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了解安全注射做法对糖尿病管理的重要性

使用注射药物管理糖尿病,不仅需要施加正确的剂量。 糖尿病患者的治疗效果取决于胰岛素注射技术的正确使用。 无论你是否新诊断出糖尿病或已经管理了几年,理解和实施适当的注射技术对于最佳血糖控制和预防并发症至关重要。

许多人在接受胰岛素治疗时都经历不良结果和/或因注射技术和培训不足而出现并发症。 这一全面指南将引导你从准备到注射后护理等各个方面在家中安全地进行糖尿病药物注射,帮助你取得更好的健康结果,同时将风险降到最低。

糖尿病治疗的格局在继续演变。 GLP-1受体激动剂和GIP/GLP-1药物的结合作用已经变得更加突出,因为它们能够支持血糖控制,帮助降低心血管风险。 然而,对于许多患者来说,这些药物延迟或减少了胰岛素注射的需求,但并没有消除这些药物。 理解适当的注射技术仍然至关重要,不管你使用的是哪一种注射药物。

适当注射技术背后的科学

为何注入技术问题

FITTER Forward为正确注射技术培训的重要性及其对糖尿病管理的影响提供了最新的理由。 最近的国际专家建议强调,即使如今已有先进的糖尿病技术,也不容忽视适当的人工注射技术。

即便如此,在需要注射时,最好的设备也无法取代知识丰富、一致的注射技术。你注射药物的方式会直接影响它进入血液的速度和有效性,而这又会影响你每天的血糖水平。

胰岛素和其他糖尿病药物必须送到皮下组织中 — — 皮肤下直接分层脂肪。 如果胰岛素被肌肉内分泌,其摄入和作用就会变快,导致葡萄糖控制不尽人意,不一致。 这就是为什么理解适当的针长、注射角度和地点选择非常重要的原因。

常见的注射技术错误

调查结果显示,糖尿病患者的认知不足,胰岛素注射技能差。

  • 未正确旋转注射点
  • 多次重用针头
  • 向有组织损害的地区注射
  • 使用不正确的针长或注射角度
  • 不允许在注射前将酒精干燥
  • 不当药品储存
  • 不安全地处理尖锐

问题一旦发生错误,就可能迅速发展。 了解这些常见错误以及如何避免这些错误是朝着更安全、更有效的糖尿病管理迈出的第一步。

注射的全面准备

手卫生和工作空间设置

在处理任何糖尿病药物或注射设备之前,彻底洗手是必要的。 使用温暖的水和肥皂,至少将你的手表面洗干净20秒。 这一简单的步骤可以大大减少将细菌引入注射场的风险,这可能导致感染。

准备一个干净平坦的地表来组织你们所需的物资。良好的照明很重要,这样你们就可以清楚地看到你们在做什么。在开始前,收集所有必要的物品:

  • 开具的糖尿病药(胰岛素或其他可注射)
  • 注射器或用针头指针的胰岛素笔
  • 酒精或棉球用酒精擦擦
  • 锐口处置容器
  • 棉球或纱布(可选)
  • 葡萄糖监测装置(如果检查血糖)

检查你的药

仔细检查药物是绝对不能跳过的关键安全步骤。不要使用过期的胰岛素。每次使用前请检查药瓶或笔的过期日期。

胰岛素不应在瓶子的两侧有任何胶片。如果有,就把它扔出,再取出一瓶。清澈的胰岛素应该保持清晰和无色;如果注意到有色,则云(通常为清澈的胰岛素)、颗粒或结晶,不要使用药物。

中间作用的胰岛素(N或NPH)是多云的,必须被卷入双手来混合,不要摇动瓶子,这样可以使胰岛素凝结。在手掌之间轻轻地卷起瓶子或笔来,确保适当的混合。

适当药品储存

正确储存糖尿病药物对于保持其有效性至关重要。 大多数未打开的胰岛素和可注射糖尿病药物应在36°F至46°F(2°C至8°C)的温度下存放在冰箱中。但是,胰岛素应在室温下发放。如果将胰岛素储存在冰箱或更冷的袋中,请在注射前30分钟取出。

一旦开始使用一瓶胰岛素,它就可以被保存在室温下28天。在标签上标出您第一次使用一瓶或一管笔的日期,以便您知道何时应该丢弃。 将药物远离直接阳光、极端高温和冷冻温度,因为这些条件会破坏药物。

将所有糖尿病药物都储存在儿童和宠物无法获取的地方。 绝不将胰岛素储存在冷藏室、直接阳光下,或者像汽车手套舱那样的极热地区。

了解胰岛素类型和色素

胰岛素的类型应该与注射器类型相匹配: 标准胰岛素包含100个单位为一毫升(mL),这又叫U-100胰岛素,大多数胰岛素注射器都是为给你U-100胰岛素而标记的. 使用错误的注射器来表示你的胰岛素浓度会导致危险的剂量错误.

