认识并应对伪高血糖和高血糖

如果被感染者已经昏倒,他们应该在接到克卢卡贡后15分钟内醒来,如果在此期间没有醒来,就给他们再注射一剂或鼻喷雾,一旦他们恢复意识,可以安全地吞下,就给他们快速活泼的碳水化合物,再再再取出更实质性的点心.

假体实验集之后

在出现一集低血糖后,仔细观察你的血糖接下来的2-3天,好像在此期间你还有一集,其症状可能不太明显,这是你对另一集的高风险时期的关键时期.

详细记录该集: 你吃什么、药用剂量、活动水平、以及任何其他相关因素。这些信息可以帮助你和你的医疗队识别模式并调整治疗计划以防止未来发作。如果您每周有几次贫血症状,请参见您的医疗专业人员,因为您的治疗计划可能需要改变。

预防伪麦:主动战略

尽管治疗低血糖病很重要,但首先预防低血糖病更为好。 全面的预防战略需要多种方法共同合作。

持续的监测和饮食规划

根据治疗计划,您可能需要每周或每天检查和记录你的血糖水平,因为这是确保您的血糖水平保持在目标范围内的唯一方法。定期监测有助于您发现趋势,并在问题发生前进行调整。

服用胰岛素或口腔糖尿病药时,请保持饮食量和食用时间的一致性,不要跳过或推迟用餐或小吃。 坚持不懈有助于身体保持全天血糖的稳定水平。

药品管理

医学的治疗需要时间,并且需要时间,如您所推荐的,服用任何糖尿病。即使时间或剂量的细微变化也会对您的血糖水平产生显著的影响。

调整药物或者在增加身体活动时多吃点心,调整取决于血糖测试结果、活动类型和时间长短以及服用的药物。 始终要提前计划锻炼,并有在运动期间和之后防止低血糖的战略。

酒精意识

如果你选择喝酒,用一顿饭或点心来喝酒精,因为空胃上喝出酒精会导致下垂性贫血,而酒精也会在几小时后导致延迟性下垂性贫血. 这种延迟效应意味着你需要特别警惕在喝完后检查你的血糖数小时.

技术和支助系统

使用连续的葡萄糖监测器(CGM)可能会有所裨益。当血液糖下降时,CGM设备会提醒你,这往往发生在你出现症状之前,从而让你有时间采取预防行动。这些设备为许多人带来了糖尿病的革命性管理,提供了实时数据和趋势信息。

教人们如何识别低血糖症状, 似乎其他人知道需要寻找什么症状, 他们也许可以提醒你早期的症状, 家人和亲密的朋友必须知道如何在紧急情况下帮助你。确保他们知道 你的克卢卡贡放在哪里,如何管理它。

携带某种形式的糖尿病识别,以便其他人在紧急情况下能看到糖尿病 — — 使用医疗识别项链或手镯和钱包卡。 如果你在公众场合出现严重的低血糖,这一简单的步骤可以拯救生命。

发现高血糖:血糖攀升过快

高血糖在糖尿病患者中相当常见。 尽管它可能没有感到像低血糖那样的立即危险,但慢性高血糖会随着时间的推移造成严重的伤害,如果得不到治疗,会导致急性紧急情况。

高血糖症早期症状

高血糖症状在几天或几周内缓慢发展,而血糖水平持续得越长,症状就越严重。 这一逐渐发作意味着你可能不会立即注意到问题,这就是为什么常规血糖监测如此重要的原因。

高血糖症常见症状包括:

• 频繁出尿(波罗利亚语),特别是晚上
• 口渴增加(多发性)
• 饥饿增加(波利法吉亚)
• 模糊的视觉
• 软弱和软弱
• 头痛
• 难以集中
• 口干和皮肤
• 缓缓收缩或疼痛
• 经常感染
• 不明原因的体重损失(尽管食欲增加)

某些长期患有2型糖尿病的人尽管血糖水平很高,但可能不会表现出任何症状。这就是为什么你不能只依靠症状的原因 — 常规血糖检测是必需的。

理解为何出现高血糖症

高血糖症可能发生于身体产生胰岛素不足或无法正确反应胰岛素时,在这两种情况下,葡萄糖会留在血液中而不会被送往细胞. 有几个因素可以导致血糖水平升高.

