饮食对一型和二型糖尿病的影响

限制或避免的食物

• ] 苏加-甜饮料[ (苏打,果子出击,甜茶出击) –造成快速,不可预测的葡萄糖尖.
• 已发现的碳水化合物(白面包,白面,糕点)-高GI和缺乏纤维.
• 加工的小吃和甜点[ (饼干,糖果,薯片)- 经常含有添加的糖和倒置脂肪.
• 高脂加工肉 (烤肉,香肠,香肠)-与增发炎和心血管风险有关.

第2型糖尿病:通过饮食扭转胰岛素抗药性

糖尿病类型2与生活方式因素密切相关,特别是饮食、体育活动和体重。 对许多人来说,强化饮食变化可以导致血糖控制的重大改善,降低对药物的依赖性,甚至[缓解[(定义为HbA1c低于6.5%,至少三个月没有糖低药 ) 。 主要的饮食目标是减重(特别是粘性脂肪 ) , 胰岛素敏感性提高,以及稳定的后期葡萄糖水平。

体重损失的力量

超量的体脂肪,特别是腹部周围所储存的粘膜脂肪,是胰岛素抗药性的一个主要驱动力。 体重下降只有5-10%,就可以明显地降低血糖和HbA1c。 无论是通过分块控制、间歇禁食还是低碳水合物饮食实现的卡路里克限制,在几周内都会产生改善。 里程碑式的 糖尿病预防方案显示,7%的体重下降与150分钟每周运动相结合,使从先糖尿病发展到2型糖尿病的风险降低到58 % 。 对于已经诊断出的人来说,类似的体重下降可以推迟或减少药物需求。

循证饮食模式

地中海饮食

地中海饮食模式在外生橄榄油、脂肪鱼、坚果、豆类、全粒和蔬菜中都十分丰富,家禽和乳制品消费量中等。 它与低HbA1c、脂质特征改善和心血管事件减少有关。 在 糖尿病护理 中发表的划时代随机试验发现,与低脂肪饮食相比,使用地中海饮食的2型糖尿病的参与者对糖低药的需求减少了52%。 多酚和单饱和脂肪的高含量似乎直接提高了胰岛素敏感性。

低碳水化合物和克托基饮食

碳水化合物每天限制为20-50克,迫使身体进入克特化,因为肉类中,脂肪燃烧为燃料。 对于2型糖尿病,低碳糖的饮食可以快速地、大幅度地减少血糖,而且常常在几天内。 元分析显示,平均HbA1c的减幅为0.5%至1.0 % , 而许多人可以在医疗监督下减少或停止胰岛素和磺酰素。 然而,这些饮食需要谨慎规划,以确保充足的微量营养素摄入量,避免出现低血糖,特别是在服用药物时。 长期坚持下去可能很困难,一些专家强调,为了可持续性,采取更中度的低碳糖(70-130克/日)方法。

DASH 饮食

停止高血压饮食(DASH)的饮食方法 — — 富含水果、蔬菜、低脂乳制品和全粒而低于钠和饱和脂肪 — — 也有利于控制血糖。 高纤维和高钾含量同时提高了胰岛素的敏感性和血压,使得许多患有2型糖尿病的人也患有高血压。

建议的2型糖尿病食品

• 非高压蔬菜 — 每餐都准备填满你一半的盘子.
• 节制地产[(浆果,苹果,柑橘)-纤维能帮助缓慢地吸收糖.
• 高可溶性纤维的杂粮 (食用,大麦, ⁇ )-下胆固醇和钝葡萄糖尖.
• 出 ( ⁇ ,花豆,黑豆)-低甘化指数,高蛋白质,并富含镁.
• 裸子和种子 (杏仁,核桃,辣子种子) – 提高自心性并提供防炎的omega-3.

避免或尽量减少食物

• 口服饮料和甜点 – 高血糖和体重增收的单大贡献.
• 参考淀粉 (白面包,白米,快克) — 快速消化并提升血糖.
• 转出脂肪和超加工食品 ——促进炎症,胰岛素抗药性,肝脂肪积累.
• 过量酒精[- 如果用糖性搅拌器大量消耗,在空胃上取出会引起低血糖或高血糖.

