教育患有糖尿病和高血清等慢性病的儿童需要一种适合其特殊需要的有针对性的方法,教育者和父母在帮助儿童管理健康方面发挥着至关重要的作用,同时在学术和社会上都能够取得成功,这一条提供了全面战略,以医疗准则和教育最佳做法为后盾,在课堂上和课堂上支持有这些条件的儿童。

理解条件

在执行教育战略之前,必须了解糖尿病和高血清症的基本情况。 这些条件具有独特的生理机制,直接影响到儿童的能量、集中程度和整个学校的经验。

糖尿病:一种碳水化合物代谢障碍

糖尿病是身体无法有效调节血糖(葡萄糖)水平的慢性病. 在一型糖尿病(儿童和青少年中最常见的形式)中,免疫系统会破坏胰腺中胰岛素生成的β细胞. 没有胰岛素,葡萄糖无法进入细胞取能量,导致血糖水平危险高. 2型糖尿病虽然在儿童中不太常见,但由于儿童肥胖率的上升而呈上升趋势. 这两种类型都需要认真的监测和管理,特别是在常规性无法预测的课时.

糖尿病儿童必须经常检查血糖水平,服用胰岛素或其他药物,并管理食物摄取和身体活动。 血糖波动 — — 高(高血糖)和低(高血糖) — — 会导致从疲劳、口渴和视力模糊到混乱、摇摇欲坠等症状,在严重的情况下,还会造成意识丧失。 这些症状会直接损害儿童学习和参与课堂的能力。

超甲状腺素:一种活性过强的甲状腺素

超甲状腺素的产生涉及过量的甲状腺素,加速了人体的代谢。 在儿童身上,最常见的原因是格雷夫斯疾病、自体免疫障碍。 高血压的甲状腺素水平会导致心跳快、体重下降,尽管食欲增加、刺激性、焦虑、注意力集中和微弱颤抖。 患有超甲状腺素症的儿童可能看起来不稳,难以静坐,或者出现情绪外泄,这可能会被误认为是注意力不足/心律障碍(ADHD)或行为问题。

治疗通常包括抗甲状腺素药物(如:甲胺酮 ) , β-阻塞剂以控制心率和焦虑,有时还包括放射碘疗法或外科手术。 因为这些治疗具有副作用,需要定期监测,因此教师和学校工作人员必须保持对症状变化的警惕,并与家庭和医疗提供者密切沟通。 治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗时,治疗

为何教育方法问题

糖尿病和超甲状腺病都造成了超出身体健康范围的日常挑战。 这些状况的认知和情感影响可能影响记忆、注意力和执行功能。 没有适当的便利,儿童可能在学术上落后或社会上退缩。 相反,在父母、医疗队和教育工作者之间合作的基础上营造的支持性学校环境,使这些儿童能够蓬勃成长。 以下各节针对每个情况提供了循证战略,随后是创造包容性学习环境的普遍方法。

教育糖尿病儿童的战略

美国糖尿病协会建议,每个糖尿病儿童都拥有个性化的糖尿病医疗管理计划(DMMP)和第504条计划或个性化健康计划(IHP),以正式安排住宿。

与保健提供者合作

学校护士、教师、儿童内分泌学家和家长之间的定期沟通确保了护理的连续性。 在每个学年开始时安排一次会议来审查DMMP,讨论药物时间表,并找出血糖波动的潜在触发因素 — — 如体育、午餐和实地考察。 使用符合HIPAA的方法分享最新健康信息,并鼓励家长将胰岛素剂量或治疗协议的任何变化通知学校。

许多学校现在都使用数字健康平台(如学校健康记录系统)来跟踪血糖读数和胰岛素剂量. 教师可以设置提醒检查血糖或点心时间的提醒提醒. 当孩子使用连续的葡萄糖监测器(CGM)时,确保设备无障碍,员工知道如何解读读数. 协作防止紧急情况并建立起家庭和学校之间的信任.

