低血糖,医学上称为低血糖,是一种需要立即关注和正确管理,以防止严重的健康并发症的病症. 无论你是否患有糖尿病或偶尔会出现血糖滴出,了解如何快速有效地应对低血糖发作,都能够挽救生命. 本综合指南探索了管理低血糖发作的症状,原因,治疗方法和预防策略.

理解伪麦病:你需要知道的事情

伪糖性贫血发生在你血液中糖(葡萄糖)水平下降至健康范围以下时. 葡萄糖主要来自你所消耗的食物和饮料中的碳水化合物,是您身体的主要能量来源. 葡萄糖非常重要,因为它是您大脑的主要能量来源.

70mg/dL以下的血糖对于大多数糖尿病患者来说被认为是较低的. 对于大多数没有糖尿病的人来说,低血糖是当你的血糖水平低于55mg/dL或3.1mmol/L时. 伪高血糖在糖尿病患者中很常见,特别是1型糖尿病.

这是因为你的大脑需要不断提供葡萄糖以正常运转,而没有足够的葡萄糖,大脑就无法正常运转,如果它得不到治疗,严重的低血糖可能会危及生命.

认识了低血糖的症状

早期发现低血糖的警告症状对于迅速治疗至关重要。 虽然症状可以很快出现,但这种症状会因人而异。 对大多数人来说,低血糖症状开始出现,因为你的血糖水平低于70毫克/德克;尽管可能令人不快,但这些症状还是让你的身体告诉你,你需要采取措施,把高血糖水平恢复到一定水平。

常见的预警信号

低血糖的最初症状往往是由你身体的自然应激反应所引起,这些症状由被"相争相飞"的激素被释放出称为肾上腺素(adrenaline)而引起,正是肾上腺素的释放导致出血糖的症状,如心跳出血,出汗,出出痒,焦虑等.

常见症状包括:

  • 沙基和颤抖
  • 汗出和粘闷
  • 心跳快或起跳
  • 眩晕或轻头晕
  • 饥饿
  • 刺激性或情绪变化
  • 焦虑或紧张
  • 弱点和疲劳
  • 头痛
  • 模糊的视觉
  • 嘴上痒痒的感觉

严重伪病症状

如果血糖下降至55毫克/日升以下,则被认为极低。在这一水平下,症状变得更加危险,可能包括:

  • 迷惑或集中困难
  • 无聊的演讲
  • 步行困难或协调不足
  • 缉获情况
  • 失去意识
  • 无法吃喝

低血糖的另一个症状是混淆或脑雾,这可能会损害你快速思考的能力并做出治疗低血糖的决定.

伪发性贫血症

很多人可以有低而无感的症状,这叫做低血糖意识,如果你有低血糖意识,你就无法分辨出你的血糖水平低的时候,所以你不知道你需要治疗。这让你面临严重的高血糖风险。

即便你患有超过5-10年的糖尿病,经常有低血糖,或者服用某些药物,如高血压的β阻塞剂,也更有可能发生这种情况。 如果你患有低血糖症,那么你需要格外小心,通过频繁检查来监测你的血糖,而这在驾驶等关键任务之前和期间就更为重要了。

15-15规则:你的第一防线

治疗中度和中度低血糖症最被广泛推荐的方法是15-15规则,得到美国糖尿病协会等主要卫生组织以及疾病控制和预防中心的认可.

15-15规则如何运作

如果血糖含量低,遵循15-15规则:有15克碳水化合物,再等15分钟再检查血糖,如果血糖还不到70毫克/分升,就重复这个过程,不断重复这些步骤,直到你的血糖回到目标范围.

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  1. 制造出15克快活碳水化合物 - 选择能快速提高你的血糖的食物或饮料.
  2. 等15分钟 - 给身体时间吸收葡萄糖并提升血糖水平.
  3. 再次检查你的血糖 - 使用葡萄糖测量仪或连续葡萄糖监测仪(CGM)来验证你的血糖水平.
  4. 必要时重复使用 -- -- 如果您的血糖还低于70毫克/德氏度,再消耗15克快活活活性碳水化合物并再等15分钟
  5. 后续的平衡点心 - 治疗了低血糖后,用蛋白质和碳水化合物吃平衡点心或饭.

为什么快速活化碳水化合物物质

快速活化(简单)的碳水化合物小吃里面没有脂肪或蛋白质—— 认为纯糖,因为脂肪和蛋白质会慢你的身体吸收碳水化合物。快活的碳能快速地在体内增加血糖,但当食物有更高的纤维,脂肪或蛋白质时,它会减慢你的身体处理能力.

