理解食糖不容忍问题超越文摘

乳糖不耐症不是一种疾病,而是一种可预测的生理状态,小肠产生出数量不足的乳糖,即将乳糖水解为葡萄糖和甘油所需的酶。 这种缺陷可能是遗传性规划(主要的乳糖不耐受症),也可能是伤害、疾病或衰老(次要的不耐受症)造成的。 无论何种原因,未消化的乳糖会前往肠道细菌发酵的肠道,产生气体和短链脂肪酸,引发典型的消化痛苦。然而,后果远远超出了出血和腹泻。 新兴研究将慢性乳糖不良与对激素平衡、营养状况和内分泌功能的系统影响联系起来。

必须将乳糖不耐症与乳糖过敏区别开来。前者涉及酶缺乏;后者是对乳蛋白(病例或杂草)的免疫介质反应。 这里讨论的激素效应主要涉及乳糖不耐症者的饮食模式以及随后营养摄入和肠道功能的变化,而不是过敏途径。

诊断通常是通过氢气测试、症状日记或消除饮食进行的。 许多个体自我诊断并突然将所有乳制品从饮食中移除。 这一突如其来的变化会对内分泌健康产生出意外的波及效应,因为乳制品食品不仅是钙和维生素D的重要来源,而且还是自然产生的激素和生长因素。 理解这些联系是维持激素和谐,同时管理乳糖不耐性的第一步。

乳品- 磷酸连接

乳和乳制品本身就含有一种复杂的生物活性化合物混合物,包括胰岛素类生长因子1(IGF-1)、雌激素、孕酮等类固醇激素。 这些分子来自乳牛生理学,在被食用时会影响人类的内分泌信号。 对于完全切除乳制品的乳糖耐受性个体来说,消除这些外生激素来源可能会改变系统性激素的特征,不管好坏。 其影响程度取决于基线饮食、遗传学和个人敏感性。

对雌激素水平和生殖健康的影响

乳制品中的雌激素,特别是雌激素和雌激素,可以促进体内雌激素的循环水平,虽然与内生产量相比,这种贡献是有限的,但每日重复摄入会影响雌激素池,一些研究将乳制品消费量较高与血清雌激素含量增加相联系,在女性中,对月经周期周期规律和骨密度的有利影响也与此相提并论,相反,避免乳制品的乳糖耐受体的妇女可能会无意中降低雌激素的接触,这种转变会影响排卵、周期长度以及雌激素驱动状况的风险,如内出宫或纤维化等。

激素平衡对于骨骼健康也至关重要. 雌激素在骨骼再造中起到保护作用;低水平可加速骨骼损失. 由于乳制品是主要的钙源,在未经适当置换的情况下消除乳制品可能会进一步损害骨骼完整性. 2020年的"骨骼与矿物研究杂志"中的元分析证实,素食妇女有较高的骨折风险,部分原因在于钙和维生素D摄入量较低. 对于耐乳糖人群来说,除非做出战略替代,否则这种风险会扩大. 此外,雌激素的下降可能会影响一些妇女的阴道润滑和利比多,凸显乳制品去的深远影响.

IGF-1和元激素

胰岛素类生长因子1(IGF-1)是一种能促进细胞生长和扩散的激素. 乳制品消费,特别是奶牛的乳制品消费,提高了人类的血清IGF-1水平. 对大多数成年人来说,这种效果是良性的,并可能支持精瘦肌肉的维持. 然而,在患有某些激素敏感癌症(如乳腺,前列腺)的个人中,长期高升的IGF-1可能是一个促成因素. 减少乳制品的乳糖耐受性个体可能会在IGF-1中出现下降,这在某些情况下是保护性的,但也可能会减少活跃个体的厌食信号. 通过锌和omega-3的饮食来源来平衡IGF-1在乳制品有限的情况下变得重要.

乳品也刺激了胰岛分泌。 乳蛋白,特别是 ⁇ ,是强效胰岛分泌物。 乳品摄入后快速的胰岛素反应与葡萄糖吸收分离,可能会改善正常代谢人群的后期甘油。 对于乳糖不耐乳品而避免乳品的人群来说,这种胰岛素分泌作用的丧失可能会改变血糖的调节,特别是当钙与较低的钙摄入量结合时,因为钙已知会影响胰岛分泌和敏感。 配以蛋白质和脂肪的碳水化合物有助于稳定血糖,因为乳品的胰岛分泌作用是无法避免的。

古特微生和荷尔蒙交叉对话

肠道微生物在通过雌激素等类固醇激素的代谢中起中心作用. 结肠中的细菌产生β-克卢库龙活体酶去化出雌激素,使其能被再吸收入环流. 乳糖不良吸收可以改变肠道微生物的构成,增加形成气体的细菌的种群,同时可能消耗有益的乳糖和双纤维杆菌,这种干扰可能损害适当的激素再吸收和排出,导致雌激素主导或多产等失衡.

