导言:糖尿病患者为何要了解能源饮料中的卡巴As

以分链氨基酸(BCAA)和其他氨基酸为浓缩的能饮料在运动员、健身爱好者、甚至寻求性能提升的偶然消费者中迅速流行。这些饮料保证了更快的恢复、减少疲劳和持续能量。然而,对于管理糖尿病的数百万人来说,这些饮料对血糖控制的影响仍然是细微的,而且经常被误解。虽然BCAA自然存在于蛋白质丰富的食品中,并在肌肉代谢中起关键作用,但他们在能量饮料中的集中添加可以与胰岛素信号、葡萄糖生成和整体葡萄糖自家菌素反应。 本条提供了证据性审查,说明在能源饮料中BCAAs和氨基酸如何影响糖尿病控制,概述潜在好处和重大风险。 目标是使读者具备可操作的知识,以便他们能够在不损害甘化管理的情况下做出将此类产品融入生活方式的知情决定。

根据美国糖尿病协会[,个性化营养规划是糖尿病护理的基石。 任何改变代谢途径的膳食补充都值得仔细审查。 能源饮料的管制方式与药物不同,其氨基酸的特征也大相径庭。 通过理解卡介苗背后的科学、其代谢命运以及它们与糖尿病病理学的交接,个人可以更好地驾驭功能饮料的拥挤市场。

什么是BCAAs和其他氨基酸?

氨基酸是蛋白质的构件,在20个标准氨基酸中,有9个被归类为必需,因为人体无法合成它们。 分链氨基酸-leucine,异烯氨酸和活体-是其中的3个基本成分。由于它们独特的化学结构,包括从主碳骨干上分出的一个侧链,因此被称为"分链"。 这种结构影响它们的代谢;与其他大多数氨基酸不同,BCA主要在骨骼肌中氧化,而不是肝脏中。

BCAA具有多种生理功能:

  • Leucine:MTOR路径最强大的活性能,它刺激了肌肉蛋白质合成。它还通过促进葡萄糖在某些情况下被肌肉细胞吸收,帮助调节血糖。
  • 溶胶:参与能能生产和葡萄糖代谢;可增强葡萄糖的摄取并减少肝脏中的葡萄糖分泌.
  • Valine:在运动期间支持肌肉修补和能量供给,虽然其对胰岛素灵敏度的直接影响不如取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取

能量饮料中常见添加的其他氨基酸包括谷氨酸(支持免疫功能和肠道健康), ⁇ (可以改善血液流动的一氧化氮前体), ⁇ (通常因其在心脏健康和运动性能中的作用而被包括在内)和柑橘(这可能会减少疲劳)等. 虽然这些化合物有其自身的代谢效应,但多氨基酸的结合可以产生复杂的相互作用,在糖尿病中无法被完全理解.

为什么BCAAs和氨基酸会添加到能饮?

制造商在能量饮料中添加了BCAAs等氨基酸,原因有以下几个: 乙型六氯环己烷: 乙型六氯环己烷:

  • 以广告宣传肌肉恢复并减少锻炼后疼痛,吸引运动员.
  • 声称精神上更集中,疲劳更弱——一些氨基酸是神经递质的先兆.
  • 在一个拥挤的市场上通过提供咖啡因和糖以外的“功能”利益来区分产品。

典型的能饮每服一剂含有1000毫克至3,000毫克的BCAA,还有咖啡因,B维生素,取出 ⁇ 等其它成分,有时还有糖或人工甜剂. 碳水化合物的存在会严重影响体内如何处理氨基酸和血糖反应,在评价其对糖尿病控制的影响时,必须区分无糖和糖甜两种版本.

2022年的一项评论Nutrients强调BCA的代谢效应高度依赖剂量和上下文。 比如,与碳水化合物一起消费时,BCAA可能会扩大胰岛素分泌,可能导致血糖分泌。 相反,在没有碳水化合物的情况下服用,它们可能会刺激葡萄糖原生并提升葡萄糖水平。 这种双重效应对于已经抑制胰岛素反应的糖尿病患者来说特别相关。

BCAAs和氨基酸对糖尿病患者的潜在好处

一些证据表明,如果谨慎使用,卡巴氏症可能为糖尿病管理提供优势:

肌肉维持和元素健康得到改善

糖尿病,特别是2型糖尿病,往往伴有沙克洛非亚(肌肉质量的丧失). BCAAs,特别是取出取出活性氨酸能刺激肌肉蛋白合成,有助于保存精致组织. 更大的肌肉质量提高了整体胰岛素的敏感性,因为肌肉组织是葡萄糖处理的主要场所. Diabetes Care 上发表的一份研究发现,包括BCAs在内的饮食蛋白摄入量与老年人的更佳的甘油控制有关,不过这些好处主要来自全食蛋白质来源,而不是孤立的氨基酸补充剂.

