糖尿病患者需要时刻警惕,但当疾病降临时,挑战就会大大加剧。 当糖尿病出现时,其他疾病会让血液糖分升高,这很危险。 了解如何识别疾病期间血糖失衡的警告信号,了解如何作出适当反应,意味着一个可管理病假和医疗紧急情况之间的区别。 这个综合指南将帮助你在天气下感受时,能够驾驭糖尿病的复杂性。

为何疾病会影响血糖水平

当您患有流感或其他疾病时,您的身体会释放出激素来对抗感染。这些激素会提高血糖水平,也使得胰岛素或其他药物难以降低你的血糖水平。这种生理反应是您身体自然防御机制的一部分,但是对于糖尿病患者来说,它会形成独特的挑战。

作为身体防病和防感染机制的一部分,更多的葡萄糖被释放入血流中,没有糖尿病的人只是产生出更多的胰岛素来应付,但是当你得了糖尿病,身体就做不到这一点,这个根本的区别意味着即使是小病也能导致血糖的显著波动,需要仔细的监测和管理.

生病往往会导致血液糖(血糖)高。 也会影响饮食方式,降低控制糖尿病的能量。 生病后,管理血液糖可能更加困难。 压力激素升高、饮食模式变化和体能活动减少等综合起来,为血糖管理挑战创造了完美的风暴。

发现疾病期间血糖平衡的迹象

高血糖症状(Hyperglycemia)

糖尿病患者开始出现症状的葡萄糖水平各不相同,许多人在血糖含量为250毫克/分升或更高时才出现症状。 了解这些症状至关重要,特别是当你已经处理与疾病有关的不适时。

高血糖症的常见症状包括: 高血糖症,多发性高血糖,多发性高血糖.

  • 口渴(多食)和/或饥饿增加,尿管频繁(尿)
  • 软弱和软弱
  • 模糊的视觉
  • 头痛
  • 难以集中
  • 口干和皮肤

当病情出现时,这些症状很容易被你基本状况的症状所混淆或掩盖,使得定期血糖监测更加关键.

糖尿病克托亚氏症的示警信号(DKA)

如果高血糖症得不到治疗,它会发展为与糖尿病有关的克托酸化(DKA),其中胰岛素缺乏和高量克托酮会导致你的血液酸化. DKA也会影响未诊断出1型糖尿病的人,这种疾病是一种可导致昏迷或死亡的紧急情况.

DKA的关键警告信号包括:

  • 恶心和呕吐,脱水,腹痛,果味出血的呼吸,并深活呼吸或高呼吸(Kussmaul breathing)
  • 迷惑或集中困难
  • 极度疲劳
  • 发作、发热、干燥的皮肤

严重DKA,如果不治疗,会引发昏迷或死亡。如果有这些症状,请立即寻求紧急医疗。

低血糖症状(Hypoglycemia)

虽然疾病通常会提高血糖水平,但也会出现低血糖,特别是如果你无法正常地吃到但继续服用常规糖尿病药物。低血糖的症状包括:

  • 阴暗或颤抖
  • 出汗和寒冷
  • 快速心跳
  • 眩晕或轻头晕
  • 饥饿
  • 刺激性或情绪变化
  • 困惑或难以思考
  • 弱或疲劳

制定《生病日行动计划》

在生病之前,请与医疗队一起决定一个行动计划。该计划应该包括以下内容: 何时通知医生(在大多数情况下,如果您在24小时以上呕吐或腹泻超过3次或发烧超过101度,24小时)。 检查血糖的频率。在您生病期间需要吃什么食物和液体。如果需要,如何调整胰岛素或口服药物。

与医生合作,写一个病日计划,帮助预防高血糖生病。 将计划放在一个方便的地方,并让家人知道计划保存在哪里。 事先准备这个计划,可以确保你不必在不健康的情况下做出关键的决定。

生病日计划的基本内容

个人化的病假计划应包括:

  • 患病时血糖靶场
  • 检查血糖水平的次数
  • 测试酮的时间和方式
  • 药品调整指南
  • 批准外用药品清单
  • 您的医疗保健团队的紧急联系电话
  • 何时寻求紧急医疗
  • 有关糖尿病类型(第1类或第2类)的具体说明

