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前往温暖而阳光明媚的目的地是生命的极好乐趣之一 — — 无论你是在原始海滩上徘徊,探索热带雨林,还是沉浸在充满生机的沿海文化中。 然而,对于管理糖尿病或其他与血糖有关的疾病的数百万人来说,这些梦之地需要周到的准备和持续的警惕。 热、日常食品变化、不熟悉的食物和增加的体育活动的结合,都可能会对血糖水平产生重大影响,如果不采取适当的预防措施,有可能将放松的逃逸变成医疗紧急情况。

好消息是,通过精心规划、适当的供应以及了解环境因素如何影响你的身体,你能够安全地享受到温暖气候目的地必须提供的所有冒险。 这个全面的指南将指引你了解所有关于管理血糖的知识,同时前往热、阳光明媚的地方 — — 从保护你的药物和监测设备免受热损害到航行陌生的取料和在水上活动期间保持安全。

了解热如何影响血糖管理

在进入具体策略之前,必须了解热接触和血糖调节之间的复杂关系。高温不仅让你不舒服,而且可以以多种方式直接或间接地影响你的血糖水平。

热对血糖的生理影响

当身体暴露出高温时,会发生一些生理变化,这些变化会影响血糖水平. 热能使血管扩张,如果使用注射或胰岛素泵,可以提高胰岛素的吸收率,这种更快的吸收可能导致出乎意料地下降出血糖,特别是如果你没有密切监控或者没有相应调整剂量.

此外,随着身体通过蒸发来冷却,热天气会增加呼吸。 这种液体流失会导致脱水,从而将葡萄糖集中在血液中,并可能导致血糖读数升高。 脱水还使身体更难有效调节温度,从而形成一个潜在的危险循环。

热应激素也可引发皮质醇和肾上腺素等应激激激素的释放,这种激素自然会提高血液葡萄糖水平,作为你身体的搏斗-飞行反应的一部分. 对于糖尿病患者来说,这种激素反应可能特别有问题,因为他们的身体可能无法产生足够的胰岛素来抵消这些应激激激激素的起血效果.

如何用热力损害糖尿病用品和药品

除了直接生理影响外,热对糖尿病患者依赖的药物和器械对血糖管理构成重大风险. 胰岛素对温度特别敏感,在接触温度高于86°F(30°C)或低于冰冻时会失去其有效性. 胰岛素一旦被热损伤后,它可能看起来正常但不会正常工作,导致出乎意料地高血糖水平,难以诊断.

血糖表和连续的克糖显示器(CGM)在极端热量下也可能出故障. 测试条在储存不当时可能提供不准确的读取,而以克和克糖计的电子组件在暴露于高温或直接阳光时会出故障. 这种设备的出故障可能使您在最关键的时刻没有关于你的血糖水平的可靠信息.

胰岛素泵面临类似的挑战,因为胰岛素库不断暴露在体温和环境温度之下。 在非常炎热的气候中,你的泵中胰岛素的降解速度可能比平时快,需要更频繁地改变弹匣并仔细监测胰岛素衰竭的迹象。

旅行前规划和准备

温和气候旅行期间成功的血糖管理始于你登机前很久。 彻底的准备可以防止大多数问题,并确保你拥有应对出乎意料的情况所需的资源。

咨询你的保健小组

预定在出发日期前至少四到六个星期与内分泌学家或初级保健医生会面。这一时间允许有足够的时间解决任何问题,必要时调整药物,并获得必要的证件。在访问期间,详细讨论您的旅行计划,包括目的地的气候、计划的活动、典型的餐食时间以及任何您将经历的时区变化。

医疗服务提供者可以帮助您制定修改后的管理计划,该计划将增加身体活动、饮食变化和受热的危害。他们可以建议调整胰岛素剂量,改变药物的用药时间,或者改用在炎热条件下可能比较稳定的不同配方。请您提供清晰描述这些调整的书面说明,以便在您旅行时参考这些说明。

请您写一封解释您健康状况的医生来信, 并列出您需要携带的所有药品、 用品和器械。 这些文件在通过机场安全、 海关或旅行时需要医疗护理时是十分宝贵的。 这封信应该写在官方信笺上, 并包括您的医生的联系信息。 一些国家可能要求将这些文件翻译成当地语言, 所以要提前很久询问这一要求 。

将糖尿病的传播工具

建立全面的糖尿病旅行包是你们准备中最重要的一步。 黄金规则是至少将你们认为需要的物资增加一倍的包装,这说明你们意外的延误、行李丢失、用品被损坏或由于活动水平或压力的变化而改变管理需求。

旅行工具应包括所有常规糖尿病用品:配有额外电池的血糖表、测试条(在原密封容器内)、长颈鹿和舞器、胰岛素或其他糖尿病药物、注射器或笔针、酒精花样和锐利容器。如果使用胰岛素泵或CGM,请携带外输液器、传感器、插入器、粘贴剂和皮肤准备用品。 不要忘记治疗低血糖的糖片或凝胶,以及配有处方的克卢卡贡急救包。

投资一个专门为胰岛素储存设计的高品质绝缘药物冷却器。这些冷却器使用各种冷却技术 — — 从简单的蒸发冷却到电池驱动的制冷 — — 即使在热活条件下也保持了胰岛素的安全温度。在出行前测试你的冷却器,以确保它有效运行,并理解如何正确使用。

