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疾病期间预防脱水和克多酸化:循证糖尿病提示
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理解疾病和糖尿病并发症之间的关键联系
治疗疾病期间的糖尿病带来了独特的挑战,需要认真关注和主动策略。 当你生病时,身体释放出压力激素,即使你吃得比平常少,也会出乎意料地引起血糖水平上升。 这种生理反应,加上药物坚持和流体摄入量的潜在变化,为脱水和糖尿病酮酸化(DKA)等严重并发症创造了完美的风暴。 了解如何应对这些挑战对于任何患有糖尿病的人来说,无论是1型还是2型,都是至关重要的。
糖尿病管理不良可能会使个人遭受严重的并发症,包括脱水、伤口愈合不良和高血糖危机。 好消息是,通过适当的教育、监测和干预策略,这些并发症大多可以在家里得到预防或有效管理。 这一全面指南将指导您通过循证策略保护您生病期间的健康,并在您身体紧张时保持最佳糖尿病控制。
脱水是什么,为什么糖尿病患者处于更高风险?
脱水发生在你的身体失去的液体比它所承受的多的时候,导致一种不平衡,这几乎可以影响你体内的每一个系统。 脱水是流体摄入和流失不平衡导致的关键性临床状况,导致电解质紊乱和潜在的多器官功能障碍。 对于糖尿病患者来说,这种风险在疾病期间因几个相互关联的原因而显著地增大。
糖尿病-脱水连接
糖分控制不良,通过骨质二聚体增加脱水风险,导致住院和死亡率更高。 当血糖水平高于肾阈值(通常在180毫克/德克左右)时,糖分会溢入尿中,通过一个叫作骨质二聚体的过程拉出水来。 这意味着你更频繁地去尿,在过程中会失去宝贵的液体和电解质。
发烧会增加流体的流失。 呕吐和腹泻与许多疾病一样,直接消耗流体和电解质。 与此同时,你可能觉得不舒服,无法饮用足够的流体,从而造成危险的缺水。 脱水对弱势人群,包括老年人、重病患者和慢性病患者来说,尤其危险。
识别脱水的警告迹象
及早发现脱水对于防止严重并发症至关重要。
- 口渴口干,口干口干
- 深黄色或琥珀色尿液,或小便减少
- 缺乏弹性的干皮肤(皮肤帐篷)
- 软弱和软弱
- 头晕或轻头晕,特别是站着时
- 快速心跳
- 沉入眼界
- 困惑或刺激
成人脱水可以表现为从轻度口渴和弱小到低血压和神经功能障碍等严重问题的广泛症状。 如果你出现极端混乱、无法小便、呼吸快或晕倒等严重症状,应立即寻求紧急医疗。
了解糖尿病克托酸症:生命受到威胁的紧急情况
糖尿病酮酸化(DKA)在身体没有足够的胰岛素允许血糖进入细胞用作能量时会发展出。一旦发生这种情况,你的肝脏开始分解脂肪取取燃料,生成酸性化合物叫酮。你的肝脏分解脂肪取燃料,这个过程产生酸性,叫酮,当生产过快的酮数量过多时,它们可以积累到体内的危险水平。
DKA谁有风险?
糖尿病患者中,DKA最为常见,尽管2型糖尿病患者也可以发展DKA。 最近的数据显示,DKA住院率提高了55%,特别是在45岁以下的成年人中。 这一令人震惊的趋势突出了预防和早期干预战略的重要性。
DKA的特点是高血糖症、血液和/或尿液中酮浓度增加以及代谢酸化,而HHS的特点是严重的高血糖症、高血糖和缺克或酸化的脱水。 了解这些区别有助于医护人员迅速提供恰当的治疗。
疾病期间 DKA 常见触发器
最常见的两个原因是疾病,你可能无法像通常那样吃喝,使血糖难以管理,以及缺血胰岛素注射,胰岛素泵,或者胰岛素剂量错误。 在疾病期间,你的身体应激反应释放出像皮质醇和肾上腺素一样的激素,这些激素能对抗胰岛素,即使你按照常规进行血糖控制,也更加困难.
