了解糖尿病对改善健康的重要性

尽管饥饿增加,但不明原因的体重损失[在一型糖尿病中尤其常见。 如果没有足够的胰岛素来帮助葡萄糖进入细胞,身体无法获取初级能源,开始断断肌肉和脂肪储存燃料。 这种代谢转移即使在卡路里摄入量增加时也会导致体重减少,因为身体试图弥补细胞层面的饥饿感。

恒活疲劳和弱[ 是因为细胞缺乏糖,其主要能量来源而发展而来. 尽管血糖含量高,但是没有充足的胰岛素或适当的胰岛素功能,糖不能进入细胞. 这种细胞能量不足表现为压倒性的疲劳,而这种疲劳并没有随休息而改善.

高血糖水平导致眼镜膨胀,改变外形并影响集中能力时会出现发作的发作视觉[,这种症状通常是暂时的,一旦血糖水平得到控制就会改善,然而,慢性高血糖病会通过糖尿病的回肠病导致永久性视觉损伤.

高血糖水平会损害白血球的功能,使身体更难抵抗感染。 此外,细菌和真菌在富含糖的环境下发作,增加感染的可能性,特别是皮肤、口香糖和尿道。 高血糖水平会损害白血球的功能,从而导致白血球的感染。

其它症状可能包括手足有刺或麻木,身体折叠和折叠中皮肤被暗化,以及反复出现酵母感染。 需要注意的是,2型糖尿病的发作往往如此缓慢,以致症状可能很温和或多年不见,强调对有风险的个人进行定期筛查的重要性。

受控制糖尿病严重并发症

糖尿病的并发症非常广泛,几乎可以影响身体的每个器官系统。 了解这些潜在的并发症,就突出表明了保持良好的血糖控制和坚持糖尿病综合管理计划的至关重要性。 大多数并发症都是在多年控制不良的血糖水平下逐渐形成的,尽管一些急性并发症可以迅速出现。

心血管疾病

心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。 高血糖水平会伤害血管和控制心脏和血管的神经。 与没有糖尿病的人相比,糖尿病患者患心脏病或中风的可能性要高2至4倍。 糖尿病往往与高血压、胆固醇异常和肥胖等其他心血管风险因素并存,使这一风险更为严重。

长期高血糖病会助长心肌硬化 — — 动脉壁中脂肪沉积 — — 从而收缩血管并限制血液流动。 这一过程影响着心脏的冠状动脉、大脑的颈动脉和四肢的外侧动脉。 保持最佳血糖控制,以及控制血压和胆固醇水平,对于心血管保护至关重要。

糖尿病神经病

神经损伤(Nerve damage,或称神经病)是糖尿病最常见的并发症之一,对多达50%的患者造成了影响。 血液中过多的葡萄糖会伤害养活神经的细小血管的墙壁,特别是在腿和脚上。 糖尿病神经病会导致疼痛、发抖、麻木或失去感觉,典型的情况是开始于脚趾并逐渐向上发展。

脚部失去感觉尤其危险,因为它阻止人们注意到伤害、发泡或感染,从而导致严重并发症。 自动神经病会影响神经控制内脏,可能造成消化问题、膀胱功能障碍、勃起功能障碍和站立时血压的危险下降。 一些人在燃烧、射击或刺伤等情绪中经历痛苦的神经病,这些情绪会严重影响生活质量。

肾病(糖尿病肾病)

肾含有数百万个细小的血管集群,能过滤出血液的废物. 糖尿病会破坏这种微妙的过滤系统,导致糖尿病性肾上腺病. 肾病在早期可能没有症状,但可能发展到肾衰竭需要透析或肾移植. 糖尿病是肾衰竭的主要原因,根据国家糖尿病和消化和肾病研究所,约占新病例的44%.

通过蛋白质(微血球菌)尿液检测和肾功能血液检测进行定期筛查,在干预能够减缓疾病发展时,可以进行早期检测。 严格血糖控制、血压管理和某些药物可以保护肾功能并延迟或防止肾衰竭。

眼损伤(糖尿病复发性)

糖尿病会损伤视网膜内的血管,眼后有轻度敏感组织,导致糖尿病性复发性病变,这种病症是工作年龄成年人失明的主要原因,在早期,糖尿病性复发性复发性病症可能不会引起症状,或仅会轻度视力问题,但如果得不到治疗,可能会逐渐导致严重视力丧失或失明.

高血糖水平也增加了其他严重眼病的风险,包括白内障和青光眼. 眼科医生或选眼师每年进行全面眼科检查对糖尿病患者至关重要,因为早期发现并治疗肾上腺病可以防止视力丧失. 激光治疗和注射用药在早期被感染时可以有效管理糖尿病肾上腺病.