包装一个小笔记本或者使用智能手机应用来记录你的血糖读数、食物摄入量、活动水平以及任何症状。 如果你在旅途中需要医疗护理或者需要远程与医疗团队排除出意外的血糖模式,这个记录将是非常宝贵的。

旅行保险和医疗信息

购买全面旅行保险,具体涵盖先前存在的情况,包括糖尿病。标准旅行保险通常不包括与先前存在的情况有关的并发症保险,如果在国外遇到与糖尿病有关的紧急情况,则您可能要承担巨额医疗费用。仔细阅读保险单,并书面确认您的糖尿病和任何相关并发症都将得到保险。

研究目的地的医疗设施。 确定有糖尿病治疗经验的医院或诊所, 如果你前往一个非英语国家, 并配备英语工作人员。 请在手机中保存这些设施的地址、电话号码和GPS坐标, 并写入钱包中的卡片。 国际糖尿病联合会[网站提供全世界糖尿病治疗资源。

戴着医疗身份证明手镯或项链,明确表明你患有糖尿病,并列出任何过敏症或其他重要的医疗信息。在紧急情况下,这种身份证明可以拯救生命,特别是如果无法沟通的话。考虑在钱包中也携带医疗身份证明,同时提供英文和目的地当地语言的信息。

保护你的皮肤和身体免受太阳照射

防晒对每个人都至关重要,但糖尿病患者面临更多的受晒和与热有关的疾病的风险。 糖尿病会影响你的身体感知和应对温度变化的能力,某些糖尿病并发症 — — 特别是神经病 — — 可能会影响你对过热或晒伤的认识,直到发生重大损害。

太阳综合保护战略

使用至少30分的光谱防晒霜,在室外至少15-30分钟前对所有暴露皮肤进行最宽的防晒。 保护光谱至关重要,因为它可以防护紫外线(这会导致过早衰老并可以更深入地穿入皮肤)和紫外线(这会导致晒伤并成为皮肤癌的主要原因 ) 。 对于糖尿病患者来说,预防晒伤尤为重要,因为他们的伤口愈合速度可能较慢,感染风险也增加。

每两小时重新应用防晒霜,或者在游泳或出汗严重时更频繁。许多人一开始没有施用足够的防晒霜,你应该用大约一盎司(足以装入一盏玻璃)来覆盖你全身。不要忘记通常漏掉的部位,比如你的脚顶部,耳朵,你的后颈部,以及你头发的部分。

穿戴防晒用的设计防护服。 寻找50+UPF(Ultravilet Protection Forces)评级的服装,这挡住了约98%的紫外线辐射。 轻而易举的长袖衬衫和裤子由吸湿的织物所制成,可以让你比短裤和罐顶更凉快,同时提供更好的防晒用。 遮蔽你的脸、耳朵和颈部的宽胸帽至关重要,而紫外线阻塞太阳镜对保护你的眼睛也至关重要 — — 这对于糖尿病患者来说尤其重要,他们眼部并发症的风险更大。

规划室外活动以避免最强烈的阳光照射。 紫外线辐射最强,在上午10时至下午4时之间,因此,在可能时安排海滩时间、观光和其他室外活动,在清晨或下午深夜。 当您必须在高峰时段外出时,经常在雨伞下、树木下或被覆盖的结构下寻找遮阳。 请记住紫外线可以反射出水面、沙地和混凝土,这样您仍然可以在这些反射地表附近的遮阳地段被晒出。

认识和防止与热有关的疾病

糖尿病患者的发热和中风风险增加,如果不及时识别和治疗,这些疾病可能危及生命。 发热的发热症状包括出汗、虚弱、皮肤冷和不耐烦、脉搏快而弱、恶心或呕吐和晕倒。 如果你或旅行伙伴体验到这些症状,立即转移到一个凉爽的地方,放松衣服,对身体施用凉爽的湿布并慢地喝水。

中暑是一种医学紧急情况,其特点是体温高于103°F,皮肤发热干燥(可能已经停止了出血 ) , 脉搏迅速而强壮,混乱,可能失去知觉。 如果你怀疑中暑,请立即拨打紧急服务电话,并开始用任何可用的手段冷却患者 — — 将患者移到遮荫处,对颈部、腋部和腹股沟放入冰袋,并同时用水弄雾。

糖尿病患者面临的挑战是,与热有关的疾病症状可以模仿高低血糖的症状。 惊慌、虚弱、心跳快和出汗可以表明低血糖、高血糖或热病。 当怀疑时,先检查一下你的血糖 — — 如果血糖处于正常的范畴和症状持续,就治疗热病并寻求医疗。

防止热病,方法是保持良好的水分,经常在空调或遮荫地段休息,穿着合适的衣服,对自己坦诚地对待自己的极限。 如果你开始感觉不舒服,就不要冲过去 — — 放松,冷静,检查你的血糖,在恢复活动之前先去取水。

水分和血糖平衡

保持适当的水合对于热气候下的血糖管理绝对至关重要,然而它是糖尿病出行护理中最常被忽略的一面. 水合与血糖的关系是双向和复杂的-去水化可以提高血糖水平,而高血糖则会引发更多的尿分,导致去水化.