建议用于快速救援的快速活性碳水化合物

当经历低血糖时,选择正确的碳水化合物类型对于快速地吸收葡萄糖至关重要。 以下是一些快速活泼的碳糖的想法,当血液中低血糖时,你可以吃,并且要遵守15-15规则。

葡萄糖产品(最有效)

  • 葡萄糖片- 小型可嚼取的片子,每片可提供4-5个碳酸盐并有多种口味,一般见于药房的糖尿病护理部分.
  • 葡萄糖凝胶-一管口中挤入口中的口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口中口

常见家庭选项

  • 花汁- 1/2杯(4盎司)花汁提供约15克碳水化合物. 橙汁,苹果汁或葡萄汁效果良好.
  • 正常苏打 - 正常苏打(不是饮食),约4-6盎司,能快速地提高血糖水平.
  • 糖或甜料 -- -- 1个糖或玉米糖浆(或,如果超过一岁,蜂蜜)
  • 硬糖或水母 - 检查营养标签,为15个碳酸盐吃多少.

对儿童的特殊考虑

幼儿可能需要15克以下的碳水化合物,特别是婴儿和幼儿,所以请问医生你的孩子需要多少。 幼儿通常需要15克以下的碳水化合物来治疗低血糖-婴儿可能需要8克,幼儿可能需要10克-这是个个性化的,因此,请讨论需要多少个碳水化合物来治疗儿童糖尿病护理小组的低血糖。

何时寻求紧急医疗帮助

虽然15-15规则对中度和中度的低血糖症有效,但严重病例需要立即紧急干预.

重度伪病治疗

使用15-15规则可能无法治疗,您也可能无法检查自己的血糖或自己治疗,取决于您的症状,所以注射克糖是治疗严重低血糖的最佳方法。通过处方可以得到克糖包,所以请与您的医生交谈,看看是否应该有克克糖包,并确保您知道如何使用克糖包。

如果一个人由于血糖严重低而晕倒(通过出局),通常会在一次克卢卡贡注射后15分钟内醒来,如果在注射后15分钟内不醒,他们应该再得到一剂. 克卢卡贡注射后立即联系医生进行紧急医疗.

什么时候打911

如果某人昏迷而无处可去,或不知如何使用,请立即拨打911。当某人:

  • 失去意识或无法被唤醒
  • 正在有 扣押
  • 无法安全地吞下
  • 格鲁卡贡管理后显示没有改善
  • 严重混淆或失明

了解出血糖含量低的原因

了解什么触发了低血糖症,可以帮助你防止未来发作,更有效地管理自己的情况.

糖尿病患者常见病因

可能血糖含量低的原因很多,包括服用过多的胰岛素,食用不足的碳水化合物以达到你服用多多的胰岛素,服用胰岛素的时间,体能活动的数量和时间,以及饮用酒精.

其他因素包括:

  • 饭里有多少脂肪,蛋白质和纤维
  • 热和潮湿的天气
  • 计划表的意外变化
  • 高空时间
  • 青春期或有期(月经)

无糖尿病者中的伪高血症

但有时它也会影响没有糖尿病的人. 虽然这种疾病很罕见,但还是可以在没有糖尿病的情况下得到低血糖,原因包括肝病,肾病等疾病,以及激素缺乏症(缺乏某些激素)等.

非糖尿病的其他原因包括:

  • 慢性药物 -- -- 一些药物,如疟疾药物奎宁(Qualaquin)可引起低血糖,而可引起低血糖的药物包括五氨基苯,β-阻塞剂,血管激素-转化酶剂和胰岛素等生长因子.
  • 酒精消耗过量 -- -- 如果饮用过量酒精而未吃,肝脏无法将备份甘油供应分解为葡萄糖,导致血糖过低.
  • 反应性低糖——反应性低糖是在吃后2-4小时内有低血糖,医生并不知道原因,但医生认为,吃入简单的碳水化合物后血糖突然突起(如白米,白面包,或蛋糕等)时会发生.
  • 正常的健康状况 -- -- 严重的肝炎、硬化、肾衰竭、重大感染和心脏病会影响到血糖