更集中的胰岛素,包括U-500和U-300。如果你使用集中的胰岛素,你的保健人员会向您提供具体指示,说明使用何种注射器以及如何正确测量你的剂量。

许多类型的胰岛素都出现在一种被称为胰岛素笔的注射系统中。请问您的服务商是否这个系统对你有好处。许多糖尿病患者都喜欢使用笔,因为笔简便而方便。笔对有视觉或弹性挑战的人来说特别有帮助。

选择和旋转喷出地点

核定注射地点

身体的几个区域适合皮下胰岛素注射. 合适的胰岛素注射点可以包括一个人的腹部,大腿,上臂和臀部. 每个地点都有不同的特征,影响胰岛素被吸收的速度.

腹部: 腹部注射胰岛素时效果最快. 腹部是许多糖尿病患者选择胰岛素注射的常见场所,由于脂肪,表面积较大,肌肉较少,因此容易进入,而且往往比其他场所更痛苦. 注射出肚脐至少2英寸外并避免有疤痕或摩尔的区域.

出高: 大腿前侧和侧侧是简单的自注射区域,选择大腿作为注射地时,将针插入大腿前侧,膝盖和臀部中间,应当向外略偏下,由于大腿区域血管网较密,最好避免大腿内侧.

上臂:上臂外后部区域含有足够的下皮组织来进行注射,这个地点可能更难单独到达,可能需要援助或使用注射辅助装置.

Buttocks:[]胰岛素从大腿和臀部来入血会慢一点,臀部上部外四角可以被使用,虽然由于难以到达,这个站点不太常被选作自注射.

场地旋转的至关重要性

注射或输液场旋转是避免脂过量的必然,这是针对多处注射地胰岛素的二发性作用而积累出皮下脂肪,这是注射技术最重要的方面之一,但经常被忽略.

反复注射到同一个地点会导致组织变厚,改变吸收. 利波希过量性表现为柔软,平滑地提升了几厘米宽的面积,并且可以促进胰岛素的无规律吸收,增加甘油可变性,以及解释性低血糖发生.

糖尿病患者的病情很常见,在某个时候,有64%的人口患有糖尿病。 好消息是,通过适当的地点轮换可以预防唇膏性收缩,并且一旦受影响地区有时间治愈,这种病情就能够改善。

有效的场地轮换战略

在同一个普通地区注射胰岛素(例如:你的腹部),会给你带来胰岛素的最佳效果,这是因为胰岛素会以与每一次胰岛素注射相同的速度到达血液,每次不要在完全相同的地方注射胰岛素,而是在同一个地区周围移动.

通常,最好确保注射点相距至少1厘米,或相距半英寸。 胰岛素注射点之间至少相距1厘米,应进行系统的旋转。 注射点的距离至少是1厘米。 注射点的距离至少是1厘米。

以下是若干有效的轮换战略:

  • 四角法:将腹部分成四个四角并每周使用一角,顺时针旋转
  • 格德图案: 想象一下在你的注射区域上方有一个网格,并系统地穿过每个正方形
  • 字母图案:[ 有些人使用"W"或"M"等字母,另一些人使用"栽培出种法",在上个注射地外约半英寸处注入.
  • 相接: 个人而言,我用我身体的左侧一个月,下个月用我身体的另一边。这让我可以让身体的另一边休息大约30天,从胰岛素注射中解脱出来。
  • 时间自转: 每餐注射胰岛素时,应在同一一般区域进行,以取得最佳效果. 例如,每天在腹部进行前快胰岛素注射,在腿部进行前快胰岛素注射,结果会更相近.

保存日志或使用智能手机应用程序跟踪您注射的位置。 这有助于确保您真正旋转的站点, 而不是无意识地偏向某些位置 。

认识和管理利波希过量营养

利波希过量症常会发生在大腿或腹部,而大腿或腹部是注射的常见场所,大小从高尔夫球到拳头不等。它们可能看起来或感觉:比周围的组织更坚固或更硬;比该地区以前的皮肤更强;此外,利波希过量症的肿块往往感觉或感觉更弱。

由于这些地区可能麻木了或者有些麻木了,许多人宁愿用这些地区来注射来减轻疼痛。但这会使块状和糖尿病恶化。必须抵制这种诱惑。

接受胰岛素治疗的人和/或护理者应该接受有关适当的注射或输液地点旋转的教育,以及如何识别和避免在唇膜收缩地区注射。定期检查和粉碎你的注射地点。如果糖尿病医疗队没有检查和感受你服用胰岛素的皮肤,你应该请他们这样做。你也可以尝试感受自己的皮肤,如果你注意到有硬结核,请尽量避开它们直到它们痊愈。