制定个人化保健计划,提供504个住宿

一项国际卫生方案概述了儿童日常管理程序、紧急程序和学习成功所需的具体便利。

  • 无限制的浴室通过(血糖高时波罗利亚很常见).
  • 允许在课上吃点心或喝水治疗低血糖.
  • 未经处罚而缺席就诊的道歉。
  • 在PE期间,如果血糖超出范围,则经过修改的物理活性.
  • 如果症状干扰了焦点,则在测试上超时.

如果条件对学习有重大影响,这些住宿应写入儿童的504计划或综合教育计划,每年审查该计划,并在儿童状况发生变化时予以更新。

学校教职员和同伴

成见和误解可能导致糖尿病儿童处于社会孤立状态。 全校教育方案可以减少这些障碍。 对所有教师、助手、食堂工作人员和巴士司机进行下列培训:

  • 识别出有低血糖和高血糖症等症状(如出汗,混乱,呼吸快活,有果味的呼吸气味等).
  • 应急响应:管理克卢卡贡并拨打911.
  • 使用血糖表和CGMs(如果地区政策允许的话).

对同伴来说,简短的课堂演示(适龄)可以使糖尿病管理正常化。 比如,解释一个同学可能需要检查他们的“葡萄糖水平 ” ( 就像检查车内燃料), 并且这是他们日常的日常工作。 避免将孩子单独挑出,而是将其作为同情和卫生意识的一课。 这种方法可以减少欺凌,鼓励同伴支持。

鼓励从小实行自我管理

自我管理是糖尿病儿童的一项关键技能,与年龄相适应的责任包括:

  • 学前: 辨出用哪根指来做血糖检测.
  • 基本:[] 在午餐时计算碳水化合物并识别出低血糖症状.
  • 中学校: 在监督下管理胰岛素注射,并使用CGM.
  • 高中: 完全独立地进行剂量,监测和解决问题,可以有一个可信赖的成年人进行备份.

教师可以支持自我管理,为血糖检查和胰岛素管理提供私人空间,特别是在重视隐私的年长儿童中。 逐步独立可以建立信任,使儿童为成年做好准备。 但是,不应指望任何儿童完全独自管理糖尿病 — — 学校工作人员必须保持培训和随时提供援助。

提供灵活时间安排和教室例行课

学校的固定时间安排可能与正常膳食、小吃和胰岛素时间的需要相冲突。

  • 指定点心时间(不与午餐时间相挂钩).
  • 必要时断出血糖检测
  • 如果儿童患有高或低血糖,则推迟测试或分配的能力。

比如,如果孩子的血糖含量很低( <70 mg/dL),他们需要立即治疗(比如15克快活的碳水化合物)和15-20分钟才能恢复。 教师应该允许孩子离开房间接受治疗,然后不受处罚地返回。 灵活坐椅(比如靠近门方便出站,或者静静地转角进行葡萄糖检查)也可以有所帮助。

安全地纳入体育活动

运动可以降低血糖,因此糖尿病儿童必须在PE之前,期间,之后检查血糖水平. 学校护士或受过训练的教师可以帮助调整胰岛素剂量或提供点心来防止运动引发的下垂性贫血. 鼓励儿童在运动期间戴医疗戒心手镯,并保持运动袋中快速活出糖源(如葡萄糖平板). 有了适当的规划,糖尿病儿童可以充分参与运动并积极玩耍.

