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分子对糖尿病激素平衡和葡萄糖代谢的影响
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分子营养概况.
糖浆是糖精的副产品,其成分因品位不同而有很大差异,分级不同,有光,有黑有黑,有色等色,它们各自提供了不同的糖、矿物质和活性化合物。 与精炼出白糖不同,糖浆保留了甘蔗或糖甜菜中自然存在的许多营养物质,从营养角度来说,它成为了更复杂的甜品。
矿物含量
黑斑糖浆在矿物中特别密集,单片桌球(约20克)提供了大约20%的铁、8%的钙、6%的镁和5%的钾等日常值。这些矿物在葡萄糖代谢中起着关键作用:镁是300多酶的共生物,包括参与糖解和胰岛素信号的酶;钾支持胰细胞的胰岛素分泌;钙是胰岛素活体外消毒的关键。 美国食品Data中心提供了所有多型糖的营养分解。 黑斑糖浆的矿物质密度大大高于光或暗多糖的密度,因此,对于寻求微营养素效益的人来说,它更受欢迎。
糖的成分和浓度
糖浆中的主要糖分是苏罗斯糖分,通常根据品位由重量的60-75%组成。 在加工过程中,出现了一些倒置,产生少量葡萄糖和葡萄糖作为自由单沙克夏洛德。 与轻质糖分(高达75%)相比,黑带糖分(约60%)的总糖分含量较低,但差别不大。 对于糖尿病患者来说,即使是一丁点的一丁点一克,也提供大约10-15克碳水化合物 — — 相当于一分面包。 这一高糖密度是中心问题,因为它直接影响到后春分血糖和胰岛素需求。
抗氧化剂和生化剂
分子含有多种多酚化合物,包括氟酚(如柳叶林和阿皮基宁等)和苯甲酸(如叶绿素和香 ⁇ 酸等),这些化合物具有抗氧化剂和抗炎活性,可能有助于抗氧化活性,从而推动胰岛素抗药和糖尿病并发症的抗氧化活性,然而,糖浆的总抗氧化能力远远低于整个水果、蔬菜或未被干化的可可。在农业和食品化学杂志 (PubMed)上发表的一项研究表明,黑链糖浆具有与蜂蜜相当的抗氧化活性,但大大低于许多浆液。因此,虽然糖浆可以促进整体饮食抗氧化活性物质的摄入量,但不应依赖它作为主要来源。
糖尿病中的分子和激素调控
2型糖尿病的特点是胰岛素分泌不良,外围胰岛素耐受性,以及克卢卡贡等反调控激素的阻力. 糖浆中的微量营养素和植物化学可能对这些激素途径产生影响,尽管其净效应复杂而依赖剂量.
胰岛素保密和敏感性
糖浆的葡萄糖和葡萄糖引发了与糖浆升高成正比的胰岛素反应。 在具有良好保存的β细胞功能的个人中,少量的糖浆可以在没有过度高血糖症的情况下管理。 此外,糖浆的镁含量在理论上可以支持胰岛素敏感性,因为二型糖尿病中常见镁缺乏症,与胰岛素抗药性恶化有关。 然而,糖浆的糖浆负荷可能会抵消任何好处,特别是在β细胞功能障碍较强的人身上。 少量的糖浆(1个茶匙)可能是可以接受的,但数量会增加,从而导致高血糖并导致β细胞长期耗竭。
胶和肝糖体输出
由胰腺α细胞分泌的葡萄糖通过刺激甘油基因解和葡萄糖分泌来提高血糖分泌。 在糖尿病中,葡萄糖分泌量往往不适当高,加剧了高血糖分泌。 糖糖分泌量的迅速吸收通常通过邻位β细胞的抛光效应抑制了葡萄糖分泌,但在胰岛素缺乏状态下这种抑制作用是钝化的。 糖分泌物中微量氨酸(主要是从残留植物蛋白)的存在理论上可以刺激葡萄糖分泌,尽管其含量是微不足道的。 因此,糖尿病中糖分泌物的激素影响取决于个体的胰岛素储备和整体α细胞调控。
激素和口腔健康
与其他碳水化合物一样,糖浆刺激了蛋白质释放;此外,糖浆中的多酚可能会抑制小肠中的α-糖苷酶酶,减缓碳水化合物消化并产生更渐进的蛋白质反应,从而在理论上通过平整甘油曲线来改善后期葡萄糖外游情况。