如果皮肤上有可能唇过硬的区域,就停止注射到那个地方。即使注射会给另一个地区造成更严重的伤害,你也应该改变注射或泵站。 反复注射或注入到唇过硬区域会使块子恶化,干扰胰岛素吸收并导致并发症。

正面的消息是,适当的旋转可以导致改善。 对胰岛素注射病人进行的多中心潜在干预研究表明,教育侧重于这些建议(系统旋转和单用针头),导致在仅仅6个月后可检测到的LH值大幅降低,LH值要么消失,要么从原来的体积下降至50%。平均A1C值下降了>4mmol/L(>0.5%),而解释性缺血和葡萄糖可变性率明显较低。平均胰岛素TDD值从每天71.6个基准单位下降5.6个单位。

逐步注射程序

准备注入站点

一旦你选择了合适的注射地点,适当的准备就保证了安全性和有效性。用一个从中心开始向外移动的循环运动来清理选定的区域。这种技术将细菌从注射点推开,而不是朝向它。

允许酒精在注射前完全干燥,这通常需要30-60秒。在酒精干燥前注射会导致刺痛,并可能将酒精推入组织,这会引起刺激。当局部注射场所被认为清洁时,在取出皮肤折叠并注射胰岛素之前,没有必要用酒精或其他抗菌剂来制取皮肤。但是,大多数保健提供者建议使用酒精分泌作为额外的预防措施。

针长和注射角度

避免肌肉内注射的最佳策略是使用现有最短的针头。 毫无疑问,几乎所有患者都应该使用4毫米笔针(总是从90°角度到皮肤表面),5毫米笔(有接头),或6毫米针(用45°角度,有笔或注射器).

对于大多数使用标准长针(通常为6-8mm)的成年人来说,90度角是合适的,但是,儿童,非常瘦的成年人,或者使用较长针头的人可能需要在45度角注射或使用皮肤折叠(pinch-uptech)来确保药物到达皮下组织而不是肌肉.

要形成一个合适的皮肤折叠,请用拇指和食指轻轻地将皮肤和皮下组织捏起。小心不要用力捏出或包括肌肉组织。折叠应该感觉软而不坚固。

管理注射

手无主地保持了皮肤折叠(如果需要的话),用主力手握住注射器或笔,如铅笔或飞镖。在一个平滑的快速运动中,将针完全插入到皮肤中,以适当的角度。快速插入通常比缓慢而犹豫地推低痛苦。

注射针完全插入后,应缓慢地稳步地按住注射器注射药物。如果使用胰岛素笔,按下按钮,在剂量计数器达到零后按下5-10秒。这保证了全剂量的投放,防止药物泄漏。

药物完全注射后, 以插入的相同角度取出针头。 直接抽出一个平滑运动。 如果您创建了皮肤折叠, 您可以在取出针头之前或之后释放它。

针头再用:了解风险

针头和注射器的再用是不推荐的。 针头的再用,许多人没有意识到,是危险的;它会导致皮肤刺激、感染和无法预测的剂量。 新鲜针头更尖锐,这意味着每次注射时疼痛和组织创伤会减少。

每次使用针头时,针头都变得更沉闷并可以发展出撕裂组织而不是打穿干净的显微镜式打包机。 重用针头也增加了唇膜过硬的风险。 不定期旋转或改变注射或输入(泵)地点。 重用针头(只应该使用一次)是发展这种复杂因素的风险因素。

单用是理想的,因为注射器和针头的再利用是出于各种原因,许多患者也不应该给个人发出令人震惊的信息;注射更加痛苦时,使用应仅限于丢弃;但无论如何,使用不超过再用针头5次以上。 如果你因为成本或获取问题而必须再用针头,请与你的医护人员讨论这个问题,以了解风险并尽量减少伤害。

注射后护理和监测

即时注射后步骤

抽取出针后,您可以在注射点发现一滴小滴出血或药物。 这是正常的。 必要时用干净的棉球或纱布施加温和的压力, 但不要擦去注射点。 擦拭会影响药物的吸收方式, 并可能造成瘀伤或刺激。

如果你注意到出血不会在一两分钟后温和地压下停止,你可能会无意中撞上一个小血管。虽然这不危险,但会影响药物的吸收。记下这个记录,并更密切地监视你的血糖,持续数小时。

有些人在注射点上会遇到小的药物泄漏。如果这种情况经常发生,你可能需要在注射后稍长地把针放好,调整你的注射技术,或者与你的保健人员讨论使用较短的针头。

注射地点反应监测

观察注射点,发现任何不良反应的迹象。正常反应包括一个小时后会淡出微红或微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微微地反应,

