细菌性克赖特炎是隐形眼镜穿戴者可能面临的最严重的眼科紧急情况之一,这种角膜感染——覆盖眼前的透明穹顶形状组织——可以在数小时内从轻微刺激迅速发展到有视觉威胁的状况,对全世界数百万依靠隐形眼镜进行视力矫正、了解细菌性克赖特炎的预警迹象和症状的人来说,这不仅是有用的;而且对保持视力至关重要。 角膜完整性受损和微生物污染的综合作用,造成了一场完美的风暴,如果不迅速识别和治疗,就会导致永久的疤痕、角膜穿孔甚至失明。

了解科内亚和感染情况

角膜是一个由五层不同的结构组成的显著结构:上位膜、鲍曼地层、斯通马、德塞米特的膜和内分泌物。它的主要功能是将光线反射到镜头和视网膜上,并起到物理屏障的作用,防止病原体和碎片;在健康眼中,角膜上位膜为微生物入侵提供了强大的防御。 然而,隐形眼镜的穿戴引入了几个可能损害这一屏障的因素,使得细菌性克兰蒂炎成为可能。

当隐形眼镜坐到眼睛上时,它会减少对角膜的氧气输送,特别是用更古老的水凝胶材料。 这种低氧会导致微创细胞上皮细胞,从而在保护表面产生微小的裂痕。 此外,隐形眼镜会将碎片、细菌和代谢副产品夹住到角膜上,延长潜在病原体和脆弱组织之间的接触时间。 镜片卫生不良、穿戴时间延长、受污染的水的暴露进一步加大了这种风险,使细菌能够坚持透镜表面,在存储情况下扩散,并最终侵入角质分泌物。

流行病和问题的范围

细菌性克内蒂炎仍然是与使用隐形眼镜有关的最常见传染性并发症,每年的发病率估计在每10 000名隐形眼镜穿戴者2至20起之间。 虽然总数可能看起来很小,但全球的隐形眼镜用户数量庞大,估计超过1.4亿人,这意味着每年发生上万起病例。 研究始终表明,隐形眼镜穿戴率占发达国家所有微生物性克内蒂炎病例的30%至50%。 更令人关切的是,高达15%的病例导致视觉严重丧失,包括斯内伦图上两行或多行的视光率下降。

经济负担也很大,直接医疗成本和丧失生产力和长期视力障碍造成的间接成本加起来也很大。 对症状和症状的认识,加上严格的预防措施,仍然是减少这种疾病发生率和严重程度的最有效战略。

接触网穿戴器细菌性克来提炎微生物学

了解哪些细菌最常负责与隐形眼镜有关的克赖特炎有助于将症状和治疗方法结合到内在环境。 微生物特征与非接触性克赖特炎有所不同,因为透镜磨损创造了独特的环境。

红外线-主要病原体

活性胶囊是接触镜相关细菌性克赖特炎中最经常被隔离的生物体,约占培养阳性病例的30%至50%。这种克赖特杆菌尤其能对隐形胶囊和储存病例进行殖民,因为它能够形成生物膜——在保护基质中被嵌入的细菌结构化群落。生物膜使这些生物体具有很强的消毒耐受性,甚至能够通过定期清洁而持续。活性胶囊产生强效外毒素和蛋白酶,可迅速降解角膜胆囊,导致在24至48小时内发生分泌和穿孔。伪克赖特炎的特征是剧痛、可视性丘脑出血,以及具有 "地镜 " 外观 " 的典型角膜溃疡。

其他常见细菌病原体

虽然Pseudomonas 主导,但经常有其他几种细菌被牵连。 Staphylococcus aureus[和 Staphylococcus epidemidis[ (coagulasse-negative staphylococci)) 一起占了另外30%至40%的病例。 这些克氏阳性生物往往产生比Pseudomonas更不耐用,进展较慢,破坏较严重。 但是,它们仍然能够造成严重的玉米疤痕和视力损失,特别是如果治疗被推迟的话。

Serratia marcescens , Proteus mirabilis ,以及其他克-阴性棒也遇到,特别是在与被污染的镜头护理解决方案有关的案例中。 链球菌肺炎[和其他链球菌物种虽然不太常见,但可产生特别有感染力的感染,具有高角孔穿孔风险。