在你和你的糖尿病护理团队讨论这些话题后, 请在生病的时候把计划写下来参考。你还要保留一份紧急信息清单, 比如你的医生的电话号码,你正在服用的药物清单, 以及你的保险信息。

疾病发生时的即时反应战略

疾病期间血糖监测

检查血糖的次数比通常的多(每2到4小时),尽量将血糖保持在低于200毫克/日(11.1 mmol/L)的水平。有时你需要检查血糖的时间会很多。写下或记录你所有的血糖水平、每次测试的时间以及你服用的药物。

保存详细记录有助于您和您的医疗保健机构识别模式,并对您的治疗计划做出必要的调整。

Ketone 测试

如果您患有一等糖尿病, 请在小便中检查尿酮。 如果您的血糖超过240毫克( mg) / 分泌物( dL), 请检查尿酮。 Ketone测试是一种关键的安全措施, 它可以帮助您在危险并发症变得严重之前抓住这些并发症。

我们建议每四到六小时一次测试酮,当你感到不舒服的时候。如果你服用胰岛素,就做一个酮测试,特别是当你有高血糖的时候。一些家用血糖表也可以测量出血酮。

药品管理

生病时一定要接受糖尿病药物治疗,除非医生或高级执业医生(APP)给出不同的指导。 即使你觉得病得无法吃药,也不要跳过糖尿病药物或胰岛素。 这是生病日管理的最重要规则之一,与许多人本能地想做的事相矛盾。

继续照常服用胰岛素和糖尿病药丸,每4小时测试一次血糖,并跟踪结果。你的身体在生病时需要胰岛素,通常比平常更需要,即使你没有正常地吃。

需要调整药物。在不咨询医疗服务提供者的情况下,不要做出重大药物调整,但确实有计划何时与医生联系。

水分和营养

一天至少喝12个8盎司(0)杯(3升)的液体。 生病的感觉往往让你不想吃喝,这令人惊讶的是会导致血糖升高。 适当的水分对帮助身体处理葡萄糖和抗击感染至关重要。

喝多多的水防止脱水,尽量按平时的习惯吃;如果食物不稳,要集中吃多吃多吃多吃多吃多吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃少吃多吃少吃少吃少吃多吃少吃少吃少吃多吃多吃多吃少吃少吃少吃少吃多吃少吃多吃多吃多吃少吃少吃多吃多吃多吃多吃多吃少吃少吃多吃少吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多吃多

无法吃饭的,每4小时需要吃或喝大约50克碳水化合物。一些例子包括:11⁄2杯未被甜化的苹果酱或11⁄2杯水果汁。这确保了你的身体有足够的燃料可以正常运转,同时防止血糖的危险滴出。

如果您的血糖还不到100毫克/德克(5.5 mmol/L)或迅速下降,那么饮用含有糖的液体就没问题。 尝试用检查其他食物如何影响你的血糖的方式检查它们对于你的血糖的影响。

管理呕吐

呕吐者,一小时内不得饮用或吃任何东西;休息,但不得平躺;一小时后,每10分钟取一口苏打,如姜汁等;呕吐持续后,接触或见供方;持续呕吐是糖尿病患者的严重关切,需要医疗照顾.

何时寻求紧急医疗

了解何时寻求紧急护理可以救活生命。如果发生下列情况,请立刻去急诊室:呼吸困难;尿中含有酮;任何液体下垂4个多小时,或食物下垂24小时以上;在发病期间,你损失了5磅或更重;你的血糖低于60毫克/分;你呕吐和/或严重痢疾超过6小时。

其它紧急警示信号包括:

  • 胸痛或压力
  • 严重的腹痛
  • 困惑或无法清晰思考
  • 无聊的演讲
  • 失去意识
  • 缉获情况
  • 果味出气(克托酸化的标志)
  • 快速而深呼吸 呼吸迅速而深呼吸

