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简化糖尿病药物治疗程序,以更好地控制血糖
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糖尿病的有效管理需要药物管理的全面方法。 对许多糖尿病患者来说,每天服用多种药物会让人感到难以忍受和复杂。 大约38%的2型糖尿病患者不服药,这会导致严重的健康后果。 简化糖尿病药物治疗程序不仅仅是方便的 — — 这是改善坚持率、保持稳定的血糖水平以及预防长期并发症的关键策略。 这一全面指南探讨了帮助你简化药物管理和实现更好的糖尿病控制的实际策略、工具和办法。
了解糖尿病药物依赖的重要性
坚持药物治疗对于最佳的甘油管理以及预防2型糖尿病的并发症至关重要。当你坚持正确的服用糖尿病药物时,你给自己一个最佳的机会来维持健康的血糖水平,避免短期和长期的并发症。
不遵守所开药方糖尿病一直与甘油控制恶化、住院风险增加、微血管和宏观血管并发症以及死亡率有关。 这些并发症可能包括糖尿病性复发性病、肾病、神经损伤、心脏病和中风,所有这些都严重影响了生活质量,并可能危及生命。
不遵守《公约》与并发症、疾病发展、住院、过早残疾、死亡率和沉重的经济负担有关。 除了个人健康影响外,不服药品还给医疗体系和应对可预防并发症的家庭造成了财政压力。
遵守药品规定的共同障碍
在简化药物治疗程序之前,必须了解是什么使得你难以坚持你规定的药物治疗方法。 研究确定了影响药物坚持性的四个关键主题:感知支持、缺乏知识、药物问题和常规的重要性。
复杂的药品制度
药效与药重度和剂量频率增加被确定为导致口服低血糖疗法坚持率低的因素之一,当一天不同时间服用多药时,越来越难以记住每剂并保持一致性.
药物治疗的失败可能与避孕药负担(药丸数量增加,服用频率提高)和耐受性差有关,这可能导致临床结果不理想。 药物治疗时间表越复杂,就越有可能错失剂量或错乱服用时间。
费用和获取问题
财政障碍对许多糖尿病患者来说是一个重大挑战。 将降低成本战略与健康与疾病管理方案相结合,往往会改善短期和长期坚持率。 当药物价格昂贵时,人们可能会跳出剂量、分药或完全放弃处方以节省钱。
缺乏理解
许多人并不完全理解他们为什么服用每一种药物,它是如何运作的,或者预期会有什么副作用。 这种知识差距会导致无意的不坚持或有意的决定,停止服用看起来不必要的或引起不适的药物.
中断的例行程序
某些策略 — — 比如计划诱惑跳出剂量、管理干扰、使用提醒、以及知道如何自我注射或寻求帮助 — — 可能有所帮助。 生活事件、旅行、日程变化和日常中断都可能干扰既定的药物治疗程序。
有效组织您的药品
简化药物治疗程序的一个最根本的步骤是建立一个有利于你生活方式和需求的组织系统。 适当的组织可以减少混乱,防止误入歧途,并让您更有信心地管理糖尿病。
使用 Pill 组织器
避孕药组织者是服用多种药物的人的宝贵工具。这些容器通常有按周日、按日(上午、下午、晚上、睡觉时间)标出标签的隔间。每周一次,您可以:
- 看看你今天有没有吃药
- 减少每天管理药品所花的时间
- 将服用错误剂量或缺失剂量的风险降至最低
- 旅行时容易包装药物
- 经常缺出一定剂量就确认规律
选择一个适合您特定需求的避孕药组织者。 如果您每天服用四次药物, 请选择一个带有四个隔间。 如果您有视力困难, 请寻找带有大, 明显标签隔间的组织者。 一些高级组织者甚至会设置提醒提醒器, 提醒您在服用药物的时候。
维持一份最新药品清单
保留一份综合的、最新的所有药物清单,包括:
- 药品名称(品牌和通用)
- 剂量和强度
- 频率和时间
- 每种药物的目的
- 开医生处方
- 药剂学信息
- 任何特殊指示(带食物,避去某些食物等).
