diabetic-friendly-condiments-and-seasoning
处理接触源头之前手卫生对于预防细菌感染的重要性
Table of Contents
手卫生为何无法与连锁店安全接触
接触镜是直接停留在角膜上的医疗器械,它创造了一种温暖而潮湿的环境,细菌可以生长。每当你处理出镜头时,你的手就成为将微生物运送到眼睛的主要载体。手上的皮肤会容纳着一个不同的微生物群,包括]--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
根据“]疾病控制和预防中心,使用适当手卫生的隐形眼镜者将其感染风险降低50%。 但研究一直显示,相当大比例的眼镜穿戴者跳过洗手或使用不当技术。 后果可能很严重:细菌性煤气炎、真菌感染和甲氨酸性煤气炎都源于镜头处理过程中引入的污染物。
眼球表面有自然防御机制,包括泪水中含有抗微生物酶如淋巴和拉克托费尔林等;但是,隐形眼镜在眼泪膜和角膜之间制造出屏障,减少氧气流并夹住碎片,从而干扰了这些防御。 当细菌-被拉住的手指触碰了眼球表面时,这些微生物被长时间地压在角膜上,使他们有充分的机会去殖民和入侵上皮细胞。
受污染手的微生物学
了解手上的生命有助于澄清为什么洗手如此关键。人类手微生包括永久活于皮肤上的居民植物和从环境接触中获得的瞬间植物。像]]活生生的细菌一般对完好无损的皮肤无害,但如果引入眼睛,可造成严重感染。从表面取出的流动病原体包括[Escherichia coli [、Klebsiella肺炎和Serratia marcescens[,因为它们不是皮肤正常植物的一部分,可能携带抗生素抗生素基因。
在 Optomettery and Vision Science [中发表的研究发现,在处理镜头之前没有洗手的隐形眼镜穿戴者在镜头上受到细菌污染的程度比那些正确洗过的人高10-100倍. 另一研究显示,[ 眼科和视觉科学调查 表明,在未被洗过手污染的几分钟内,Pseudomonas aeruginosa 液化胶镜表面可以坚持硅胶,形成可抵抗随后消毒的微生物。
这个问题由于许多人整天不断接触高接触面而变得更加复杂。 光是智能手机就每个设备平均藏有17000个细菌基因拷贝。 键盘、门柄、电梯按钮、手扶和货币都用作致病细菌的储存库。 不洗手,这些微生物直接转移到你的隐形眼镜上,然后转移到你的眼睛上。
接触网条的洗手协议
并非所有洗手都同样有效。在冷水下快速洗涤或没有适当技术的肥皂喷出不会消除保护眼睛所需的微生物负荷。以下协议基于专门用于接触镜卫生的疾病控制中心准则。
一步一步地洗手仪
- 用干净而自来自来取暖的水彻底地用双手 。温水比冷水更能帮助乳化油和松动碎片。调整流量以避免溅出,这可以将细菌喷入附近的地表,包括你的隐形眼镜。
- 从泵喷出器中抽取液态肥皂. 避免巴肥皂,它可以在用途间将细菌藏入表面. 选择一种温和而无香味的肥皂而无需润湿剂或抗菌添加剂. 三克肥皂和其他抗菌剂对于此目的是不必要的,并且可能助长抗生素抗药性. 无香味制剂可以降低残留物转移到镜头的风险,这会导致刺痛或过敏反应.