糖尿病患者(尤其是一等糖尿病患者)的轻度疾病会导致血糖含量很高,并可能出现紧急情况。 当儿童生病时,请仔细观察他们是否立即需要医疗照顾。

构建糖尿病病症日工具

如果你真的生病了,如果已经有一个病日的药包可以准备用你需要的东西,那事情就会变得容易。你可能想要包括: 一周的糖低药(在使用前30天不要储存这些东西 ) 。 在需要之前就已经准备好的供应品可以消除在不舒服的时候试图收集物品的压力。

给您的病日基本用品套件

您的糖尿病病日包应当包括:

  • 配有额外测试条和电池的血糖表
  • 家里的尿酮测试带没有过期
  • 温度计
  • 糖尿病外用药物和胰岛素
  • 用于治疗低血糖的葡萄糖片或凝胶
  • 快速活性碳水化合物来源(活性苏打、果汁、蜂蜜)
  • 易食( ⁇ ,苹果酱,生姜,胶原).
  • 无糖饮料
  • 抗恶心药物(经您的医生批准)
  • 抗痢药物
  • 止痛剂/发热剂(乙酰氨基酚或建议用)
  • 酸性
  • 书面病假计划
  • 紧急联系号码
  • 目前药物清单
  • 保险信息

将无糖液体和液体留在家中,并配有15克碳水化合物。如果有两种选择,那么无论你的血糖高低,你都可以做出适当的反应。

建议的食品和饮料

将生病的日用品装入食物,这些食物在身体不舒服时容易被消耗。

  • 1/2杯普通软饮料(无咖啡因)
  • 杯果汁1/2杯
  • 一杯运动饮料
  • 1个双棒冰棒
  • 倒倒/4 ⁇  ⁇
  • 普通胶原
  • 6个盐饼干
  • 一块干土司
  • 煮了一分半杯的麦片
  • 1个半杯未被甜苹果酱

对于血糖被提升后的水分,保留无糖选择,如:

  • 水 水 水 水
  • 无糖胶
  • 减肥汽水
  • 无糖运动饮料
  • 褐褐色或花纹
  • 草药茶

疾病期间的监测和记录

详细记录保存在生病时变得更加重要。你的记录有助于你和你的医疗团队做出关于你的护理的知情决定,并能够揭示出那些可能不被注意的规律。

音轨要怎么追踪

患病期间,请保持详细的记录,包括:

  • 血糖的每次阅读日期和时间
  • 血糖含量
  • Ketone 测试结果(如果适用)
  • 所服用的所有药物,包括剂量和时间
  • 食物和饮料摄入量,包括估计碳水化合物
  • 经历的症状
  • 温度读取
  • 流体摄入量
  • 任何呕吐或腹泻事件
  • 活动级别
  • 体重(每日)

每天低头,不尝试减肥就是高血糖的征兆,每天早晚检查你的体温,发烧可能是感染的征兆.

不同类型糖尿病的特殊考虑

1型糖尿病病日管理

1型糖尿病患者在患病期间面临独特的挑战,因为他们的身体没有胰岛素。 在生病期间,大多数糖尿病患者(成人和儿童)可能需要更多的胰岛素。 在疾病期间释放出的压力激素会增强胰岛素的抗药性,这意味着即使你吃得比平常少,你也需要增加胰岛素剂量。

1型糖尿病患者在血糖为300或300多时检查尿液,如果尿液中含有中度至高酮或高血糖超过300,连续两次检测均不响应胰岛素和出血液,请联系医生.

身体需要巴萨胰岛素才能正常工作,在生病期间,可能需要补充剂量来纠正高血糖和酮.

类型2 糖尿病病日管理

2型糖尿病患者在患病期间也需要保持警惕,尽管管理方法可能略有不同。 如果你不服用胰岛素,继续服用糖尿病药物,即使你生病了,并且一直在呕吐。

但是,某些药物在生病时需要特殊注意,如果服用了美道药物,可能需要暂时停止服用这些药片,如果患者感染严重或脱水,通常会建议停止服用美道药物,那么需要实施替代治疗,直到美道药物治疗得以恢复。

患病期间,您可联系健康护理机构咨询药物调整,因具体情况不同。

减少疾病风险的预防措施

虽然你不能预防所有的疾病,但是采取主动步骤可以显著地降低你的风险,帮助你全年保持更健康.