将这份清单的副本存放在多个可访问的地方: 钱包、 智能手机、 医药柜和可信任的家庭成员。 这份清单在医疗急救、 医生预约、 药房访问和旅行时都很重要。 每当药品发生变化时, 立即更新。
创建药品列表
开发一个视觉时间表, 以显示每天每服一剂药的时间。 您可以创建一个简单的图表或使用您医疗保健提供者的模板。 将这个时间表张贴在您通常服用药物的可见位置, 如冰箱或浴室镜像上。
与您的医疗保健提供者密切合作
您的医疗保健团队是您简化药物治疗程序的最宝贵资源。定期沟通与协作可导致您的治疗计划得到重大改善。
定期药品审查
每年至少安排一到两次预约,与医疗保健机构一起审查所有药品。
- 是否还需要每道药
- 如果任何药物可以停止使用
- 是否调整剂量
- 如果有更新的药 可能更好用
- 任何副作用,你正在经历
- 挑战你现在的状态
糖尿病药物坚持的关键在于以非判断的方式询问患者潜在的障碍和药物信念,找出并理解每个患者的独特障碍,并在整个护理团队中合作克服这些障碍。 诚实地对待你所遭遇的任何困难 — — 只有在他们了解全局的情况下,你的医疗保健提供者才能提供帮助。
探索固定的与玫瑰相配的药品
简化药物治疗程序的最有效方法之一是通过固定剂量组合(FDC)药物。 固定剂量组合(FDC)通过减少药丸负担来简化治疗方法,与单独药丸的同一种组合相比。
启动三联FDC可以提供几种优势,比如瞄准多发病因子,改善甘油控制,减轻药丸负担,从而增强遵守性。 与其服用美幻素,一种DPP-4抑制剂,以及一种SGLT2抑制剂作为三分药丸,你也许可以服用一种包含所有三种药物的单倍综合药丸。
常见的双重FDC含有美素和两种药物,如克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏克氏
食品药品销售公司通过减少药效负担和改善耐受性,可以提高药效。 研究表明,与服用与单独药效相同的药物相比,服用复方药的人更有可能坚持服药。
考虑延长释放期
含有甲状腺素XR的FDC能提供同等的疗效,但剂量频率降低,而且与标准IR配方相比,GI事件可能更少。 延长释放药允许你少服一日一日(而不是两三次)的药,同时保持了全天稳定的血糖控制。
延伸放出配方也可以减少副作用. 例如,美因成虫延长放出通常比即时放出后分泌的美因成虫导致的胃肠副作用更小,因此更容易被容忍,更可能继续按规定服用.
讨论简化战略
询问您的医疗保健提供者简化您的治疗方案的具体策略:
- 任何药物可以同时服用吗?
- 是否有药可以用于类似目的?
- 改用每天一次的药物是否合适?
- 是否有非药物策略(饮食、锻炼、体重减退)可以降低你的药物需求?