其他触发因素包括:
- 感染(尿道感染、肺炎、流感、肠胃炎)
- 心脏病发作或中风
- 身体创伤或伤害
- 某些药物,包括皮质类固醇和一些二尿素
- 酗酒或吸毒
- 怀孕
- 未诊断糖尿病
有时DKA是尚未诊断出糖尿病的人中第一个明显的糖尿病征兆。这凸显了即使是没有已知糖尿病诊断者认识的重要性。
识别 DKA 症状
DKA通常发育缓慢,但当呕吐发生后,这种危及生命的病情在几个小时后会发展出. 早期症状包括:
- 口渴过重,尿频发
- 高血糖水平(通常高于250毫克/日升)
- 恶心和呕吐
- 腹痛
- 弱点和疲劳
- 呼吸短促或呼吸快
- 水果分泌的呼吸(如指甲油去除器)
- 迷惑或集中困难
需要立即治疗的患者通常在医院里。
防止疾病期间脱水的综合战略
防止生病时脱水需要主动,多面的方法,关键是保持足够的流体摄取量,即使你不想喝酒,还要同时取代因疾病而失去的流体和电解质.
糖尿病管理的最佳流体选择
并非所有的液体在糖尿病时都是平等的。 您的饮料选择应该有助于保持水分, 同时对血糖水平进行适当管理。 最好的选择如下:
水:水分分分取出金本位. 平地水分没有卡路里,没有碳水化合物,不会影响血糖水平. 目标就是一日一日地不断地喝入水中,即使你不渴也不行.
无糖电解质饮料:[喝出水来,去生生汤或去糖来保持水分化. 这些饮料有助于取代钠,钾等因呕吐,痢疾而损失的矿物,或者过度小便而不会添加可起血糖的碳水化合物.
清汤:[ 鸡肉,牛肉,或蔬菜汤既能提供液态又能提供电解质,特别是钠. 温暖的汤在感觉不舒服时特别能舒缓,比起冷饮,可能更容易被容忍.
草茶: 被取出未被甜化的草茶提供品种,可以被取出热或被取出而食用. 姜茶可能有助于平定心腹,而花椒薄荷茶可以助消化.
当血糖低: 如果你的血糖在生病期间下降到目标范围以下,你可能需要含有碳水化合物的饮料,如常规(非饮食)运动饮料、果汁或常规苏打水。请您的保健人员就消费时间和数量进行协商。
你该喝多少?
生病时,你的液体需求会大大增加。一般的一条准则是,在醒着的时候,每小时至少喝8盎司(一杯)无糖液体。如果你发烧、呕吐或腹泻,你可能需要更多的水。在附近保留一瓶水,并在电话上设置提醒器,定期喝,因为疾病会让你忘记或感到太累了,无法保持足够的摄入量。
通过检查尿色来监测水分状况。 灰黄色表示水分良好, 而深黄色或琥珀表示需要多喝。 如果您由于持续呕吐而无法保持液分, 请立即联系您的保健人员, 因为可能需要静脉注射液。
老年人的特殊考虑
老年人必须特别警惕地预防和治疗脱水。由于生理储备减少,口渴反应钝化,以及多药性的影响,老年人的预后更差。 如果你在照顾有糖尿病的老年人,鼓励正常的流体摄入,即使他们不表达口渴,并密切监测脱水的迹象。
血糖监测:你的第一防线
经常的血糖监测在生病期间变得更加重要,你生病时通常的规律可能不适用,而血糖由于压力激素,饮食规律的变化,以及疾病本身等原因,可以不可预测地起伏.
你该多检查一下?
