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分子对糖尿病脂酸氧化和心脏病风险的影响
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了解分子及其营养概况
糖浆是一种浓而暗的糖浆,作为糖精的副产品而出。 甘蔗或糖蜜被加工取出结晶化糖后,残留的液体是糖浆。其颜色和营养密度取决于沸腾周期的数量:轻糖浆(第一次被煮取)在糖中较为温和和和高;而黑糖浆(第三次被煮取)则更集中在矿物质和抗氧化剂中。黑糖浆特别富含铁、钙、镁、钾和硒;它还含有大量的B维生素,特别是B6和尼亚克因,以及铜和锰。这些营养物质在能源代谢、骨质健康和红血细胞生产中扮演着作用。糖浆的含量约为50-60%,其中糖浆和葡萄糖含量较小。单表单(约20克)提供了大约60个卡路和15克的糖。
其矿物含量之外,多糖还因其抗氧化能力而出名。 更深的品种,特别是黑皮,含有多苯类化合物,如氟化碳、苯酸和在取暖过程中形成的多苯类化合物。 这些抗氧化剂可以使自由基中和并减轻体内的氧化应激。 黑皮多糖的总苯类含量已经测量到每100克约400-500毫克的胆酸,与许多浆果和深色巧克力相当。 这种抗氧化剂密度使得多糖类成为一种独特的功能甜剂,特别是对于寻求减轻氧化性损害而不会完全消除甜味的个人而言。
分子与其他甜甜剂
与精炼出白糖、高糖玉米糖浆或蜂蜜相比,糖浆提供了更好的微量营养素。白糖提供了空热量,而蜂蜜中含有微量酶和抗氧化剂,但矿物比黑斑糖浆少。 对于糖尿病患者来说,糖糖糖的甘化指数(GI)低于表糖(大约55对65对苏克罗斯),这意味着其导致血糖的缓慢上升。 然而,差异不大,部分控制仍然至关重要。 值得注意的是,糖浆中铬等矿物的存在也可能通过提高细胞一级的胰岛素敏感性来帮助糖代谢,尽管还需要进一步研究来确认这种效应对人类的影响。
糖尿病、氧化应激和利皮氧化
2型糖尿病的特点是慢性高血糖和胰岛素抗药性,这促进了氧化性应激的状态. 高血糖导致反应性氧物种(ROS)通过几种途径增产:葡萄糖自氧化,高级甘化末产物(AGE)和激活多醇途径. 这些ROS可以破坏细胞脂质,蛋白质和DNA. 由此产生的氧化性应激不仅仅是糖尿病的副产物;它积极促进包括神经病,肾上腺病和心血管病在内的并发症的发生.
脂质氧化是指细胞膜和脂质蛋白中多不饱和脂肪酸的过氧化. 在糖尿病中,低密度脂质蛋白颗粒由于在高血糖环境中的长时间循环而更容易被氧化. 氧化脂质LDL(oxild LDL)是催化血红素硬化的关键动力,它会引发内皮功能障碍,将炎细胞引入动脉壁并推进血红素形成. 高血糖氧化LDL水平与糖尿病患者心血管事件风险增加独立相关. 此外,高血糖增加了肌动中自由基的生成,从而形成了一种循环,即脂质过氧化进一步损害线粒体功能,加剧胰岛素抗性.
此外,糖尿病往往与低高血糖胆固醇、高三甘油脂和低密度LDL颗粒并存,从而加速脂质过氧化。 低密度LDL亚型尤其具有无心性,因为它更容易地渗透到动脉壁中,对LDL受体亲和度也较低,延长了它的循环和氧化风险。 因此,管理氧化应激和脂质氧化是减少这些人群的心脏病风险的关键目标。
分子的抗氧化剂潜力
糖浆中的苯丙酸,包括叶酸、咖啡酸、香草酸和各种氟化物,在体外和活体中都显示出抗氧化活性。 使用DPH 基分解和等离子体分解能力(FRAP)等化验法的研究表明,黑斑糖浆具有与一些水果和蔬菜相类似的抗氧化活性,其氧化活性值(氧基分解能力)约为35 000μmol TE/100克,类似于蓝莓或石榴花,这些抗氧化活性物质可以通过将电子捐给自由基并分解铁和催化氧化的铜等金属离子来抑制脂质过氧化的启动和传播。
分子中的抗氧化剂如何可以减轻脂氧化
在糖尿病方面,糖浆中的抗氧化剂可能减少LDL颗粒的氧化. 动物研究表明,用糖浆进行补充可以减少脂质过氧化的标记,如:恶性甲醛(MDA)和8-异性苯甲胺,同时会增加抗氧化剂酶活性(超氧化物去除酶和催化酶). 人类的试验比较有限,但一项涉及健康的成年人的小型交叉研究显示,每天消耗60克黑丝斑糖浆比苏克素控制减少血清氧化LDL的12%. 对糖尿病患者来说,即使是略微的去氧化LDL也可以随着时间的推移转化为较低的热解负担. 迈拉德反应期间形成的多糖苷酸酯也通过在肠道与亲氧化金属离子形成复合体,减少其吸收和下游氧化还造成了损伤.