理解您的水分需要

在炎热气候中,你的液体需求可以急剧地增加 — — 有时比正常摄入量翻了一番或三倍。 出汗、热空气中呼吸增加、高血糖的利尿效应等综合作用意味着你需要主动地去水分,而不是在感到渴的时候只喝水。 当你感到渴了的时候,你已经轻度去水分了。

一个很好的基线是,每醒一觉,至少喝出8-10盎司的水,在运动前、期间和之后,摄入量会增加。在非常炎热的条件下或剧烈活动期间,你可能需要16-20盎司的时速或更多。作为简单的水分指标来监测你的尿色——平地黄表示良好的水分,而深地黄或琥珀表示你需要多喝一滴。

明智地选择饮料。水是大多数水分需求的最佳选择,但是如果你大量出汗或长期从事体育活动,你可能需要更换电解质。 无糖运动饮料或溶入水中的电解质平板可以帮助保持适当的钠、钾和其他矿物质水平,而不会添加碳水化合物,从而影响你的血糖。

酒精消费对血糖的影响可能复杂,并会大大增加脱水风险。 酒精会导致延迟的低血糖症,有时在饮用后会发生多小时,并会损害身体识别和应对低血糖症状的能力。 如果你选择饮用酒精,则要适度饮用,永远不要在腹中空出,而且总是用含碳水化合物的餐食或小吃来取出。 酒精每杯酒精饮料都配上一整杯水,并且更经常地检查你的血糖,直到饮用后24小时。

旅行期间的实用水利战略

随时随地随地携带可再使用的水瓶并重新填充它成为常态。 许多机场现在都设有水瓶充水站,过后安全,大多数酒店和餐馆会根据要求重新填充你的水瓶。如果你前往一个自来水不安全的地方,那么研究如何在预先携带的水过滤器、净化片或紫外线消毒装置中进行净水处理,可以使当地的水安全,避免你不断购买瓶装水。

手机或智能表上设置提醒,定期取出水来取用. 很容易被夹住在观光或放松中并忘记去取水,特别是当你玩得开心的时候. 简单的小时提醒可以帮助建立一致的水分常规.

吃富水食品是水分战略的一部分。新鲜水果如西瓜、可口可乐、草莓和橙子由85%-95%的水组成,并配有维生素、矿物和纤维。 黄瓜、生菜、芹菜和西红柿等蔬菜同样也具有水分作用。 这些食物如果能喝得够平坦,或者需要点心提供水分,而不会对血糖产生很大影响,那么它们就特别有帮助。

旅行期间管理血糖水平

旅行几乎会扰乱正常日常的方方面面 — — 饮食时间、睡眠时间、活动水平和压力水平,有时会发生巨大变化。 所有这些因素都可能影响你的血糖,而它们的综合影响会使得葡萄糖管理变得特别困难。

监测旅行战略

旅行时增加血液糖监测频率,特别是在身体适应新条件的头几天。在进餐前后、在运动前后、驾驶或游泳前、在睡觉前,以及任何感觉"脱出"或出现可能表明高或低血糖的症状时,检查血糖。

如果使用连续的葡萄糖显示器,请利用它的向箭头和提示来及早捕捉血糖变化。然而,要意识到CGM在极端高温或高空时有时可能不太准确,所以在采取纠正行动前,请确认用指棒测试的读取。保持CGM传感器和发射机远离直接阳光,因为过热可能导致传感器故障或不准确的读取。

创建一个简单的系统来记录您的读取、食物摄入、活动、以及任何药物或矫正。这个日志将有助于您识别模式并对您的管理计划进行明智的调整。许多智能手机应用软件可以跟踪所有这些信息,甚至可以远程与您的医疗团队共享这些信息,如果您在旅行中需要指导的话。

调整胰岛素和药物

未经咨询医疗提供者,你绝对不能对胰岛素治疗或其他糖尿病药物做出重大改变。然而,你应该准备根据你的血糖模式、活性水平和食物摄入量做出小的调整。 旅行前的咨询应当包括明确指导你何时以及如何调整剂量。

如果你穿越时区, 在旅行前与医疗队合作, 制定调整你药物时间的计划。 对于短途旅行(不到一周),有些人会发现在他们家的时区时间里, 药物时间会比较长。 旅行时间会逐渐改变你的药物时间, 以便与当地的餐食和睡眠时间相一致。

注意身体活动增加,即使运动比平常更频繁,但可以显著地降低你的血糖和胰岛素敏感性。你可能需要降低胰岛素剂量或增加碳水化合物摄入量,以防止低血糖。 保守地开始调整并密切监视身体,看看身体的反应。

携带的药品和用品在飞行时留在行李中。不要在行李中装入胰岛素或其他体温敏感的药品,如果行李出错,它们可以冷藏在货舱里,或者丢失。请携带一份处方和医生的来函,解释你对这些药品和用品的需求。

保护受热的药品和用品

将胰岛素和其他体温敏感的药物存放在最冷的住所里,通常是主房,而不是靠近窗户或浴室。如果房间有冰箱,可以在那里存放未打开的胰岛素瓶或笔,但避免直接放在冷却元素上,以便冷却。黄油隔间或门架通常是最好的地方。

当一天出门时,请将胰岛素留在有冷包或冷水晶的绝缘冷包中,不要让胰岛素直接接触冰块或冰凝胶包,因为冰冻会永久地损坏它,使用小毛巾等屏障或胰岛素的包装来防止直接接触,在出行前在家中测试你的冷包,以确保保持适当的温度.