发酵乳制品如酸奶和克菲尔含有活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活

科尔蒂索尔、压力和乳糖不容忍

长期消化不良的不耐乳糖症可以安装低级压力反应。 慢性胃肠道紧张症会提升皮质醇水平,即主要压力激素。 高温皮质醇反过来会破坏下垂-医院-肾上腺(HPA)轴心,抑制生殖激素,并导致月经不规则、性欲下降和免疫功能受损。 因此,管理乳糖症的不耐症不仅涉及肠道舒适,而且涉及控制系统性皮质醇负担。 精心规划的消除乳糖症可以降低皮质醇,恢复HPA轴平衡。

然而,严格饮食限制的压力本身也会导致皮质醇升高。 对一些个人来说,食物选择和社会饮食的焦虑可能助长慢性压力。 平衡的方法 — — 使用乳酶酶补充剂、容忍少量发酵乳制品并寻找无乳制品的替代品 — — 既能减少消化困难,又能减轻饮食压力。 包括适应性草药,如花根达或甘化镁等,在皮质醇水平尽管改善但仍升高时,可以进一步支持肾上腺健康。

增加激素干扰的营养缺陷

乳品是钙、维生素D、riboflavin和磷的主要饮食来源。 当耐乳糖的个人不经过深思熟虑的替代就去除乳制品时,营养素缺口会发展出直接损害内分泌功能的缺陷。

钙和等离子体荷尔蒙

慢性低钙摄入会引发二级高偶联性致病,其中,准甲状腺分泌过量的准甲状腺激素(PTH)通过从骨中浸出钙来维持血清钙水平. 高偶联性致病能干扰雌激素合成并干扰甲状腺功能,形成激素级联,会影响情绪,代谢和骨密度. 保持足够的钙摄入量,来自非乳源如领绿,花椰子,杏仁,塔希尼等,对防止这种补偿机制至关重要. 将钙摄入分散到餐间会改善吸收并降低高偶联性致病的风险.

维生素D和类固醇Hormone合成

维生素D是一种前激素,对生产包括雌激素、睾丸酮和皮质醇在内的类固醇激素至关重要。 乳品是许多国家维生素D强化的主要载体。 没有乳制品,维生素D水平可能会下降,除非阳光照射或补充补偿。 维生素D低水平与胰岛素抗药性、多细胞卵巢综合征(PCOS)和甲状腺功能障碍有关。 每天从补充或强化食品中检测600-800个IU,并考虑测试血清25-羟基维他明D水平以确保最佳范围(30-50 纳克/毫升 ) 。

里博夫拉文和甲状腺激素转换

脊髓灰质炎(vitamin B2)是将胸腺素(T4)转化为活性三碘二甲苯(T3)的共生物。 乳品提供了很大一部分饮食用脂质素。 肋膜素缺乏会损害甲状腺激素活化、减慢代谢并导致疲劳、体重增高和月经不规则。 叶绿、杏仁、蛋和蘑菇是避免乳品的富含肋膜的替代品。 包括这些食物在内,它们经常支持甲状腺健康和能源生产。

性别方面的荷尔蒙因素

乳糖不容忍对荷尔蒙的影响因内分泌环境的不同而异,认识到这些差异,可以进行有针对性的饮食调整。

妇女:雌激素支配和月经周期异常

育龄妇女尤其容易发生雌激素平衡变化,乳腺红肿的消除可以减少雌激素的循环,这可能会有利于那些患有雌激素引起的疾病,如内分泌、子宫分泌或乳腺癌风险的妇女,但是,对于雌激素水平自然较低的妇女——如腹膜或更年期妇女——进一步减少雌激素可加剧骨骼损失、发作(发作)和阴道干燥,有必要对饮食变化进行仔细的乳头调整,跟踪月经症状并与保健提供者合作,可以帮助妇女找到乳腺摘取支持而不是损害激素健康的甜点。

男子:睾丸酮和蛋白质平衡

乳制品消费与男性的活性素水平略有上升有关,这可能会影响睾丸酮合成和利比多。 消除乳制品的耐乳性男子可能会看到活性素的正常化,这可以支持和色素平衡。 相反,锌的含量(乳制品提供锌,尽管少于肉类或贝类)的降低可能会损害睾丸酮的生产。 男性在去除乳制品时应该优先考虑富含锌的食品,如南瓜种子、牡蛎、红肉和小鸡皮条等。 此外,IGF-1的下降可能会减少乳制品的消毒信号,从而将抗药培训和植物来源的充足蛋白质纳入其中,变得更加重要。

青少年与普贝塔尔发展组织

乳糖不耐症青少年面临着独特的挑战。 乳糖生长刺激期的钙和维生素D需求达到高峰,乳制品是方便的来源。 摄入不足会拖延青春期,损害顶峰骨质质量,并扰乱正常发育所需的激素信号。 营养完整的无乳制品计划对这一年龄组很重要。 无乳糖乳制品、强化的植物奶和补充剂应该用来满足青春期的高需求。 早期的儿科饮食师干预可以防止长期骨质健康问题,支持适当的内分泌成熟。