预防低血糖分会

预防总是比治疗更能解决低血糖问题。 了解你的触发因素并保持一贯的习惯可以大大减少低血糖的发病频率。

定期血糖监测

唯一能确定你是否患有低血糖的方法就是用葡萄糖测量仪或CGM检查你。 连续的葡萄糖监测器(CGM)可以在你的血糖水平低或开始下降时发出警报。

经常检查血糖,当低血糖更可能发生时,比如天气炎热或出行时。 定期监测有助于识别模式,并在血糖下降太低之前作出必要的调整。

饮食规划和时间安排

保持一贯的饮食模式对血糖的稳定至关重要。

  • 每天吃正常的饭和零食,时间一致
  • 不要省吃东西,特别是吃糖尿病药
  • 平衡你的饭食 适量的碳水化合物,蛋白质, 和健康脂肪
  • 将您的餐时与您的药用日程相协调
  • 计划改变您的日常或活动级别

考虑

体能活动可以降低血糖水平,有时在运动结束后几个小时内。为了防止运动引起的低血糖贫血:

  • 检查血糖 在运动前、期间和之后
  • 血糖在目标范围下端时,先吃点心再锻炼
  • 在身体活动期间随身携带快速活性碳水化合物
  • 通知医疗护理人员你的日常活动,以便他们在需要时调整你的药物
  • 注意血糖在剧烈或长时间锻炼后会下降

药品管理

伪高血症在糖尿病患者中很常见,尤其是服用胰岛素来管理病情的人,有一份研究发现,每5名患一型糖尿病的人中有4人,所有服用二型糖尿病的人中,有近一半的人在4周时间内至少报告过一次低血糖发作.

与医疗队密切合作:

  • 保证你的药量适合你的生活方式
  • 了解不同的药物如何影响你的血糖
  • 学着吃药的时机
  • 与您的医生讨论任何药品的变更或调整
  • 绝对不要在没有医疗监督的情况下调整你的药

准备应对假冒性紧急情况

准备应对潜在的低血糖事件,可以对有效而安全地管理它们产生出所有的作用。

总是携带快速动作碳水化合物

随身携带快活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活

创建一个低血糖紧急包,其中包括:

  • 葡萄糖片或凝胶
  • 小盒果汁或普通苏打水
  • 硬糖或软糖
  • 药物和剂量清单
  • 紧急联系信息
  • 提供您医疗保健服务的联系方式

教育您的支持网络

重要的是,朋友、家人、同事、护理人员、教师和其他你常在的人 都知道如何处理低血糖——他们应该知道低血糖的征兆, 如何测试你的血糖, 如有必要,怎么办, 如果你有克卢卡贡注射包, 请确保他们知道如何使用克卢卡贡, 何时, 以及储存在哪里。

保证您的支持网络知道:

  • 低血糖症状和症状
  • 哪里有你的葡萄糖表和应急物资
  • 必要时如何管理克卢卡贡
  • 何时要求紧急医疗救助
  • 你的血糖靶场

佩戴医疗鉴定

考虑佩戴医疗戒备手镯或项链,识别出你患有糖尿病或低血糖史。 如果在公众场合经历严重低血糖,无法与第一反应者或旁观者沟通,这是至关重要的。

夜间伪麦:特殊考虑

低血糖在白天随时可能发生,有些人在睡觉时可能会经历低血糖. 原因可能包括有活跃的一天或接近入睡的生理活性.

承认夜行伪菌

夜间低血糖可能特别危险,因为你可能无法醒来识别症状。 可能曾有过夜行性低血糖症状的警告信号包括:

  • 醒来时头痛
  • 夜出汗或潮湿的床单
  • 早上感觉异常疲惫或烦躁
  • 噩梦或不安的睡眠
  • 醒来时迷惑或迷茫

防止夜间时间低迷

减少夜行性低血糖的风险:

  • 床前检查血糖 瞄准目标范围更高的一端
  • 吃个包括蛋白质和复合碳水化合物的睡前小吃
  • 避免深夜锻炼
  • 酒喝要小心,特别是晚上
  • 考虑使用带有警报功能的CGM,如果血糖滴出,可以唤醒你.
  • 与医疗服务提供者讨论,如果经常出现夜间低血压,调整晚间药物剂量

长期管理和与你的保健小组合作

成功管理低血糖症需要与你的保健提供者持续合作,并致力于了解你的身体对各种因素的独特反应。

跟踪模式和触发器

由于人与人之间可能有所不同,所以必须了解出血糖水平低时的症状和症状,在血糖水平低后花时间将这些症状写下来,可以帮助你学习什么是需要注意的,并知道自己血糖水平低,尽快.