减少肥胖和加快恢复

对于经常运动的糖尿病患者来说,使用卡巴氏体能饮料可能有助于减少感知到的体能和肌肉疼痛,从而可能鼓励持续的体育活动——糖尿病管理的一个支柱。 另一种常见的添加剂Taurin在动物模型和小型人体试验中被证明能提高胰岛素的敏感性。 尽管如此,这些积极影响可以被饮料的其他成分所抵消。

胰岛素敏感性的可能增强

一些短期研究表明,BCAAs,特别是异地烯和取出克辛,可以独立于胰岛素而增加葡萄糖在肌肉细胞中的吸收. 这种胰岛素-美因效应可能瞬间降低血糖,然而,这是一把双刃剑,因为慢性高浓度的BCAA与胰岛素抗药性有关.

糖尿病控制的潜在风险和关切

尽管理论上有好处,但糖尿病患者经常饮用卡巴阿浓缩能饮料,仍有很大风险。

血糖的挥发

氨基酸可刺激胰岛素分泌和克卢卡贡分泌,这取决于具体混合物和碳水化合物的存在。这可能导致血液克卢克酸的变化,例如:

  • 莱辛是胰岛素的分泌地——它会导致胰岛素水平的飙升,如果患者在胰岛素或磺酰素上,可能导致下游贫血。
  • 相反地,过量的氨基酸可以通过肝脏中的葡萄糖被转化为葡萄糖,导致高血糖,特别是在胰岛素抗药性状态下.

由健康成年人参与的临床试验发现,与安慰剂相比,卡巴氏AA富含的饮料在60分钟后会显著地提高血糖,这可能是由葡萄糖产生引起的。 葡萄糖调节受损的个人可能更容易受到这些影响。

加快胰岛素抗药性

流行病学研究始终将高流通的BCAA水平与胰岛素抗药性以及2型糖尿病风险联系起来,这是否是因果关系或仅仅是个标记,但动物模型表明慢性BCAA补充会损害胰岛素信号。 一种机制是BCAA激活mTOR信号过快,这会导致胰岛素受体下位-1(IRS-1)的负面反馈,并随着时间的推移会降低胰岛素的敏感性。

2019年的"美国临床营养学报"中的一项元分析发现,BCAA补充实际上加剧了超重个体的胰岛素抗药性,而对于甘油控制没有好处. 这一发现为可能已经与胰岛素抗药性相抗的糖尿病患者打出一面红旗.

糖尿病肾病的风险

高蛋白和氨基酸摄入量对肾脏造成了额外的要求。 对于患有糖尿病肾上腺炎(肾脏损伤)的个人,高剂量的BCAA会加速疾病的发展。 国家肾脏基金会建议患有慢性肾病的人限制蛋白摄入量。 添加氨基酸的能饮可能会无意中导致蛋白质负荷过重,因此监测肾功能至关重要。

与糖尿病药物的相互作用

美因成虫、GLP-1受体激动剂或胰岛素等药物可能与BCA的代谢效应相互作用。 比如,美因成虫会减少葡萄糖的生成,但BCA可能会抵消这种效应。 此外,如果BCAA导致胰岛素激增,胰岛素疗法患者可能需要调整剂量以避免低血糖。 任何补充常规的改变都应该与医疗保健机构讨论。

科学证据审查:研究说些什么

BCAAs和糖尿病的研究前景复杂而往往相互矛盾,急性补充研究显示,根据剂量、时间和个人代谢状况,既有有益效果,也有有害效果。

2021年对2型糖尿病成年人进行的随机控制试验发现,在进行运动前,单剂量为15克的BCAA在恢复过程中改善了葡萄糖处理,但在摄取后立即导致血液葡萄糖的瞬间升高. 另一项研究发现,对超重个体的BCAA进行慢性补充(12周)导致胰岛素抗药性自動性模型评估(HOMA-IR)增加10%,然而这些参与者没有糖尿病;糖尿病人群的外推应谨慎.

