蛋白质和血糖:蛋白质丰富的食品在糖尿病管理中的作用

蛋白质进入这个方程式并不是作为葡萄糖的直接来源(尽管一些氨基酸可以通过葡萄糖生成转化),而是作为后期葡萄糖反应、胰岛分泌和自律的调节者。 理解这种关系需要仔细研究所涉及的代谢途径。

蛋白质和血糖管理科学

与食用蛋白质相比,它分解成氨基酸,刺激胰腺释放胰岛素和克卢卡贡。 对血糖的净影响取决于食物的成分、蛋白质的数量和个人胰岛素的敏感性。 与碳水化合物不同,它导致血糖快速上升,蛋白质消化和吸收速度更慢,产生更温和的甘油反应。 在 Diabetes Care 中发表的研究表明,在含碳水酸盐的一顿饭中添加蛋白质将大大减少了患2型糖尿病的人的后皮糖芽肿。 一项研究发现,高蛋白素早餐(40克蛋白质)导致葡萄糖出血脂含量低于低的热量早餐。 其作用可归因于胰岛素分泌物增多和延迟的胃空出。

蛋白质的无硫效应

蛋白质是胰岛素的强分泌物,某些氨基酸,特别是取出克氨酸、 ⁇ 和苯甲胺,直接刺激了β细胞释放胰岛素。这种无硫反应有助于清除血液中的葡萄糖,即使没有碳水化合物。 对于仍然保持某种β细胞功能的2型糖尿病患者,蛋白质可以作为糖低剂。 然而,这种作用与碳水化合物相比是中和的,必须在总摄入量和药物时间这一更广泛的背景下加以考虑。

蛋白质和胶囊:平衡法

除了胰岛素之外,蛋白质还刺激了葡萄糖释放. 胰腺中α细胞产生的Glucagon通过促进肝脏中的甘油基因解和葡萄糖生成了血糖。 在健康个体中,胰岛素和葡萄糖的相互作用使葡萄糖水平保持稳定。 在糖尿病中,这种平衡经常被破坏。 一种没有碳水化合物的高蛋白素餐理论上可以导致葡萄糖通过葡萄糖分泌而温和地增加,但实际上,由于胰岛素同时释放,其净效果通常是中性的或有益的。 对于缺乏内生胰岛素的1型糖尿病患者来说,当大量蛋白质消耗(在餐后4-6小时)后,需要认真调整血糖分泌素。

健康和体重管理

蛋白质在糖尿病管理中最有价值的作用之一是能够促进心智。 蛋白质丰富的膳食可以减少饥饿,增加脂肪或碳水化合物的全能,比等量的卡路里还要多。 这种效应由食欲调节激素(如克勒林、黄素YY和GLP-1)所调节。 通过抑制食欲并减少总的卡路里摄入量,蛋白质丰富的膳食可以支持体重的减少或体重的维持 — — 两者对于提高2型糖尿病的胰岛素敏感性都至关重要。 美国临床营养杂志 中的系统审查 得出结论,与标准蛋白质膳食相比,高蛋白质膳食(总卡路里25-30%)会增加体重损失并改进对甘化的控制,尤其是当结合到能量限制时。

选择糖尿病最佳蛋白质来源

并非所有蛋白质都是平等的。 蛋白质的质量、其氨基酸的特征以及伴随的营养(纤维、健康脂肪、维生素、矿物质)都影响着血糖的结果。 糖尿病管理的理想蛋白质来源是那些提供高生物价值而无不良的饱和脂肪、钠或添加糖的蛋白质。

精益动物蛋白质

肉蛋(Eggs), 长篇辩论了胆固醇含量,可以被包括在温和的体能中; 2023年的元分析发现,蛋的消费与2型糖尿病的风险增加没有重大关系。 但是,选择蛋类比加工肉类(肉类、香肠、乳油肉)更重要,因为加工肉类与硝酸盐和高级乳油末类(AGES)的糖尿病风险较高有关。