接触连环穿戴器的独特因素

并非所有隐形眼镜穿戴者都面临同样程度的风险。 一系列的行为、环境和生物因素大大增加了细菌性克赖特炎的发病可能性。 识别这些风险因素对于预防和早期识别都至关重要。

行为风险因素

细菌性克赖特炎最强大的预测者是不遵守推荐的镜头护理做法。 研究一致显示,40%至80%的隐形眼镜穿戴者承认至少一次有染上卫生或磨损时间的违规。 提高风险的具体行为包括:

  • 延长或过夜穿: 在隐形眼镜中睡觉,与每天穿戴相比,微生物性克赖特炎的风险增加了6到8倍,这是唯一最可调取的风险因素.
  • 手卫生:用未洗取的手来处理镜头,直接将环境和粪便细菌引入镜头表面.
  • 不频繁或不适当的镜头大小写替换: 病例应每一至三个月更换一次,许多用户继续使用同一种大小写,持续6个月或更长,允许生物胶卷堆积.
  • 将溶液推倒: 在旧的被污染溶液中添加出新的溶液会稀释消毒剂并增强细菌的抗药性.
  • 水暴露:[ 在穿透镜时游泳、淋浴或使用热盆会大大增加对水传播病原体的接触,如Pseudomonas[和Acanthamoeba]。
  • 使用过期或自制的溶液:这些溶液可能缺乏充分的抗微生物活性。

内分泌和生物风险因素

某些患者特征也造成了风险。 患有干眼综合征、白血球炎或中度肌腺功能障碍的个人的外观表观受到内在损害,更容易被感染。 糖尿病、免疫抑制、慢性类固醇使用以及前一次角膜外科手术都损害了眼睛有效免疫反应的能力。 吸烟的接触镜穿戴者面临的风险特别高,因为吸烟会降低角膜氧化并改变撕裂膜稳定性,从而创造了有利于细菌殖民的环境。

征兆和症状综合概述

细菌性克赖特炎的临床表现可能从微妙到爆炸性不等,这取决于致病机体、宿主免疫状态以及治疗的及时性。 认识各种症状 — — 以及了解其可能如何发展 — — 对接触镜穿戴者和治疗这些症状的临床医生来说至关重要。

早期症状:头12至24小时

在最初阶段,症状可能轻而易举地被排除. 隐形眼镜穿戴者可能会在镜头插入时注意到轻微的不适或对镜头的模糊意识,眼睛可能感到灰心,干燥或疲惫. 这些轻而易举的感觉常常被归因于"被用到新镜头"或简单的眼部菌株. 然而,镜头耐受性的任何改变——特别是在取出镜头后持续出现——都值得密切关注. 早期的症状包括:

  • 外形感觉:[] 眼睛中沙子或腺体的感受,不能用眨眼或取出镜头来解脱.
  • 米尔德相片恐惧症:[ 在明亮光下不适,似乎与情况不成比例.
  • 略显模糊的视觉:[ 经常被描述为透过一卷电影或雾霾来去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去去
  • 接地:[ 为回击角膜刺激而作的反射撕裂,常被误认为是情绪反应或过敏.

这些早期症状很容易合理化,但它们代表着关键的一扇窗口,在那里治疗可以防止发展到有视力危险的疾病.

确定感染:24至48小时

通常,在24到48小时内,感染会加剧。 典型的细菌性煤内炎症状三联症 — — 疼痛、发光恐惧和视力模糊 — — 变得更加明显。 疼痛往往从轻微的不适转变为持久性的疼痛,可能严重到干扰睡眠。疼痛的质量通常被描述为深沉或无聊,从眼睛到眉毛或神庙都辐射出。 眼泪会变得发作,眼球可能开始产生粘性出血,在醒来时会引起眼皮壳。

随着角膜渗入——角膜血球体内的炎症细胞和细菌的积累——的视觉模糊化进展扩大. 角膜在被检查的光线良好时可能显得模糊或白色. 患者经常报告说,他们的视觉似乎有一个中心"雾",它与眨眼或润滑的滴出不清晰. 光敏化会变得明亮,有时会迫使人室内戴太阳镜或完全避免光亮的房间.