- 将你的手强力地一起 覆盖所有表面:掌,手背,指间,指甲下和被指的周围。疾控中心建议用两次"生日快乐"来准确的唱出这一步。尤其注意指尖和拇指垫,在插入和取出时直接与镜头相接。
- 如果有的话, 指甲下取出 [[FLT: 1] 。 潜入空间隐藏着高浓度的细菌和有机碎片。 研究表明,即使在标准洗手后,指甲下的区域仍保留了大量的微生物负荷。 每周使用的专用指甲刷可以大大减少这种风险 。
- 彻底地在干净的自来水下 , 指向下方。 这可以确保肥皂和松散的碎片从你的手中流出,而不是在手腕上相拥。 不完整地冲洗留下了肥皂残渣, 会导致镜片不适和角膜刺激。
- 用干净的无污毛巾完全干出手 [[FLT: 1]. 纸巾是理想的,因为它们是单用和无菌的,如果用于镜头处理干燥,则每用三分之一就应该把克洛斯毛巾洗干。在公共厕所里避免电动空气干燥器,因为研究表明它们可以将细菌从空气中和从未洗过的手中重新排入干净的皮肤中去。
- 使用毛巾来关闭水龙头并打开浴室门。这可以防止可能隐藏来自以前用户的病原体的手柄被重新覆盖。如果没有毛巾屏障,请使用肘部或干净的纸巾。
手卫生器:何时以及如何使用
酒精含量至少为60%的手性消毒剂在肥皂和水没有可用时可以起到后援作用,但有显著的局限性。 消毒剂不会去除泥土、油、化妆或有机物质。 它们也不会消除所有类型的细菌,包括Acanthamomeba 囊肿和某些非活化病毒。 此外,许多消毒剂含有在皮肤上留下胶片的消毒剂,这些胶片可以转移到隐形眼镜并降低清晰度或舒适度。
需要依靠消毒剂的,遵循本指引: 1.
- 选择至少60%乙醇或70%异丙醇为活性成分的产品
- 应用足够的产品来覆盖所有手表
- 完全干燥前用磨损,通常需要20至30秒
- 避免用指垫触摸镜头表面,如果可能的话,使用镜头插入工具的尖端或边缘
- 之后尽快用肥皂和水去洗
美国眼科学院[和FDA都强调,肥皂和水在接触镜处理前仍然是手卫生的金本位. Saniters永远不应该被认为是常规的替代物.
洗手之外:综合的连锁卫生制度
手卫生在更广泛的镜片护理做法体系中最有效,每个要素都强化了其他要素,从而形成了多层防止感染的保护。
镜头处理技术
- 每次处理前都先检查。即使你提前十分钟洗过,你的手也可能同时触碰被污染的地表。设定一个常规,即洗手是接触镜头的自动先决条件,绝不是事后思考。
- 绝不用湿手来处理镜头. 接水,瓶装水,游泳池水和淋浴水都含有可造成严重感染的微生物. Acanthamoeba 克赖特炎与水的接触直接相关,并臭名昭著地难以治疗,往往需要几个月的侵略性治疗,有时还需要角膜移植.
- 保持指甲短而干净. 长指甲会藏有更多的细菌并增加插入或去除时角膜出血的风险. 角膜上一刮会为细菌创造入门,感染风险会急剧增加.
- 某些活动后避免镜头处理,包括吸烟、吃食、施用手霜或触碰生食品。 这些活动留下了化学和有机残留物,污染镜头表面并干扰了消毒。
- 使用一致的插入和去除技术 来尽量减少镜头与被污染表面的接触. 练习取出取出方法来避免将镜头拖过眼皮边,这可以将细菌从中子腺转移出.
联系人 Lens 案件管理
隐形眼镜箱是生物膜形成时经常被忽略的储物. 生相膜箱是被嵌入于可抵抗消毒剂的细胞外防护基质中的结构化微生物群;一旦在镜头箱中被建立,生物膜每次被存储时都可以重新感染出相膜.
- 每日取出你的病例[,取出新鲜多用途溶液,不是取出水来. 将每个隔间内部用干净的指头擦出10秒后用溶液冲洗. 水可以直接引入 Acanthamoeba和其他病原体.
- 空气将箱子倒地地干干出干净的组织或纸巾上[。把它放在水池和厕所外,以便细菌气溶胶能够安放。在水库湿润时,不要封住箱子,因为被困的水分会促进细菌的生长。
- 至少每三个月更换一次您的病例。 如果该病例破解、脱色或开发出无法通过清洗取出的胶片, 请立即更换。 请考虑使用抗微生物材料来取出病例, 但不要依赖这些病例来代替适当的清洁。
- 永远不要从旧溶液上取出. 总是抛弃所有已用溶液,并用新溶液填入每个隔间. 上取出稀释消毒剂,使细菌适应亚致死浓度,有可能促进抗药性.
- 把你的案子放在浴室外的干燥干净的地点,浴室的湿度和细菌气溶胶使得它们成为存放镜头护理产品最糟糕的地方.