糖尿病的高血糖性贫血可能出于许多原因,包括没有使用足够的胰岛素或其他糖尿病药物,没有适当注射胰岛素或使用过期的胰岛素等。

• 吃比计划多的碳水化合物 或药用得更能覆盖
• 身体活动减少或活动不如平常
• 疾病或感染
• 压力(身体或情感)
• 某些药物,包括类固醇
• 激素变化
• 睡眠不足
• 黎明现象(早起血糖上升)

疾病或压力可以引发高血糖,因为你的身体为对抗疾病或压力而制造的激素也会导致血糖升高。 这就是为什么病日管理是糖尿病护理的重要部分。

应对高血糖症:治疗战略

当你发现你的血糖升高, 迅速采取行动可以防止情况恶化, 并减少并发症的风险。

管理高血糖的立即步骤

治疗糖尿病的一部分就是检查你的血糖 — — 问医生你应该检查多久一次,你的血糖水平应该是什么。 当你发现高血糖,几种策略可以帮助你降低血糖。

如果你服用胰岛素来管理糖尿病,注射胰岛素是治疗高血糖症的主要方法,尽管每个人都需要不同的胰岛素剂量,你和你的医护人员会决定哪种剂量对你最好。在血糖升高时,遵循医护人员关于校正剂量的指示。

体育活动的作用

运动可以降低血液糖分水平,身体活动可以帮助肌肉使用葡萄糖取能量,这可以降低血糖分水平,但是,这个规则有一个重要的例外.

如果血液糖浓度高于240mg/dl,检查尿液是否为酮,如果有酮,请不要锻炼,因为酮存在时的锻炼会使血液糖浓度更高. Ketones表示你的身体正在分解脂肪以取能量,因为它不能正常地得到克糖,而在这个状态下锻炼可能是危险的.

饮食调整

减少食物数量或许也会有所帮助 — — 与饮食家合作改变饮食计划。 当血糖升高时,保持水分也是关键所在,因为高血糖可以通过增加排尿来导致脱水。

遵循你的糖尿病饮食计划,因为它有助于吃更小的部分,避免糖性饮料和频繁地吃点心。 专注于非淀粉蔬菜、精瘦蛋白和可控部分的复合碳水化合物。

何时寻求医疗照顾

高血糖症如果得不到治疗,就可能是一个严重的问题,所以一旦发现就立即治疗很重要。如果:

• 尽管治疗,你的血糖仍保持在240毫克/日升以上
• 尿里有酮
• 你患有糖尿病克托酸化症
• 你连续几天的高血糖症
• 你不确定如何应付局面

糖尿病克托酸化:生命受威胁的并发症

如果无法治疗高血糖,可能会出现一种叫做克托克西病(diabetic compact)的症状,当身体没有足够的胰岛素时,这种症状就会发展. Diabetic克西西病(DKA)是一种严重的医疗紧急情况,需要立即住院治疗.

DKA 如何开发

没有胰岛素,你的身体就不能用葡萄糖来取取燃料,所以你的身体会分解出脂肪来取用能量,当身体分解出脂肪时,会生产出被称作酮的废品——你的身体无法容忍大量的酮,并且会试图通过尿液来消除它们,但不幸的是,身体无法释放出所有的酮,而它们会积聚在你的血液中.

在某些情况下,糖尿病患者有超高血糖症,可发展出糖尿病克托酸化(DKA),其中细胞无法得到葡萄糖,而身体通过分解脂肪获得能量,生成被称为酮的化合物,在血液中积聚,使其酸化——DKA是一种危及生命的疾病.

DKA 的警告信号

如果高血糖症得不到治疗,它会使毒酸,叫酮,在血液和尿液中积聚——这个病症叫做克托酸化. DKA的症状包括: 克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化,可导致克托酸化.

• 水果味的口臭 味道不错
• 恶心和呕吐
• 腹痛
• 快速而深呼吸(Kussmaul呼吸)
• 迷惑或集中困难
• 极度口渴
• 频繁尿出
• 软弱和软弱
• 干燥皮肤被平流

克托酸化对生命构成威胁,需要立即治疗。 如果你出现DKA的症状,特别是你的血糖超过240毫克/德克,而且你的尿中含有酮,请立即寻求紧急医疗。 不要试图管理DKA在家里的治疗 — — 需要静脉注射液、胰岛素和在医疗监督下更换电解质。

慢性高血糖症长期并发症

虽然急性高血糖会导致DKA这样的紧急情况,但慢性高血糖会令你全身逐渐受损。 慢性高血糖会导致严重的并发症,而并发症通常不可逆,有几项研究表明未经治疗的慢性高血糖会缩短寿命并恶化生活质量。