  • 常红或暖和
  • 随着时间的推移,这种增加的生境
  • 严重疼痛或柔和
  • 排出或渗出
  • 硬块或起伏
  • 伤痕(偶然的小伤痕是正常的,但频繁或大伤痕需要与你的提供商讨论)
  • 痒或发作

感染时,请联系当地医院。若您患有这些症状,请前往医院就诊。如果感染时有感染迹象或出现其他问题,请立即前往医院就诊。严重注射地点感染者很少,但需要及时就诊。

某些人对胰岛素或其他糖尿病药物的过敏反应。 如果你发现在直接注射点之外长期出现痒、蜂巢或肿胀,请联系医疗服务提供者。 严重过敏反应是罕见的,但可能包括呼吸困难、心跳快或大范围皮疹。

血糖监测

适当的注射技术直接影响到血糖控制。检查你的血糖并查看结果可以帮助你了解运动、激动事件或不同食物如何影响你的血糖水平。你可以用它来预测和避免血糖水平的低或高。你也可以利用这些信息来决定你的胰岛素剂量、食物和活动。

根据医护人员的建议, 监控血液葡萄糖。 注意那些可能表明注射技术问题的模式。 比如, 在特定地区注射后解释性高血糖可能表明唇膏过量, 而意外的低血糖可能表明你无意中注射到肌肉中。

每个人的胰岛素吸收方式不同,所以找出特定注射点的最好方法是监测你的血糖水平。 密切关注你的注射点如何旋转,有助于消除血糖水平的高和低挥动。

安全防护装置处置

处置问题

当然,用过的针头扎入普通家庭垃圾对日后可能接触它的人来说是危险的。 用过的针头和注射器对家庭成员、废物管理人员以及任何可能意外接触他们的人的健康都构成严重危险。 妥善处置不仅仅是一个建议,它是一项关键的安全措施,也是你地区法律可能要求的。

使用过的针头可以传播血液传播疾病并造成痛苦的针棒伤害,使用后永远不要重接针头,因为这是意外用针棒的常见原因,而是将用过的针头和注射器立即放入适当的收发箱中。

锐口容器选项

一个合适的利器容器应该:

  • 由耐穿刺材料(重塑料或金属)所制取
  • 防漏用安全而紧凑的盖子
  • 明显地标为含有生物危险废物
  • 稳定而难翻身
  • 足够大,可以保持你的针头,而不会过度填充

药店、医疗供应店或在线上都可以购买FDA批准的尖口容器。 一些糖尿病供应公司免费提供订单。 在一个小插口中,你可以使用带有螺丝盖的重活塑料容器,如洗衣瓶,但商业尖口容器更安全、更可靠。

保持你的锐利容器在一般注射的方便地点,但确保它无法被儿童和宠物所接近。 永远不要存放在湿度可能影响附近所储存的药物的浴室中。

处置方法和条例

尖锐弹处置条例因地点而异,不同国家糖尿病患者使用的尖锐弹的安全处置表明,其中大多数都遵循了投放箱、垃圾中被处理的防穿刺容器和指定地点的尖锐弹处置。 关于东非国家废物处置的研究突出了从缺乏知识到缺乏资源以实施良好做法等诸多挑战。 因此,需要找出成本-效益高、既易于执行又可持续的基于需要的解决方案。

常见的处置方案包括:

  • 社区投放方案: 许多药店、医院、卫生部门和医疗废物处理设施接受用尖口容器处理
  • 邮递程序:[ 一些公司提供预付的集装箱,当满后您邮寄回信
  • 居民特别废物回收: 一些社区提供特别收集日或医疗废物的路边回收
  • 系统交换程序: 这些程序提供安全处置,并可能提供免费供应

联系当地卫生部门或访问FDA网站了解您所在地区的尖锐处置条例和选择。 千万不要在垃圾中扔出松散的针头,冲出厕所,或者把它们放入回收箱。

当您所装的锐器容器约四分之三满后,按照制造商的指示安全地封存并用批准的方法处理,不要等它完全满了再等待,因为过量填满的容器构成安全风险.

高级注射技术与技术

胰岛素笔和智能注射设备

连接胰岛素笔是能记录和/或传输胰岛素剂量数据的胰岛素笔. 胰岛素笔盖也有,并被放入现有的胰岛素笔上,可能有助于计算胰岛素剂量并提供一个内存功能. 一些连接的胰岛素笔和笔盖可以编程来计算胰岛素剂量,可以与选定的CGM系统同步,并提供可下载的数据报告. 这些笔和笔盖对糖尿病患者来说对实时胰岛素剂量的注射很有用,可以让临床医生追溯审查胰岛素的出产时间,在某些情况下,可以对剂量和克糖数据进行知情的胰岛素剂量调整.