镜头解决方案选择和使用
- 不同溶液具有不同的消毒剂特征,有些则与某些透镜材料相比效果更好。
- 绝对不能用盐水溶液或再湿滴来代替消毒溶液。 仅盐水无法杀死细菌,而且实际上可能支持细菌生长。再湿滴是设计来取去磨损时的舒适性,而不是消毒的。
- 检查每次使用前的过期日期 。 消毒剂降解后, 解决方案会随时间而失去效力 。 丢弃任何比制造商建议的期限( 通常为三个月 ) 更长的解决方案 。
- 用 “不擦” 标签来擦除你的镜头 。 研究一致显示,擦除和擦除的脚步可以去除高达99%的地表微生物,而仅吸取的则大约为90%。 擦除蛋白质沉淀物和生物膜前体的机械作用在储存期间可以保护细菌。
- 不要将溶液转移到更小的容器上。 原瓶的设计是保持不育, 转移溶液可以引入污染。
镜头替换时间表
| Lens Type | Replacement Frequency | Key Consideration |
|---|---|---|
| Daily disposables | Every day discard after single use | Eliminates the need for cleaning and storage reduces infection risk significantly |
| Bi-weekly | Replace every 2 weeks | Requires diligent cleaning protein deposits accumulate rapidly after week 1 |
| Monthly | Replace every month | Most common type requires consistent care and case replacement |
| Extended wear | As directed by doctor | Never exceed recommended wear continuous wear increases infection risk 5x |
Wearing lenses past their replacement schedule allows protein, lipid, and calcium deposits to build up on the lens surface. These deposits trap bacteria, reduce oxygen transmission, and create an environment where biofilm can form. Even with perfect hand hygiene, old lenses pose an elevated infection risk. Replace your lenses exactly as scheduled, and never attempt to stretch a replacement cycle.
生物电影的科学及其重要性
生物膜形成是隐形眼镜安全中最重要的概念之一,然而许多穿戴者仍然不甚了解. 生物膜是一个结构化的细菌群,它们附着在地表上,产生由多沙克夏洛德,蛋白质和DNA组成的保护细胞外基质. 生物膜一旦建立,可以承受消毒剂浓度,使自由漂浮的浮游浮游生物死亡10到1000倍.
生物膜形成过程遵循可预见顺序,首先,从手或环境引入的浮游细菌坚持镜头表面,这种粘合作用在几分钟内发生,由与镜头材料相接的细菌表面蛋白来进行调节,接下来,细菌开始产生细胞外基质,形成一个可防消毒剂的微结晶,在24小时内,生物膜会成熟并被牢牢地附入镜头或病例表面.
这就是为什么每次镜头处理之前的手卫生都如此关键。通过减少引入镜头表面的浮游菌的数量,你减少了任何细菌在消毒过程中存活下来并启动活膜形成的可能性。与擦拭和冲洗步骤和适当的病例清理相结合,你创造了一个系统,在生物膜循环开始之前中断它。
发表在 Cornea 的研究表明,无症状穿戴者经常使用的隐形眼镜病例会隐藏生物膜成型细菌,包括 Pseudomonas aeruginosa[和[] Staphylococcus aureus 这些细菌在病例中可以存活数周,在储存期间每晚重新感染透镜,研究的结论是,常规病例的更换和适当的清洁是预防感染的基本组成部分。
常见的卫生错误和如何避免这些错误
即使是有经验的隐形眼镜穿戴者也会产生增加感染风险的习惯。 了解这些常见错误是纠正这些错误的第一步。
- 任何步骤都使用自来水. 磁带水包含 Acanthamoeba 和其他抗消毒的病原体, 绝不用水冲洗镜片或病例, 游泳、 淋浴或使用热浴盆时绝不穿透镜. 水相接是可预防的甲卡纳莫埃巴克赖塔蒂斯病的主要原因。
- 在未批准延长穿戴的镜头中睡觉. 即使是批准过夜穿戴的镜头,也应定期取出以进行清洗. 角膜从大气中接收到大部分氧气,并用隐形眼镜结合闭眼皮会产生低氧应力,削弱上位防守.