高级或严重感染:48至72小时及以后

在高级病例中,特别是]Pseudomonas aeruginosa[引起的病例,感染速度可以惊人地加快。 患者通常疼痛精致、恐惧相片严重到无法在中光下打开受影响眼睛并大幅降低视力。 眼皮可能肿胀地关上(blepharospasm),而且经常出现强烈的接合性注射 — — 红色突出,眼睛的白色看起来完全是红色甚至紫色的。 排出物变得厚而绿色的黄色和多发,往往需要频繁地擦除。

角膜检查后,发现有明显的白色或奶油色的渗入或溃疡,上部的上部缺陷会生动地染上氟素。 前部的细胞可能发展出下部的下部的分泌物-白血球的无菌收集,可见其液位。 发现的信号是严重的内膜炎并伴有谨慎的预后。 在现阶段,角膜穿孔、内膜炎和永久性视力丧失的风险急剧上升。

由病原体构成的具体症状模式

虽然一般症状在细菌物种中的进展大致相似,但某些模式表明可能存在致癌性生物。在等待培养结果时,识别这些症状可指导胚胎治疗。 肺炎通常具有剧烈疼痛、快速的溃疡,具有典型的“地镜”或“防风裂缝”外观。排出物往往很厚并具有绿色。 Staphylococal keratitis 往往不会那么严重,其局部性较强、溃疡、中度疼痛和黄色出出血。 链球菌感染尤其具有破坏性,会产生深层渗出物,其发作长的倾向性很强。 Serratia Marcescens 往往会产生明显的红-多色或粉色分色分色,许多接触镜或储存病例出现严重症状。

差异诊断:其他类似细菌性克来提炎的条件

并不是每个戴隐形眼镜的人的红眼都痛得是细菌性克赖特炎。 其他一些情况也具有类似的临床表现,必须迅速加以区分,因为治疗方法差异很大。 精确的分辨诊断往往需要由眼科专业人员进行分光检查。

结肠渗入(非感染性)

这种炎症性损伤也被称为隐形眼镜引起的外膜溃疡或无菌角膜渗入,这些损伤是由于对细菌抗原的超敏反应——最常见的是克克-阴性内毒素——而不是活性细菌扩散造成的,通常发生在角膜边缘,比传染性溃疡小,与上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层上层

病毒性喀拉地炎

黑疹病毒(HSV)和花序动物病毒(VZV)可引起凹陷性或地热性炎,有时会模仿细菌感染。 病毒性煤质炎通常呈现出异体感、发光恐惧症和带有荧光素污迹的典型分枝(腺外分枝)上皮损伤。 疼痛通常被描述为尖锐或燃烧,如果存在,则会流出,是水性而非厚而有脓性。 病毒性煤质炎是对局部类固醇的禁忌,这可能会加剧疾病,因此准确的诊断至关重要。

阿坎塔莫埃巴喀拉提蒂斯(英语:Acanthamoeba Keratitis)

这种原生感染是接触被污染的水的隐形眼镜穿戴者特别关切的问题,他们通过游泳、使用热浴盆或使用自来水来冲洗取出镜。Acanthamoeba keratitis因严重、不相称的疼痛和在分光灯检查中可见的典型的穿透性穿透而出名;感染往往遵循慢性或再起落过程,而且众所周知难以治疗,需要特定的反摩尔剂。 报告初期可以密切模仿细菌性克纳特炎,在报告接触水时,必须有一个很高的怀疑指数。

克来提斯山地炎

与细菌性克赖特炎相比,真菌性克赖特炎在隐形眼镜穿戴者中并不常见,但是一种重大的诊断因素,特别是在农业环境、热带气候或因有机物质而受创伤后。真菌的排出量通常很小,而且疼痛可能比细菌性克赖特炎更严重。

何时以及如何寻求医疗照顾

对隐形眼镜穿戴者来说,为刺激性眼睛寻求医学评价的门槛应该很低——远远低于一般人群,快速发展的可能性意味着甚至12至24小时的延迟可以将可治疗的感染转化为盲目的感染.