如果你患有糖尿病,生病或血糖为250毫克/分升或以上,你需要每4到6小时检查一次血糖,然后检查你的尿液是否为酮。一些保健提供者建议更频繁地检查,比如每2到4小时,特别是如果你的血糖升高或者出现症状的话。
尝试每个小时检查你的血糖,以确保你的治疗效果,你的葡萄糖水平在安全地下降。这种频繁的监控帮助你及早发现问题,并相应调整治疗计划。保持你的读数记录,以及你吃过的东西、服用的药物和任何症状的注释。如果需要联系你的保健提供者,这些信息将非常宝贵。
了解疾病期间的目标范围
一般来说,保健人员建议在患病期间保持100-180毫克/日升的血糖,尽管个人目标可能有所不同。如果:
- 血糖含量超过250毫克/日升,一次以上
- 血糖下降低于70毫克/日升
- 虽按病日计划,但不能在靶场内保持血糖状态
- 血糖读数不稳定,或者根据食物摄入量和药物 说不通
持续葡萄糖监测的作用
如果使用连续的葡萄糖监测器(CGM),在生病期间它可能特别有价值. CGM提供实时葡萄糖读取和趋势箭头,显示你的血糖是否在上升,下降,还是稳定. 这些信息有助于你对胰岛素的剂量和碳水化合物摄取做出更知情的决定. 然而,在做出治疗决定之前,总是用指棒血糖测试来确认高读取或低读取,因为 CGM 的精度可能受到脱水和其他因素的影响.
酮测试:基本安全网
Ketone测试对于早期识别即将到来的DKA至关重要。 检查酮应该是你生病日管理的一个常规部分,特别是如果你患有一型糖尿病或使用胰岛素。
何时测试 Ketones
你应该检查一下酮:
- 当血糖含量达到或超过250毫克/日升时
- 病了以后,即使血糖在范围
- 如果你出现DKA的症状(恶心,呕吐,腹痛,果实呼吸)
- 怀孕期间,如果您得到医疗保健机构的建议
- 如果你觉得异常的疲惫或软弱
- 当你有无法解释的恶心或呕吐
Ketone 测试的类型
酮测试包价格低廉,在柜台上可以广泛使用,以检查家中的酮。有两种主要类型:
尿酮条: 这些是最常见和最负担得起的选择。您在尿液中浸入一个测试条,并将颜色变化与图表进行比较。结果通常分为阴性、痕量、小、中或大等。尽管方便,尿酮测试测量乙酰乙酸盐,但可能没有血检那样准确反映目前的酮水平。
血酮米:血酮试验现在可用于快速量化β-羟丁酸(β-OHB),这是DKA中最主要的酮体. 这些米的工作原理与血糖米类似,并提供更准确,实时的结果. 血酮分量用每升毫摩尔(mmmol/L)来测量:
- 0.6 mmol/L: 正常
- 0.6至1.5毫米醇/升:略高;增加液体摄入并密切监测
- 1.6至 3.0 mmol/L: DKA 的高风险;联系您的保健提供者
- 3.0 mmol/L以上:医疗急救;立即求医
如果 Ketones 在场, 怎么办 ?
使用尿酮条或血酮表来检查恢复时的酮,你的酮水平应该下降而不是上升。如果检测到酮:
- 中小酮: 喝出多出无糖液,按医护人员的指示取回矫正胰岛素,再于2-3小时内再检查酮和血糖.
- 大型酮或血酮高于1.5mmol/L:[ 立即联系你的保健提供者,以寻求指导
- 有呕吐或严重症状的Ketones:[ 寻求紧急医疗护理
绝对不要停止服用胰岛素,即使你没有吃。在患有一等糖尿病的人中,随着口服食物摄入量的减少,胰岛素的服用可能会减少,但不应该停止。你的身体需要胰岛素来阻止酮的生产,不管食物摄入量如何。
疾病期间胰岛素和药物管理
治疗生病期间的糖尿病药物可能很困难,但这对于预防并发症至关重要。一般的规则是,即使你没有正常地吃药,也要继续服用,尽管可能需要调整。
1型糖尿病胰岛素调整
患有一等糖尿病的人,即使不吃,也必须继续服用玄武素(长效)胰岛素。这种背景胰岛素对于防止酮生产至关重要。你的保健人员应该给出具体指示,根据血糖读数和生病期间碳水化合物摄入量调整快速作用胰岛素。
许多生病的日计划包括:在血糖升高时补充补正的快速作用胰岛素剂量。 比如,如果血糖保持在250毫克/德克/升以上,并且酮存在,你可能会被指示额外服用每日胰岛素总剂量的10-20%。 始终遵循你的个性化计划,而不是自行调整。
第2型糖尿病的药物考虑
对于有2型糖尿病的人,可能导致低血糖的药剂应减少剂量。一些口服糖尿病药物可能需要暂时调整或病期被扣留,特别是如果你不正常地吃喝的话。可能需要调整的药有:
Sulfonylureas和meglitinides: 这些药物刺激胰岛素出血,如果不吃的话,会导致低血糖. 你的提供者可以建议减少剂量或暂时停止.
