被忽略的身体治疗在流通和皮肤健康中的作用

物理疗法被广泛认为有助于人们从伤害中恢复、管理慢性疼痛和手术后恢复行动能力。 但是,其很大一部分好处远远超出了肌肉骨骼康复。 物理疗法产生可衡量效果的最具影响 — — 往往得不到充分肯定 — — 领域之一就是心血管和皮肤健康。 改善循环直接支持组织氧气化、营养品输送和废物清除,所有这些都对保持健康的皮肤至关重要。 当这些过程动摇时,皮肤往往是第一个表现出麻烦迹象的器官:乏味、创伤愈合迟缓、不整洁和增加感染的易感。 通过纳入定向运动、人工技术和病人教育,物理疗法提供了一条非侵入性、无毒品的路径,可以改善血液流动和更具抗药性皮肤。

理解环流-皮肤连接

血液循环是人体的传出系统。它把氧气、维生素和矿物质输送到每个细胞,并带走二氧化碳和代谢废物。 皮肤作为最大的器官,依赖于一个强大的微血管网络来维持其结构和功能。 当循环受损时,无论是从定居生活方式、血管疾病、糖尿病还是衰老,皮肤都会丧失高效再生的能力。 这可以表现为:

  • 由于氧气供应减少而使帕莱或出血去色[ (氰化).
  • 缓发伤或溃疡[,特别是下行腿和脚上.
  • 由营养品交付量减少而导致干燥、片状或薄皮。
  • Edema ( swelling) 从贫毒或淋巴回.

循环和皮肤状况之间的联系不仅仅是化妆品。 血液流动不良可能增加皮肤感染、压力伤害和慢性病患者并发症的风险。 物理疗法通过移动、压缩和人工技术改善宏观和微观循环,从而解决这些问题。

物理治疗如何促进循环

物理治疗师使用各种循证干预来推动循环,机制既包括机械,也包括生理.

锻炼诱导的蒸发

肌肉在运动过程中收缩后,会释放出氧化氮等可吸性物质,这些物质能使血管内壁松动并增加血液流动。 节律、重复运动 — — 特别是那些涉及下端的运动 — — 起到“肌肉泵”的作用,将毒血倒向心脏并减少毒血的沉滞。 这对长期坐着或站立的个人特别有益。

人工治疗和软组织动员

手动技术如按摩,肌外放出,联合动员等机械刺激出血液和淋巴流. 手动疗法可以分解连接组织中的粘合物,释放出压缩血管的张力,并激活寄生质神经系统,促进外周血管的扩张. 研究表明,即使是单场治疗性按摩,也能显著地增加局部循环并减少炎症的标记.

压缩和升降战略

物理治疗师通常会规定压缩服装、肺压压装置或简单的高程协议,以帮助复仇回流并减少水肿。 压缩通过施加外部压力来起作用,这种压力可以防止血液聚集在下端,并且有助于淋巴系统去除间质液。 这直接有利于皮肤状况,因为它可以减少膨胀、改善氧气交换和加速伤口关闭。

神经肌肉再教育

对于神经功能缺陷(如中风,脊髓损伤)的患者,物理疗法包含了任务特异性训练来激活肌肉并恢复正常运动模式. 即使是低水平的肌肉活化也能改善局部血液流动并预防皮肤破裂,而皮肤破裂往往会伴随不运动.

特定皮肤和循环条件的物理治疗

物理疗法在皮肤和血管健康方面的应用范围很广,以下是一些经证明可产生有意义的影响的PT条件。

慢性性阴道不足和性阴道溃疡

腿静脉阀门出血后,慢性阴道不足(CVI)会出血而出出血,导致出血肿胀,皮肤变形(利皮多尔玛托斯克勒斯硬化),最终产生阴道溃疡. 物理治疗干预包括:

  • 下-极地增强和脚踝泵可以活化小腿肌肉泵.
  • 活活泼淋巴排出来减少水肿.
  • 高分行走方案[ 提高心血管整体健身能力.
  • 接受定位、压缩和皮肤护理方面的教育。

研究表明,结构化的锻炼与压缩疗法相配合可大大减少溃疡再发并改进愈合率.