脚步相近

脚部问题在糖尿病中很常见,因为神经损伤和循环不良。 神经病会降低感觉,使得难以察觉出损伤,而血液流动受损则会减缓治疗速度。 轻微的切伤、发泡或压力疼痛会发展为严重的感染或溃疡。 在严重的情况下,感染可能蔓延到骨骼上,或者变得非常广泛,以致于需要截肢来预防危及生命的败血症。

糖尿病是美国所有低脚截肢的半数以上的原因。 然而,大多数截肢都是通过适当的脚部护理、定期检查、适当的鞋类和及时治疗任何脚部问题来预防的。 日常的脚部检查、专业脚部护理以及立即关注任何伤口或变化都是关键的预防措施。

糖尿病教育的关键作用

糖尿病教育不是奢侈品 — — 它是有效糖尿病护理的一个基本组成部分。 研究不断表明,接受全面糖尿病教育的人比没有接受过这种教育的人更能控制血糖,减少并发症,生活质量也更高。 糖尿病管理的复杂性要求个人每天在食物、体育活动、药物和血糖监测方面做出许多决定,所有这些都得益于坚实的基础知识。

糖尿病自我管理教育和支持方案提供由经认证的糖尿病教育者,包括护士、饮食师和药剂师提供结构化教育,并进行专门培训,这些方案涵盖一些基本课题,包括糖尿病病理学、营养原则、体育活动建议、药物管理、血糖监测、解决问题的技能以及应对慢性病患者心理方面的战略。

了解血糖模式以及各种因素如何影响血糖水平,可以让个人对管理计划做出知情调整。 学习如何在食物摄入、身体活动、压力、疾病和药物方面解读血糖读数,有助于人们识别模式并采取适当行动。 这一知识将糖尿病管理从被动的遵循指令的过程转变为与医疗保健提供者的积极伙伴关系。

教育还涉及糖尿病的心理和情感方面,糖尿病往往被忽视,但至关重要。 糖尿病患者常见于糖尿病的忧郁、抑郁和焦虑,并且会严重干扰自我护理行为。 理解这些感觉是正常的,并且学习应对这些感觉的战略既能改善心理健康,也能改善糖尿病的治疗结果。

对照顾者和家庭成员来说,糖尿病教育提供了提供恰当支助而不会过分或造成冲突所需的知识,家庭参与糖尿病教育的情况已经证明,这可以改善效果,特别是对于患有一型糖尿病的儿童和青少年以及可能需要糖尿病管理任务援助的老年人。

循证管理战略

成功的糖尿病管理需要全面、多方面的方法来解决血糖控制、心血管风险降低和预防并发症。 这一方法的基石包括生活方式的改变、适当的药物使用、定期监测和持续的医疗。 个性化是关键,因为管理计划必须针对每个人的具体糖尿病类型、总体健康状况、个人偏好和生活环境。

医疗营养治疗

营养在糖尿病管理中起着核心作用,影响了血糖水平、体重、心血管风险因素和整体健康。 注册的饮食营养学家提供的具有糖尿病专业知识的医疗营养疗法是一种循证的干预,它改善了甘油控制,减少了糖尿病药物的需求。 现代营养建议不是遵循一刀切的“糖尿病饮食 ” , 而是强调基于个人偏好、文化传统和代谢目标的个性化膳食规划。

主要的营养原则包括强调全食品,加工量最小;选择高纤维碳水化合物,如全粒、豆类、水果和蔬菜;包括精瘦蛋白和健康的脂肪;以及注意分量大小。 碳水化合物计数或盘片方法有助于个人了解不同食物如何影响血糖水平,并作出适当的选择。 碳水化合物从用餐到用餐的摄入一致性有助于稳定血糖水平,特别是对使用胰岛素的人而言。

地中海饮食富含蔬菜、水果、全粒、豆类、坚果、橄榄油和鱼等,有强有力的证据支持其对糖尿病患者的好处。 这种饮食模式改善了甘油控制,降低了心血管风险,并支持体重管理。 限制添加的糖、精细谷物和加工食品,同时保持水分而不是糖甜饮料的充足水分,是另外重要的饮食策略。

体育活动和锻炼

正常的体育活动是管理糖尿病和防止并发症的最有力工具之一。 锻炼能提高胰岛素的敏感性,使细胞更有效地使用葡萄糖,从而降低运动期间和运动后血糖水平。 其好处远远超出葡萄糖控制范围 — — 锻炼有助于体重管理、降低心血管风险、改善情绪和能量水平、加强骨骼和肌肉,并提高整体生活质量。

目前的建议表明,糖尿病成年人每周至少进行150分钟的中度有氧活动,至少3天时间,连续两天不活动,中等强度的活动包括走出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

对于服用胰岛素或某些糖尿病药物的人来说,体育活动可以显著地降低血糖水平,从而可能造成低血糖。 学习如何调整运动前后的食物摄入量或药物剂量、监测活动前后的血糖并携带快速作用的碳水化合物,是重要的安全措施。 在启动新的运动计划之前与保健提供者协商,确保活动计划安全和适合个人健康状况。

药品管理

治疗糖尿病的药物治疗近年来大幅扩展,提供了许多超越传统胰岛素和美容素的药物选择。 药物选择取决于糖尿病类型、高血糖症程度、其他健康状况的存在、副作用风险、成本和患者偏好。 对于2型糖尿病来说,美容素因其有效性、安全性、心血管福利和低成本,仍然是大多数人的一线药物。

当美因药物不足时,可以从几个药物类别中添加额外的药物,每个类别通过不同机制工作. 包括GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在内的更新型药物类别提供除糖分降低以外的好处,包括体重减少和心血管及肾脏保护,这些药物改变了治疗环境,使得可以采取更个性化的方法同时解决糖尿病及其并发症的多方面的问题.