利用技术和提醒工具
现代技术提供了许多解决方案来帮助您记住和跟踪您的药物。这些工具如果在维持常规方面需要额外的支持,那么它就特别有帮助。
医疗管理智能手机应用软件
众多智能手机应用专门设计来帮助管理糖尿病药物,这些应用通常提供以下功能: 功能性功能: 功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性功能性能性能性能性能性能性能性能能与性能性能与性能相比性能相比性能与性能性能性能性能性能性能与性能相比性能性能性能性能性能性能性能性能性能性能性能性能性能性能性能性能性能性
- 带有提醒的自定义药品提醒
- 跟踪所服用和所错过的剂量
- 根据您的处方时间表补充提醒
- 血糖记录和跟踪
- 与其他卫生数据整合
- 报告可以与医疗保健机构分享
- 有关药物的教育资源
大众药管应用包括Medisafe、MyTheraphy、CareZone和Glucose Buddy。 许多是免费或低成本的,大多数允许您每天设置多张提醒,这些提醒可以针对每一种药物的具体时间要求定制。
设置多提醒
如果你不愿使用专用的应用程序,那么在手机、手表或其他设备上设置警报就非常有效。 设定每次药物治疗时间的日常反复提醒,并给每一次提醒都贴上明确的标签(比如“早起糖尿病药”或“晚胰岛素 ” )。
考虑在你实际需要服药之前先设置警报几分钟。这让你有时间准备水、取药或准备注射,而不是在警报响起时急忙地准备。
智能药瓶和药剂师
先进技术已经生产出"智能"的药瓶和自动放送器,可以:
- 点灯或敲响警报 当它的时间吃药
- 打开瓶子时跟踪
- 错过剂量时向手机发出警报
- 通知家人或照顾者,如果没有服用药物
- 在预定时间自动发放正确的药品
这些设备比传统避孕药组织者要贵, 但是如果你经常忘记剂量, 或者如果你在照顾需要额外药物管理支持的人, 可能值得投资。
药房服务和同步方案
许多药店现在提供药物同步方案,将您所有处方的再灌药与每月的同一天一致。
- 减少你需要的药房旅行次数
- 保证你永远不用光药
- 每月与药剂师一起进行药物检查
- 简化保险索赔和共同付款
- 降低药物供应缺口的风险
药店也提供自动补药、家庭分娩、以及处方开具时的短信或电子邮件提醒。 作为药物护理的主要提供者,药剂师已经实施了各种干预策略来解决药物不遵守的问题。 利用这些服务 — — 它们常常是免费的,可以大大简化你的药物管理。
建立和维持一致的例行公事
创造一致的日常日常是提高药物坚持性最有力的策略之一。当你服用药物成为日常习惯的自动部分时,你更不可能忘记或跳出剂量。
将药品与日常活动联系起来
堆放- 将新行为与现有习惯联系起来- 是建立持久常规的一种实践技术。 将您的药物时间与您每天一贯开展的活动连接起来:
- 早起用药:刷牙后,在做早起咖啡时,或用早餐时,立即取出.
- 长时用药: 在午餐时间开始或进食后立即取用.
- 晚药: 准备晚餐时,在晚间新闻节目中,或在睡觉前刷牙前,吃下药
- 床位药 把它作为你夜间例行工作的一部分,也许在设置警报或插入手机之后
关键是选择每天大约在同一时间发生的锚定活动,而你很少跳过。这种一致性帮助你的药物常规在一段时间内自动化。
将药品保留在战略位置
将你的药藏在日常中自然会遇到的地方:
- 早上在咖啡店或早餐区附近 保留药
- 晚上在牙刷附近的卫生间里 存放药剂
- 白天服药时,在工作袋或办公桌抽屉里放入剂量
- 车或钱包里有备用补给 以防紧急情况
始终确保药物根据需要(温度、光照射、水分)安全储存,儿童及宠物无法到达。 在适当情况下使用耐儿童容器,但如果关节炎或脱节问题使标准瓶难以管理,则考虑易打开的容器。
保持一致的时间
每天服用同样的时间药物有助于稳定血糖水平,使常规程序更加自动。 虽然确切的时间并非总有关键,但一致性却很重要。 如果你的药物是“早上”的,那么尝试在每天的同个时间里服用,比如说,每天早上7点到8点之间。
时间的一致性对于以下方面特别重要:
- 胰岛素和其他可注射药物
- 需要用或不用食物服用的药品
- 相互影响、需要分开的药材
- 每日一次喷洒的延伸放出剂
破坏计划
应对规划表明人们应该能够想象出他们无法参与其预期行为的情形,或者他们应该形成计划来管理任何药物坚持障碍。 应对规划可以显著预测药物坚持行为。
制定可能扰乱您日常工作的备份计划 :
- 旅行: 将药品装入你的携带包,带来额外用品,并设置根据时区变化调整的警报
- 附表更改: 当你知道你的常规会改变时,提前调整提醒时间
- 疾病: 保持一个书面计划,说明如果你病得太重,不能正常服药,怎么办.