甲状腺素疾病和乳糖不适症

乳糖不耐和甲状腺健康之间的关系是双向的。 甲状腺素不耐症(桥本的甲状腺炎)往往与乳糖不耐症并发,这可能是由于共同的遗传先发性或肠道通透性所致。 此外,甲状腺激素可以调节乳糖的表达;甲状腺激素不耐症可以减少乳糖活性,加剧乳糖不耐症症状。 这创造了反馈循环,甲状腺功能不良会恶化乳糖消化,而乳制品的避免可能进一步损害甲状腺营养状态。 对于桥本氏患者来说,4-6周的乳制品消除治疗试验可以减少甲状腺抗体,改善某些人(尽管不是全部)的症状。

碘的考虑

乳制品在许多国家是碘的重要来源,碘对甲状腺激素生产至关重要。 乳糖耐受者消除乳制品可能会无意中减少碘摄入量,可能导致甲状腺肿或甲状腺下垂。 包括碘盐、海藻(诺里、海藻在温和度中)或低剂量碘补充剂(每日150克),可以保障甲状腺功能。 然而,过度的碘也会引发自体免疫性甲状腺炎,因此建议谨慎地进行补充。

荷尔蒙平衡实用行动计划

战略钙再补给

非乳用钙的来源包括有领绿、花椰菜、杏仁、塔西尼、辣椒种子和钙强化饮料(soy、杏仁、燕麦、米奶 ) 。 每天目标为1000-1,200毫克,理想的分布在两到三顿供最佳吸收的膳食中。 与来自阳光或补充的维生素D对等,因为维生素D受体会影响激素合成。 镁和维生素K2也支持骨和软组织中的钙利用。

发酵乳制品一体化

硬起司(Parmesan, old cheddar)和活养酸奶通常含有可忽略不计的乳糖,因为发酵和衰老过程会分解出大部分糖。 许多耐乳糖的人能容忍这些产品,它们能提供支持乳糖蛋白的活生素,并提供生物可用的钙和蛋白质。从一到两块酸奶或一盎司的耐用性开始。奶油和奶油也含有很少乳糖,而且通常都非常能容忍。

IGF-1 通过营养配对进行调制

锌、镁和蛋白-3脂肪酸有助于调节IGF-1信号。 南瓜种子、深色巧克力、鳄梨和脂肪鱼是极好的非乳源。 避免用富含蛋白质的餐食来消耗高甘油碳水化合物,因为这会扩大胰岛素反应并间接地提高IGF-1活性。 包括绿色茶壶和曲霉素在内的Curcumin也可以帮助调制IGF-1信号,从而提供额外的荷尔蒙效益。

通过食物构成实现血糖稳定

配有蛋白质和纤维的碳水化合物会钝化胰岛素尖刺. 耐乳糖者用糖性植物乳汁来代替乳汁,应当选择不甜的品种. 将肉桂,通心粉,或苹果苹果苹果汁醋加入到膳食中可以进一步增强葡萄糖代谢. 以相接的间隔吃餐也会稳定胰岛素和皮质醇节律.

Gut 微生支持系统

由葱、蒜、香蕉、花脂和 ⁇ 麻产生的先生纤维为生产短链脂肪酸和调节β-葡萄糖活性而提供有益细菌提供饲料。 发酵蔬菜(黄豆、金 ⁇ 、腌菜)和配生补充物含有[乳酸和活体菌株,有助于在乳糖相关脱氧后重新平衡微生素。 一种丰富的纤维植物饮食是孕育和整体代谢健康的基础。

乳酶补充

乳酶补充剂可以在消费乳制品之前立即取用,以防止出现症状。 这种方法可以灵活地将乳制品纳入其中,而不会造成消化困难,同时保留中度乳制品摄入的激素好处。它特别有利于社交场合、旅行或定向营养增强。 寻找至少9000个FCC单位的补充剂,以有效水解乳的标准服务。

何时寻求专业指导

乳糖耐受性强,并经历不规则月经周期、不明疲劳、体重波动、青蒿素等长期症状,这可能表明潜在的激素失衡需要更有针对性的干预。 注册饮食师可以帮助设计满足所有营养和激素需求的无乳品膳食计划。 内分泌学家可以通过血液测试评估激素水平,并探索甲状腺功能、胰岛素抗药性或肾上腺等其他因素。

早期诊断和积极管理乳糖不耐症可以防止激素健康受到二次影响。 目标不是害怕乳制品,而是理解自己的耐受阈值,并确保乳糖不需被消灭,或重新引入战略,而不是破坏你的内分泌系统。 仔细注意营养摄入、肠道健康和压力管理,大多数个人可以在无乳糖活体的情况下实现激素平衡。

进一步阅读时,请探讨关于乳糖不容忍问题的 NIDDK概览、关于乳制品和IGF-1的]系统审查,以及gut微生美-激素相互作用[。