分子和糖尿病健康研究的证据
直接临床证据检查糖尿病患者的糖浆摄入量是很少的,但有几行研究提供了深刻的见解。
人类关于分子和利皮德简介的研究
一份随机控制的试验在营养杂志上发表,调查了无糖尿病的成年人中度多糖消费的影响。参与者每天消费一桌黑斑多糖,耗时8周。 结果显示胆固醇和LDL胆固醇总量大幅下降约6-8%,HDL胆固醇略有增加。三聚氰胺没有改变。作者将这些改进归因于多酚含量,这可能会增强胆酸排出和胆固醇吸收。
对有代谢综合征(与糖尿病密切相关的疾病)的个人进行的另一项为期12周的实验研究将饮食中的精制糖用相当于每日摄取能量的10%的糖浆来取而代之。 该干预小组经历了血压下降和氧化LDL水平降低,尽管禁食葡萄糖和HbA1c没有发生显著变化。 这些研究表明用糖取代糖浆可能会改善一些心血管风险标记,而不会导致细胞糖分解控制恶化。 对早经期妇女进行的第三项研究发现,在每天的一次膳食计划中,用2个黑斑糖浆将尿道8-异构糖水平降低18%,这表明系统性脂过氧化度降低。
动物模型的机械透视
链球素引起的糖尿病的啮齿模型提供了更直接的证据。 黑斑糖醇补充剂(占饮食的5%)8周将禁食血糖减少约15%,胰岛素敏感度提高,并降低肝脂过氧化。 对动脉瘤的史学检查显示,与糖尿病控制相比,动脉瘤的形成较少。 研究人员注意到,细胞分泌提高了调节性核因子红斑素2-相关因子(Nrf2),一个抗氧化剂防御的主调节器,以及TNF-α和IL-6等下调节性亲炎细胞素。 在糖尿病大鼠模型中的额外工作表明,通过降低氧化性应激素诱发性细胞增生,可以提取出保存的胰细胞功能,从而表明残留的胰腺细胞在胰腺分泌能力方面可能起到保护作用。
尽管这些动物结果很有希望,但推断对人类的影响需要谨慎。 动物研究中使用的剂量比人类的典型消费量要高得多,而啮齿动物的代谢环境与糖尿病患者不同。 尽管如此,人类和动物数据的趋同支持了这样的假设:糖浆可能对糖尿病中的脂氧化和心血管风险产生有益影响,因此有必要对糖尿病人群进行进一步的大规模临床试验。
平衡糖尿病分子的惠益和风险
尽管糖浆有潜在优势,但糖浆仍然是富含糖料的成分。 糖尿病患者的主要风险在于,摄入过多可增加血糖并导致高血糖症。 单份食堂中含有15克糖,相当于3.5克茶匙。 每天消耗多份食堂会显著地影响糖浆控制,特别是如果不能被饮食调整或药物所抵消的话。
格莱塞米指数和格莱塞米负载考虑
糖浆的甘油指数约为55,低于苏克罗斯(65),但高于许多低基物食品,如豆类或非星类蔬菜. 糖浆负荷(GL)占部分大小;一桌糖浆的甘油指数约为8,被认为是中等程度. 相较之下,一桌白糖的甘油指数为10. 糖尿病患者选择使用糖浆时,应将其碳水化合物含量计入膳食计划,并考虑与纤维,蛋白质一起消耗,或脂肪来钝化糖浆反应. 与富含可溶性纤维的食物相配的糖浆,如燕子或辣子等可进一步减少后糖浆的突起.
与糖尿病药物的潜在相互作用
糖浆和普通糖尿病药物如美素、硫化活素或胰岛素之间没有已知的有害相互作用。 然而,由于糖浆含有少量的矿物,如钾和镁,因此服用影响电解质(如某些二聚体或ACE抑制剂)的药物的个人应该监测其水平。 传闻,一些用户报告说,糖浆由于纤维和矿物质含量高,可能导致胃肠胃不适,但这种情况在小的服务中并不常见。 使用糖低剂的糖尿病患者也应该意识到,糖浆中的铬理论上可能增强胰岛素敏感度,如果不加以说明,可能增加低血糖高的风险;然而,临床试验中并未记录到这种影响。
谁应该避免或限制糖浆?