- 误入一剂: 事先知道,如果你错过一剂,怎么办——一旦记起,立即服用,跳过,或打电话给你的保健提供者。
解决副作用和可容忍性问题
药物副作用是人们停止服用糖尿病药物或服用不连贯药物的一个常见原因。 积极主动地解决这些问题可以大大改善药物的坚持程度。
沟通边效果
绝不允许药物副作用沉默地受苦。许多副作用可以通过下列方式管理:
- 调整剂量或时间
- 服用药物与食物(或不使用食物)
- 切换到不同的配方
- 添加另一种药物来抵消副作用
- 在同一类中换入不同的药物
常见的糖尿病药物副作用包括肠胃不适、低血糖(低血糖 ) 、 体重增高和注射点反应。 你的医疗保健机构此前可能多次遇到这些问题,并能够提供有效的解决方案。
给新药时间
有些副作用是暂时的,随着身体适应新药物而减少。除非副作用是严重或危险的,在决定不能容忍之前至少要给新药物2-4周。保持副作用的日志,注意其严重程度和频率,以帮助医疗保健提供者就你的治疗做出知情的决定。
了解福利
有时,当您理解重大利益时,容忍轻微副作用是值得的。请您的医疗保健人员清楚地解释每种药物的作用、如何保护您的健康以及它能帮助预防何种并发症。这种理解可以激励您通过暂时的不适或轻微的不便来工作。
优化你的药品储存和安全
适当的药品储存可确保您的药品继续有效和安全使用,同时使其易于管理。
遵循存储要求
不同的药物有不同的储存需求:
- 胰岛素:未开口的瓶子应冷藏;开口的瓶子一般可以被保存在室温下28-30天.
- 口服药: 大部分应储存在一个冷却干燥的地方,远离直接阳光和水分(不是浴室药柜)
- 可注射药物: 检查具体要求,因为有些需要制冷,而另一些则不需要制冷
- 试验条: 将盖子紧紧地封闭在原容器内,以防止水分被损坏
总是检查药标签上的存储说明,并询问药剂师是否不确定,不恰当的存储会降低药物的疗效或导致药物被破坏.
定期检查过期日期
设置提醒,每隔几个月检查一次药品过期日期。 正确处理过期药品 — — 许多药店提供药品回收方案。 除非有明确指示,否则不得将药品冲入厕所,因为这会污染供水。
为紧急接入组织
紧急情况下,其他人应该能够快速识别和获取你的药物。 保持药物清单的更新和易取性。 考虑佩戴医疗戒备手镯或项链,识别你的糖尿病,特别是如果您服用胰岛素或可能导致低血糖的药物。
管理费用和保险问题
财政障碍会大大影响药物的坚持。 采取积极主动的措施管理费用有助于确保您能够持续地服药。
探索通用选项
普通药物含有与品牌药物相同的活性成分,但成本通常要低得多。如果您有通用药物,请询问您的医疗保健机构。许多复方糖尿病药物只能作为品牌药物使用,但单个成分可能具有通用替代品。
利用患者援助方案
许多制药公司提供病人援助计划,为那些有资格获得收入的人提供免费或低价的药物。你的医疗保健机构或药剂师可以帮助您确定和申请这些方案。
比较药用价格
药房价格差异很大。 使用在线工具和应用比较您地区不同药店的价格。 一些折扣方案和仓库俱乐部提供的价格比传统零售药店低得多。
考虑邮寄命令药剂
许多保险计划通过邮购药店提供90天的低价的合费。这个选项可以节省资金,同时也可以减少您需要管理的再充电的频率。
公开讨论费用问题
与您的医疗服务提供者讨论费用问题时不要犹豫。他们也许可以开出同样有效但费用较低的替代品,提供样本,或者用资源帮助管理费用。 消除糖尿病相关成本和提供额外糖尿病管理援助的干预措施可以改善药物的获取和坚持程度。
参与家庭和支助系统
治疗糖尿病的药方并不需要单独管理。 家人、朋友或护理者的参与可以提供宝贵的支持和问责。
教育您的支持网络
与信任的家庭成员或朋友分享关于你药物的信息。解释你服用什么,当你服用什么,为什么它很重要。这种教育帮助他们理解你的需求,使他们能够提供适当的支持。
建立问责制伙伴关系
请家人或朋友定期与您联系您的药物。这可能是每天的短信、每周的电话,或者只是有人在发现您忘记了剂量时会注意到并提醒您。了解别人了解您的日常情况,可以提高动机和一致性。
适当吸收护理人员参与
需要的是,如果存在认知挑战、视力问题或其他问题,使得药物管理变得困难,需要护理者参与。 明确角色和责任,并确保护理人员在药物管理、储存和紧急情况下应做什么方面接受适当培训。
监视和跟踪您的进度
定期监控药物坚持和血糖控制 帮助你及早发现问题并庆祝成功.