糖尿病和近郊神经病

糖尿病患者往往患有外周神经病症和循环障碍,因此容易出现足部溃疡、感染和截肢等症状。 物理治疗师可以设计一个包括以下内容的程序:

  • 防降和卸载压力点的防弹和行走训练.
  • 运动范围练习,以保持联合灵活性并预防收缩.
  • 控制有氧运动(如固定循环)来提高甘油控制和内皮功能.
  • 皮肤检查教育和用自定义正牙或鞋类卸载技术.

事实证明,糖尿病患者的正常身体活动可改善出血量,达到30%,直接有利于皮肤完整性。

淋巴肿

淋巴-淋巴系统功能失调引起的淋巴-可由外科手术、辐射、感染或先天性异常所引起。 物理疗法是通过完全解毒疗法(CDT)进行管理的基石,其中包括:

  • 手取淋巴取水(MLD)将流体改道为健康的淋巴结.
  • 压接带或服装[以保持减.
  • 能刺激淋巴流而不会增加肿胀的特有活性活.
  • 皮肤护理协议,以预防细胞炎和裂变.

通过减少水肿,CDT能改善皮肤纹理,减少纤维化,并降低再生感染的风险.

压力伤害和不移动

卧床或依赖轮椅的病人由于软组织持续压缩而面临高压力溃疡(床皮)的风险。

  • 发布并转动时刻表再分配压力.
  • 活塞范围运动,以保持循环和联动健康.
  • 尽可能地迅速动员以减少总的入睡时间.
  • 使用专门支持表面(护身符、垫子)和培训护理人员。

即使是行动能力稍有改善,也能大大减少受压伤害的发生率并加快现有伤口的愈合.

雷诺德的风云和瓦索斯斯斯克病

Raynaud的病因是小动脉的上行性动脉,导致颜色变化和手指和脚趾疼痛。 物理疗法可以帮助:

  • Biofeed Back and relax technology 来减少同情心过度活性.
  • 地暖运动和对比浴来改善对活体的控制.
  • 防控和应激调控[以尽量减少触发.
  • 如果有神经元成分,则对子宫颈脊椎和上部进行人工治疗.

这些战略虽然不是治疗方法,但能够减少攻击的频率和严重程度,并改进整体的手功能。

流通和皮肤的主要物理治疗技术

下文详细概述了物理治疗师为解决循环和皮肤病所关注的问题而常用的技术。

手动出血( MLD)

MLD是一种轻而易举的节奏按摩技术,它刺激淋巴系统去除多余的流体和废品。 通过改善淋巴流,MLD会减少水肿、软化纤维组织,增强皮肤的免疫反应。 它特别能有效治疗外科后肿胀、淋巴肿和炎症皮肤状况。

氧运动

低度到中度的有氧运动 — — 比如行走、骑行、游泳或使用椭圆形教练器 — — 改善中央和外围循环。 物理治疗师根据患者心血管健身和任何共性来调整时间、强度和频率。 比如,有冠状(腿痛由外动脉疾病所引起)的病人可以从逐渐延长无痛行走距离的间隔行走方案中受益。

伸展和灵活性工作

慢性肌肉紧凑可以压缩血管并损害循环。 定向地伸展腿链、小腿、臀部弹性和胸肌可以缓解张力并改进血液流动。 瑜伽刺激的、将伸展与深呼吸结合起来的运动尤其能促进活体分解。

增强肌肉泵

幼崽肌肉泵对将下游至心地的毒血推回至心地至关重要。 脚跟、脚趾和腿部等运动会加强胃内膜和脚踝肌肉。 同样,过量和四重体加强会支持盆腔循环。 对于上游出出血(如乳腺癌后)、转子袖和头部稳定运动的患者来说,有助于通过轴脉区域移动淋巴。

中相气压(IPC)

IPC设备使用充气袖子,可以相继压缩四肢,模仿肌肉泵. 这种疗法会减少水肿,增强纤维解剖活性(血块分解)并改进微血管流动. 物理治疗师经常将IPC作为慢性水肿或阴道不足患者的家庭计划的一部分来开药.