与用入胰岛素笔试相比,与用入胰岛素和注射器相比,入胰岛素笔试一般显示等效或小的增生效果. 入胰岛素笔试可以让有视力障碍或脱节问题的人准确给入胰岛素进行剂量,此外也提供入胰岛素注射辅助剂来帮助解决这些问题.

现代胰岛素笔具有多种优点,包括更方便地测量剂量、更可移植性、更谨慎的施用。 许多人发现,与传统的注射器相比,注射器的威吓性较低,这可以改善治疗计划的坚持程度。

持续的葡萄糖监测和自动胰岛素的提供

连续葡萄糖显示器(CGM),胰岛素自动输送系统,相接的智能笔,以及应用支持的跟踪工具已不再是特有选择. ADA在患者对技术感到舒适并可以融入日常时大力支持使用.

抗胰岛素系统是每日多次注射的1型糖尿病和2型糖尿病患者以及患有其他胰岛素缺乏糖尿病患者的首选胰岛素系统,可考虑用于未达到目标而服用玄武素的人,早期启动抗胰岛素疗法已证明是有益的。

尽管这些技术可以大大改善糖尿病管理,但它们并不能消除理解正确注射技术的需要。 即使是使用胰岛素泵的人也需要知道如何为泵站变化、泵故障或需要人工注射的情况提供注射。

注射辅助器具和辅助器具

各种设备可以帮助那些因身体限制,焦虑或其他挑战而挣扎于注射的人:

  • 自动注射器:[能快速并一致地插入针头的弹簧装入装置
  • 需要引导: 帮助确保适当的注射角度和深度
  • 放大器: 如果在注射器上看到标记有问题,请与你的提供者或CDCES交谈。放大器可以提供注射器的剪接器,使标记更容易看到。
  • 注射口系统:[允许通过一个单一插入点进行多次注射,该插入点将停留数天
  • 旋转跟踪设备:[ 目前的概念证明研究表明,剪接设备可以帮助T1DM的人改善胰岛素注射的旋转并进一步降低LH损伤的数量和大小,这可能会减少无法预测的胰岛素吸收,并因此会出乎意料地出现下游性贫血和高血糖.

与你的保健提供者或糖尿病教育者讨论这些选项,如果你在标准注射技术上有困难的话.

不同人口的特殊考虑

儿童和青少年

儿童皮下脂肪通常比成年人少,这影响了注射技术。 通常建议小儿病人用更短的针头(4mm ) 。 在对患有一型糖尿病的儿童和青少年进行的一项6mm针头的研究中,腹部的脂肪厚度几乎翻了一番(如所希望的),但是在同样的学科中,大腿的挤取只增加了22 % , 在较薄的学科中,它实际上减少了SC脂肪,增加了注射IM的风险。 皮肤的渗出也可能通过这一程序而增加。

父母和照料者应接受注射技术的全面培训,随着儿童的成长和发展,其注射场所和技术可能需要调整,青少年应逐步接受自我注射的辅导,同时保证安全。

情感支持至关重要。 许多儿童对注射感到焦虑。 使用分心技术、积极增强力和允许儿童年龄适当控制注射过程有助于减少恐惧并加强合作。

老年人

老年可能面临独特的挑战,包括视力下降、分解性降低、认知变化和皮肤更薄等。 具有大而易读的剂量窗的胰岛素笔可以起到帮助作用。 一些笔有可听的点击器,可以证实剂量选择,这有利于视力受损者。

护理人员可能需要协助或进行注射,病人和护理人员都应接受培训,建立一贯的常规有助于减少混乱和误入剂量。

皮肤随着老化而变化,会影响注射技术。 老年的皮肤可能更薄,更容易被打出瘀伤,需要更温和的技术和可能较短的针头。

患有糖尿病的孕妇

怀孕给身体带来影响注射技术的重大变化,随着腹部扩张,孕妇可能需要调整其注射场所和自转模式,腹部仍然可以被用到早孕,但许多妇女会随着妊娠的进行而更频繁地过渡到使用大腿和手臂.

胰岛素的需求通常在怀孕期间增加,特别是在第二和第三季度。 更频繁地进行血糖监测和剂量调整是必要的。 在整个怀孕期间,与你的医疗团队密切合作,优化注射技术和糖尿病管理。 高血压和高血压的剂量检测需要降低。

身体肥胖有限者

在出现被浪费状态的病人,用"纸状皮肤",注射时,如有可能,应先用笔状注射器来启动,以便用上4毫米针而不用取出一针皮折叠(夹住皮肤);否则需要取出一针皮折叠,如果用上更长的针.