将血糖保持在健康范围有助于预防许多糖尿病并发症。

• 心血管疾病:心病,中风和外周血管疾病.
• 肾损伤(肾上腺炎): 肾衰竭需要透析或移植。
• 眼损伤(肾上腺炎):可能导致视力丧失和失明.
• 神经病(神经病):造成疼痛、麻木和叮当,特别是在脚和手上。
• 引信问题: 循环不良和神经损伤可能导致严重感染,在严重的情况下,可截肢
• 皮肤条件: 更容易受细菌和真菌感染
• 牙科问题:口腔疾病和其他口腔健康问题
• 认知下降: 痴呆和认知障碍的风险增加

这些并发症在多年血糖控制不佳的时间内逐渐发展,这就是为什么在你的一生中保持良好的糖尿病糖分控制如此重要的原因。 损害往往没有声响 — — 在出现重大伤害之前,你可能不会感到症状。

预防高血糖症:综合办法

预防高血糖性贫血需要多方面的方法,解决药物、饮食、锻炼、压力调控和定期监测等问题。

药品的遵守和管理

服用所有药方,并遵循医护人员关于食物和运动的指示。 一致性是关键,每天同时服用药物有助于维持血糖的稳定水平。

如果服用胰岛素或口服糖尿病药物,请说明您吃的食物和点心的数量和时间,因为您所吃的食品必须与体内的胰岛素保持平衡。这种平衡对于防止高血糖和低血糖的发生至关重要。

定期血糖监测

定期检查你的血糖。根据治疗计划,你可以检查并记录你的血糖水平,每周或每天检查多次,因为仔细监测是确保你的血糖水平保持在目标范围内的唯一途径。

如果使用连续的葡萄糖监测(CGM),你的设备可能会提醒你高血糖,虽然这种技术有时可能不准确,但如果CGM读取不匹配你的感受,用葡萄糖表检查你的血糖很重要. CGM技术提供了宝贵的趋势信息,可以帮助你主动调整,以免血糖过高.

生活方式的修改

常规锻炼通常是控制血糖的有效方法. 常规有氧锻炼改善了2型糖尿病成年人的甘油管理,导致高血糖的日间时间减少,HbA1c的减速率也大约为0.6%. 常规有氧锻炼每周至少要瞄准150分钟的中度有氧活性,并在整个周内蔓延.

饮食管理同样重要,与注册的饮食师合作,制定膳食计划,以便:

• 控制碳水化合物的摄入和全天分布
• 强调全粒、蔬菜、水果、精质蛋白质和健康的脂肪
• 限制加工食品、糖性饮料和精炼的碳水化合物
• 包括适当的部分大小
• 药品的药效和活动水平

重心管理被进一步强调为糖尿病管理整体方法的一部分。 对许多患有2型糖尿病的人来说,体重的下降甚至高达5-10%,这可以大大改善血糖控制并降低药物需求。

压力管理和睡眠

压力激素可以提高血糖水平,使压力调控成为糖尿病护理的重要组成部分。 冥想、深呼吸练习、瑜伽和常规体育活动等技术可以帮助控制压力水平。 此外,充足的睡眠至关重要 — — 睡眠质量差和睡眠不足可能影响血糖控制和胰岛素敏感度。

病日管理

疾病或感染会导致你的血糖升高,所以,重要的是要为这些情况做出计划 — — 与你的保健提供者商讨制定病假计划。

病假计划应包括:

• 检查血糖和酮的频率
• 何时联系您的医疗保健机构
• 生病期间的药物调整
• 生病时吃喝什么
• 需要紧急护理的警示标志

与你的保健小组合作

控制糖尿病和防止低血糖和高血糖症需要与医疗团队持续合作。 如果你患有糖尿病,并且经常出现高血糖病,请与帮助你管理糖尿病的提供者交谈,因为后者可以帮助你调整你的管理计划,其中可能包括改变你的药物治疗方案、膳食计划或例行活动。

糖尿病护理小组可以包括:

• 初级保健医生或内分泌学家:[ 监督你糖尿病的总体管理和药物调整
• 获得认证的糖尿病教育家:提供糖尿病自我管理技能的教育
• 注册饮食: 帮助制定个性化的膳食计划和营养战略
• 药剂:关于药物、潜在相互作用和适当管理技术的咨询
• 牙科保健专业人员: 解决糖尿病患者的情绪和心理方面
• 眼科医生:糖尿病眼病监测器.
• 医生:提供脚护理和预防并发症