进一步的指导,见美国糖尿病协会的 学校糖尿病护理[资源。

教育患有超甲状腺素病的儿童的战略

儿童超甲状腺素症带来了独特的教育挑战,因为它的症状 — — 如刺激性、焦虑和集中性困难 — — 可以模仿行为障碍。 在假定儿童患有自失能症或其他学习障碍之前,医学评估至关重要。 一旦诊断出,医学管理和学校住宿相结合,可以帮助儿童取得成功。

监测症状及其对学习的影响

教师应该意识到影响课堂表现的常见的超甲状腺素症状:

  • 活泼和不安: 孩子可能会虚弱地,敲打他们的桌子,或者在座位上有困难。这是由代谢率高起引起的,可能误认为是违抗。
  • 贫困集中:[ 心率快和焦虑升高会扰乱持续的注意力,孩子可能开始任务,但会挣扎完成任务.
  • Fatigue:[ 尽管最初能量很高,但身体处于常年受压状态,导致撞地,孩子可能会随着日出而变得易怒或被取出.
  • 情绪易感性:[ 由于激素不平衡,可以发生多发多发的摩德摇摆,多发多泪,或发怒出出血.

教师应该记录这些行为,并向学校护士或家长报告,而不是惩罚,而是跟踪进展情况并与儿童内分泌学家分享。 症状的变化可能表明需要调整药物。

调整学术期望和提供住宿

患有高血清障碍的儿童可能需要与ADHD类似的住所,但前提是其根本原因是医疗,而不是行为。

  • 偏好座:[ 在老师身边去尽量分心,允许分心.
  • 当急性症状发作时,延长测试和任务的时间.
  • 短而频繁的休息:让孩子短暂地移动或走一行(在监督下)来释放出不安的能量.
  • 将指令[切入到小步骤中——避免长长的口语方向.
  • 使用fidget工具[或运动友好型座位(如摇摆凳子,站台),并获得医疗批准.

教师在调整期间也应灵活地处理家庭作业量问题。 正在开始新药(如:methimazole)的儿童可能会遇到诸如疲劳或皮疹等暂时的副作用。 减少非基本任务可以防止学术消耗。

促进平衡的常规:睡眠、营养和压力管理

超甲状腺素的产生加速了新陈代谢,因此儿童往往食欲增加,但仍可能减肥。 平衡的常规至关重要:

  • 睡眠卫生: 超甲状腺素症可以引起失眠. 教师可以通过避免早起紧张事件(如流行性问答)和让孩子从平息活动开始来帮助学生,与家长沟通一个连贯的入睡时间的重要性.
  • 营养: 儿童可能需要在膳食之间多吃点心来维持体重和能量,允许儿童在桌子上保留健康的小吃(如坚果,酸奶等),前提是不与课堂规则相冲突.
  • 压力管理:高发甲状腺激素会增强对压力的敏感性。在课堂上采用放松技术,如深呼吸、静静反射或简短的有引导的图像,这对所有学生都有利。 患有高发甲状腺病的儿童尤其可以从平静、可预测的环境中受益。

提供情感和社会支助

超甲状腺病儿童往往因为刺激或焦虑导致的退缩而面临社会挑战。 同伴可能会将行为误解为“恶意”或“恶心 ” 。 为了促进包容:

  • 把孩子放在病人旁边 和那些模仿合适的社交提示的 充满同情心的同学们身边
  • 利用社交故事或角色扮演来教孩子如何向朋友解释自己的状况.
  • 将儿童与学校顾问或社会工作者联系,以便制定个人应对战略。
  • 鼓励儿童参加儿童认为不太不堪重负的小型群体活动。

情感支持也应扩展到父母,他们可能正在为孩子的诊断和治疗而挣扎。 定期的家长-教师会议 — — 不仅仅是危机驱动的会议 — — 建立加强儿童支持体系的伙伴关系。

与学校工作保健提供者协调

与糖尿病一样,应为患有高血清症的儿童制定正式的保健计划,例如504计划或国际卫生计划。

  • 有关孩子的药物治疗计划的细节(有些抗甲状腺素药物每天服用三次,因此学校护士可能需要服用一剂正午剂量).
  • 药物副作用的迹象(比如肝脏问题、腺细胞硬化 — — 严重的白细胞下降 ) 。 教师应该接受培训,立即报告异常的瘀伤、发烧或喉咙痛。
  • 甲状腺风暴(罕见但严重:高发热,脉搏快,躁动)的紧急程序——包括拨打911并通知家属.

