理解细菌结膜炎及其连接到接触连环

接触镜为数百万人提供了一种方便的眼镜替代方法,提供了清晰的视觉,没有重量和大片的框。然而,这种方便带来了重大的责任:适当的镜头护理对于防止严重眼部感染至关重要。 与接触镜使用相关的最常见的感染是细菌结膜炎,通常被称为粉色眼。 虽然这种病症一般可以治疗,但会导致不适、生产力下降,在严重的情况下,还会导致视觉威胁并发症。 理解接触镜穿戴与细菌结膜炎之间的特殊关系对于戴眼镜或考虑使用眼镜的人来说至关重要。 该条探讨了接触镜使用会导致感染的机制,强调了风险因素,并为预防和早期干预提供了循证战略。

什么是细菌结膜炎?

细菌结膜炎是结膜炎——眼皮内表面线起并覆盖白部分的薄而透明的组织层;病症由致病细菌过度生长所引起,最常见的是]---链球菌肺炎-]-嗜血杆菌流感-与病毒结膜炎不同,它往往产生出水并先从一眼开始,细菌结膜炎通常呈现出厚而黄的出血,可导致眼皮粘合,特别是在入睡后;患者也可能经历红肿、发作发作、撕裂和轻微的相恐惧症;感染的传染性很强,可以通过直接接触受感染的分泌物或受污染的表面来传播。

虽然细菌结膜炎在任何人体内都可能发生,但隐形眼镜穿戴者面临极大的风险. 研究表明,与非穿戴者相比,隐形眼镜使用者发展微生物性克赖特炎和细菌结膜炎的可能性要高五倍多. 原因是透镜,视光和泪膜之间的相互作用,这可以形成一种微环境来促进细菌粘附和生长. 国家眼研究所 报告说,不适当的隐形眼镜护理是可预防的眼部感染的主要原因.

接触连环如何增加细菌链结炎的风险

隐形眼镜是直接坐落在泪膜和角膜上的医疗器械,使用正确时是安全的,但是,任何偏离推荐的护理做法都可能使透镜变成细菌的载体,几个关键因素促成了隐形眼镜磨损与细菌结膜炎之间的联系.

可怜的手和连环卫生

眼镜穿戴者最常见的感染原因是手洗不干净,处理眼镜之前没有进行适当的洗手。手的细菌可以很容易地转移到眼镜表面,然后转移到眼中。类似地,使用自来水或唾液来冲洗眼镜会引入可造成严重感染的病原体。 适当的眼镜护理包括用肥皂和水洗手,用无脂毛巾把它干燥,然后只使用新鲜的无菌多用途溶液来清洗、冲洗和消毒眼镜。 CDC 2022年的一项调查发现,在三个接触镜穿戴者中,有近一个报告用水冲洗了眼镜,这种做法大大增加了感染风险。

月球和病例的生物膜形成

细菌不仅可以浮出隐形眼镜表面;它们可以形成一个结构化的社区,称为生物膜。 这个生物膜由嵌入细胞外聚合物的保护基质中的细菌组成,它强烈地坚持取出透镜材料和存储外壳表面。一旦建立,生物膜极难消毒、例行清洁甚至抗生素。 透镜案例是一个特别高风险的场所:研究发现高达80%的隐形眼镜案例是隐形细菌生物膜。 重置透镜案例至少每三个月一次,每次使用后空气干燥,是减少生物膜形成的关键步骤。

扩展穿戴和过夜使用

长期戴隐形眼镜,特别是隔夜戴隐形眼镜,会大大增加感染风险。 当眼睛被关闭,眼角膜的催泪生产和氧气供应减少,眼角膜的供给也变得停滞。这为细菌扩散创造了理想的环境。 此外,闭眼膜会压住眼角膜,损害上皮细胞的正常外壳,使角膜表面更容易被细菌侵入。 批准过夜穿戴的隐形眼镜是由硅胶水凝胶材料所制成,能提供更高的氧气渗透性,但即使这些胶膜与日常穿戴相较,感染风险也更高。 CDC建议,除非眼科医生为延长穿戴时间而规定,否则不得在隐形眼镜中睡觉。