绝对不要把糖尿病用品留在停放的汽车上,即使是短暂的。 汽车内部温度在炎热日可以达到140-180°F,这将会很快地摧毁胰岛素、损坏测试条,并可能导致葡萄糖计数器和其他装置出故障。 如果你必须在汽车上留下用品,使用高质量的冷却器,并在车荫下停车,但即使如此,也尽量减少车辆内用品的剩余时间。

注意显示胰岛素可能已经受热损伤的迹象。 暴露于高温下的胰岛素可能看起来很云雾(如果通常很清晰),有颗粒漂浮在其中,或者颜色已经改变。然而,受损的胰岛素往往看起来完全正常,因此,如果怀疑暴露于热量,而且你的血糖尽管剂量适当,但意外地很高,那么从备份供应中切换到新鲜的瓶子或笔。

在温暖气候目的地导航食物和饮食

旅行的乐趣之一是新桂系和地方特产,但不熟悉的食物可以让碳水化合物计数和血糖预测具有挑战性。 有了一些策略和灵活性,你可以享受当地的桂系,同时保持良好的葡萄糖控制。

了解当地昆明和碳水化合物含量

旅行前,研究目的地菜肴和原料。 许多热带和温暖气候地区都以稻米、热带水果、平原和木薯等淀粉蔬菜以及甜味饮料为主食。 了解这些食物的碳水化合物含量有助于你做出明智的选择,并适当给胰岛素下药。

智能手机应用,如 MyFitnessPal或 Calorie King,可以帮助您估计不熟悉食物的碳水化合物含量,尽管其数据库可能仅限于区域特有用途。当有疑问时,先从保守估计开始,并在吃后密切监视你的血糖。请拍摄你的饭相并注意它们如何影响你的血糖,如果在旅途中再次吃到类似的食物,这一信息将帮助您做出更好的选择。

热带水果要谨慎,天然糖的含量可能高于预期。 芒果、菠萝、香蕉和枣类都很好吃,但如果大量吃的话,会引起大量血糖的尖锐。 温和地享用这些水果,并在膳食计划中考虑其碳水化合物含量。 用蛋白质或健康的脂肪配对水果有助于减缓糖的吸收并最大限度地减少血糖的尖锐。

餐馆和街上食品战略

餐后,请勿犹豫,请问菜肴的准备情况以及含有什么成分。 大部分餐厅都习惯于饮食问题和限制,并且会满足合理的要求。 要求侧面的酱料和敷料,以便控制您消费的多少,要求烤制或烘烤的准备,而不是被炒,并询问是否用非星状蔬菜来替代大米、土豆或其他高碳水化合物的面料。

街头食品是旅行中最真实和最受欢迎的方面之一,但糖尿病患者需要格外小心。 除了血糖管理考虑之外,食品安全还是至关重要的 — — 食物传染的疾病会导致呕吐和腹泻,从而使得血糖管理极为困难并可能导致危险的脱水。 选择看起来干净而繁忙的摊贩(高周转意味着新鲜食品 ) , 避免生食或烹饪不足的物品,并坚持吃被彻底烹饪并服务于热的食物。

食品供应和不熟悉的菜肴对巴菲茨和普惠性度假胜地构成了独特的挑战。在填满盘子之前,先调查整个自助餐,以便你能够做出明智的选择,而不是冲动地将高碳水化合物装入高碳水化合物。将一半的盘子装入非淀粉蔬菜、四分之一的精蛋白和四分之一的碳水化合物。这种平衡方法有助于控制部分和血糖,同时允许你对各种菜肴进行取样。

维持食用时间和一致性

尝试保持相对一致的餐点时间,尽管你的日程可能与家不同。 每天在疯狂不同的时间跳出餐点或吃东西会让血糖管理困难得多,特别是如果服用胰岛素或会导致低血糖的药物。

经常带着紧急小吃,比如葡萄糖平板、花糖棒、坚果等,或者其他不易腐烂的物品,如果晚饭被推迟,可以治疗低血糖或将你潮湿。 这一点在参加旅行或游览时尤为重要,因为在那里你可能无法轻易地获得食物达几个小时。

大部分旅游经营者都提供方便, 并且会确保您有机会检查您的血糖, 并按需要吃点心。 不要为照顾您的健康而感到尴尬。 短暂的点心休息比出现低血糖紧急情况好得多。

水活动期间的安全

游泳、潜水、冲浪和其他水上活动是许多温暖气候度假的亮点。 糖尿病患者可以安全地享受这些活动,但需要特殊的防范和规划。

血糖管理

进入水中前30分钟和开始活动前再次检查血糖。在游泳或其他水活之前,血液糖最好在120-180毫克/日升之间。如果低于120毫克/日升,请在入水前先吃一顿含有15-30克碳水化合物的小吃并等待15-20分钟,然后重新检查以确保你的浓度已经适当上升。

如果血糖高于250毫克/日升,请检查酮(如果有1型糖尿病的话 ) 。 如果有克酮,在血液糖得到更好的控制且克酮得到清除之前,不要进行剧烈活性。 高血糖和克酮的活性会加剧克托酸化,而克托酸化可能危及生命。

水中的活性可以显著地降低血糖,在完成后效果可能会持续数小时. 水的冷却效果也可以掩盖出血糖分泌的症状,使得在血液糖分下降时难以识别出. 计划在延长水活性期间每隔30-60分钟检查一次血糖,并在水边随时可以得到快活的碳水化合物.