巨噬平衡和葡萄糖代谢

了解每个宏观营养物质如何影响葡萄糖,有助于根据个人需要和偏好调整饮食选择。

碳水化合物

碳水化合物对血糖的影响最大,最直接。 对于一型和二型,碳水化合物的消费总量是后红葡萄糖的主要驱动力,但来源也很重要。 高纤维、复杂的碳水化合物会减缓消化速度并减少糖高峰。 强调蔬菜、豆类和完整的谷物而不是加工面粉是普遍的建议。 美国糖尿病协会指出,没有一刀切的碳水化合物目标;根据活性水平、药物和代谢目标提出的个性化建议是最好的。

蛋白质

蛋白质对血糖的短期影响很小,因为它刺激了胰岛素和葡萄糖分泌。 在2型糖尿病中,较高的蛋白质摄入量(占总卡路里20-30%)可以提高心智,在体重下降时保持精瘦肌肉质量,并有助于略微改善对甘油的控制。 对于1型糖尿病来说,大量的蛋白质负荷(每餐超过50克)可能需要额外的胰岛素覆盖,通常通过延长的肉瘤进行。 精蛋白质来源 — — 猪肉、鱼、蛋、豆腐和豆腐 — — 要比增加热密度和饱和脂肪的脂肪削减要好。

肥猪

饮食脂肪会拖延胃空,这缓解了早起的糖在一顿饭后升高,但可能会在3到5小时后导致延迟高血糖峰值。 不饱和脂肪(单体饱和和和多体不饱和)会提高胰岛素的敏感性并降低心血管风险,而饱和和和反体脂肪则会产生相反的效果。 包括蛋白-3脂肪酸的来源 — — 如野生鲑鱼、竹鱼、胡桃和松籽 — — 尤其有利于减少系统性炎症。

微营养素的关键作用

维生素和矿物质在葡萄糖代谢和胰岛素信号中发挥着至关重要的作用。 尽管各种食品的全食通常能满足这些需要,但某些缺陷可能会使糖原控制恶化并增加并发症。

• 发自纽约 — — 低水平与胰岛素抗药性以及2型糖尿病发展密切相关。 良好的来源包括杏仁、菠菜、南瓜种子、黑豆和全粒。 临床试验的元分析发现,镁补充剂可以适度地减少缺乏糖和HbA1c的禁食。
• 维生素D — — 缺乏症与糖尿病风险更高和甘油控制更差有关。 太阳照射是主要来源,但强化乳制品、脂肪鱼和补充剂(特别是在北纬地区)可以帮助维持足够的水平。
• 铬 — — 这种微量矿物能增强胰岛素作用。 虽然公开缺乏是罕见的,但一些研究表明,铬皮醇化补充剂(200–1000 μg/日)可能会改善2型糖尿病患者的葡萄糖和HbA1c的禁食,尽管结果有好有坏。
• 温和的食品是美国最宝贵的食品。 Zinc — — 对胰岛素的储存和分泌很重要。 牡蛎、红肉、家禽、豆子和坚果都是很好的来源。

国家糖尿病和消化和肾病研究所建议从食物中获取微量营养素,而不是高剂量补充剂,除非实验室测试证实存在缺陷. 特大剂量服用某些维生素(如B3,维生素E)实际上可能增加氧化应激或与药物相互作用.

高级餐饮规划和实用战略

有效的餐饮规划不仅仅是计算碳水化合物 — — 它平衡了营养,控制了部分,减少了日常决策疲劳。 这些循证技术可以适用于一型和二型糖尿病。

板块法

使用标准的9英寸晚餐盘,将一半的蔬菜用非星菌来填充,四分之一的蛋白用精质来填充,四分之一的用碳水化合物来填充(最好是整粒谷物或淀粉蔬菜用甜薯来填充),这个简单的视觉导线自然地平衡了餐食的甘油影响,确保了足够的纤维摄入量,对于2型糖尿病患者来说,它效果很好,不需要精确的胰岛素配对,对于1型糖尿病患者来说,它简化了碳水化合物的估计.