接种疫苗

也希望每年的流感疫苗可以降低流感的感染率。 糖尿病患者更容易受到流感并发症的影响,感染会引发压力激素的释放,从而增加血糖。 与你的医生一起跟进每年的流感疫苗,以及RSV和肺炎疫苗,并记住要练习良好的手卫生。

建议为糖尿病患者接种疫苗,包括:

  • 年度流感疫苗
  • 肺炎球菌疫苗(按年龄和风险因素建议)
  • COVID-19疫苗和助推器
  • RSV疫苗(针对符合条件的个人)
  • 破伤风(破伤风、白喉、百日咳)助推器
  • B型肝炎疫苗
  • 闪光疫苗(为50岁以上者接种)

卫生和感染预防

每年都要打流感并避免生病的人,并经常彻底地洗手,这也能帮助保护自己和其他人。 简单的卫生习惯可以极大地减少你感染传染病的危险性。

预防感染的主要战略包括:

  • 经常用肥皂和水洗手至少20秒
  • 肥皂没了的时候用酒精制手卫生剂
  • 避免碰你的脸,特别是眼睛、鼻子和口
  • 远离病人
  • 在疾病高峰季节避免拥挤的地方
  • 经常被触摸的地表进行清洁和消毒
  • 采用良好的呼吸卫生(覆盖咳嗽和打喷嚏)
  • 生病时留在家里,避免疾病蔓延

保持总体健康

总体健康状况严重影响了您抗击感染和从疾病中恢复的能力。

  • 血糖控制:保持良好的血糖控制可以降低你感染和并发症的风险.
  • 适量入睡:[ 获得7-9小时的优质入睡支持免疫功能.
  • 营养营养: 吃出多种营养丰富的食物会增强你的免疫系统.
  • 正常的体育活动:[ 锻炼能增强免疫功能和整体健康
  • 压力管理: 慢性压力会削弱免疫力并会影响血糖的控制.
  • 亲水分:[] 保持水分良好的支持所有体系
  • 正常医疗: 继续进行例行检查和检查

理解压力高血糖症

疾病或压力会引发高血糖,这是因为你的身体为对抗疾病或压力而制造的激素也会使血糖升高。你可能需要服用额外的糖尿病药物,以便在生病或压力时将血糖保持在目标范围。

压力反应中涉及的激素包括:

  • 醇: 常被称作"压力激素",可被皮质醇会增加肝脏中葡萄糖的出产.
  • 肾上腺素(肾上腺素): 触发所储存的葡萄糖的放出并降低胰岛素的活性效果.
  • 克卢卡贡: 发出信号使所储存的克卢克糖释放入血液.
  • 生长激素:[] 降低胰岛素敏感度并增加葡萄糖产量.

这些激素合作确保你的身体有足够的能量来对抗感染或处理压力,但它们为糖尿病管理带来了挑战.

与你的保健小组的沟通

与健康护理人员的有效沟通对于成功管理病假至关重要。在需要指导或支持时,请不要犹豫。

何时联系您的医疗保健提供者

联系您的医疗保健提供者,如果:

  • 你病了24多小时,没有改善
  • 食物或液体不能持续超过6小时
  • 尿液或血液中含有中度到大度酮
  • 尽管服用了额外的胰岛素或药物,你的血糖仍保持在240毫克/日升以上
  • 你的血糖多次下降 低于70毫克/分升
  • 发烧超过101°F(38.3°C)超过24小时
  • 你正在经历脱水的症状
  • 你不确定如何调整药效
  • 你对生病的一天计划有疑问
  • 你的症状有恶化 有没有改善

准备信息

联系您的医疗保健机构时,可获取以下信息:

  • 血糖读数(至少过去24小时)
  • Ketone 测试结果
  • 目前症状及其持续时间
  • 温度读取
  • 服用的药品,包括剂量和时间
  • 食物和液体摄取量
  • 任何其他相关的医疗资料

特殊情况和考虑

外科和医疗程序

疾病日可能由感冒、流感、外科、感染、受伤、压力或牙科工作引起。计划的医疗程序需要您医疗团队的预先规划。你的糖尿病管理计划可能需要在手术前、手术期间和手术后做出重大调整。

在手术或手术前:

  • 通知所有医疗保健机构,您患有糖尿病
  • 及早讨论药品调整
  • 了解禁食要求以及这些要求如何影响你的糖尿病管理
  • 血糖监测计划
  • 了解恢复过程中血糖波动的预期结果

类固醇药

如果你患有糖尿病,长时间服用高剂量类固醇会提高你的血糖水平。这叫做类固醇引起的高血糖症。你的医生或护士会告诉你这个问题。他们可能会要求你改变你的糖尿病管理方式,以便你能够将你的血糖水平控制在目标范围内。

如果您因某种原因被开具类固醇处方,请与您的医疗团队密切合作,相应调整您的糖尿病管理计划。您可能需要在整个类固醇治疗过程中加强监测和药物调整。

超常药品

外出服药要小心,除非先与医生交谈,否则不要服用任何非处方药,许多非处方药会影响你的血糖水平.

一些需谨慎的场外药物包括:

  • 含有伪麻黄碱或苯甲麻黄碱的十进制安定剂
  • 含糖或酒精的咳嗽糖浆
  • 止痛器(有些可与糖尿病药物相互作用)
  • 某些草药补充剂
  • 含有咖啡因的药品

经常仔细阅读标签,并在服用任何新药之前咨询药剂师或保健提供者,即使没有处方即可获得.

恢复和恢复正常管理

病后康复后,你将逐渐回到正常的糖尿病管理常规。 继续更频繁地监测你的血糖,直到它稳定在正常水平。 可能需要几天时间,你才会感觉好一些,你才会恢复正常。

恢复期间:

  • 继续经常监测血糖,直至水平稳定
  • 慢慢地回到正常的饮食模式
  • 慢慢恢复正常的体育活动
  • 继续按处方服用药物
  • 保持水分状态
  • 休息一会
  • 与您所推荐的医疗保健提供者进行跟踪

从每一疾病的经验中学习

每次你通过疾病来管理糖尿病,你都会获得宝贵的经验。康复后,需要时间来审查哪些是行之有效的,哪些是可以改进的。考虑:

  • 你准备好供应了吗?
  • 你联系你的保健提供者的时间合适吗?
  • 你的药物调整有效吗?
  • 你保持了足够的水分和营养吗?
  • 下次你会怎么做?
  • 你需要更新你的生病日计划吗?

利用这些见解来完善你的生病日计划,并改进你对未来疾病的准备.

糖尿病病日管理的基本提醒

  • 从未停止服用胰岛素或糖尿病药物,不与你的保健提供者协商,即使你无法正常地吃
  • 在生病期间每2至4小时监测血糖,或在需要时更频繁地监测血糖
  • 当血糖升高时,特别是如果有一型糖尿病,对酮的试验
  • 每天饮用液体以保持水分,每天至少8-12个杯子
  • 详细记录血糖水平、药物、食物摄入量和症状
  • 提前准备生病的日计划,并方便使用
  • 保存一个储存齐全的病假用品,并配有所有必要用品和药品
  • 知道何时寻求紧急护理,并毫不犹豫地在需要时寻求帮助
  • 与你的医疗队 早期和经常在生病期间进行医疗
  • 获得建议的疫苗接种 ,以减少你患可预防疾病的风险
  • 全年实行良好的卫生和预防感染战略
  • 通知家人你生病的一天的计划和警示标志,以备观察

额外资源和支助

治疗疾病期间的糖尿病会让人感到难以承受,但你不必独自一人。

  • 美国糖尿病协会: 在diabetes.org提供综合信息、支持团体和教育材料。
  • 疾病控制和预防中心:[在cdc.gov/diabetes[提供糖尿病管理方面的循证指导。
  • 糖尿病教育者: 注册糖尿病护理和教育专家可以提供个性化指导
  • 支助组: 与管理糖尿病的其他人联系,以交流经验和建议
  • 远程保健服务: 许多保健提供者为病假管理提供虚拟咨询

记住病后糖尿病管理是一种学习技能,可以借助经验提高。 通过提前准备、保持警惕、与医疗团队密切合作,你能够成功地度过病后期,同时尽量减少并发症并保持健康。 你对病后期管理的积极态度是对长期福利和生活质量的投资。