- 在水上活动时穿透镜. 游泳,热水盆,淋浴,甚至戴着镜时会洗脸,可以引入水上病原体. 如果在游泳时必须穿透镜,则使用防水护目镜并消毒或立即丢弃镜.
- 共享镜头或溶液[. 从他人眼中传出细菌和真菌可以通过共享镜头来传播. 溶液瓶也不应该共享,因为瓶口会被他人的微生物所污染.
- 将溶液关闭[. 为旧溶液添加出新的溶液会稀释消毒剂并允许细菌适应. 总是彻底抛弃并用新的溶液再入.
- 擦擦出擦擦步骤。即使没有擦擦出擦擦出解药,擦擦也能清除出更多微生物和碎片。它需要10秒的额外时间才能防止需要几周治疗的感染。
- 转镜镜片不恰当 [[FLT: 1]. 镜头在干净的情况下应始终被储存在新溶液中。 永远不要储存在盐水中, 或任何非消毒液体中。 永远不要重复使用未经溶液储存的可支配镜头 。
识别感染的示警标志
尽管卫生严格,感染仍然可能发生,迅速识别和治疗对于预防并发症至关重要。
- 持续数小时以上的结膜的红度或注射量
- 疼痛或不适,从轻度刺激到严重抽搐不等
- 视力模糊或视觉敏锐度下降,但眨眼不清晰
- 光线恐惧症的敏感性,使正常照明不适
- 可能水分、黏液或多管的过量撕裂或放出
- 外形感觉你眼睛里有东西 连镜头都摘了
- 眼皮肿胀或外壳会使眼部开口困难
如果您有这些症状, 请立即取出镜片, 并且不要重新插入。 将镜片存放在病情中, 以防医生想要培养出镜片。 请立刻联系眼科专业人员。 细菌性克来提炎可以快速发展, 它可以在24至48小时内穿透角膜, 如果得不到治疗, 不要等待症状是否自行解决 。
治疗通常需要处方抗生素眼滴,最初必须经常每30到60分钟使用一次。 发菌和阿坎塔莫埃巴感染需要不同的药物和更长的治疗课程。 推迟治疗会增加角膜疤痕、永久性视力丧失和角膜移植的风险。
关于识别和管理与隐形眼镜有关的感染的更详细资料,请参见FDA Contact Lens Security页面[和CDC健康接触镜头穿戴指南.
常规眼科考试在预防感染方面的作用
手卫生是一种日常做法,但全面的眼科检查提供了专业监督,补充了个人的护理。 隐形眼镜穿戴者的年度检查可以让您的选眼师评估角膜健康,评估你的眼镜的合适性和状况,并发现你可能不会发现的早期感染或炎症症状。
在隐形眼镜检查中,您的医生用一盏分光灯检查您的角膜,在高放大度下。这可以揭示显微镜上皮缺陷、新血管化或干眼会增加感染风险。您的医生还可以评估您目前的镜片类型、溶液和护理方法是否仍然适合您的眼睛。处方随时间而变化,不正确的处方会导致机械刺激,从而导致感染。
眼部感染、眼干、过敏或自体免疫状况的病史可能需要更频繁的检查。 总是要向医生通报视力、舒适感或穿镜头习惯的任何变化。 诚实地讲讲卫生习惯,以便医生能够提供有针对性的指导。
结论
手卫生在处理隐形眼镜之前是防止细菌感染和保护视力的最有效步骤。 证据是明确的:正确洗手可以大大地减少转移到镜片和病例的微生物负荷,在感染开始前打破感染链。 结合全面的镜片护理做法,包括适当的擦擦和冲洗、病例管理、溶液使用和取景,你就能形成一个强大的防微生物性克赖特炎和其他有视觉威胁的状态。
与眼部感染的潜在后果相比,每次处理镜头时,30秒的正确洗手投资是微不足道的。 使镜头护理程序中自动不可谈判的部分洗手。 建立习惯直到它成为第二自然。 每次插入或取出镜头时,你的眼睛都应该得到最干净的起点。
欲获得有关隐形眼镜安全和感染预防的额外资源,请访问美国眼科学院隐形眼镜卫生指南和CDC防止隐形眼镜感染的提示. 你的眼科专业也是根据你特定的相片类型和眼部健康需要进行个性化指导的绝佳资源.