SGLT2抑制剂: 药物安全指导,包括认识可能增加DKA风险的SGLT-2抑制剂或皮质类固醇等剂,在预防中起关键作用. 这些药物可能会增加DKA在患病期间的风险并经常被暂时扣留.
甲基化: 如果你严重脱水或有肾脏问题,可能需要持有,因为它会增加发生乳酸化的风险。
健康护理人员必须咨询,才能停止服用药物。在生病的第一时间与患者联系,讨论是否需要调整。
能够感染出血糖的药
某些治疗疾病的方法会影响血糖水平。 皮氏体固醇(prednisone, dexamethasone)可以显著地提高血糖水平。 某些抗生素、十重抗药剂和咳嗽糖浆也会影响葡萄糖水平。 医疗服务提供者在开新药时总是会告知你患有糖尿病,并询问对血糖的潜在影响。
营养策略 当你生病了吃不饱
保持充足的营养在生病期间可能具有挑战性,特别是在你没有胃口或正在经历恶心和呕吐时。 然而,消费一些碳水化合物对于防止低血糖和提供恢复能量非常重要。
15-Gram Carbohydrate规则
如果无法吃到通常的饭,则每小时要消耗大约15克碳水化合物。这有助于维持血糖水平,防止酮生产过多。容易进食的选择包括:
- 普通胶原
- 杯果汁1/2杯
- 1/2杯普通(不吃)苏打水
- 一杯运动饮料
- 6个盐饼干
- 一块地吐司
- 煮了一分半杯的麦片
- 1/2. 杯冰激凌或雪茄
- 1个冰棒
饮食如常很重要,特别是生病时,如果服用胰岛素,请按照供餐者的指示,用适当的食用量,在含碳水化合物的食物和无糖液体之间取而代之,既能维持营养又能保持水分.
当你不能保持任何东西
如果呕吐使你无法将食物或液体放入4-6小时以上,请立即联系医疗保健机构。您可能需要抗恶心药物或静脉注射液。同时,请尝试:
- 吸冰片或冰棒 冰棒 冰棒 冰棒 冰棒 冰棒 冰棒 冰棒 冰棒 冰棒
- 每几分钟取出一口清澈液体
- 喝姜汁或姜茶,可以帮你安顿胃口
- 坐在舒适的姿势上,头抬高
平衡营养与血糖控制
生病期间选择的食物可能与通常的糖尿病餐点计划不同。虽然你通常会专注于复杂的碳水化合物和限制简单的糖,但在生病期间你可能需要更容易消化的简单碳水化合物。这在短期内是可以接受的 — 当务之急是保持足够的营养和防止危险的血糖挥发。一旦康复,你可以回到正常的饮食模式。
创建个性化的病假管理计划
临床医生应该强化个性化的病假管理计划的必要性,以帮助患者调整胰岛素剂量,并在压力或疾病期间保持水分。 每个糖尿病患者都应该有一个与其医疗团队合作制定的病日书面计划。这个计划可以成为你生病时的路线图,当你的病情无法清晰思考或做出复杂的决定时。
生病日计划的基本组成部分
病假管理应包括具体信息,说明何时与保健提供者联系、血糖目标、在生病期间使用补充短效胰岛素、发烧和被感染期间使用胰岛素、以及启动含有碳水化合物和电解质的易消化液饮食。
联系信息: 您的医疗保健提供者、糖尿病教育者和当地急诊服务的电话号码。包括下班后联系信息,以及何时打电话和何时去急诊室。
血糖监测时间表: 在生病期间(通常每2-6小时)和靶场时,检查血糖的频率如何.
Ketone测试指南: 何时检查酮和根据结果做什么.
治疗调整: 根据血糖读数和食物摄入量调整胰岛素或其他糖尿病药物的具体指示,包括校正剂量计算和何时取补胰岛素.
