的压力是非常重要的。你的身体在应对长期压力时产生的激素可能会使你的血糖升高。如果你承受了很多额外压力,也很难按照常规来管理糖尿病。

压力会影响你的血糖水平。当压力过重时,身体分泌出称为克卢卡贡和克罗地索尔的激素,这导致血糖水平上升。 以心智为基础的减压还可能有助于纠正接受医疗治疗的慢性糖尿病患者的胰岛素分泌问题。

有效的压力管理技术包括:自觉冥想、深呼吸练习、渐进肌肉放松、瑜伽、正常的体育活动、充足的睡眠和爱好。 学习放松技术、按重要性排列任务和设定限制。只要你能够,就远离那些给自己带来压力的东西。 运动往往有助于缓解压力并降低你的血糖。

睡眠的重要性

睡眠充足可以改善你的心情、能量水平和血糖水平。 大多数成年人应该每晚瞄准约7到8个小时。儿童和青少年可能需要更多的睡眠。当睡眠充足时,你拥有更多的能量,并且可以更加活跃。 此外,研究表明,睡眠不良与糖分高有关。

优先安排睡眠卫生——保持一贯的睡眠时间表,创造舒适的睡眠环境,限制入睡前的屏幕时间,并避免咖啡因和接近入睡时间的大餐——可以改善睡眠质量和糖尿病管理。

预防性保健和保健

综合预防护理超越了针对糖尿病的监测,还包括了全面的健康维持,从而减轻了总体疾病负担并改进了生活质量,预防性护理的主动方法可以及早发现潜在的问题,并预防并发症的发作。

免疫和感染预防

糖尿病患者面临感染风险增加,感染时可能患上更重的疾病,坚持接受推荐的疫苗接种是糖尿病护理的一个重要但往往被忽视的方面,关于疫苗接种的建议4.5已经修订,将青少年包括在内。

推荐给糖尿病患者的疫苗包括年度流感疫苗、肺炎球菌疫苗、乙型肝炎疫苗系列、Tdap(破伤风、白喉、百日咳)助推剂以及COVID-19疫苗。 与医疗保健机构讨论疫苗状况,确保你得到充分保护。

口腔保健

糖尿病增加了口香糖病(周期炎)的风险,而这又会增加控制血糖的难度,从而形成恶性循环。 常规的牙科护理,包括每年至少两次的专业清洁和检查,至关重要。 日常口腔卫生习惯 — — 每天刷两次牙,每天打花花,使用抗微生物口水 — — 帮助预防牙科并发症。

向牙医通报糖尿病诊断和当前血糖控制。 如果你发现口香糖有红、肿、出血口香糖等症状,呼吸不良、牙齿松弛,请尽快寻找牙科治疗。 良好的口香糖健康有助于整体健康和更好的糖尿病管理。

戒烟

几乎每6个糖尿病患者中就有1个吸烟者。 吸烟会增加你患心脏病、中风、血糖控制问题、视力丧失、神经损伤、肾脏问题甚至截肢的风险。 如果你吸烟,退出也是很重要的。 管理你的ABC可能会降低你患上糖尿病(如心脏病、中风、肾病、失明、脚或腿截肢)的健康问题的机会。

避免吸烟、排污、尼古丁邮袋或使用烟草。它使得治疗先发性糖尿病和糖尿病更加困难。即使身处二手烟也会造成问题。如果你过去尝试过戒烟,再尝试一次。咨询或支持团体,加上尼古丁替代产品和药物,帮助控制尼古丁的渴望。

建立糖尿病护理小组

有效的糖尿病管理需要团队合作。 尽管你是你护理团队中最重要的成员,但周围的有知识的保健专业人员为最佳结果提供了必要的支持、专业知识和问责制。

核心小组成员

社会健康办公室强调协调的跨专业团队的重要性,这些团队包括医生、糖尿病教育者、饮食师、药剂师和心理健康顾问,指导糖尿病患者的护理。 你的初级保健医生或内分泌学家通常会协调你的总体糖尿病护理,但其他专家扮演着重要的角色。

糖尿病护理和教育专家(CDCES)负责血糖监测、药物管理、营养、体育活动和解决问题的技能。 注册的饮食营养专家提供个性化营养咨询和餐饮规划支持。 药剂师可以帮助优化药物治疗方案、管理副作用并确保药物使用。 心理健康专家负责糖尿病患者的心理问题。