保留详细的日志,其中包括:

  • 血糖读数 一整天
  • 餐点的时间和内容
  • 药剂剂量和时间
  • 体育活动和锻炼
  • 低血糖发作前、发作期间和发作后经历的症状
  • 你对每集的治疗 以及恢复需要多长时间
  • 任何异常情况或压力

定期医疗跟踪

如果你继续出现低血糖,你应该与医生分享你的血糖、药物、身体活动和食物模式,他们可以通过调整来识别模式和帮助防止低血糖。不与医生交谈,不要改变你的药品。

定期预约您的医疗队:

  • 检查血糖记录 找出规律
  • 视需要调整药物或胰岛素剂量
  • 讨论你面对的任何挑战 管理你的状况
  • 更新你的糖尿病管理计划
  • 并发症或相关健康问题的筛查
  • 审查并实行紧急程序

恢复对伪病的认识

可以通过避免任何甚至是温和的低血糖来恢复你的预警症状,这帮助你的身体重新学习如何对低血糖水平作出反应,这可能意味着提高你的目标血糖水平或调整你的治疗计划,甚至在短期内可能提高你的A1C水平,但重新获得感受低血糖症状的能力,值得暂时提高血糖水平.

治疗低血糖时常见的避免错误

了解不做什么,与了解正确的治疗方法同样重要.

过度致伪

如果患有糖尿病,请尽量不要通过吃多量的碳糖来过度治疗低血糖,因为这会导致高血糖反弹,由于身体的"斗或出"反应,很难不吃多,一旦你开始用15克碳糖来治疗低血糖,就设定一个计时器15分钟后再消耗多糖.

使用错误的碳水化合物类型

避免将低血糖与含有大量脂肪或蛋白质的食物相提并论,因为这些物质会减缓葡萄糖的吸收。

  • 巧克力或糖果条(脂肪高)
  • 冰淇淋(高脂肪)
  • 饼干或糕点(高脂肪)
  • 花生酱或花生酱(高蛋白质和脂肪)
  • 起司(高蛋白质和脂肪)

虽然这些食物含有碳水化合物,但是它们不会很快地将你的血糖提升到有效治疗低血糖.

忽略症状

如果你出现症状,且无法检查出你的血糖,请治疗疑似低血糖。即使你无法立即检查出你的血糖水平,也不要忽略低血糖症状。治疗疑似低血糖比冒严重低血糖风险更好。

治疗后未跟进

治疗低血糖成功后,不要立即恢复正常活动,否则你的血糖就已经稳定下来。 一旦你的血糖超过70毫克/德克,或者你的CGM上呈趋势 — — 而且你很快就不会吃一顿 — — 拥有蛋白质和碳水化合物小吃(例如:奶酪快克),因为这有助于你的血糖在下顿饭前避免再次下降。

生活在伪高血压风险中

管理低血糖需要警惕和准备,但不必限制你的生命。 在掌握适当知识、规划和支持的情况下,你可以保持一种活跃、满足的生活方式,同时将你的血糖保持在健康的范围。

维持生活质量

不要因为害怕低血糖而阻碍你生活

  • 随时了解您的病情和治疗方案
  • 与医疗队公开交流你的生活方式和目标
  • 建立由家庭、朋友和糖尿病社区成员组成的强有力支助网络
  • 使用CGM和智能手机应用等技术,帮助监控和管理你的血糖
  • 保持积极性并记住,有效的管理是用正确的工具和知识实现的

资源和支助

考虑与糖尿病教育计划、支持团体和在线社区建立联系,以便分享经验,并向其他管理类似挑战的人学习。 类似“ ” 的美国糖尿病协会[ 和“ 疾病控制和预防中心[ 提供宝贵的资源、教育材料和支助服务。

结论:控制你的血糖健康

低血糖袭击可能令人恐惧并具有危险性,但只要有适当的知识和准备,就可以有效地加以管理。 15-15规则提供了一种简单、循证的治疗中度和中度低血糖的方法,同时理解何时寻求紧急救助,确保了严重发作期间的安全。

记住成功的低血糖管理涉及多种策略:早期识别症状,随时携带快活的碳水化合物,定期监测你的血糖,了解你的个人触发因素,并和你的医疗团队密切合作优化你的治疗计划.

无论是糖尿病还是偶尔因其他原因出现低血糖症,关键是及时治疗每一发病,并从经验中吸取教训,防止未来发病。

如果你经常遇到低血糖,请不要犹豫,不要去联系你的医护人员。你可以共同制定个性化管理计划,满足你的独特需求,帮助你实现最佳血糖控制,同时保持生活质量。

欲了解糖尿病管理和低血糖的更多信息,请访问所信任的资源,如Mayo Clinic,MedlinePlus[,或咨询经认证的糖尿病教育者,他们可以提供个性化的指导和支持.