国家糖尿病和消化和肾病研究所提供和提供与学校工作人员共享的心律失常症[的优秀资源。

为患有慢性病的所有儿童创造一个支持性的学习环境

上述战略专门针对糖尿病和高血清症,但许多原则广泛适用于支持患有慢性病的学生。 以下普遍做法有助于建立一种惠及每个儿童的包容性文化。 健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康、健康

培养开放和相互尊重的交流

儿童在感到安全、理解时学习最好。教师应该确立一种标准,要求帮助——无论是为了健康需要还是学术挑战——总是可以接受的。利用上午的会议或课堂讨论每个人如何有不同的需要,相互帮助是社区的一部分。 避免挑出任何儿童;而是强调复原力和团队精神的例子。

培训所有工作人员了解基本保健知识

除了个别计划外,每个与学生互动的工作人员都应该接受关于常见慢性病、症状识别和应急反应的年度培训。 这包括公共汽车司机、食堂工人和替代人员。 快速参考指南(一页的薄膜)可以放在每个教室和办公室。 比如,一张图表列出低血糖(血色、头晕、苍白)与高血症(嗜血、尿道常出、疲劳)的症状,有助于任何成年人迅速行动。

设计无障碍和可灵活物理空间

教室设计可能妨碍或支持健康管理:

  • 保留“抽屉”或指定区域,学生可以在那里不走过房间就获得他们的保健用品。
  • 确保教室不过于温暖或寒冷,因为温度调节既会受糖尿病和高甲状腺病的影响.
  • 为因焦虑或疲劳需要感官中断的儿童提供平稳的一角并有软座和低照明.
  • 安装视觉时间表并明确张贴日常节目来减少不确定性,这可能会引发患有高甲状腺症的儿童的压力.

利用技术跟踪和支持健康需要

数字工具可以简化管理:

  • 学校的保健应用允许教师安全记录症状、葡萄糖读数或药物管理。
  • 具有健康监测功能的智能表(有些被学校批准使用)可以提醒员工,如果孩子的心率太高(与高甲状腺病有关)或葡萄糖呈低趋势.
  • 如果突然出现问题需要内分泌学家或护士,可在课时进行远程保健咨询。

然而,技术的使用必须符合FERPA和HIPAA. 学校应制定明确的数据隐私和装置使用政策.

促进自我倡导和独立

随着儿童成长,他们应该学会表达自己的需要。 角色扮演方案与学生的对决是:“我现在需要检查我的血糖”“我感到非常焦虑,因为我的心跳得快——我能走出5分钟吗?” 鼓励自我倡导可以建立信任,减少对成年人的依赖。 同伴导师——条件类似的老年学生——可以提供指导和支持。

使家庭成为伙伴

父母是了解孩子状况的专家。 通过邀请他们与员工(如果他们很舒适的话)交谈、分享资料手册以及参加健康计划会议,欢迎他们进入学校。 寄送带小费的回家通讯,在节日、暑假和考试期间管理健康。 强大的家庭-学校伙伴关系确保一致性,防止最后一刻的危机。

结论

教育患糖尿病和高甲状腺素的儿童不仅仅是管理症状,而是创造一个能承认每个儿童潜力的赋权、包容性的学习环境。 通过了解这些条件的生理基础、与医疗保健提供者合作、实施个性化的住宿以及培养情感支持,教育者不仅可以帮助儿童生存,而且可以繁荣。

关键外出:任何儿童都不应该被其慢性病所定义。 学校通过积极主动的规划、灵活的常规和同情文化,成为糖尿病、高血球症或任何健康挑战的儿童能够专注于最重要的东西 — — 学习、成长和建设光明的未来的地方。

关于学校糖尿病管理的更多信息,请访问美国糖尿病协会. 关于高甲状腺素指导,请参见 NIDDK高甲状腺素页.