立即护理的紧急指标

任何接触过下列情况的隐形眼镜者应立即寻求护理,最好是在急诊部或眼科诊所进行切片-淋巴检查和角膜培养:

  • 眼痛程度中等,特别是当它使人睡眠中醒来或需要镇痛药时
  • 任何视觉模糊或模糊不清的镜头清除后和眨眼测试后无法清晰
  • 常见的平地出气,特别是绿地出气或黄地出气
  • 发出有光恐惧症,在正常室内照明中难以发挥作用
  • 光照镜子检查后角膜上可见白色或不透明
  • 眼皮肿胀,无法完全开眼
  • 插入时不适或紧紧的隐形眼镜,即使是清洗后

寻求护理时该做什么

一旦发现症状,就应立即取出隐形眼镜,并且在任何情况下都不应重新插入。镜片及其储存箱应该保存起来并送到医疗处,因为这些可以用来识别致病生物。眼睛不应该紧紧地缝合,因为补合可以创造温暖而黑暗的环境,促进细菌扩散。 过度的眼花滴应该避免,特别是含有能掩盖症状或使感染恶化的输卵管或类固醇的眼花滴。 疼痛可以用口服止痛药如乙酰氨基苯或伊布洛芬来治疗,病人应该避免擦伤眼睛。

临床实践中的诊断方法

当接触镜穿戴者呈现出疑似细菌性克赖特炎时,会进行系统的诊断评估,以确认诊断,识别致病生物,并指导治疗决定。 评估首先要全面记录隐形眼镜的类型和穿戴时间表、卫生习惯、近期出水情况以及症状的发作和演变。视觉敏锐度被记录为基线。用氟素染色的分光检查揭示出任何上位缺陷和渗透的大小、深度和位置。 卫星损伤、下位素或前室炎的存在被注意到。

玉米刮去以培养和敏感度为金本位,用于微生物诊断;从溃疡底部和前缘取出的材料被接种到固体介质(血醋、巧克力醋)和液体介质(硫酸盐汤)上;克拉姆涂污提供了生物类型的即时信息——克拉姆阳性克西、克拉姆阴性克西或混合花植物,指导最初抗生素选择;在最初培养为阴性但怀疑仍然很高的情况下,聚合酶链反应(PCR)测试可以检测出小样本中的细菌DNA,可能识别出快活或生长缓慢的生物;但是,PCR并不是普遍可得的,也没有提供抗生素敏感性数据。

治疗原则和方法

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急救治疗

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在严重的情况下,经常使用强化抗生素,即涉及大溃疡、下皮管或疑似多微生物感染的抗生素,常用的治疗方法将强化克阴性覆盖的克阴性覆盖(50毫克/毫升)与强化克阳性覆盖(25至50毫克/毫升)相结合,这些制剂不商业供应,必须由复合药店配制,这带来了后勤挑战,通常在密切监督下,每24至48小时每天24至60分钟每天24小时进行一次。

强制治疗

一旦上位缺陷得到治疗和控制活性感染,可增加局部皮质类固醇来减少精神炎,将疤痕最小化,并预防新血管化。 但是,在出现活性、未经治疗的感染的情况下,固醇是被禁止的,特别是在真菌或甲状腺感染未被排除的情况下。 使用固醇的决定应当谨慎,并且必须征求有管理角膜感染经验的眼科医生的意见。

环球药剂如阿托品或同分素等常被用来减少导致疼痛和发光恐惧的硅化痉挛,并用前室炎来防止后眼形成后眼通心肌. 口腔止痛药,人工出泪等通心肌塞可能被用于管理疼痛并推广上皮疗效.

住院治疗指标

严重感染者——有下皮炎、即将穿孔或无法遵守要求很高的局部药物治疗时间表的病人——可考虑住院治疗;其他迹象包括免疫抑郁病人、双边参与或48小时内未能对适当的门诊治疗作出反应;住院治疗可以经常使用局部药物、监测并发症以及必要时及时进行手术。

外科管理

手术干预只针对不适应医疗治疗或角膜穿孔等并发症的进展的病例,包括组织粘附(细胞酰胺胶)应用小孔或即将穿孔,穿透角膜(角膜移植)应用大孔或大孔疤,以及无光感的内膜炎的渗出或内膜,通过及时适当的医疗管理,绝大多数细菌性克赖特炎病例无需手术即可得到解决,强调了早期干预的重要性.