营养准则: 适当食品和饮料清单,包括碳水化合物含量和活性尺寸。包括无胃口、恶心或呕吐时的选项。
节能目标: 喝多多多液体,哪些类型最适合你的情况.
警告信号:需要立即治疗的症状,如持续呕吐,高酮,血糖超过300毫克/分升,不会降出,混乱,呼吸困难等.
治疗清单: 目前的糖尿病药物和剂量,加上你经常服用的任何其他药物。包括哪些药物需要继续治疗,哪些药物在生病期间可能需要调整。
准备您的病日供应套件
保持一个专门病日的药箱,储存基本用品,以便在疾病发生时做好准备。
- 血糖表,并有额外的测试条和长颈鹿
- 酮检测用品(尿道或血酮计)
- 额外的胰岛素和注射器或笔针
- 用于治疗低血糖的快活葡萄糖片或凝胶
- 温度计
- 无糖饮料和电解质饮料
- 已知碳水化合物含量的易食用食品
- 抗恶心药物(如果您医生开的处方)
- 适合糖尿病患者的缓解/减少痛苦剂
- 病日计划的书面副本
- 健康护理团队的联系信息
每几个月检查一下你的装备包 替换过期的物资 并视需要更新联系信息
何时寻求医疗帮助:识别红旗
了解何时寻求医疗护理可以拯救生命。许多疾病可以在家里用生病的一天计划来管理,但某些情况需要专业医疗。
联系您的医疗保健提供者,如果:
- 尽管你病了一天的计划,但血糖仍超过250毫克/日升超过24小时
- 血糖下降70毫克/日升以下不止一次
- 在尿液或血酮中检测到1.5毫米/升以上的中度至大量酮
- 你吐了六个多小时或有腹泻
- 液体或药物都无法保存
- 身体有脱水的痕迹(暗出尿液,头晕,口渴)
- 你的病持续了两天多,没有改善
- 你不确定如何调整药
- 您在病期有糖尿病的治疗问题或担心
立即寻求紧急护理,如果:
- 血糖含量超过300毫克/日升,不会用胰岛素降下
- 拥有大于 3.0 mmol/L 的大型酮或血酮
- 你正在经历DKA的症状(果实呼吸,呼吸快活,严重恶心/呕吐,腹痛,混乱)
- 胸口痛或呼吸困难
- 你严重脱水,不能喝酒
- 你困惑,迷茫,或者很难保持清醒
- 你一直呕吐,什么都不能少
- 你失去知觉
DKA很严肃,可能危及生命,一旦出现严重症状,请不要犹豫寻求紧急治疗,谨慎的一方总是会犯错的.
对不同类型疾病的特殊考虑
不同类型的疾病对糖尿病管理提出了独特的挑战。 了解如何根据具体疾病调整你的方法可以改善结果。
呼吸道感染(风疹、流感、COVID-19)
呼吸道感染经常会引发发烧,这增加了流体需求并可以提高血糖水平. 关注:
- 增加液体摄入量以弥补与发烧有关的损失
- 监测血糖的频率较高,因为在感染时释放出的压力激素会导致高发
- 获得足够的休息以支持免疫功能
- 使用加湿器来缓解呼吸,防止口腔呼吸脱水
- 照医护人员的建议服用发烧药
如果你被开药了, 问一下你与糖尿病药物的潜在相互作用 以及对血糖的影响。
胃肠道疾病(斯通马赫流感,食物中毒)
呕吐和腹泻会迅速耗竭液体和电解质,使去水分化成为首要关切。
- 经常喝出少量清澈液体,而不是一次喝出大量液体
- 尝试用于取代电解质的口服还水溶液
- 吃肉地,易消化的食物一经呕出后会得到下垂( ⁇ 子,地司,米,香蕉).