植物蛋白质

豆类(豆类、扁豆、鸡皮、豆腐、天麻和羊皮)是素食或素食者或只是想减少动物产品摄入量的良性蛋白质来源。植物蛋白经常被食物纤维捆绑,从而进一步减缓碳水化合物吸收,改善甘油控制。一项研究在中显示,用豆类、天麻和糖尿病[取代一些动物蛋白质,大大降低了HbA1c,在2型糖尿病患者中禁食葡萄糖。 核和种子(杏仁、核桃、辣椒、叶菜籽、南瓜籽)提供了蛋白质,同时提供了健康不饱和脂肪和镁,这是助起胰岛作用的矿物。 因为它们是卡路里-丁,部分控制问题:一小块(约一盎司)是明智的。

奶制品和替代产品

希腊酸奶、花生起司和牛奶提供了高质量的蛋白质(casein和whey)以及钙和维生素D。 特别是,Whey蛋白具有强烈的胰氨酸效应,可以作为钝后葡萄糖出行的食前补充剂。 然而,选择平淡而无甜的品种以避免添加糖分。 对于那些不耐乳糖或更喜欢非乳制品选择的人来说,无甜的豆奶、豌豆蛋白牛奶或用蛋白质加固的杏仁牛奶是可行的替代品。

将蛋白质纳入蛋白质的实用战略

平衡地分配蛋白质在膳食中比在一地消耗多数更能支持对糖蛋白的控制。这被称为“蛋白质间距”方法。针对多数成年人每餐20克-35克蛋白质,并按体重和活动水平进行调整。以下是循证策略:

• 百叶花果:[ 以富含蛋白质的早餐开始一天,以定出稳定的甘油调子. 选项包括:用蔬菜做出三蛋蛋卷,用坚果和浆果做希腊酸奶,或用未发酵的豌豆蛋白粉,菠菜和麻黄籽做蛋白平滑. 2022年的一项研究在 Obesity[中发现高蛋白早餐比高碳水合物早餐减少了后糖的突起.
• Lunch和 Dinner: 围绕棕榈大小的部分蛋白质(约25-35克)来做饭。 与非淀粉蔬菜和中等量的一整粒或淀粉蔬菜对等。比如用鸡皮和鳄梨烤鸡胸,或用烤花椰菜来做扁豆汤。 避免用深炒或面包制成的蛋白质来源,这些来源会添加不健康的脂肪和精细的碳。
• 黑盒: 选择能提供留守力的蛋白质丰富的小吃. 低脂串起司,一串杏仁,硬油鸡蛋,或取出取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取
• 锻炼前和后锻炼:[锻炼能提高胰岛素的敏感性,但锻炼周围的定时蛋白能进一步加强葡萄糖管理. 锻炼前一个蛋白质丰富的小吃(如花生酱的小苹果)能提供能量并预防下血糖,特别是胰岛素上或硫化物上的人. 锻炼后,蛋白质源头能辅助肌肉修复,能帮助补充甘油,而不会过量地糖突起.

蛋白质和碳水化合物对等:协同方法

与碳水化合物对等蛋白是平整甘油曲线的最有效方法之一。蛋白质会减缓糖的消化并缓和糖的吸收,导致血糖的浓度降低并出现更延迟的高峰。这对高甘油指数的碳水化合物如白面包、谷物或糖性饮料尤为重要。与其单独吃这些东西,不如将它们与蛋白质或纤维结合。考虑这些配对:

• 吃点牛奶和胡桃肉 和希腊酸奶的活页
• 以 ⁇ 子和黄瓜切片为主的全粒快克.
• 棕米碗用烤豆腐,地麻,和搅拌炒取的蔬菜.
• 苹果片用杏仁黄油.

这一策略得到了甘油负荷(GL)概念的支持,这个概念既考虑到碳水化合物消耗的质量和数量,又考虑到食用蛋白质减少一餐的GL,而不需要剧烈的碳酸盐限制。 对于使用胰岛素的个人来说,这一技术可以通过减少对强力校正剂量的需求来简化硼的计算。

潜在的挑战和考虑

蛋白质对大多数糖尿病患者有利,但个体因素需要谨慎。 糖尿病肾病(Kidney sick)患者往往需要限制蛋白质摄入量以减少肾脏工作量。 目前,国家肾脏基金会的建议是,慢性肾病患者3-5级患者每天体重0.8克,尽管高质量的蛋白质仍然很重要。 咨询肾脏饮食师至关重要。