神经肌肉刺激(NMES)

NMES使用电流诱导无法自愿锻炼的患者肌肉收缩,这可以维持或改善局部血液流动,防止肌肉萎缩,并减少无法运动的四肢中的水肿。 它是重症护理、脊髓损伤康复和手术后恢复的宝贵工具。

支持流通和皮肤物理治疗的证据

越来越多的研究支持使用物理疗法干预来改善循环和皮肤状况。 2021年的一项系统审查在物理治疗中发现,锻炼训练大大改善了内皮功能并降低了腹部硬度,而腹部外有外出动脉疾病的成年人的动脉硬度。 从修复和再生[的另一种元分析结论是,物理疗法方式(包括压缩、锻炼和MLD)加快了对毒腿溃疡的治愈,仅标准治疗就达到了40%至60%。

在糖尿病方面,一份2020年的研究在Diabetes Care 上发表,证明一个12周的受监督的锻炼计划改善了皮肤微循环,并减少了近50%的足部溃疡发病率. 对于淋巴瘤,美国物理治疗协会指导方针强烈推荐CDT作为金本位,同时多次试验证实了它对肢体体积减少和生活质量的影响.

此外,《皮肤治疗杂志》的研究表明,常规按摩疗法平均能增加皮肤血液流动45%,从而导致皮肤的外观、水分和疤痕的改善。 这些研究结果强调,物理疗法不仅仅是一种辅助性疗法,而且是对植入循环功能障碍的疾病的初级干预。

将身体治疗纳入综合皮肤护理常规

身体治疗对于没有特殊医疗条件的个人来说,仍然是皮肤健康计划的宝贵组成部分。 许多人都经历了“技术颈部 ” 、 姿态差以及阻碍循环的静态习惯。 物理治疗师可以识别运动功能障碍,并进行矫正,促进更好的血液流向面部、头皮和外表。 简单的习惯,如运动断裂、颈部伸展、深呼吸等,可以对皮肤活力产生累积效应。

此外,物理治疗师与皮肤科医生、外伤护理专家和血管外科医生合作确保全面护理。 比如,慢性腿肿患者可能会在皮肤上看到皮肤科医生,同时与PT合作,通过锻炼和压缩改善毒液回流。 这一多学科方法对循环和皮肤都产生最佳效果。

患者和护理者实用提示

如果您考虑进行物理治疗以改善循环和皮肤状况,请铭记以下几点:

  • 请求评估,包括脉冲,水肿,皮肤纹理,功能活性等评估. 许多物理治疗师使用多普勒超声波或皮肤花皮测量等工具来量化变化.
  • 与规定的练习和压缩磨损保持一致,流通收益需要经常做法——通常每周3至5会。
  • 注意皮肤 变化。颜色、温暖和纹理改善是积极的迹象。向治疗师报告任何新的伤口、皮疹或增加的肿胀。
  • 卫生良好的PT通 :将干燥的皮肤湿润,避免对骨骼地区长时间的压力,并穿适当的鞋.
  • 询问是否进行远程康复[,如果当面访问有挑战性的话。 许多治疗师现在为运动程序提供虚拟指导。

结论:复苏之外

物理疗法所提供的远远不止于伤害康复。 正如我们所探索的那样,它是一种强大的循证方法,可以增强循环,进而改善皮肤状况。 无论你是否正在管理糖尿病或淋巴瘤等慢性病,是否手术或伤口治愈,或者仅仅寻求优化皮肤的健康和外观,与物理治疗师合作,都可以产生巨大的效益。 通过激活身体的自然循环和淋巴系统,物理疗法都有助于提供氧气和营养,使皮肤保持弹性、光度和健康。 考虑在身体健康常规中增加物理疗法评估 — — 你的皮肤会感谢你的。

关于具体技术和研究的进一步解读,请访问美国物理治疗协会[、关于锻炼和内皮功能的本评论和伤者治疗协会的病人资源。 ]