根据个人需要和任何现有的并发症,你的团队可能还包括眼科医生或眼科医生,足科医生,肾病肾病肾科医生,心脏病心脏病心脏病医生,以及所需的其他专家。

糖尿病自我管理教育和支助

持续的糖尿病自我管理教育和支持对于增强人们的能力、预防急性并发症和降低长期并发症的风险至关重要。 根据这些指导方针,糖尿病患者还将参与糖尿病自我管理教育和支持(DSMES ) , 全面护理包括糖尿病教育、血糖监测和同性病管理等多种形式。

问问你的医生,你身边有一个糖尿病自我管理课程。在约翰·霍普金斯大学2011年的一项研究中,接受糖尿病教育的人的A1C率大幅下降0.72%。 这些方案提供糖尿病管理各个方面的结构性教育,并持续支持你实施和维持健康的行为。

DSMES方案通常通过医院、诊所、社区保健中心和在线平台提供。 许多保险计划,包括医疗保险,覆盖DSMES服务。 利用这些资源可以大大提高你的知识、技能、信心和健康结果。

糖尿病管理技术和创新

技术进步使糖尿病管理发生了革命性的变化,提供了提供更精确、更方便和更深入地了解血糖模式的工具。 吸收这些技术可以增强你有效管理糖尿病和防止并发症的能力。

连续葡萄糖监测系统

如前所述,持续的葡萄糖监测器越来越容易获得,现在被推荐给更广泛的人群. NIDDK支持的研究帮助科学家开发出第一个连续的葡萄糖监测器,1999年美国食品和药物管理局(FDA)批准了该监测器,作为人工胰腺系统的一部分,CGM帮助人们实时以更少的指刺来跟踪葡萄糖水平.

现代的CGM系统提供葡萄糖水平、趋势和模式的连续数据,从而可以更知情地就食物、活性以及药物做出决策。 许多系统包括了针对高或低血糖的自定义警报,帮助预防危险的葡萄糖出行。 这些数据可以与医疗保健提供者和家庭成员共享,促进更好的沟通和支持。

胰岛素自动输送系统

有些人使用CGM作为人工胰腺的一部分. 人工胰腺是一种模仿健康的胰腺如何控制体内血糖的系统. CGM,胰岛素泵,以及一个在CGM和胰岛素泵之间分享信息的软件程序构成人工胰腺.

另一个重大里程碑出现在2016年,当时FDA批准了商业"hybrid"人工胰腺系统,自2016年起,其他人工胰腺系统也获得了批准. NIDDK继续支持人工胰腺系统的研究,以及可能改善糖尿病管理的其他技术.

AID系统是所有患一等糖尿病者和患二等糖尿病的患者使用胰岛素的首选胰岛素分娩系统,这些系统使胰岛素大量注射过程自动化,减轻了糖尿病管理的负担,同时改善了葡萄糖控制并降低了低血糖风险。

数字保健工具和应用程序

智能手机应用、网络平台和远程医疗服务扩大了糖尿病教育、支持和护理的普及范围。 建议3.6被澄清,以表明认证的技术辅助糖尿病预防方案可以通过智能手机、网络应用和远程保健模式提供。

数字工具可以帮助药物提醒、碳水化合物计数、活动跟踪、预约时间安排和与医疗提供者的沟通。 许多工具与葡萄糖表和CGM系统相结合,以提供全面的数据分析和洞察力。 尽管技术应该补充而不是取代人类互动和专业医疗,但这些工具可以增强自我管理能力并改进结果。

不同人口的特殊考虑

糖尿病管理战略可能需要根据年龄、怀孕状况和其他个人因素加以调整,了解这些特殊因素可确保适当个性化护理。

患有糖尿病的老年人

老年人在糖尿病管理方面面临独特的挑战,包括多发性同位素、多发性、认知障碍、功能限制和增加低血糖风险。 治疗目标和策略应该根据健康状况、预期寿命和个人偏好逐个进行。

对于功能状态好、预期寿命长的健康的老年人来说,标准糖尿病管理目标也许是合适的。 但是,对于患有多发性慢性病、认知障碍或预期寿命有限的人来说,更不严格的甘油治疗目标可能更适合在维持生活质量的同时,最大限度地减少低血糖风险和治疗负担。

妊娠和妊娠糖尿病

怀孕是糖尿病管理的特殊考虑,怀孕妇女需要精心进行怀孕前规划和全程的强化管理,以优化产妇和胎儿的产能,怀孕期间发育的胎儿糖尿病需要检查、监测和治疗,以防止并发症。

怀孕期间的严格甘油控制至关重要,但必须兼顾高血糖风险。 怀孕期间的药物选择较为有限,许多妇女更喜欢胰岛素治疗。 产后跟踪很重要,因为患妊娠糖尿病的妇女晚年患上2型糖尿病的风险增加。