水活动的安全防范

永远不要独自游泳。 总是有一个知道自己患有糖尿病的同伴, 了解低血糖的症状, 并知道需要帮助时该做什么。 在进入水面之前, 向游泳伙伴介绍你需要注意的是什么, 以及紧急物资的所在。

使用防水的医疗身份证明手镯或项链,可以明确识别您患有糖尿病。在紧急情况下,这种身份证明可以拯救生命。您还可以购买防水身份证明卡或邮袋,这些卡或邮袋会附在您的泳衣或湿衣上,并有更详细的医疗信息。

将快速活性碳水化合物和你的血糖表保存在水边或船上的防水容器中。糖片比凝胶或液体更实用,用于海滩或池边的储存,因为它们不会融化或漏出。至少拥有45-60克快速活性碳水化合物,必要时足以治疗多发的低血糖症。

使用胰岛素泵,在水活过程中需要决定是否将其断开。大多数现代泵在一定程度上耐水,但检查你具体模型的规格。如果将泵断开,不要超过1-2小时的断开,在重新连接时检查你的血糖。有些人认为在断开前先注射一小片快速作用的胰岛素,以防止血糖升高。

对 CGM 用户来说, 大部分传感器是防水的, 可以在游泳和水上运动时被磨损。 然而, 粘合剂可能会随着长时间出水而松动, 所以考虑使用额外的防水粘贴或胶带来保障传感器的安全。 有些人发现, 在游泳前在传感器边缘处应用液体绷带或皮肤粘贴有助于它保持原位 。

不同水活动的具体考虑因素

潜水和潜水需要特别关注血糖管理。 特别是潜水,许多潜水操作者需要糖尿病潜水者的医疗许可,有些可能有限制或拒绝允许糖尿病患者潜水。如果计划潜水,请在旅行前很早前与医疗保健人员协商,并获得书面许可。潜水者警报网络[ 潜水员为潜水糖尿病提供了你和潜水操作者都可以参考的具体指南。

冲浪、划板和皮划艇对将糖尿病供应保持在附近构成了挑战。 考虑使用一个带有紧急葡萄糖和防水葡萄糖表的防水干袋或皮克来接住你的板上。 一些运动员使用附着于身体上的水口袋来携带葡萄糖片。

诸如滑水或管子之类的活动,你正在快速移动,可能离岸很远,确保船上的人了解你的糖尿病,并知道你的物资储存在哪里。在开始和完成后立即检查你的血糖,保守你的血糖目标,这比在远离岸边冒低血糖风险要好得多。

在炎热气候中开展体育活动和运动

假期往往意味着比通常的更频繁的体育活动 — — 穿行于城市、徒步走入景点、玩沙滩排球、或尝试冒险运动。 虽然这种增加的活动总体上是健康的,但需要小心的血糖管理和对热安全的关注。

规划和准备体育活动

在进行任何重大运动之前,检查你的血糖,并计划如何在运动期间和之后管理它。要了解身体活动可以在完成运动后降低血糖的24小时,因此,你可能需要调整胰岛素剂量或增加碳水化合物摄入量,不仅在运动期间,而且在整个休息期间甚至第二天。

逐渐开始新的活动,并监测它们如何影响你的血糖。在家中适度的出行,在热和湿度方面可能更具挑战性,导致血糖的下降比预期的要多。开始时,时间缩短或强度降低,并随着身体的反应而逐渐增加。

策略性地安排活动时间以避免最热的一日。 清晨和下午很晚,是徒步旅行、骑自行车或其他艰苦活动的理想。 不仅避免最剧烈的热量和阳光照射,而且经常遇到较少的人群,在这些时候可能看到更多的野生动物。

活动期间管理

携带一个小包,里面有糖尿病用品、水、小吃和防晒剂。一个轻量级的水分包或小背包可以保存你需要的一切而无需负担。包括血液糖分计、快速作用的碳水化合物、加长作用的小吃,如花糖条或小径混合物、多水、防晒霜,以及医疗身份信息。

休养、取水、检查出血糖、冷却。 不要通过头晕、过度疲劳、困惑或不舒服等警告信号。 这些症状可能表明低血糖、高血糖、脱水或发热疾病 — — 所有这些都需要立即关注。

如果你正在参加有组织的活动或巡回活动,请在一开始通知导游或导师你的糖尿病。请告诉他们你把应急物资放在哪里,并解释需要注意的症状。大多数导游都欣赏这些信息,并将有助于确保你有机会检查你的血糖,并视需要休息。

活动后监测和恢复

身体活动结束后立即检查出你的血糖,并持续进行更频繁的监控,持续12-24小时。身体活动会提高胰岛素的敏感性,也就是说,身体在运动后数小时里会更有效地使用胰岛素。这会导致迟缓的低血糖,有时在活动一天后半夜发生。

可能需要在显著的物理活动后减少胰岛素剂量或多吃碳水化合物以防止低血糖。 有些人认为在有实质性活性的日子减少他们的巴氏胰岛素或长效胰岛素剂量很有帮助,而其他人则更喜欢吃多吃点心。 在旅行前与你的医疗队合作制定管理运动后血糖的计划。

