导言:为何饮料选择在糖尿病和高血压中很重要

全世界数百万人患有糖尿病,这种疾病严重影响了身体如何处理葡萄糖。 常见的和严重的同分性是高血压,或者高血压,这大大增加了心脏病、中风、肾衰竭和其他并发症的风险。 对于管理糖尿病和高血压的个人来说,每一种饮食选择 — — 包括他们所消费的饮料 — — 都会产生可衡量的健康影响。 在现有的许多饮料选择中,苏打水是一种流行的、无糖的碳酸饮料。 但这种似乎无味的饮料是否影响糖尿病患者的血压? 这篇文章审查了证据,探索了起作用的机制,并提供了可行的建议,帮助你做出知情的选择。

苏打俱乐部是什么 与其他碳水化合物有什么区别?

苏打水是一种碳化水,它被溶解的矿物所浸入,通常包括双碳酸钠、柑橘酸钠、硫酸钾,有时还包括磷酸二钠等。 这些矿物的添加不仅是为了品味,也是为了模仿泉水中天然矿物质的味道。 与富力水不同,富力水含有奎宁并经常添加糖或高纤维玉米糖浆,苏打水含有零糖和极少热量。 相形之下,苏打水只是碳化水,没有添加矿物质。 因此,虽然苏打水经常被平地闪烁出水来,但其矿物添加剂却将它分开。

确切的矿物质成分因品牌不同而异。 有些俱乐部汽水的钠含量较高(每12盎司最多可达75毫克),而另一些则含有显著数量的钾,这种以血压降低效应而闻名的矿物。 比如,像Schweppes Club Soda这样的受欢迎品牌的钠含量约为每355毫升45毫克,而加拿大干燥俱乐部Soda则列出了30毫克。 因为如果每天饮用多份服务,这些数字可以加起来,所以读取标签变得很重要,特别是对于心血管风险已经较高的糖尿病患者来说。

理解糖尿病- 血栓连接

与一般人群相比,糖尿病患者的超常性化大约是两倍。 内侧性高血糖(高血糖)会损害血管内皮,降低血管弹性并助长炎症。 这种内侧性功能障碍会损害人体调节血管基调的能力,导致周边抗药性增加,并因此导致高血压。 此外,胰岛素抗药性经常会激活肾上腺素-安非他明-多克酮系统(RAAS ) , 这种激素级联会收缩血管并增强钠和水的保存,从而进一步提高出血压。

此外,许多糖尿病患者还同时存在肥胖、滑行症和慢性肾病等疾病,其中每一种疾病都独立地造成高血压。 因为血压控制在糖尿病中至关重要 — — 单是降低10毫米的血压,就可以降低心血管事件的风险,20-30--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

苏打俱乐部如何会感染出血压:关键玩家

钠含量:一双刃

饮食钠是高血压的著名驱动力。 对于糖尿病患者来说,他们往往损害肾功能或盐敏感度,即使是小幅地增加钠摄入量也会提高血压。 苏打水可以促进日常钠摄入量,特别是大量地消费或与其他咸食品配给。 美国心脏协会建议将钠限制在每天不超过2300毫克,对大多数成年人,特别是高血压或糖尿病患者来说,理想的限度是1500毫克。 单罐装有75毫克钠的苏打水大约占1500毫克限量的5% — — 并非微不足道,但也不在温和中引起恐慌。 但是,如果每天饮出4或多杯,钠负荷就会有意义。

钾:一种平衡

钾是一种有助于放松血管壁和通过尿液排出过量钠的矿物。 饮食上高钾的摄入量一直与较低的血压和中风风险相联。 一些俱乐部的汽水品牌包括硫酸钾或双碳酸钾,提供了少量的这种有益矿物。 12盎司的活性可能含有20-50毫克的钾,而成年人的日建议摄入量为2500-3000毫克。 因此,虽然俱乐部汽水不是钾的重要来源,但它可以促进整体摄入,特别是当与其他富钾食品结合时。 对血压的净影响取决于每种活性中钠和钾的平衡以及整个饮食中的平衡。

碳化和活泼效应:科学说

新兴研究表明碳酸饮料可能具有超出其矿物质含量的直接生理影响。 研究表明碳酸水可以激活某些个体的同情神经系统,导致心率和血压的短暂上升。 此外,二氧化碳本身可能影响胃分解和激素释放,从而可能影响血压调控。 然而,这些影响一般是很小的,而且可能因人而异。 对大多数人来说,碳酸化本身并不是一个问题,但那些有前所未有高血压或自体神经病(糖尿病常见)的人可能更敏感。

Gut 微生和元素健康

一个新的关注领域是碳化水对肠道微生物的影响。 虽然研究尚处于初期阶段,但一些动物研究表明碳化可以改变微生物的构成,影响代谢健康和炎症。 慢性低等炎症是已知的胰岛素抗药性和高血压的致因。 尽管无法得出明确的结论,但这凸显出即使看起来简单的饮料也可能对糖尿病患者的血压产生复杂间接的影响。

评论"研究:研究显示什么?.