充满信心地阅读营养标签

选择包装食品时,注重总碳水化合物,饮食纤维,添加糖等,并服务大小. "网状碳水化合物"(总碳水化合物减去纤维和糖醇)的概念被用在了低碳水化合物圈中,但没有得到FDA或ADA的认可,用于更广泛的营养指导. 红素等糖醇对血糖的影响最小,而其他(maltitol)则可以将葡萄糖与食用糖差不多地加成糖分量. 总是检查高糖糖糖糖糖糖糖的成分清单,如高糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖或脱脂糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖糖

外出吃东西和出行

餐饮通常在隐藏脂肪和糖中更大、更高。 要求边上涂料和酱油,在烤肉上选择烤肉或烤肉,并要求多加蔬菜而不是薯条。 许多连锁餐厅现在在网上发布营养信息;事先审查后可以减少猜测。 在旅行时,包装像坚果、种子或低卡布蛋白棒等便携式小吃以避免自动售货机诱惑。

批量烹饪和冷冻器

准备大量方便糖尿病的食品,如配有豆子的辣椒、扁豆汤或配有烤蔬菜的烤鸡等,并冷冻个别部分可减少对方便食品的依赖,并确保总能提供营养选择。 慢速烹饪器和即时锅简化了豆类和炖蔬菜的制备。

特殊人口和生命阶段

患有一型糖尿病的儿童和青少年

患有一等糖尿病的年轻人需要充足的卡路里和营养,以支持生长发育,同时保持葡萄糖控制。 碳水化合物计数教育应该尽早开始,同时调整生长刺激、青春期激素和不同活动水平。 具有糖尿病专业知识的儿科注册饮食师是护理团队中不可或缺的成员。 包括全家人在内的饮食规划可以减少隔离感并增强长期坚持性。

胚胎糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)影响大约7-10%的妊娠,需要谨慎的饮食管理以避免胎儿大面积贫血和新生儿低血糖。 建议强调将精小蛋白、高纤维碳水化合物和健康脂肪结合起来的小型、频繁的膳食(三餐和两到三点小吃),以平滑葡萄糖曲线。 体重增益应当根据孕前BMI指导方针来监测。 分娩后,GDM的女性有50%的终生风险,即发展出2型糖尿病,从而强化了持续健康饮食的需求。

预分泌

早糖尿病是一种可逆的疾病,其特征是禁食葡萄糖(100-125 mg/dL)或葡萄糖耐受性受损(75克葡萄糖负荷后两小时为140-199 mg/dL ) 。 DPP表明,密集的生活方式变化 — — 包括体重下降7%和每周至少150分钟的中度体育活动 — — 可以将2型糖尿病的发育率降低58%(成年人为71%,60岁以上 ) 。 饮食重点应该是减少精炼的碳水化合物并添加糖,增加纤维并实现适度的卡路里缺血。

食用时间和频率:新兴研究

最近的研究表明,当您为控制糖体而吃时,可能与您所吃的东西一样重要。 ** 时间限制喂食**(一种间歇性禁食,如在8-10小时窗口内吃出所有膳食)可以提高胰岛素的敏感性,减少禁食葡萄糖并增加体重损失。 对于2型糖尿病患者来说,早期时间限制吃(早于日间消耗的卡路里)与自然的克克律节相配合,并可能比晚食产生更大的克律益。 然而,胰岛素或磺酰素患者必须协调药用时间与禁食期相协调,以防止低血症。 医疗保健人员应当监督任何禁食制度。

常见的神话和误解

许多普遍的饮食信仰缺乏强大的科学支持。 比如,糖尿病患者必须完全避免果实的想法是虚假的 — — 完整的水果用完好的纤维(如浆果、苹果)来承担低糖量,并提供基本维生素。 另一个常见的神话是,"无糖饼干"等"糖尿病食品"更健康;实际上,它们往往含有糖醇、额外的脂肪和与普通版本相类似的卡路里。 肉桂、苹果苹果醋和白葡萄酒在一些研究中表现出了温和的葡萄糖减量效应,但它们应该补充 — — 而不是替代 — 原生饮食和药物策略。

结论:饮食作为终身工具

饮食不是糖尿病的短期治疗;而是随着环境、年龄和治疗模式的变化而演变的终身管理的基石。 对于1型糖尿病,饮食可以精确地进行胰岛素注射、稳定葡萄糖水平以及食物选择的灵活性。 对于2型糖尿病,饮食变化可以提高胰岛素的敏感性,导致体重下降,有时会导致疾病缓解。 尽管存在差异,但这两种类型的疾病都得益于整体、最小加工食品的基础、对碳水化合物质量和数量的认真关注,以及与医疗专业人员合作制定的个性化餐计划。 连续葡萄糖监测器等工具可以提供前所未有的洞察,了解特定餐食如何影响个人葡萄糖动态,从而能够对一代人做出无法想象的微调。