对葡萄糖代谢的影响
糖尿病中的葡萄糖代谢在多个层面都受到了损害:肠道吸收、肝糖生产、外周吸收和肾再吸收。 分子可以影响所有这些过程,但净效应是有利的微量营养素和简单的糖的有害影响之间的权衡。
甘油指数和甘油负载可变性
糖浆的甘油指数(GI)因种类不同而异。 淡糖浆的甘油指数约为60–70 (中度至高度),而黑丝带的甘油则可能因其矿物质和纤维含量较高(尽管纤维每服1克以下)而从55–65不等。 典型的平面表(15克)的甘油负荷(GL)约为10–14,被认为是中等的。 相比之下,白糖的甘油指数为65,而类似的甘油指数为各种甜品提供了参考值。 悉尼GI大学数据库 , 对于糖尿病患者来说,使用少量的甘油(1-2克茶水)作为纤维丰富的一餐的一部分,可以降低总体甘油影响。
花糖肝代谢
糖浆中糖糖的糖分分糖成分主要是在肝脏中代谢的;与糖分糖不同,糖分糖不会直接刺激胰岛素分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖分糖
微营养素对葡萄糖处理的影响
除了矿物外,多糖含有微量铬,通过增加胰岛素受体磷酸化增强胰岛素作用的共生物。 一桌黑斑多糖提供了约5毫克的铬,约占成年人摄入量的15%。 对2型糖尿病中铬补充物(] PubMed)进行元分析后,发现糖和HbA1c的斋戒量略有减少,尽管不同研究的效果不一致。 依赖糖含量不适宜,但可以补充已经丰富的全粒和蔬菜的饮食。
与替代甜甜剂的比较分析
相对于其他甜味剂而言,将糖浆的背景化有助于临床医生和病人在糖尿病管理计划中作出知情的选择。
分子与精炼白糖
糖浆和白糖主要为苏糖,具有相类似的甘油效应,然而,糖浆提供了白糖完全缺乏的痕量矿物和抗氧化剂,这种差异很小,但对寻求最大限度增加营养密度的个人来说是有意义的,在食谱(如烘焙出品)中用糖浆来代替白糖可以略微地改善矿物质摄取,但并不构成甘油控制的重大改进,关键优势在于营养环境更广,而不是急性克糖反应.
糖浆与蜜糖糖浆
蜂蜜含有有抗微生物特性的葡萄糖、葡萄糖和微量酶;其GI平均约为58. 枫糖浆富含锰和锌,GI约为54. 黑丝带糖浆含量高,尤其是与蜂蜜和枫糖浆相比,其含钙、铁和镁含量高出众,但所有三种都是含糖量高的食品,应在糖尿病管理中加以限制。Mayo Clinic建议所有天然甜剂计为添加的糖,必须计入每日碳水化合物摄入总量。
分子与人工和低卡罗里甜酒
抗糖剂(stevia),spartame等非营养性甜剂和苏格拉素可以提供甜品,而不会产生卡路里或甘油影响。 对于注重严格血糖控制的糖尿病患者来说,这些替代品优于包括糖浆在内的任何热能甜剂。 然而,有些人更喜欢天然产品,并且可能使用少量的糖浆来做口味和矿物质含量。 临床建议应优先使用非营养性甜剂,为偶尔使用的烹饪用途保留糖浆,因为其独特的口味和营养素特征会增加价值。
分子和糖尿病并发症:潜在的模块效应
慢性高糖性贫血通过氧化应激,发炎和先进的甘油末产物(AGES)来驱动糖尿病并发症. 糖浆中的抗氧化剂可能会提供一定的保护效果,尽管糖尿病人群中的证据有限.
氧化性应激和炎症
事实证明,糖浆中的多酚可以对自由基进行分解并减少体外亲发炎细胞皮. 在动物型糖尿病中,黑斑多酚补充剂会减少肾脏和肝脏中氧化应激的标记(). 普布米德[ , 虽然这些结果令人鼓舞,但应该谨慎解释;动物研究中使用的剂量往往超过人类的典型消耗;此外,糖浆的高糖含量可能会通过促进高血糖引起的氧化损害来抵消其抗氧化剂的效益.