体瘦的人,包括那些有饮食障碍、癌症或其他导致体重严重下降的病症的人,皮下脂肪较少,这增加了肌肉内注射的风险,使用最短的可用针头(4毫米)和适当的接力技术至关重要,也许还需要45度注射角度。

常见注射问题

痛苦的注射

注射应该引起最小的不适,但有些人比其他人更会感到疼痛。 如果注射总是痛苦,那么就考虑这些因素:

  • 保证酒在注射前完全干燥
  • 注射时用一针新鲜的针头 针头更疼
  • 尝试在室温下注射,而不是用冷药
  • 放松注射区域 肌肉紧张会增加疼痛
  • 快速地、平稳地插入针头,而不是慢慢地插入针头
  • 换长针就别用短针
  • 避免注射到有唇腔过敏或疤痕组织的地区

治疗药物的药物成分或需要尝试不同的注射器械。您可能已经对药物的某一部分产生过敏。

在注射地点打磨

偶尔出现的小瘀伤是正常的,通常不会造成伤害。 然而,频繁或大瘀伤可能表明技术问题。 你可能用过长的针头打小血管,或者注射过强。

将瘀伤最小化:

  • 避免注射接近可见血管
  • 别经常打到同一个地方
  • 注射后施压,但不要擦
  • 考虑一下阿斯匹林或血液稀释剂等药物 是否有助于
  • 保证你用适当的针口长度的技巧

药品泄漏

如果在取出针后发现注射点有药物泄漏,则可能不会得到全剂量。这有以下几个原因:

  • 注射后, 针头的取出太快
  • 使用对身体构成太短的针头
  • 注射过快
  • 笔扣扣不够长

为防止泄漏, 在将注射器或笔扣完全压抑后, 数到 5- 10 。 这样药物就可以散入组织。 如果泄漏持续, 请咨询您的医疗保健机构, 以调整您的技术或尝试不同的针长 。

血液葡萄糖可变性

几周前,我经历了一些不稳定的血糖, 比糖尿病的起伏更不稳定。我无法知道发生了什么,因为我无法感觉到任何斑点的疤痕组织, 但一旦我转向身体的另一部分, 我的血糖就不会那么混乱。

即便饮食、活性、药物剂量一致,但如果出现无法解释的高低血糖,注射技术就可能是罪魁祸首。 脂肪组织积聚可以改变胰岛素从皮肤中吸收的速度,而这又可能反过来影响血糖水平。

仔细检查你的注射点是否具有脂质过量性。即使你感觉不到明显的肿块,细微的组织变化也会影响吸收。尝试旋转到完全不同的身体区域,并监测你的血糖模式是否有所改善。

保健专业人员和持续教育的作用

初步培训和评估

注射胰岛素需要用正确的注射器填充正确的胰岛素量,决定注射地点,并知道如何注射。 您的医疗保健提供者或经认证的糖尿病护理和教育专家(CDCES)会教你所有这些步骤,观察你的练习,回答你的问题。

首次开药时,综合训练至关重要。这应该包括有监督的实践,而不仅仅是口头指导或书面材料。在信心未完全满足之前,不要犹豫问问题或要求增加培训。

如第4节所指出,综合医疗评价和诊断:糖尿病护理标准-2026表4.1、检查胰岛素施药地点是否患有唇腔过硬症以及评估服用和注射技术,是综合糖尿病评价和治疗计划的关键组成部分。

定期技术审查

ADA更新并没有引入新的注射规则,但更广泛的个人化、持续重新评估的护理的推动凸显了为什么定期审查注射技术至关重要。 即使是有经验的患者也会逐渐发展出不良习惯,或者可能不了解新的建议和技术。

个人的治疗计划和胰岛素摄取行为应该经常重新评估,以实现个性化治疗目标,并评估并发症和并发症的风险或进展。 安排定期与医疗保健提供者或糖尿病教育者一起审查你的注射技术,最好是至少每年或每当你经历血糖控制变化时。

需要持续实施涉及患者教育和再教育方案,以解决与胰岛素注射技术不足有关的问题,应纳入胰岛素疗法的所有利益攸关者,特别是糖尿病教育者和高血压疗法者,因为他们是患者教育的前沿,医生的目标之一应当是确保糖尿病患者及其护理人员拥有安全处理和使用注射剂和正确应用注射技术的必要知识和技能,并充分了解预期的费用节省,这将确保糖尿病患者能够完全实现胰岛素疗法的治疗潜力。