保留药品记录
跟踪每服一药, 无论是纸质日记还是应用。 此记录帮助您:
- 查明误入剂量的规律
- 确定你是否服了药,如果你不记得
- 向医疗保健机构提供准确信息
- 承认哪些情况或白天最有挑战性
监测血糖水平
定期血糖监测会立即反馈您的药物效果。在预约时与您的医疗服务提供者分享血糖记录。血液糖读数中的模式可以显示您的药物治疗方案是否需要调整。
轨迹 HbA1c 结果
健康A1c检测提供了过去2至3个月中平均血糖控制情况。 口服糖尿病药物坚持率每增加10%,HbA1c的坚持率就下降0.1%,这证明了服药与实现更好的血糖控制之间的直接关联。
庆祝改进
积极强化可以强化习惯,激励人们继续坚持。
注射用药的特殊考虑
如果糖尿病治疗包括胰岛素或GLP-1受体激动剂等可注射药物,额外的策略可以帮助简化你的常规.
简化注射道
现代胰岛素笔和预填注射器比传统的瓶子和注射器简单得多。请询问您的医疗保健机构:
- 具有跟踪你最后剂量的内存功能的胰岛素笔
- 预填单用途注射器
- 连续投递胰岛素泵
- 每周注射一次的药物,而不是每日注射
组织注射用品
将所有注射用品放在一个专用容器或袋中。包括:
- 胰岛素或其他可注射药物
- 针头或针头
- 酒精
- 安全用针处理的夏普容器
- 用于治疗低血糖的葡萄糖片或凝胶
- 血糖测量和测试条
旋转注入站点
制定一种系统的方法来旋转注射点,防止脂质收缩(脂肪组织的变化会影响胰岛素的吸收 ) 。 使用一种简单的模式 — — 比如,在腹部不同区域之间以顺时针方式旋转,或者在不同日子里在不同的身体区域之间交替旋转。
克服共同挑战
即使有最好的制度,挑战也会出现。 制定解决共同问题的战略可以帮助你保持遵守。
错过了药丸后怎么办?