Looking at energy drinks specifically, a 2020 study measured glycemic responses to a common amino-acid-fortified energy drink (containing 2g BCAAs, 1g taurine, 1g arginine, and caffeine) in healthy adults. Blood glucose spiked 20% higher compared to a carbohydrate-matched control drink without amino acids. The authors attributed this to gluconeogenesis stimulated by the amino acid load. For a person with diabetes, such a spike could exceed safe postprandial thresholds.

总体而言,没有足够高质量的证据推荐由卡A强化能饮料作为糖尿病控制的安全选择. 美国糖尿病协会目前没有将卡A列为甘油管理推荐补充剂.

《安全消费准则》(如果使用)

对于仍想消费含有BCAs或其他氨基酸的能饮料的糖尿病患者,请采取以下预防措施:

  1. 新的补充剂,特别是可能影响血糖和胰岛素动力的补充剂,在启动之前,请咨询医疗保健提供者。 注册饮食师或内分泌学家可以提供个性化的建议。
  2. 尽可能地选择无糖版本. 添加的碳水化合物使甘油反应复杂化并增加卡路里摄取. 无糖选项消除了碳水化合物可变,使得氨基酸的效果更容易被隔离.
  3. 开始使用小的服务(如半个罐头),并且每30-60分钟监测出血糖,用于了解个人反应的最初几种用途。保存消费后读取的日志。
  4. 避免消耗空胃. 与少量纤维或健康脂肪对等可能会减缓吸收并减少甘油摇摆.
  5. 有限频率和氨基酸总摄入量[。偶尔使用一种可能比日常使用安全。补充剂产生的超量的卡巴胺可以取代提供纤维、维生素和其他有益化合物的全部食物。
  6. 观察低血糖或高血糖症状. 眩晕,动摇,或疲劳等可能表明血糖下降;过度口渴或频繁小便可能表明激增.
  7. 考虑自然替代品. 含有瘦蛋白(鸡、鱼、鸡蛋、豆类)的后餐与其他营养物质一起提供平衡量的BCAA。 对于没有风险的能量增能,黑咖啡或未被甜茶可能是更安全的选择。

用于糖尿病管理的BCAA能源饮料替代品

糖尿病患者不依靠功能饮料,而可以通过行之有效的战略,获得类似的绩效和康复效益:

  • 锻炼后两小时内就吃出一顿富含蛋白质的饭(如希腊酸奶,无糖添加的whey蛋白摇晃,或豆腐搅拌-炒).
  • 与水或电解质饮料保持水分,这些饮料中不含大量氨基酸或咖啡因.
  • 仅在长时间或紧张的锻炼会中使用碳水化合物基运动饮料,并仔细跟踪胰岛素的调整.
  • 单独考虑(有医疗指导)玉米素补充剂,因为一些研究表明,玉米素可能会提高胰岛素的敏感性,而不会产生与高剂量BCA相同的风险.

2023年的一篇立场声明来自UK国家卫生服务[ 建议糖尿病患者由于咖啡因和糖含量高而普遍避免能量饮料,并告知氨基酸-强化版本也不例外.

结论:个性化方法是关键

能量饮料中的BCAA和氨基酸对糖尿病控制的影响并不直接。 尽管这些化合物在肌肉代谢中起着不可或缺的作用,并可能为运动恢复提供一些好处,但它们可能导致无法预测的血糖波动、加剧胰岛素抗药性并紧张肾脏,这一点不容忽视。 现有的科学文献并不支持将BCA-浓缩能饮料作为糖尿病管理计划的一部分进行常规使用。

每一个糖尿病患者都有独特的代谢反应、药物治疗方案和健康目标。 对于没有代谢疾病的精英运动员来说,什么对糖素调节受损者是有害的。 如果你选择试验这种产品,那么就应该在医疗监督下进行,并且要仔细地监测血糖。 与糖尿病护理、循证决策和注重整体、营养密集食品的各个方面一样,营养密集食品应该仍然是基础。 能源饮料并不是改善健康的捷径 — — 它们是一种需要管理的变量,而不是依赖的。