活动结束后彻底取出水分,取代流出后失去的液体和电解质。 即使你不再感到口渴,仍要继续取出饮用水,因为严重流出后需要几个小时才能完全取出水分。 在完成活动后一两个小时内用碳水化合物、蛋白质和健康脂肪来吃平衡的一顿饭有助于稳定血糖和支持恢复。

管理睡眠和环形节奏障碍

旅行往往会通过时区变化,不熟悉的睡眠环境,以及改变时间表来破坏睡眠模式。 睡眠不良会显著地影响血糖控制,增加胰岛素抗药性,并让葡萄糖水平更加难以预测。

调整为新时区

当穿越多个时区时,你的身体循环节律 — — 影响胰岛素敏感度、激素释放和新陈代谢 — — 就会与当地时间发生错位。 这种喷射时滞会影响血糖控制数日直至身体调整。

如果你在东行(这通常很难适应), 尝试在旅行前提前一小时睡觉和醒来。如果往西行走, 时间会推迟。 这种渐进的调整可以将喷气时差降到最低, 并且使得血液糖的管理在到达后更容易。

在飞行期间, 将表放在目的地的时区, 并尝试按照该时间表吃吃睡。 这种精神调整帮助你的身体在到达之前就开始适应。 在飞行期间保持良好的水分, 定期移动以促进循环, 避免酒精或咖啡因过量, 这会恶化喷气后差并影响血糖。

优化旅行时的睡眠质量

在你的住所里创造一个方便睡眠的环境。 保持房间的冷却 — — 大约65-68°F是大多数人的理想。 使用被电灭的窗帘或眼罩来挡光, 并在房间吵吵时考虑使用耳塞或白色噪音应用。 保持一个凉爽、黑暗、安静的睡眠环境可以提高睡眠质量,而这反过来又有利于更好的血糖控制。

尽可能地遵守一致的睡眠时间表,即使是在度假时。 每天睡觉和醒来的时间大致相同,这都有助于调节你的循环节奏,使血糖更可预测。 虽然在度假时很诱人地熬夜和睡觉,但睡眠时间的急剧变化会破坏葡萄糖的控制。

警惕夜间低血糖, 特别是身体活动增加的几天后。 考虑设置警报, 检查你的血糖, 如果你非常活跃, 或者你已经修改了胰岛素的治疗方案。 如果您使用带有警报的 CGM, 请确保音量足够大, 以唤醒你, 并且确保旅行伙伴知道警报的含义, 以及需要时如何帮助。

应急准备和危机管理

尽管有仔细的规划和管理,但紧急情况还是可能发生的,为潜在的问题做好准备,可以造成轻微的不便和严重的医疗危机。

制定全面的应急计划

旅行前,请制作紧急计划,内容包括:国内医疗队的联系信息、目的地医疗机构的地址和联系信息、旅行保险单号码和紧急援助电话号码,以及目的地国家大使馆或领事馆的联系信息。

与您的旅行伙伴分享这个计划,并将副本保存在多个地点—— 手机、钱包、行李和家里的某个人。 在医疗紧急情况下,您可能无法访问所有这些地点,所以冗余很重要。

保证旅行同伴了解糖尿病管理的基本原理,并知道如何在紧急情况下提供帮助。他们应该能够识别出低血糖和高血糖的症状,知道将应急物资存放在哪里,并了解如何管理严重低血糖。在旅行前让他们观看有关糖尿病紧急情况的视频或阅读有关糖尿病突发事件的材料。

认识和治疗伪麦病

伪血糖(低血糖)是糖尿病患者最常见的紧急情况之一,由于活动增加、不定期用餐和常规变化,在旅行期间可能更频繁地出现。 症状包括:心摇、出汗、困惑、刺激、心跳快、头晕和饥饿。 严重的低血糖会导致意识丧失或癫痫。

立即用15-20克快活碳水化合物治疗低血糖:葡萄糖平板糖、常(不吃)苏打水、果汁或硬糖。等待15分钟,然后重新检查你的血糖。如果血糖还低于70毫克/德氏度,再取15-20克碳水化合物。一旦你的血糖恢复正常,就吃一顿含有蛋白质和复合碳水化合物的点心或一顿饭,以防止再下降。

需要注射克卢卡贡。 确定旅行伙伴知道您将克卢卡贡应急包存放在哪里, 并练习如何准备和管理克卢卡贡应急包。 克卢卡贡应急包现在以更容易使用的形式出现, 包括鼻粉和预填自动注射器, 需要做最小的准备 。

管理高血糖和糖尿病克托酸症

高血糖(高血糖)可能是由于胰岛素不足、疾病、压力或比计划消耗更多的碳水化合物而导致的。 症状包括口渴增加、尿道频繁、疲劳、视力模糊和头痛。 持续的高血糖可能导致一等糖尿病患者的糖尿病骨酸化(DKA ) , 这种危及生命的状况需要立即医疗。

如果血糖始终高于250毫克/德氏度,请检查使用尿检条或血酮计的酮;如果有酮,多喝多水,按照医护人员的指导,取回矫正胰岛素,并避免身体活性;如果酮中度到高,或呕吐后无法使液体保持低位,请立即就诊.