结构化教育方案

在随机化的干预实验研究中,有3组1型或2型糖尿病患者被跟踪6个月,2组接受了结构化的IT培训(其中1组每次注射都接受4毫米针头,而另一组没有接受),1组控制组既不接受训练,也不接受针头训练。 两个训练组A1C的减幅为-%,但非训练组A1C的减幅为-1%。 受训练组的LH和针头再用率下降,2组的IT改进,但这些变化并没有发生在非训练组。

这项研究证明了适当的教育对糖尿病结果的重大影响。 寻求在您地区实施结构化的糖尿病教育方案。 许多医院、诊所和糖尿病组织提供包括注射技术、血糖监测、营养和糖尿病自我管理其他方面的课程。

保持最佳做法的当前状态

2023-2024年,来自13个国家的16位糖尿病专家几乎相会,我们分享了“FITTER前进”倡议的成果。 随着新研究的出现,糖尿病护理建议也在不断演变。 通过美国糖尿病协会、JDRF和你的医疗团队等知名来源,随时了解当前的最佳做法。

考虑加入糖尿病支持团体,无论是亲自还是在线,你可以学习他人的经验,分享自己的知识。 但是,随着个人需求的不同,始终与你的医疗保健机构核实信息。

注射治疗的心理和情感方面

克服针头焦虑症

恐惧针(Trypanobiado)是常见的,可以显著地影响糖尿病的治疗。如果针焦虑使你无法按规定服用药物,那么与你的医疗队解决这一问题至关重要。

  • 认知行为治疗或咨询
  • 放松技术,如深呼吸或渐进肌肉放松
  • 注射期间的分流方法
  • 逐渐去敏化为针
  • 使用现有最短的针头
  • 隐藏针头的自动注射设备
  • 主题麻木奶油(先与您的供应商讨论)

记住,避免因恐惧而注射会导致严重的健康后果。你的医疗队可以帮助你找到对你自己有效的解决方案。

喷出法蒂格和燃烧

连续几年或几十年每天多次注射会导致糖尿病燃烧 — — 与糖尿病管理的持续需求相关的身心疲惫状态。 这是许多糖尿病患者面临的真实而有效的经历。

如果你有注射疲劳症,请考虑:

  • 讨论可能需要较少注射的胰岛素替代疗法
  • 探索胰岛素泵疗法
  • 与糖尿病咨询或治疗师的连接
  • 加入支持小组,交流经验和应对战略
  • 制定现实的目标和庆祝小的成功
  • 在可能的情况下(在医疗监督下)休息

永远不要停止服用开药,不咨询你的医护人员, 但公开地表达你的感受。也许你没有考虑过一些选择, 这会让管理变得容易。

建立信任和独立

掌握注射技术可以增强你有效管理糖尿病的能力。这种自我效能与更好的健康结果和生活质量相关联。为您正在培养的技能以及您对健康的承诺而自豪。

对于糖尿病儿童的父母来说,逐步教授注射技能可以促进儿童的独立,并使他们在成熟时能够自我管理。 对于最初依赖护理者的成年人来说,学习自我注射可以恢复自主感和控制感。

财务考虑和用品的获取

管理费用

糖尿病供应,包括药物、针头、注射器和监测设备的费用可能相当高。 必须指出的是,虽然许多胰岛素类型可以作为笔或小瓶购买,但其他类型可能只能以一种或另一种形式购买,而笔和小瓶之间的成本差异可能很大。

如果费用是阻碍糖尿病适当管理的障碍:

  • 询问您的医疗保健提供者关于通用或生物相似选项
  • 询问制药公司提供的病人援助方案
  • 检查您的保险是否覆盖某些设备或药物比其它设备或药物更好
  • 研究可能以较低成本提供用品的社区保健中心
  • 考虑邮购药店,有时提供更好的价格
  • 绝不要因为过度使用针头或跳出剂量而损害安全——与你的保健队讨论财政问题以寻求解决办法

保险范围和处方

保证您的处方能指定您需要的用品数量。保险公司通常每月支付一定数量的针头、注射器或笔针。如果您的处方与您的实际使用不匹配,您可能会面临意外的自付费用。

需要重新填充和订购时要注意时间,以避免耗尽。 许多保险计划允许通过邮购药店提供90天的用品,这更方便、更符合成本效益。

携带可注射糖尿病药物旅行

筹备和规划

糖尿病患者需要额外的计划,以确保你有足够的用品,并能在远离家时保持适当的注射技术。 总是会装入比您想象的更多药物和用品 — — 至少在预期使用量的1.5到2倍 — — 以防出现延误或紧急情况。