糖尿病患者对苏打和血压的直接研究令人惊讶地稀少。 大多数证据来自对饮食模式、矿物质摄入量或碳酸饮料的一般研究。 以下是相关调查结果的概要:

  • 钾和高血压: 美国心脏协会杂志[发表的一份里程碑式元分析发现,在高血压成年人中,每天增加1 000毫克钾摄入量会降低大约2-4毫米Hg的节能血压,对高钠摄入量的成年人影响更大。虽然俱乐部汽水只提供少量钾,但它可以成为富含钾的饮食模式的一部分。 在这里读取元分析。
  • 糖尿病钠减少: ACAST试验是对2类糖尿病患者的一次大型研究,显示这种强化血压控制(目标血压控制<120 mmHg) significantly reduced cardiovascular events. Dietary sodium played a key role. For individuals with diabetes, minimizing sodium from all sources—including club soda—is a prudent strategy. ]见ACAST试验详情.
  • 碳酸饮料和血压: 临床超常杂志中的交叉研究指出,每天多喝碳酸饮料(包括俱乐部苏打水)的个人的血压略高于非饮用者,尽管在调整其他饮食因素后,这种差异在统计学上并不显著. 作者呼吁进行未来的研究来澄清这种关系.阅读交叉研究.
  • 小规模试验的混合结果:[ 对20名患有2型糖尿病的成年人进行试点研究,将每天消耗500毫升的俱乐部汽水与平地取水的影响相比较,为期两周. 俱乐部汽水组显示血压没有显著变化,但一个基线低钾的分组的确经历了细微的分泌压力下降. 这项研究太小,无法得出坚定的结论,但提出了个人的可变性问题.

总体而言,有证据表明,苏打水对糖尿病患者的血压没有明显、一致的影响 — — 既无强烈的危害,也无很大好处。 净影响可能取决于具体品牌(钠/钾比 ) 、 饮食总环境、个人盐敏感度以及基本健康状况。

向糖尿病患者提出的实际建议

以混合证据为根据,糖尿病和高血压患者如何接近苏打水? 以下建议是基于目前糖尿病和高血压管理饮食准则:

1. 仔细阅读标签

并非所有的俱乐部汽水都是平等的。在购买之前,请检查含钠量的营养事实面板。每个产品中钠含量低于30毫克的品牌。如果列出钾,则价值更高(50毫克或更高)更好,因为有助于抵消钠。 避免含有添加糖或人造甜剂的俱乐部汽水,即使作为“吃”来销售,这些产品是具有自身健康考虑的单独产品。

2. 适度地吸收

苏打水可以是一种清新而水分的饮料,但不能取代水作为主要液体。每天只能用一到两杯,特别是当您在受钠限制的饮食中。考虑用平地取水或未被取水的草药取茶来维持品种,而不要摄入过多的矿物质。

3. 与血压友好饮食的对等

饮料只是画面的一部分。强调DASH(停止超速饮食的二元方法)饮食,它富含水果、蔬菜、全粒、精瘦蛋白和低脂乳制品。 高钾(如香蕉、菠菜、鳄梨、红薯和豆子)的食物与任何来自俱乐部汽水的钾协同工作,支持健康的血压。 同样,减少高钠加工食品,并避免在餐桌上添加盐。

4. 将苏打俱乐部用作健康的混合器

与通心粉水或糖性汽水相比,偶尔饮用酒精时,会得到一顶出色的低钠搅拌器。 然而,酒精本身可以提高血压,因此温和度仍然是关键。 坚持美国糖尿病协会的准则:女性每天饮用不超过一瓶,男性为两杯。

5. 监测你的血压和症状

如果您选择在饮食中加入苏打水,请在几周内保留一个血压读数记录。当您消费苏打水与其他饮料时,请注意任何变化。这种个性化的方法可以帮助您和您的保健提供者确定您的身体如何反应。注意其他迹象,比如出血、口渴增加或腿部肿胀,这可能表明电解质失衡。

重要考虑和注意

药物相互作用

某些血压药物,如ACE抑制剂、ARB和二尿素,可以改变体内的钾和钠含量。 比如,ACE抑制剂(如lisinopril)往往会提高钾含量,因此从俱乐部苏打水或其他来源添加额外的钾理论上会导致高血症(危险高钾 ) 。 相反,硫化二尿素(如HCTZ)低钾,因此小钾增活可能有所帮助。 总是与医生讨论饮食变化,特别是如果你服用了影响电解质的药物的话。

肾功能

糖尿病是慢性肾病的主要原因。 肾脏受损者难以调节钠、钾和其他矿物。 对于肾功能下降的个人来说,即使是中度钠或钾负荷也可能有问题。 可能需要根据肾病的阶段限制苏打水的消费。 你的肾脏学家或肾上腺素饮食学家可以提供个性化的指导。

个人可变性

盐敏度在个人之间有所不同,在非洲裔、老年人和高血压或糖尿病患者中更为常见。 如果你对盐敏度敏感,甚至小块苏打水中的钠也会提高你的血压。 唯一知道的方法就是测试你的反应。 记住其他因素 — — 锻炼、压力、睡眠和其他饮食成分 — — 也影响日常血压读数,因此变化可能不会立即显现出。

结论:作为平衡饮食一部分的苏打俱乐部

简言之,在多数糖尿病患者中,苏打水不太可能对血压产生重大直接影响,但也不是完全中性。 矿物质含量 — — 特别是钠-钾平衡 — — 问题。 选择低钠、高钾品牌并温和地消费这种品牌可以使您在不损害健康目标的情况下享受这种碳酸饮料。 与糖尿病和高血压管理的各个方面一样,总体战略应侧重于全面的饮食模式、常规体育活动、坚持药物治疗和频繁监测。

最终,苏打水是大多数个人饮用糖类饮料的合理替代品,并且符合心健康饮食框架。 但是,它不是降低血压的治疗工具。 如果你对自己的血压和饮料选择有具体担忧,请咨询您的保健提供者或注册饮食师,他们可以根据你独特的医疗情况提出推荐。

关于其他权威信息,请参看美国糖尿病协会的血压指南和CDC的糖尿病和高血压资源。