定期与你的医疗队会面至关重要。大多数糖尿病患者至少应该每三到六个月进行一次全面的检查,包括HbA1c检查以评估长期血糖控制。你需要A1C检查的频率取决于你拥有的糖尿病类型和你的血糖管理状况 — — 大多数糖尿病患者每年接受2到4次这种检查。

不同人口的特殊考虑

儿童和青少年

2024年发布的临床实践指南指出,对葡萄糖的认知受损可能是糖尿病儿童的一个问题,并可以大大增加他们患严重低血糖的机会。 儿童可能难以识别并沟通血糖问题的症状,因此,对孩子和护理者的教育至关重要。

学校工作人员应该接受识别症状和了解如何应对低血糖和高血糖的培训。 儿童胰岛素需求可能因生长、活性水平和激素变化而迅速变化,需要经常调整他们的糖尿病管理计划。

老年人

糖尿病老年患者面临由低血糖引起的下降风险。 血糖目标在老年人,特别是多发性健康、认知障碍或寿命受限的老年人中可能要求更严格。 严重的低血糖风险可能大于人群中高血糖控制的好处。

老年可能也降低了对低血糖症状的认识,可能正在服用多种药物,可以与糖尿病治疗发生相互作用。 定期的药物审查和简化治疗方法可以帮助降低血糖问题的风险。

孕妇

怀孕严重影响了血糖控制,同时,低血糖和高血糖对母亲和婴儿都构成风险。 血糖指标在怀孕期间通常更加严格,以减少并发症的风险。 患有糖尿病的孕妇需要密切监视,并经常调整其整个怀孕期间的治疗计划。

血液糖管理新技术

技术继续使糖尿病管理革命化,提供了新的工具来帮助预防和管理低血糖和高血糖。

连续葡萄糖监测系统

间歇扫描或实时连续葡萄糖监测(CGM)等技术提供了更多信息,可能对2型糖尿病患者,尤其是被胰岛素治疗者有用. CGM设备每隔几分钟对间质液中的葡萄糖水平进行测量,全面反映整个昼夜血糖趋势.

首席采购官的惠益包括:

• 实时葡萄糖读数,不用指尖
• 高低血糖警报
• 显示葡萄糖变化方向和速度的流向箭头
• 与家庭成员或保健提供者分享数据
• 确定问题时段的模式识别
• 减少对低血糖的恐惧,特别是在晚上

胰岛素泵和自动胰岛素投放

胰岛素泵全天连续地提供快速活性胰岛素,比多日注射更能模仿身体的天然胰岛素分泌. 先进系统将胰岛素泵与CGM技术相融合,以创建出自动化胰岛素输送系统(也叫"半闭闭闭"或"人工胰腺"系统).

这些系统基于CGM读取量自动调整胰岛素的提供,帮助将血糖保持在目标范围并减轻糖尿病管理的负担. 虽然它们并不消除用户输入(比如宣布用餐)的需要,但它们能显著地降低低血糖和高血糖的风险.

聪明的胰岛素笔会

对于使用胰岛素注射而不是泵的人,智能胰岛素笔可以跟踪剂量,时间,并计算船上的胰岛素(活性胰岛素仍在体内工作). 这一技术有助于防止胰岛素堆积,这会导致低血糖,并确保剂量不被错过,这会导致高血糖症.

血糖管理对心理的影响

糖尿病和不断管理血糖水平导致大量心理损失。 伪高血糖导致糖尿病患者的生理和心理发病,因为症状性低血糖构成了担忧和分心。 担心低血糖会导致一些人保持高血糖水平,从而增加长期并发症的风险。

糖尿病困扰——糖尿病患者的情感负担——是常见的,可能影响你有效管理病情的能力。

• 糖尿病管理需求使我感到不堪重负
• 与血糖波动的挫折
• 担心并发症
• 不断警惕地燃烧
• 内疚是不能"完美"管理糖尿病
• 因糖尿病管理需要而导致的社会孤立

心理健康支持是综合糖尿病护理的重要组成部分。咨询、支持团体,有时还有药物可以帮助你应对糖尿病管理带来的情感挑战。

创建个人行动计划

有效管理低血糖和高血糖需要与保健小组合作制定个性化行动计划。

血糖目标

了解你的个性化血糖目标:

• 进餐前斋戒/进餐
• 饭后(1至2小时后)
• 睡觉前
• 锻炼前后
• 生病期间

这些目标可能与一般准则不同,因为您的年龄、糖尿病持续时间、并发症的存在、缺血的风险以及其他个别因素。

监测时间表

确定一个基于治疗方法的血糖检查计划。 胰岛素患者通常需要比那些仅靠生活方式改变或口服不会导致低血糖的糖尿病患者更频繁地检查。

治疗议定书

具体指示文件:

• 如何在不同严重性水平上治疗低血糖症
• 高血糖性贫血的校正剂量
• 何时联系您的医疗保健机构
• 何时寻求紧急护理
• 锻炼、疾病和特殊情况的调整

紧急用品

随时都有供应:

• 速效碳水化合物,用于低血糖(葡萄糖平板,果汁等)
• 胶囊急救包(如果有规定)
• 糖尿病外用药物
• 血糖表和适当的试验条
• 酮测试用品
• 医疗鉴定
• 健康护理团队的联系信息

将补给放在多个地点 家庭、工作、汽车、体育袋里 总是有准备的

展望未来:与糖尿病生活良好

了解你能够与糖尿病健康地生活是很重要的。虽然管理血糖水平需要不断的关注和努力,但是治疗选择、技术和我们对糖尿病的理解的进步,使得它比以往任何时候都更容易管理。

最好的办法是实施良好的糖尿病管理,并学会检测高血糖症,从而在病情恶化之前尽早治疗。 同样的原则也适用于低血糖症。 早期识别和迅速治疗血糖问题可以防止血糖问题升级为紧急情况。

糖尿病管理的成功来自:

• 教育: 了解食物、活性、药物、压力和其他因素如何影响你的血糖
• 监测:[ 定期血糖检查,以及早发现规律和问题.
• 一致性: 可靠地遵循治疗计划,同时在必要时保持灵活性
• 通信: 与你的医疗队保持公开对话,并视需要调整你的计划
• 自怜: 认识到糖尿病管理不是关于完美,而是关于做出你每天所能做出的最佳选择
• 支持: 建立一个了解和支持你糖尿病管理努力的家庭、朋友和保健专业人员网络

记住糖尿病管理是马拉松,而不是冲刺。 尽管你尽了最大努力,但血糖似乎无法预测,这将会有挑战性的日子。 不要让这些挫折令你失望。 每天都是做出支持健康选择的新机会。

额外资源和支助

许多组织为糖尿病患者提供宝贵的资源、教育和支持:

• 美国糖尿病协会(ADA): 提供糖尿病管理、研究更新和宣传的全面信息。访问[diabetes.org,以获取资源、教育材料,并寻找当地支助方案。
• JDRF(少年糖尿病研究基金会): 以一型糖尿病研究为重点,为受一型糖尿病影响的个人和家庭提供支持.
• 糖尿病教育服务:提供经认证的糖尿病教育者提供的在线和亲身糖尿病教育.
• 超越1型和2型外:提供同龄人支持,教育和资源,针对每种糖尿病类型.
• 地方糖尿病支持团体:[ 许多医院、诊所和社区中心提供支援团体,你可以与面临类似挑战的其他人联系。

需要帮助时不要犹豫伸出援手。无论你刚被诊断出还是已经控制了几年糖尿病,持续的教育和支持可以帮助你克服挑战,优化你的糖尿病管理。

结论

承认和适当应对低血糖和高血糖是糖尿病患者的基本技能。 尽管这些疾病代表了血糖谱的反面,但都需要警惕、了解和迅速采取行动防止严重并发症。

伪麦病需要立即用快速活性碳水化合物进行治疗,在严重的情况下,需要用克糖治疗。 关键是及早发现症状,并在情况变得危险之前迅速采取行动。 预防策略包括:坚持餐后时间、谨慎的药物管理、规划体育活动,以及酌情使用连续克糖监测器等技术。

高血糖症虽然往往不如低血糖症那么直接,但会带来严重的长期健康风险,并可能导致糖尿病克托酸化等危及生命的急性并发症。 高血糖的管理涉及药物调整、饮食改变、身体活动、压力调控以及治疗疾病或药物问题等根本原因。

这两种情况都得益于一种积极主动的方法:定期的血糖监测、保持详细记录、与医疗团队密切合作,以及针对各种情况制定明确的行动计划。 技术继续进步,提供了新的工具帮助你以更轻松的负担来保持更好的血糖控制。

记住糖尿病的治疗是高度个人的 — — 一个人的治疗可能不为另一个人效法。在学习什么策略最适合你的身体和生活方式时,要耐心地自觉。 庆祝你的成功,学习挑战,在需要帮助时不要犹豫求救。

有了知识、准备、支持和正确的工具,你就可以有效地管理低血糖和高血糖,从而减少其对日常生活和长期健康的影响。 目标不是完美,而是在糖尿病患者中改善健康和生活质量。