未处理或延迟处理的并发症

细菌性肾上腺炎的并发症在很大程度上可以通过及时诊断和治疗来预防,但它们仍然是导致视力发作的重要因素。 了解这些潜在结果会强化早期识别的紧迫性。

玉米刀疤与和平化

最常见的长期后遗症是角膜疤痕。 感染现场的炎症细胞、纤维素活化和锥体分解导致角膜的不透明或半透明区域散开光线并减少视觉的敏锐性。中部疤痕尤其会减弱,因为它们直接干扰视觉轴。 永久性视力损失的程度与疤痕的深度和位置相关;表面疤痕可能只会引起轻微的光泽或模糊;而深层疤痕痕痕则会降低视力至法律盲目。

角质孔隙

当角膜的全厚度导致严重破坏时,便会出现穿孔。 这可以让水中幽默漏出,造成平坦的前室并暴露出内膜内装物的微生物入侵。 穿孔代表了通常需要立即手术修复的眼急症。 即使成功修复,眼睛也往往会长期受损,包括白内障形成、青光眼和视网膜分解。

内分泌性内分泌性内分泌性内分泌炎

在最严重的病例中,细菌会侵入眼内,引起内膜炎——对视网膜和视网膜的毁灭性感染. 内膜炎在与隐形镜相接的克赖特炎中是罕见的,但带有严重的预后,尽管进行了积极的医疗和外科治疗,但许多眼睛没有发展到轻度认知. 发病率估计在所有微生物克赖特炎病例中为0.1%至0.5%,但功能结果在所有眼科中都属于最差的.

预防:接触网点穿戴者的最佳做法

鉴于细菌性煤油炎的潜在破坏性后果,预防仍然是最有效的战略,对镜头卫生和穿戴行为采取综合办法可将感染风险降低60%至80%。

核心卫生做法

  • 手洗: 总是用肥皂和水洗手,再用无污毛巾干后再处理隐形眼镜. 避免将可留下残留物的肥皂湿化.
  • Rub和冲洗镜:[ 即使有"无Rub"的溶液,机械清洗,每镜面有5至10秒的温和的擦擦运动,可以去除蛋白质矿床和仅消毒剂无法消除的活膜.
  • 每次使用新溶液: 永远不要"上"旧溶液,镜头存储框应该被清空,用无菌溶液冲洗,每次使用后都要用空气干. 每日替换出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出
  • 经常更换镜头外壳: 镜头外壳至少每三个月更换一次,有裂缝,刮痕或可见矿床外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外壳外
  • 不取水: 从不用自来水,唾液来冲洗取镜或取镜箱,或自制取盐水溶液. 水中含有 Acanthamoeba[和其他没有被标准隐形眼镜消毒剂所杀活活活活活的生物.

时间和替换时间表

  • 避免隔夜穿: 除非镜头是专门设计和规定延长穿戴的,在入睡前取出镜头,如果穿夜穿,则微生物性克赖提炎的风险会高六到八倍.
  • 更换时间表: 一次使用后丢弃每日可支配镜头,按规定准确更换双周或月度镜头,穿戴过期镜头会增加储存积聚和微生物污染的风险。
  • 有限穿戴时间: 日均不穿10至12小时以上的镜头. 延长穿戴时间会减少角质氧化并增加微创伤.
  • 在水上活动前取出镜片: 游泳,热浴盆使用,淋浴,并用戴镜片来洗脸,都增加了感染风险. 如果水上接触是不可避免的,则会穿防水泳护目镜并彻底消毒后取出镜片.

环境和生活方式

  • 避免烟雾和空气污染物: 烟会减少角氧并损害外观表面. 接触镜穿戴者不应吸烟,并应尽可能避免二手烟.
  • 保持健康的外观:[ 必要时使用防腐剂无人造泪来保持透镜润滑并减少机械摩擦. 与眼科专业人员一起解决底部干眼或斑疹炎.
  • 附表定期眼检:[ 年度综合眼检可以评估视光表面,评价镜头是否合适,并及早发现任何早期的妥协迹象.

症状第一次出现时怎么办

尽管做出了最好的预防努力,但症状仍然可以发展出. 麻烦的第一迹象的反应往往决定了结果. 美国眼科学院[ 提供了明确的指导:立即取出隐形眼镜,而不重新插入. 如果疼痛,红相,恐惧相片等症状在取出后持续了1个多小时,请眼科专业人员立即进行评估. 切勿试图用反相机的倒计时药进行自我治疗,因为许多防腐剂或抗红外剂可以遮住症状或干扰诊断检测.