糖尿病控制不良(HbA1c>8%)的个人可能想要完全避免聚糖剂,直到其葡萄糖稳定。 慢性肾病的孕妇可能需要限制钾和磷,这两种物质都存在于黑皮糖中;一种是大便壶,提供了约300毫克钾(8% DV)和20毫克磷(2% DV ) 。 同样,受液态限制的心衰竭者应该考虑钠含量(每块7毫克)可以忽略不计,但仍应注意总体饮食钠。 妊娠糖尿病的孕妇应该谨慎行事,因为糖含量可以快速地提高血糖;在将糖浆纳入饮食之前最好先咨询饮食师。
关于纳入分子的实用建议
对于想要利用糖浆抗氧化剂好处的2型糖尿病成年人来说,温和是关键原则。 美国糖尿病协会(ADA)并不禁止任何具体的甜剂,而是建议添加糖(包括糖浆)不应超过每日卡路里10%。 对于2000年卡路里饮食,每天的糖浆不超过50克,或者大约3个糖浆。 但是,降低摄入量通常更能将血糖的激增降到最低。
安全使用分子提示
- 开始小。 开始用一桶糖(5克糖)来评估你的葡萄糖反应,在消费后1到2小时使用分泌计。如果没有出现显著的激增,则逐渐增加到每天一桶。
- 与蛋白质和纤维对等. 在平原希腊酸奶中添加糖浆,钢剪燕麦,或一头辣椒布丁可以减缓碳水化合物吸收. 避免以液体形式(如在会被快速吸收的果汁或茶中)消耗.
- 作为替代使用. 在烘焙或烹饪时用糖浆来取出精制取的糖,但根据需要调整液体成分和放出剂. 每杯被糖浆取而代之的糖,将其他液体减少1⁄4杯并添加1⁄2 茶匙来调和酸性. 这种取出剂在姜饼,全草面包和烧烤酱上特别有效.
- 用肉桂或肉豆蔻来配合. 这些香料具有自己低糖和抗氧化的特性,有可能扩大糖浆的效益。 糖浆-甜味的平滑片中一丝肉桂可以改善糖浆反应,并添加口味而无需加热。
- 监控整个碳化物摄入量. 如果添加了糖浆,从你的另一餐中减去等量的碳水化合物(例如,跳过一粒水果或减少谷物)来保持一致的碳化物总量. 使用应用或食品日记可以帮助准确跟踪这种交换.
- 黄斑黑斑糖浆. 总是选择黑斑而不是光或暗斑糖浆,因为它含有每体积糖量最少的抗氧化剂和矿物质浓度最高. 硫化的黑斑糖浆应尽可能避免;未硫化的黑斑糖浆比较自然,保有较好的营养质量.
每日样本使用量
将黑斑斑糖浆融合起来的一个实际方法是将一锅粥与菠菜、未甜杏仁牛奶、一勺蛋白粉和地麻籽一起混合入一早平。 这种组合提供了纤维、蛋白质、健康的脂肪以及少量的糖浆抗氧化剂。 或者,你可以在燕麦上用斯地维糖甜化后,或者用它做鸡肉或豆腐。对于一种口味选择,将糖浆与芥子、苹果苹果醋和蒜肉混合,为烤蔬菜或鲑鱼制造出低糖胶。 在计算每日全部碳水化合物时,请记住将糖浆中的糖分量计入。
外部研究和资源
有意更深潜的读者可参考美国心脏协会关于添加糖的指南,关于糖摄入限制的内在关系。对于糖尿病氧化应激的技术概览,循环研究中“氧化应激和糖尿病并发症”的研究提供了全面的审查。为了探索糖浆特定数据,关于黑斑糖糖浆抗氧化活性的医学食品杂志提供了实验细节。Diabetes UK关于糖和糖尿病的网页提供了对病人有利的建议。最后,通过PubMed可以查阅关于饮食抗氧化剂在心血管预防中的作用的 补充阅读,“美国抗氧化剂和心血管疾病”的“退约资源。
底线
现有证据表明,适度地消费糖浆——特别是黑斑糖浆——可以为糖尿病患者带来双重好处:它提供了能减少氧化应激和脂氧化的基本矿物和抗氧化剂,有可能降低心脏病风险,同时也是精制糖的低甘化替代物。 然而,数据是初步的,而糖浆仍然是糖分的集中来源。 糖尿病患者应该将其作为一种功能上可调和的甜剂,而不是大量消费的健康食品。
糖尿病中心血管风险降低的基础仍然是食物平衡,食物丰富,有蔬菜、全粒、精瘦蛋白、健康脂肪,再加上正常的体育活动、体重管理以及适当的医疗疗法(静脉、抗湿、葡萄糖低药剂 ) 。 分子可能作为这一模式的次要组成部分而纳入其中,但不能取代已经证明的生活方式和药物干预。 未来的研究应当侧重于随机控制试验,特别是在糖尿病人群中,并有心血管事件等临床相关终点,以确定糖浆的抗氧化作用是否转化为可衡量地降低心脏病风险。
在改变饮食条件之前,糖尿病患者应该与他们的保健提供者讨论这些问题,特别是如果他们患有肾病或高血压等综合症。 注册饮食师可以帮助将糖浆纳入个性化的膳食计划,而不损害甘油控制或营养充足性。 随着研究的进展,糖浆可能在糖尿病及其心血管并发症的饮食管理中扮演一个小而有意义的角色 — — 但目前温和和的仔细监测仍然是守口如瓶词。