安全药物使用:减少副作用,改善糖尿病的治疗结果

• 吃更小更频繁的饭 以减少肠胃的困扰
• 避免高脂肪食物会加剧恶心现象a
• 保持良好的水分,特别是服用SGLT2抑制剂时
• 限制酒精消费,特别是限制与美因霉素的消费
• 恶心时选择易消化的浅滩食品a

物理活动考虑:

• 定期进行运动,以提高胰岛素敏感性并减少药物需求
• 监测血糖在运动前、期间和之后,以防止低血糖
• 运动期间携带快速活性碳水化合物
• 根据医疗保健提供者的建议,调整就诊时间

管理特定副作用

预防和管理伪病

伪高血症是糖尿病药物,特别是胰岛素和磺酰素药物的副作用最受关注的一例,医疗保健专业人员认为血糖读取量为70毫克/分升或更低,过低。

预防战略:]

• 每天吃饭吃点心,时间不一
• 千万不要不吃,特别是吃糖少吃药
• 定期监测血糖水平,特别是在驾驶或身体活动之前
• 疾病或例行手术改变时调整用药剂量
• 限制酒精摄入,这可能会增加低血糖风险
• 携带医学鉴定证明患有糖尿病

低血糖症治疗:

• 遵循"15-15"规则:消耗15克快活碳水化合物并15分钟后再检查血糖.
• 保持糖片、果汁或糖果的现成
• 向家庭成员和同事通报低血糖症状和治疗
• 考虑一个胶囊急救箱 如果你有严重的低血糖症的高风险

解决肠胃侧面效应

消化问题是患者停止糖尿病药物治疗的最常见原因之一。药物的不良副作用会给您的生活带来负面影响,而管理药物的副作用很重要,所以你不会停止服用这些药物。

对于恶心和呕吐:]

• 整天吃更小更频繁的饭
• 避免强味和油腻或辣味食品
• 姜茶或姜汁补充剂(在咨询您的保健提供者之后)
• 吃饭后至少要保持30分钟的正心
• 如果症状严重,考虑使用抗恶心药物

对于痢疾:

• 吃美方素,减少肠胃不适
• 考虑延长释放期限,这或许可以得到更好的容忍
• 逐步增加纤维摄入量,以帮助调节肠道运动
• 保持良好的水分状态,防止脱水
• 避免咖啡因和人工甜品使腹泻恶化

管理与体重有关的副作用

体重变化可以随着各种糖尿病药物的出现而发生,既影响身体健康和情感健康。 定期自首可以帮助监测这些变化,并及时与您的医疗保健机构展开讨论。

用于增加体重的药物:

• 注重部分控制和平衡营养
• 逐步和持续地增加体育活动
• 跟踪食物摄取情况,确定需要改进的领域
• 与您的医疗保健机构讨论替代药物,如果体重增加很大的话
• 考虑酌情增加能促进体重下降的药物

造成体重下降的药物:

• 确保适当的热量和蛋白质摄取量
• 选择营养密集食品以维持营养状况
• 体重过重或营养不良迹象监测器
• 讨论重量减少时的剂量调整

遵守和监测药品的重要性

持续使用药物和定期监测对于实现糖尿病的最佳结果,同时将副作用降到最低,至关重要。 从未在不与医生交谈的情况下停止或调整糖尿病药物,因为突然变化会导致危险的血糖波动。

血糖监测

常规血糖监测有助于您了解药物如何影响葡萄糖水平,并识别可能表明副作用或剂量调整需要的模式。 现在,建议在糖尿病发作时及其后任何时候,对胰岛素、可引起低血糖症的口服疗法以及任何治疗糖尿病的治疗,而CGM则在管理中给予帮助。

监测最佳做法:

• 检查血糖,有时由您的医疗保健机构推荐
• 记录阅读记录以及关于膳食、锻炼和药物时间的说明
• 寻找可能显示药物调整的规律
• 与您的医疗团队分享您的监测数据
• 考虑持续监测葡萄糖,以获得更全面的数据

定期保健访问

保持所有医生的诊疗,并让他们知道任何糖尿病药物的副作用,以及健康的变化,这可以帮助他们知道何时调整你的治疗.