制定明确的计划,防止误用剂量:
- 大多数口服药物: 记得立即服用误入剂量 除非下剂量的时间快到了
- 千万不要在不咨询医护人员的情况下 加倍注射
- 胰岛素:按照你提供的医疗护理人员给你的 失药的具体指示
- 随时提供医疗保健服务的联系信息,以便了解问题
管理药品法蒂格
管理药物的情绪过激或厌倦是正常的,特别是糖尿病等慢性病。
- 提醒自己为什么你服用这些药物 以及它们能防止的并发症
- 与医疗人员谈谈你的感受,他们可以进一步简化你的治疗方案。
- 与糖尿病支助小组建立联系,以分享经验和战略
- 一次关注一天,而不是感到长期承诺无法承受
- 考虑与糖尿病教育者或顾问合作
携带药品出行
旅行需要额外的计划,但不必中断你的药物治疗程序:
- 装入行李的药,从不检查袋
- 带的药比你想象的多
- 将药品保存在原标签容器中
- 携带您医疗保健机构 的一封信,列出您的药物
- 目的地的药房位置,以防你需要补药
- 如果跨越时区,则逐步调整药品的服用时间
- 包装一个小型冷却器或隔热袋,用于需要制冷的药品
医生以外的保健专业人员的作用
初级护理医师或内分泌学家是糖尿病治疗的核心,其他保健专业人员可以为药物管理提供宝贵的支持。
药剂师
药剂师领导的干预措施被定义为结构化的保健战略或由药剂师实施的改善患者药物坚持率的方案。
- 随时回答关于你的药物问题
- 查明潜在的药物相互作用
- 提出用药安全的地方产品
- 提供关于适当使用药物的咨询
- 帮助您找到节省成本的选项
- 协调药物同步
糖尿病教育者
糖尿病教育者或糖尿病护理和教育专家专门帮助人们管理糖尿病的所有方面,包括药物。
- 详细教育每道药物如何运作
- 将药物纳入生活方式的实用策略
- 解决问题支持加入方面的挑战
- 与医疗队的协调
护士和医疗助理
医疗护理人员通常可以回答药物问题,帮助补药,并在预约之间提供指导。 随时可以与他们联系,解决问题或问题。
长期成功战略
简化你的药物治疗程序并不是一次性的任务——这是一个随着你的需要和情况而演变的不断的过程.
定期再评估
每几个月,需要时间来评估你的药物管理系统:
- 哪些工作还不错?
- 你遇到什么挑战?
- 你的情况有没有改变 影响你的常规?
- 有没有新的工具或策略?
- 需要调整你的方法吗?
保持知情
糖尿病治疗随着新药、新器械和战略的提供而不断演变。
- 询问您的医疗保健服务商在每次预约时是否有新的选择
- 与有声誉的糖尿病组织如美国糖尿病协会
- 参加糖尿病教育方案或支助团体
- 阅读可靠的糖尿病健康信息来源
保持公开通信
药物管理成功的最重要因素是诚实、持续地与医疗团队沟通。 分享挑战、提问、表达关注、合作寻找适合你独特处境的解决方案。
注重糖尿病总体管理
记住药物只是糖尿病管理的一个组成部分。 整合饮食管理、身体活动处方、行为策略和持续教育可以大大改善对甘油的控制。 健康的饮食、正常的体育活动、压力的调控和充足的睡眠,都与你的药物协同工作,以优化血糖控制。
在某些情况下,生活方式的改善甚至可以减少你需要的药物的数量或剂量,进一步简化你的日常。 与你的医疗保健机构讨论这个可能性,但如果没有医疗指导,永远不要自行减少或停止药物。
结论
简化糖尿病药物治疗程序是对健康和生活质量的值得一提的投资。 通过实施组织系统、利用技术、与医疗团队密切合作、建立一致的常规以及主动解决障碍,你能够大大改善药物坚持率和血糖控制。
记住简化是一个个人的过程——对别人来说,这对你可能不起作用,这很好。用不同的策略进行实验,在新习惯形成时耐心地自己,在需要帮助时不要犹豫。你的医疗队希望支持你找到一个适合你的生活方式的方法,并让你能够始终服药。
简化和维持药物治疗程序的努力在更好的血糖控制、降低并发症风险、改善能量和安心以及更加平静方面都带来了红利。你应该有一个对你好而不是对你的药物管理系统。今天迈出第一步,从这个指南中实施一两个策略,然后从中构建。你的未来将感谢你致力于连贯、简化的药物管理。
关于糖尿病管理的额外支助和信息,请访问疾病控制和预防糖尿病资源中心,国家糖尿病和消化和肾病研究所,或咨询你地区经认证的糖尿病护理和教育专家。