- 避免吃肥胖、辣味或高纤维的食物,直到你恢复过来
- 监测严重脱水的迹象
胃肠道疾病可能使血糖管理变得特别困难,因为你可能无法正常地吃东西或降低药物水平。 如果呕吐或腹泻持续了几个小时以上,请联系医疗服务提供者。
尿道感染
糖尿病患者的尿道感染风险较高,而UTIs可显著地影响血糖控制。
- 排尿时燃烧的感觉
- 经常催促小便
- 出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出
- 腹痛或背痛
- 发烧
UTI需要抗生素治疗。如果怀疑有UTI,请立即联系您的医疗保健机构,因为未经治疗的感染会导致严重的并发症,包括肾脏感染和DKA。
教育在预防方面的作用
患者受益于强调持续血糖监测、胰岛素正确施用以及及时对感染或其他急性疾病进行医学评估等重要性的教育。 教育也许是预防疾病期间脱水和骨灰病的最有力工具。
糖尿病自我管理教育和支助
要求转介糖尿病自我管理教育和支持,以提供个人指导,因为DSMES服务是帮助你管理和生活良好,同时保护健康的重要工具。DSMES方案提供糖尿病管理各个方面的全面教育,包括病假管理。这些方案通常由经认证的糖尿病教育者领导,并涵盖:
- 了解疾病如何影响血糖
- 制定个性化病假计划
- 学习如何适当调整药物
- 发现并发症的警示迹象
- 解决具有挑战性的情况的技巧
- 预防并发症的战略
大部分保险计划,包括医疗保险,都覆盖DSMES服务。请您提供医疗保健服务,以便您所在地区的某个计划转诊。
消除知识差距
大多数患者没有独立地进行额外的胰岛素或酮监测,无论是血液还是尿液。 研究揭示了在病日管理知识方面的重大差距,即使是在对糖尿病自我护理能力有信心的人中也是如此。 大多数患者报告说,尽管没有遵循推荐的做法,但他们对管理病日充满信心。
这种脱节凸显了常规教育和疾病日管理策略审查的重要性。 不要假设你知道一切 — — 糖尿病管理正在演变,并且定期出现新的建议。 安排与糖尿病教育者或医疗保健提供者的定期评审,以确保你的知识和技能保持时常。
教育对成果的影响
大多数糖尿病诊所都实施了糖尿病教育方案,这有助于减少已知糖尿病患者的糖尿病克托酸化,因为这些方案教导患者如何通过自检来避免尿酮,当其血糖高或有不解释的恶心或呕吐,并在生病日调整胰岛素治疗方案,从而证明教育确实可以拯救生命并预防住院。
可以通过改善医疗服务、适当教育和在疾病间隙与医疗提供者的有效沟通来防止DKA的出现。 将时间投入教育和准备在疾病发生时产生红利。 疾病发生时,医疗援助的提供将给健康带来好处。
减少疾病风险的长期战略
虽然无法预防所有疾病,但某些策略可以降低风险并提升总体健康水平,在疾病发生时提高抗药性.
保持最佳血糖控制
良好的血糖控制可以降低感染和并发症的风险。与医疗团队合作,实现A1C水平的目标,并最大限度地降低血糖的波动。 一致的控制还意味着,如果疾病发生,你将从更好的基线开始。
保持疫苗接种状态
糖尿病患者应接受建议接种疫苗,包括:
- 年度流感疫苗
- 肺炎球菌疫苗(肺炎预防).
- COVID-19 疫苗和助推器(建议)
- B型肝炎疫苗
- 每10年提坦纳斯、白喉、百日咳等助推器
- 50岁以上成人的闪光疫苗
接种疫苗可以显著降低你患重症和并发症的风险。您可以与您的医疗保健机构讨论接种疫苗的状况,以确保您及时了解情况。
良好卫生做法
简单的卫生措施可以防止许多感染:
- 用肥皂和水经常洗手至少20秒
- 肥皂和水没了,就用手消毒剂
- 避免碰你的脸,特别是眼睛、鼻子和口
- 尽可能远离生病的人
- 清洁和消毒,经常被触摸到的表面
- 做好口腔卫生预防工作.
- 脚要小心,防止感染
支持你的免疫系统
健康生活方式支持免疫功能,帮助身体抗感染:
- 吃点水果、蔬菜、全粒和精华蛋白
- 照医护人员的建议定期进行体能活动
- 每天晚上都瞄准7-9小时的优质睡眠
- 通过放松技巧、冥想或辅导来管理压力
- 避免吸烟并限制酒精消费
- 身体好的时候也保持水分
- 保持健康体重 保持健康体重 保持健康体重
恢复和恢复正常管理
一旦感觉好点了,不要马上回到病前的常规状态,过渡逐渐回到正常的糖尿病管理.