在任命时讨论什么:]

• 你所经历的任何副作用,即使它们看起来是微小的
• 日常饮食或运动习惯的变化
• 其他药物或补充剂
• 药物坚持方面的挑战
• 血糖模式和任何发作的低血糖或高血糖
• 治疗计划方面的问题或关注

实验室测试

定期的实验室检测有助于监测药物有效性并及早发现潜在的并发症。

• HbA1c测试:2至3个月平均血糖控制措施,一般每3至6个月检查一次
• 儿童功能测试: 患者必须服用美成素、SGLT2抑制剂或其他影响肾功能的药物
• 活体功能测试: 对某些糖尿病药物监测很重要
• 低脂面板: 评估心血管风险因素
• 维生素B12级: 对长期元素使用者特别重要,因为药物可以影响B12吸收.

何时联系您的医疗保健提供者

如果你有意外或担心的副作用, 总是和医生说话, 因为他们会给你如何管理这些副作用的提示 或者建议下一步的步骤。

如果你经历,立即联系你的保健提供者:

• 严重或持续恶心、呕吐或腹泻
• 乳酸化的迹象: 肌肉疼痛、呼吸困难、睡眠不常或胃痛
• 严重低血糖症症状:混乱、癫痫、失去知觉
• 糖尿病克托酸化的迹象:口渴过重、尿道频繁、恶心、有果味的呼吸
• 过敏反应:发疹、发痒、发肿、头晕、呼吸困难
• 不明的减重或增重
• 持续腹痛,可能表明胰腺炎
• 尿道或生殖器感染的迹象

如果副作用严重,考虑与医生谈谈降低剂量,或者换用另一种药物.

个人化治疗方法

在临床治疗期间可以促进共同决策,并已证明可以改善2型糖尿病成年人的A1C,这种协作方式确保治疗计划符合个人喜好、生活方式和健康目标。

考虑个人因素

2026年AACE指南概述了2型糖尿病成年人的管理原则,包括以同分症和并发症为中心,以葡萄糖为中心,用药理治疗进行甘油控制.

与年龄有关的考虑:

• 老年人可能更容易受低血糖和药物相互作用的影响
• 简化的药物治疗办法可以改善老年病人的坚持程度
• 在选择药物和监测战略时应考虑认知功能

商业考虑:

• 在患有2型糖尿病并有确定或高风险的心血管病、高频和/或心血管疾病成年人中,治疗计划应包括减少心血管和肾脏疾病风险的药剂。
• 肾功能影响药物选择和剂量
• 肝病可能与某些药物有矛盾
• 心脏衰竭需要具体药物考虑

替代药物选择

药物的副作用是无法容忍的。 如果用一种药物来治疗,那么替代品就经常存在。 如果你用糖尿病药物来治疗副作用,或者你的药物与其他药物相互作用,那么改变的时候可能到了。

例如,无法容忍标准美素的患者可能从延长释放配方中受益。 那些在GLP-1受体激动剂下出现重大胃肠道问题的患者可能会尝试同一类中不同的剂剂,因为耐受性会因药物的不同而不同.

安全使用药品的综合提示

实施这些循证战略可以帮助你最大限度地获得药物好处,同时将副作用降到最低:

药品管理

• 认真遵守关于剂量、时间和管理的指示,以避免剂量不正确并最大限度地发挥效力
• 使用避孕药组织者或智能手机应用帮助人们记住何时服用药物并跟踪遵守情况
• 根据包装说明书正确储存药物,防止其受热、受光和受湿
• 定期检查过期日期并安全地处置过期药品
• 保存一份最新的药物清单,包括所有处方药、场外药物和补充剂
• 了解药物的潜在相互作用,在开始新药物前与你的药剂师协商

监测和文件

• 定期监测血糖水平,以评估药物有效性并查明可能表明副作用的形态
• 保持详细的健康日记,记录血糖读数,药物时间,用餐,运动,以及任何症状.
• 系统地跟踪副作用 注意其发生时、其严重程度以及任何你识别的触发器
• 利用技术,利用糖尿病管理应用,将葡萄糖监测、药物跟踪和食物记录结合起来。
• 与你的保健队共享数据,以便利作出知情的治疗决定