携带糖尿病用品时,不要携带带去的行李,否则温度会损坏药品。在原包装中保留药品,以便于安全检查,并证明医疗需要。

旅行期间温度控制

保持适当的行医温度至关重要。 使用隔热药物旅行病例或为糖尿病供应设计的冷却包。避免将胰岛素直接放入冰上或凝胶包上,因为冷冻会损坏。 相反,在药物和冷却元素之间使用像毛巾一样的屏障。

飞行时要注意舱温通常适合胰岛素,但避免在非常热的天气中将舱温储存在高架的垃圾箱中。在温度比较稳定的座位下保持舱温。

警卫和文件

携带您所提供医疗护理的邮件, 说明您需要糖尿病的治疗, 特别是国际旅行。 这有助于海关和安全检查。 请准备好向安全人员解释您的治疗。

研究处理方案。有些酒店可以提供尖锐容器,或者可能需要携带便携式容器回家进行妥善处理。

时区变化

在穿越时区时, 与您的医疗保健机构合作, 在您出行前调整注射时间。 方法取决于旅行方向、 穿越时区的数量以及您的胰岛素特定治疗方案。

监测血液糖脂在旅行期间和到达后的头几天,同时适应新的时间表。在血糖低的情况下,保持快速作用的碳水化合物随时可用。

应急准备

创建应急供应箱

准备一个应急包,其中至少包括三天的糖尿病药品和用品供应,储存在易于进入的地点,并确保家庭成员知道其位置。

  • 胰岛素或其他可注射的药物(适当储存)
  • 绳子或笔针
  • 血糖测量和测试条
  • 柳叶刀和舞装置
  • 酒精
  • 低血糖快速活性碳水化合物
  • 胶囊应急包
  • 目前药物和剂量清单
  • 保健提供者联系信息
  • 处方副本
  • 医疗身份证信息

定期检查和轮换用品,以确保药品没有过期,设备能够正常运转.

断电和药品储存

在停电期间,胰岛素可以在封闭的冰箱中保持数小时的稳定。 如果停电超过4小时,那么考虑采用其他冷却方法,如用冰袋冷却器。 记住不要让胰岛素被冻结。

以室温储存的胰岛素大约持续了28天,所以如果你最近打开了小瓶或笔,短期停产时没有冷藏,它们应该会很好.

医疗鉴定

总是佩戴显示患有糖尿病的医学身份证明,并使用胰岛素或其他可注射药物。这可以是钱包中的手镯、项链或卡片。在无法沟通的紧急情况下,这些信息可以拯救生命。

包括糖尿病类型、药物、过敏反应和紧急联系信息。治疗计划一旦改变,请更新这些信息。

展望未来:糖尿病注射技术的未来

糖尿病治疗技术继续快速发展,研究人员正在研发无针注射系统,超快活性胰岛素,以及更复杂的自动化胰岛素提供系统。 口服胰岛素配方虽然仍然处于实验状态,但最终可能会减少或消除一些人的注射需要。

智能胰岛素在对血糖水平做出反应后自动激活,正在开发中. 将连续的葡萄糖监测与自动胰岛素投放相结合的闭锁-闭锁系统正在变得更加精密和可访问.

尽管取得了这些进步,但适当的注射技术在可预见的未来仍然可能具有相关性。 即便随着技术的发展,安全药物管理、现场轮换和妥善处置等基本原则仍然很重要。 安全注射技术在日本的应用中将持续发展。

与医疗团队保持定期联系并跟踪有声誉的糖尿病组织,了解新的发展动态。 新技术可能会为改进糖尿病管理和生活质量提供机会。

结论:通过知识和做法增强自己的能力

家中糖尿病药物的安全注射是直接影响健康结果和生活质量的基本技能。 遵守胰岛素注射技术建议可以让糖尿病患者优化胰岛素疗法,体验更好的效果并降低成本。

尽管指南中的信息是全面的,但请记住糖尿病管理是高度个性的。对一个人最合适的可能不是对另一个人最理想的。 与你的医疗团队密切合作,制定适合你生活方式的注射程序,应对你的具体挑战,帮助你实现血液葡萄糖目标。

在医疗团队的帮助下,你可以找到胰岛素常规,可以让你的血糖(血糖)接近正常,帮助你感觉好,适应你的生活方式,不要犹豫问问题,要求额外训练,或者需要时寻求支持.

正确的注射技术不仅仅是遵守规则,而是控制你的健康和给自己一个健康长寿的最佳机会。你正确给自己的每一次注射都是对未来的投资。通过掌握这些技能和坚持最佳做法,你正在采取强有力的步骤,实现有效的糖尿病管理。

欲了解糖尿病管理和注射技术的更多信息,请访问美国糖尿病协会[、疾病控制和预防糖尿病资源中心,或咨询你地区经认证的糖尿病护理和教育专家。