携带酮测试条时,即使你没有在家中例行检查酮. 疾病,发热压力,出行中断,都可能增加你开发酮的风险,早期检测可以让DKA发展之前迅速治疗.

旅行时处理疾病

疾病 — — 无论是食物传播的病原体、病毒感染或其他原因 — — 都能够对血糖控制产生极大影响。 在疾病期间释放的压力激素通常会提高血糖,但呕吐和腹泻会令药物难以吃下并降低,可能导致低血糖。

继续服用巴氏胰岛素或长期作用的糖尿病药物,即使不能正常地吃。 尝试经常消费少量碳水化合物 — — ⁇ 克、干酪、普通苏打或冰棒 — — 来维持血糖和防止低血糖。

常被取出水分,清汤或电解质饮料来保持水分,如果呕吐而液分数小时多,或有中度至高酮,则寻求医疗救治,脱水与高血糖和克酮结合会很快变得危险.

了解何时寻求医疗帮助:持续呕吐或腹泻持续超过6小时,无法使出液量下行,血糖持续超过300毫克/德克,不应对胰岛素,中度至高酮,有严重脱水(暗尿,头晕,心跳快)的迹象,或任何与您相关的症状. 勿犹豫与当地医疗服务或您的旅行保险医疗救助线进行联系以寻求指导.

不同类型温暖气候目的地的特殊考虑

不同的温暖气候目的地为糖尿病管理带来了独特的挑战和考虑。 了解这些差异可以帮助你更有效地做好准备。

海滩和沿海目的地

海滩度假通常涉及大量阳光照射、水活和沙地,所有这些都带来了具体的挑战。 沙地会损坏血糖表和胰岛素泵,因此,将您的用品保存在密封的袋或容器中。 阳光、热量和从水中倒入和沙地的结合会增加晒太阳的风险,因此要特别努力防晒。

盐水对CGM粘合剂和胰岛素泵站点可能特别严厉,可能导致它们过早地出故障. 海水中游泳后用淡水来取水,并考虑用额外的粘合剂来加固设备. 有些人发现在游泳前在CGM传感器边缘上用一层薄薄的液体绷带来保护它免受盐水破坏.

热带雨林和丛林目的地

热带环境将极端高温与高湿度相结合,这可以使温度调节更加困难并增加与热有关的疾病的风险. 湿度还会影响出汗蒸发的速度,降低你身体高效冷却的能力.

昆虫被咬在热带环境中更为常见,并且更容易被糖尿病患者感染,他们可能伤口愈合速度较慢. 使用含有DEET或皮卡丁的驱虫剂,尽可能地穿长袖和裤子,并用抗化剂及时治疗任何被咬的动物. 请检查您的注射点和CGM/泵站定期检查感染迹象.

偏远丛林地区可能难以获得胰岛素的医疗和冷藏。 因此,计划通过提供额外用品、高品质的冷却袋和综合急救用品来进行相应的计划。 在进入偏远地区前先研究最近的医疗设施,并确保您的旅行保险包括必要的医疗后送。

沙漠目的地

沙漠环境呈现出极端的热量和非常低的湿度,这会导致迅速去水分化。你可能不知道你损失了多少液体,因为汗水几乎在干燥的空气中立即蒸发。大大增加取水量 — — 你可能需要在湿润的环境中喝两倍的酒才能保持适当的水分化。

沙漠温度在白天和夜晚之间会剧烈地波动,有时会于日出后下降40-50°F. 这种温度变化会影响胰岛素的储存和血糖模式. 准备多层衣物,确保你的胰岛素在白天免受极端高温和夜间可能寒冷的危害.

沙漠环境中的阳光和缺乏遮阳增加了晒伤和发热风险。 计划早早或晚晚间的活动,携带大量水,并了解遮阳的休息地或空调建筑的位置,如果需要,可以在那里冷却。

高空温暖目标

高温气候的目的地在高海拔地区 — — 墨西哥城等城市或安第斯山脉的目的地。 高海拔地区会以复杂的方式影响血糖,而高海拔疾病会模仿高血糖或低血糖的症状,因此诊断具有挑战性。

血糖表和CGM在高空可能不太准确,因此,通过多次测试确认读取值。 高空下氧水平会影响你的身体如何代谢葡萄糖并改变你的胰岛素需求。在头几天里,随着身体的升华,在高空上更频繁地监测你的血糖。

高血糖和低血糖可以混淆高血糖和高血糖,在出现这些症状时,必须检查你的血糖,排除与糖尿病有关的原因,然后才将其完全归结为高血压。保持良好的水分状态,尽可能逐步上升,并在出行前考虑与医生讨论高血压疾病预防药物。

旅行期间糖尿病管理技术和应用程序

现代技术可以在出行期间大大简化糖尿病管理,提供跟踪,沟通和解决问题的工具.

糖尿病管理应用程序

综合糖尿病管理应用可以让你在一个地方记录血糖读数、食物摄入量、药物和活动。 许多应用可以识别出模式、预测血糖趋势并与你的医疗团队远程共享数据。 流行的选择包括MySugr、Glucose Buddy和Diabetes:M,尽管你特有的胰岛素泵或CGM可能有自己的伴行应用。

碳水化合物计数应用帮助您估算不熟悉食物的碳含量,这在旅行时特别有用。 MyFitnessPal, Calorie King, 和 Figwee 等应用软件拥有广泛的食物数据库, 包括许多国际取料。 一些应用允许您拍摄您膳食的照片, 并使用图像识别技术估算碳水化合物含量 。

翻译应用软件可以帮助您在外国交流糖尿病. Google Translate 和类似应用软件可以将"我患有糖尿病","我需要糖"等短语翻译为数十种语言,有些应用软件甚至提供实时对话翻译,这在医疗紧急情况下可能很值钱.