预测和长期展望

诊断和适当治疗后,在隐形眼镜穿戴者中细菌性克赖特炎的预后一般是有利的,大多数患者在不出现严重永久性视力损失的情况下就能够解决感染问题。然而,结果在很大程度上取决于治疗的及时性、致病机体的毒性以及是否存在任何潜在的角膜或系统性同位素。 研究表明,在头48小时内接受治疗的患者中,约有80%至90%的患者在最小的伤疤下恢复,恢复基线视觉敏锐度。 相反,72小时或更长的延迟与30%至50%的永久性视力损失率有关,后者被定义为比20/40更糟糕的、最正确的视觉敏度。

患有细菌性克赖特炎的患者应当被劝说是否可能再发感染,并严格遵守预防做法的重要性,一些临床医生建议患者在出现微生物性克赖特炎后,改用可支配的日用隐形眼镜,因为这消除了储存情况下生物膜形成的风险,在某些情况下,特别是在出现中央角膜疤痕的情况下,患者最终可能受益于角膜移植或其他恢复性手术来恢复功能视力.

不同接触网关类型的特殊考虑

并非所有隐形眼镜都带有同样的风险。硬气透光镜(RGP)的容量较小,而且允许更大的氧气传输,与软液凝胶隐形眼镜相比,细菌性煤油炎的风险较低。软液镜内硅胶液凝胶材料提供的氧气比旧液凝胶材料要好得多,减少了低氧微肿的风险。每日可支配透光镜消除了存储病例和清洁解决方案的需求,有效地消除了细菌污染的主要储存库。在日记 Ophosysolology 上发表的系统审查发现,与可重复使用的透光镜穿戴器相比,日常可支配透光炎的风险更低50%至60%。为此,许多临床医生建议将每日一次性透光镜器作为首选选择,特别是那些风险较高或有不遵循卫生习惯的透镜穿透器。

装饰或化妆隐形眼镜有时没有许可证销售商的处方就购买,这种眼镜的风险特别高,这些眼镜的生产往往没有严格的质量控制,用户经常得不到关于适当卫生、佩戴时间或更换时间表的指示,疾控中心已就化妆隐形眼镜的危险发出具体警告,细菌性克赖特炎的爆发与它们的使用有关,接触隐形眼镜的穿戴——任何目的——都应当始终由有许可证的眼科专业人员进行适当的配装和开具。

新出现的趋势和研究方向

与隐形眼镜有关的克赖特炎的地貌继续演变,开发出以银纳米粒子、四硝基铵化合物或慢放抗生素为嵌入的抗微生物隐形眼镜,有可能降低装置一级的感染风险,一些这种眼镜正在进行临床前或早期临床试验,但还没有一种镜头在商业上广泛可用,同样,镜头设计方面的进展,包括抗微生物表面、紫外线消毒系统和自动清洁机制,旨在解决生物膜问题的根源。

在诊断方面,利用聚合酶链反应或抗原检测检测对细菌性煤油炎进行点点护理测试,可以在几分钟内而不是几天内迅速识别出致癌生物,从而可以进行更有针对性的初步治疗. 正在开发关于分光图象和临床数据的培训人工智能算法来帮助临床医生区分传染性与无菌渗入,有可能减少适当治疗的延误. 国家卫生研究所资助了几项研究 探索了视光微生物在易感性上对煤油气炎的作用,目的是在感染前确定风险最大的病人.

联系人摘要和关键外卖

肠道癌是一种可预防但具有潜在破坏性的眼部感染,对隐形眼镜穿戴者的影响特别大。 角膜的脆弱程度因隐形眼镜的存在而扩大,它减少了氧气的提供,造成了微创伤,为细菌的坚持和扩散提供了工具。 绝不能忽视典型症状 — — 疼痛、发光恐惧、视力模糊和放出 — — 从轻微刺激到有视觉威胁的感染可以在数小时之内发生,而不是数天之内发生。

唯一最有效的预防措施是不要睡在隐形眼镜上,紧接着是严格的手卫生、适当的清洁和储存做法,以及避免戴透镜时接触水。 对于有症状的人来说,立即取出透镜和由眼科专业人员迅速评估,是完全恢复、最小永久性损害的最佳机会。 包括疾控中心、FDA和美国眼科学院在内的组织的公共卫生数据始终强调,提高认识和教育是减少与隐形眼镜有关的细菌性克内塔炎负担的最有力工具。 通过理解这些迹象、尊重风险并遵守最佳做法,隐形眼镜穿戴者可以继续享受其透镜的好处,同时将感染威胁降到最低。