儿童和青少年

控制儿童和青少年的糖尿病需要平衡甘油控制与正常的生长、发展和生活质量。 家庭参与至关重要,同时随着时间推移,父母对糖尿病的管理责任也与儿童有适龄的过渡。

学校和儿童保育环境带来了独特的挑战,需要教育工作人员、制定糖尿病管理计划以及倡导确保儿童能够充分参与所有活动。 青少年带来了与激素变化、增强独立性以及可能影响糖尿病管理的社会心理因素有关的更多挑战。

创建个性化行动计划

知识是力量,但行动能产生结果。 将你学到的知识转化为个性化的行动计划,是预防糖尿病并发症和实现健康目标的关键。

制定SMART目标

有效的目标有具体、可衡量、可实现、相关和有时限。 与其说“吃更健康 ” , 不如说设定了“下个月每天至少吃三口蔬菜”或“每周行走30分钟5天”等具体目标。 首先,一两个目标,并在建立信任和建立新的习惯时,增加更多目标。

健康习惯需要时间。从一个小习惯开始,然后把一个习惯改过来。然后从那里添加另一个习惯。 保持一贯,不要气馁。你每天都在进步。这个渐进的方法比试图同时彻底改变你的整个生活方式更可持续。

跟踪进展和调整课程

定期监测血糖、A1C、血压、体重和其他相关的测量数据,可以客观地反馈你的进展。 保存你的测量、药物、膳食、身体活动以及你感受的记录。这些信息有助于你识别规律、解决问题和庆祝成功。

与医疗团队一起定期检讨您的进步,并准备好根据需要调整您的计划。 最初的工作可能需要随着时间的变化而改变。 灵活性和适应的意愿对于长期的成功很重要。

建筑支助系统

治疗糖尿病并不需要单独管理。 除了在初次访问和后续访问中确定护理伙伴之外,还增加了支持系统和可用资源。 家庭成员、朋友、支持团体、在线社区和医疗专业人员都可以提供宝贵的支持、鼓励和问责。

与支持者分享你的目标,让他们知道他们可以如何帮助。 考虑加入糖尿病支持团体,无论是亲自还是在线,与理解你所面临的挑战的其他人联系。 当需要帮助时,不要犹豫寻求帮助 — — 寻求支持是力量而不是软弱的表现。

二. 展望未来:希望和赋予权力

尽管糖尿病是一个严重的慢性病,需要持续关注和管理,但保持观点和希望非常重要。 根据最新的科学研究和临床试验,《护理标准》包括儿童、青少年和成年人诊断和治疗糖尿病的战略;预防或推迟糖尿病及其相关的肥胖症的方法;以及提高健康效果的护理建议。 “2026年糖尿病护理标准”代表着提供循证、以人为本的护理的重大进步。 这些指导方针将最新的科学研究与实用临床战略相融合,从而使保健专业人员拥有为糖尿病患者提供最佳护理的必要工具 。 ”

糖尿病治疗的进步继续加快,新的药物、技术和治疗方法也定期出现。 糖尿病预防、治疗和潜在治疗研究继续在全世界展开。 如今,可用的工具和知识比以往任何时候都更加精密和有效,为预防并发症和糖尿病的好生活提供了真正的希望。

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糖尿病患者带来了挑战,但同时也为个人成长、恢复力和以有意义的方式掌控健康提供了机会。 通过实施本指南中概述的战略,与医疗团队密切合作,并保持积极主动、积极的方法,你能够最大限度地降低并发症的风险,并享受全面、积极、健康的生活。

额外资源和进一步阅读

有关糖尿病管理和并发症预防的更多信息,请考虑探索这些有声誉的资源:

请注意,您可以和您的医疗团队讨论您所发现的任何信息,以确保您能够适应您个人的情况。您的医疗提供者是您的糖尿病管理合作伙伴,并且可以帮助您浏览您所拥有的大量信息,从而做出有关您的医疗的知情决定。

控制糖尿病需要通过全面管理策略、定期监控、健康的生活方式选择以及积极的医疗护理来增强你预防并发症和过上最美好生活的能力。 旅程可能面临挑战,但只要有知识、支持和决心,你就能成功地管理糖尿病并保护自己的长期健康。