远程监测和远程医疗

许多CGM系统现在提供远程监控能力,让家庭成员或医疗保健人员从世界任何地方实时查看你的血糖数据。这个功能可以为你和你的亲人提供心灵安宁,特别是当你独自旅行或去遥远的地方时。

远程医疗服务允许您在旅行中遇到问题时与医疗保健机构进行远程咨询。一些旅行保险包括远程医疗,或者您可能能够使用您定期提供的远程医疗平台。拥有这一选项可以帮助您快速解决关注问题,而无需为非紧急情况提供当地医疗。

备份和裁员

技术虽然很有帮助,但总是有低技术备份。 携带重要信息的纸质副本 — — 处方、医疗史、紧急联系 — — 以防手机丢失、被窃取或电池耗尽。 保存一张血糖读数的书面记录作为数字跟踪的备份,特别是如果你前往互联网连接有限的地区。

带回所有技术的备份: 额外的电池, 用于你的葡萄糖表, 为您的电话和其他设备充电电缆和适配器, 以及一个便携式电池包, 用于在没有插口时的充电设备。 如果您使用胰岛素泵或CGM, 请携带备份, 用于手动注射和指尖测试, 以防设备失效 。

回家:旅行后考虑

糖尿病管理的责任不会在你休假时结束。 回到正常的常规状态需要注意确保持续的好葡萄糖控制。

正在重新调整到正常的常规

回家往往需要改变时间区,并调整正常时间。在头几天回家时,继续经常监测血液糖,作为身体调整。你可能需要逐渐将服药时间重新调整到回家的时间,特别是如果你穿越多个时间区。

检查您出行的血糖记录, 找出任何模式或问题。 某些活动是否一直导致低血糖? 是否有食物比预期的更能刺激你的血糖? 利用这些信息来完善您的未来出行管理策略 。

后续医疗

将后续预约安排在返家后的几周内,特别是旅行期间遇到任何问题或者血糖控制与通常大相径庭时。 带上血糖记录并讨论你遇到的任何挑战,以便你能够制定更好的未来旅行策略。 血糖控制系统将持续运行,但时间和时间都无法满足。

如果你在旅途中出现任何感染,伤口,或其他健康问题,确保他们得到适当的治疗和治愈。糖尿病患者感染和伤口并发症的风险更高,所以不要忽视可能变得严重的小问题。

最后的想法:自信地拥抱出行

前往带有糖尿病的温暖气候需要规划、准备和警惕,但这绝对不应妨碍你探索世界和创造美好的记忆。 数百万糖尿病患者每年成功旅行,从周末海滩出行到延长国际冒险。

关键在于将旅行作为日常糖尿病治疗的延伸而不是中断。 保持你在家里健康的原则 — — 定期监测、平衡营养、适当的药物使用,以及注意你的身体感受 — — 当你在热带海滩上放松或从雨林中走来时,同样适用。

首先,缩短前往附近温暖气候目的地的行程,以建立信心并完善出行管理策略。 随着经验的积累,你将更好地了解身体如何应对出行,取暖,以及日常变化,使出行时间更长,冒险性更大的旅行更容易管理。

面对未知的恐惧,你无法体验旅行的快乐。 有了适当的准备、适当的供给和灵活的思维,你就能安全地享受阳光、海洋和温暖气候目的地提供的所有冒险。你的糖尿病只是你个人的一个方面 — — 它不能确定你的极限,也不能决定你的可能性。

需要帮助是自我护理而不是软弱的表现。 必要时,请告知旅行同伴、导游和酒店工作人员你的糖尿病。 大多数人都乐于满足您的需要,并感激得到信息,以便在必要时提供帮助。

最后,要对自己好一点。尽管你尽了最大努力,但血糖在旅行期间并不总是完美的,这还不错。目标就是安全、愉快地旅行,同时合理控制葡萄糖,而不是完美。每次旅行都要学习,根据需要调整策略,继续探索。世界在等待,你的糖尿病也不必阻碍你体验。

基本资源和进一步阅读

欲了解糖尿病患者的更多信息和为其提供旅行支持,请考虑探索这些有声誉的资源:

  • 美国糖尿病协会在diabetes.org提供全面的旅行指南和小费.
  • 国际糖尿病联合会[在idf.org上提供关于全世界糖尿病治疗的信息。
  • 疾病控制和预防中心提供旅行健康信息,网址是nc.cdc.gov/travel
  • "潜水警报网在"潜水"(Diversalertnetwork.org)提供糖尿病潜水指南.
  • 运输安全管理局在tsa.gov提供糖尿病用品旅行的信息。

有了知识、准备和信心,你就能安全地享受到温暖气候目的地必须提供的一切美、放松和冒险。你的糖尿病旅程不会在你门前结束,它与你一起行走,可以管理,可以控制,无论你的冒险带给你何处。安全的旅行!