恢复期间的监测
症状解决后,你的身体可能仍在从疾病压力中恢复过来,血糖模式可能不会立即恢复正常。随着读数稳定,逐渐降低监测频率。
恢复正常饮食
向正常的膳食计划过渡。 开始用小部分的常食, 并随容忍而增加。 您的胃口可能需要几天才能完全回归, 这很正常。 继续平衡碳水化合物摄入量和适当的胰岛素或药物剂量。
药品调整
如果您在生病期间对糖尿病药物做了临时的改变,请与您的医疗保健机构合作,确定何时恢复常规治疗。不要自行改变这些药物,有些药物需要逐渐重启或需要监测。
后续护理
安排在重大疾病康复后与医疗保健人员进行后续预约,特别是如果您患有高血糖、酮或脱水。这次访问可以:
- 看看你是怎么治病的 医生
- 确定哪些工作行之有效,哪些工作可以改进
- 根据你的经验更新你的病假计划
- 解决任何关切或问题
- 保证你的糖尿病治疗恢复正常
疾病期间糖尿病管理的资源和支助
疾病期间,你不必独自导航糖尿病管理。有许多资源和支持系统可以帮助你保持安全健康。
保健小组成员
糖尿病护理小组可以包括:
- 初级保健医生或内分泌学家:[ 监督你的全面糖尿病管理,并在生病期间提供医疗指导
- 认证糖尿病教育家:提供糖尿病自我管理各个方面的教育,包括病假管理
- 注册饮食师: 提供适合你需要的营养指导,包括生病期间的膳食规划
- 药剂:能够回答关于药物、潜在相互作用和适当使用的问题。
- 牙科保健专业人员: 提供糖尿病患者的情绪挑战支助
在你生病之前与这些专业人士建立关系,这样你就能知道谁可以联系,并且感到在需要时可以自在地联系到外面.
在线资源
知名组织提供有关疾病期间糖尿病管理的宝贵信息:
- 美国糖尿病协会(diabetes.org): 提供关于糖尿病护理所有方面的全面信息,包括病假管理准则
- 疾病控制和预防中心(cdc.gov/diabetes):提供糖尿病预防和管理方面的循证信息
- JDRF(jdrf.org): 重点研究一型糖尿病,为病情患者提供资源.
- Diabetes Daily.com: 提供社区支持和日常糖尿病管理实用提示.
随时核实网上信息来自有信誉的渠道,并与您的医疗保健机构讨论任何问题。
支助小组和社区
与那些了解在患病期间管理糖尿病的挑战的其他人建立联系,可以提供情感支持和实际建议。
- 通过医院或社区中心的地方糖尿病支助团体
- 在线社区和论坛
- 社交媒体团体重点关注糖尿病管理
- 同伴辅导方案
同伴支持固然很宝贵,但请记住个人经历不同。 在根据他人经历改变糖尿病管理之前,请务必咨询您的医疗保健机构。
结论:通过准备增强自身权能
治疗疾病期间的糖尿病不一定是压倒一切的。 只要做好适当的准备、教育和支持,就可以安全地度过病日,防止脱水和克托酸化等严重并发症。 关键在于在需要治疗之前先主动制定而不是被动地制定生病的日计划,储备你的用品包,并知道何时寻求帮助。
记住疾病是不可避免的,但并发症往往是可以预防的。 通过经常监测血糖和酮,保持良好的水分,适当调整药物,以及保持与医疗团队的公开沟通,即使你感到最糟糕,你也能保护健康。
和你的服务商谈谈如何管理你生病时的糖尿病, 通过询问你的医疗团队关于DKA的知识来继续接受教育, 你越了解DKA, 你就越有可能在早期预防或抓住它。在疾病期间,知识确实是糖尿病管理的力量。
慢慢地,当你感觉好起来的时候, 检查你的生病日计划,检查你的用品包, 和你的保健提供者讨论任何问题。这个准备会给你信心和心灵的安定, 知道你准备好在控制糖尿病的同时, 处理你遇到的任何疾病。你的健康和安全值得在准备和教育方面进行投资。