肾上腺病和肾上腺病的考虑
糖尿病肾上腺素患者必须监控其接受钾和磷的情况。 黑斑糖浆在这两种物质中都特别丰富(每块大便约200毫克钾和50毫克磷 ) 。 对于患有高级慢性肾病(CKD)的个人来说,过量的钾会导致危险的心律失常,而磷则会导致骨髓紊乱。 国家肾脏基金会[建议CKD阶段3–5的患者限制高磷食品。 因此,虽然糖浆中的抗氧化剂理论上可能有利于肾上腺素,但矿物质含量的风险却大于任何潜在优势。 同样,对肾上腺素的影响是投机性的,没有直接临床证据的支持。
临床证据和研究概览
研究糖尿病人群中糖浆消费的直接人体试验很少,大多数数据来自动物研究、体外试验或从其中单个成分推断。 一项涉及健康成年人的人类研究发现,富多酚的糖浆提取出钝质的后红葡萄糖和胰岛素反应,而这种反应可能与糖苷糖苷酶抑制相比。然而,所使用的提取物比典型的饮食糖浆更为集中。 糖尿病个体需要进行严格的随机控制试验,以确立剂量反应关系、安全性,以及对HbA1c和胰岛素敏感度的长期影响。 在获得这些证据之前,应把糖浆视为具有一些辅助营养物质的糖源,而不是治疗剂。
对糖尿病患者的实用建议
根据目前的证据,以下准则可以帮助将糖浆纳入糖尿病管理计划,而不损害糖浆的发酵目标:
- 口腔控制:将使用量限制在每天一至二个茶叶(5-10克),并将其列入每日碳水化合物总计数。 这一量提供了没有压倒性碳水化合物摄入量的口味。
- 与蛋白质和纤维对等 :将糖浆作为配有瘦蛋白,健康的脂肪和纤维(如用坚果和肉桂的全干燕麦)的一顿饭的一部分来消耗糖浆会减缓葡萄糖的吸收并钝化后发芽的突起.
- 黄褐色黑斑糖浆[:这种品种提供的矿物质浓度较高,与光或暗色糖浆相比,糖与营养的比例略低.
- 监控血糖:个人在消耗糖浆后应测试后血糖,以评估个人耐受性。如果浓度超过目标范围,则减少或完全避免。
- 医学监督[:在对饮食作出任何改变之前,咨询注册的饮食学家或内分泌学家,特别是当使用糖浆来做自制的糖尿病友好甜点或替代其他甜点时.
潜在风险和矛盾
尽管糖浆含有矿物质,但过量消耗多糖对糖尿病患者构成重大风险。 长期摄入高糖量与体重增量、胰岛素耐受性恶化以及心血管疾病风险增加有关。 葡萄糖成分可能会加剧高铁性脑膜炎和肝脏质质疏松症。 早已存在的肾脏疾病个人应当对黑斑糖浆中钾和磷含量持谨慎态度;过量会导致高血糖或高磷酸化。 此外,多糖含有重金属等微量污染物,尽管含量一般在安全限度之内。 对于肠道炎综合征或葡萄糖分泌不良的患者,糖浆中的活性纤维素可能会引发肠胃症状。 总体而言,对糖尿病患者而言,低温使用时,其内在本质上并不危险,但具有与其他热甜剂一样的风险。
结论
糖浆是一种独特的甜化剂,它提供了精制糖中缺失的少量矿物和抗氧化剂。对于糖尿病个体来说,它对激素平衡和葡萄糖代谢的影响是一双刃剑:微量营养素支持和多酚活性的潜在好处被不可否认的甘油负荷和葡萄糖负担所抵消。 现有证据并不支持推荐将糖浆作为糖尿病治疗剂;相反,它应当作为精制糖的替代品,在结构良好的饮食计划中偶尔可以少量使用。 未来的研究应当侧重于对糖尿病人群的长期随机试验,以划分剂量反应关系和特定生物活性化合物的作用。 在此之前,指导原则仍然是温和、个性化和警戒的血糖监测。