对一型糖尿病和一些有2型糖尿病的人来说,胰岛素疗法至关重要. 现代胰岛素治疗方案旨在通过长效后期胰岛素和快效用餐时间胰岛素的结合来模仿身体的天然胰岛素分泌模式. 胰岛素泵疗法和连续的葡萄糖监测系统代表了在减轻糖尿病管理负担的同时改善葡萄糖控制的技术的进步.

药物坚持对于实现治疗目标至关重要。 了解每道药物如何起作用、何时服用、潜在的副作用以及如果剂量被错过将如何使用有助于确保持续使用。 与医疗提供者公开沟通药物有效性、副作用和成本问题可以做出调整,从而既改善效果,又改善生活质量。

血糖监测

常规血糖监测为糖尿病管理决策提供了重要信息。 使用指棒检测对血糖进行自我监测,可以让个人了解食物、身体活动、药物、压力和疾病如何影响其血糖水平。 监测频率因糖尿病类型、治疗方法和个人情况而异,从每天多次使用胰岛素的人到仅改变生活方式的2型糖尿病患者的检测频率都不同。

持续的葡萄糖监测(CGM)系统代表了显著的进步,它全天和全天不指尖指尖地提供实时葡萄糖读取. 这些设备使用皮肤下插入的小型传感器每隔几分钟测量间质液中的葡萄糖水平,显示出当前的葡萄糖水平,显示葡萄糖变化方向和速度的趋势箭头,以及高或低葡萄糖水平的警报. CGM数据有助于识别规律,并对糖尿病管理计划做出更精确的调整.

由医疗服务提供者每三至六个月进行血红蛋白A1C检测,可以衡量前两至三个月的平均血糖控制情况。 这一检测通过显示葡萄糖控制的总体情况来补充日常血糖监测。 对大多数糖尿病成年人来说,建议采用低于7%的血红蛋白A1C目标,尽管个人化目标可能因个人因素而更高或更低。

压力管理和心理健康

压力和糖尿病之间的关系是双向的,也是复杂的。 压力激素,包括皮质醇和肾上腺素,导致血糖水平上升,使糖尿病更难控制。 与此同时,糖尿病管理日常需求造成了巨大的压力,长期患病增加了抑郁和焦虑的风险。 解决心理健康问题与糖尿病管理并非分开 — — 它是不可分割的组成部分。

正常的体育活动可以提高胰岛素的敏感性并减轻压力,从而起到双重作用。 充足的睡眠也至关重要,因为睡眠剥夺会增加压力激素和胰岛素的抗药性,同时更难保持健康的饮食和运动习惯。

当人们感到无法承受、持续悲伤、对活动失去兴趣或难以管理糖尿病自我护理时,专业的心理健康支持就很重要。 心理学家、咨询师和有慢性病经验的精神病学家可以提供认知行为治疗、解决问题的技能培训,以及在适当情况下提供治疗以解决抑郁症或焦虑。 解决心理健康问题既能改善情绪福利,也能改善糖尿病的治疗结果。

建立有效的支助系统

任何人都不应单独管理糖尿病。 强大的支持系统极大地改善了糖尿病的结果和生活质量。 支持有多种形式,从家人和朋友到医疗队到同伴支持小组,在糖尿病管理过程中每个人都发挥着宝贵的作用。

家人和亲密朋友提供日常的情感支持、实际援助和鼓励。 但是,善意的亲人有时会提供无益的评论或不想要的建议,从而制造紧张而不是支持。 对家庭成员的糖尿病教育帮助他们了解状况,并学习如何以真正有益的方式提供支持。 明确的需求和偏好沟通可以防止误解,加强关系。

医疗团队是糖尿病管理的核心,最理想的是包括一名初级保健医生或内分泌学家、糖尿病教育家、注册饮食营养学家,以及在必要时,有眼科医生、脚痛医生和心理健康专业人员等专家。 定期预约可以监测葡萄糖控制、并发症筛查、调整治疗计划以及解决关注或问题。 与医护提供者的合作关系,其特点是公开沟通和共同决策,导致比家长式方法更好的结果。

同伴支持团体,无论是面对面还是在线的,都会将糖尿病患者与面临类似挑战的其他人联系起来。 与真正理解糖尿病患者的感受的人分享经验、策略和鼓励,可以提供验证,减少隔离感。 许多人发现同伴支持通过提供来自共享经验的实用提示、情感支持和激励来补充专业医疗。 类似美国糖尿病协会()等组织为寻找当地支持团体和在线社区提供了资源。