不当储存和溶液污染

透镜穿戴器中经常出现细菌结膜炎的多例病例出自被污染的存储溶液或病例. 使用同一种溶液从一天到一天不清空并清理出病例,细菌可以倍增; 并且用新溶液上覆旧溶液会稀释消毒剂并降低其有效性. FDA建议隐形透镜溶液永远不能被再用或与其他品牌相混合. 可用日用透镜可以消除存储和清洗的需要,提供所有透镜类型中最小的感染风险.

创伤和克尼奥尔阿布拉斯

接触镜在插入,取出时,或者如果外相粒子被困入镜头下,会给角膜造成微小的抓痕. 这些微擦伤为细菌提供了直接入门点,增加了结膜炎和克赖特炎的风险. 即使是小角膜缺陷,如果在镜头上或泪片上出现细菌,也会被感染. 使用推荐给隐形镜头的润滑再湿滴可以帮助减少摩擦和去除碎片.

确定细菌结膜炎的症状

Recognizing bacterial conjunctivitis early can prevent the infection from worsening and reduce the risk of complications. Symptoms typically develop rapidly, often within 24 to 48 hours of exposure. Common signs include:

  • 一双眼睛中恒红色[
  • 烟雾、发作,可能是黄、绿或白色
  • 眼皮和鞭打的结实,特别是醒来时
  • 瘦弱或外形感觉
  • 痒和烧 (比病毒性或过敏结膜炎中少出突出)
  • 以闪烁的光线清除的光线
  • Mild相片恐惧症 (对光的敏感性)

如果戴隐形眼镜并发现任何这些症状,请立即取出你的眼镜,直到病情解决后再重新插入. 感染期间继续戴眼镜会使病情恶化并导致角膜溃疡或疤痕.

何时寻求医疗照顾

虽然许多细菌结膜炎病例都通过适当的抗生素治疗而得到解决,但有些情况需要紧急护理。如果遇到下列情况,请立即寻求医疗帮助:

  • 取出镜头后没有改善的严重眼痛
  • 显著的视觉变化,包括视觉模糊或缩小
  • 外感光 (相片恐惧症).
  • 极厚或血浆的放电
  • 经常感染,尽管有下列镜头护理协议
  • 角膜上白斑 (可指细菌角膜溃疡)
  • 发作或一般疾病[] 伴随眼部症状(可能为轨道纤维炎)

眼科护理专业人员将进行分光灯检查,并可能用花样来培养特定细菌,确定最有效的抗生素。对于与隐形眼镜有关的感染,他们可以开出强化抗生素滴出或膏剂。 早期使用适当的抗生素治疗可以缩短病期并预防诸如细菌性克赖特炎等并发症,这会导致永久的角膜疤痕。

接触网穿戴器细菌结膜炎诊断和治疗

诊断首先要经过彻底的历史,包括镜头类型、穿戴时间表、清洁习惯和最近的水接触。眼科医生会使用一盏分光灯来检查结膜、角膜和前室。 氟素的污迹有助于发现角膜出血或溃疡。 在持续或严重的情况下,从结膜和隐形镜中取出一个培养花样来识别致癌细菌和抗生素敏感度。

治疗通常涉及局部广谱抗生素滴出,如氟 ⁇ 醇[ (如:moxifloxacin, gatifloxacin)或[氨基糖苷酸[] (如:togbramicin)). 对于接触镜者来说,关键是将目前打开的所有透镜溶液和透镜病例 丢弃,以防止再感染. 感染期间穿戴的连环膜必须被抛出——即使感染解决,透镜上的活膜仍可导致复发. 患者应被建议在抗生素全程完成并症状至少24小时后使用一对新透镜.

未处理的细菌链炎在连发器中的潜在并发症

接触镜使用者的细菌结膜炎比非穿衣者更快地升级,因为镜片可以将细菌与角膜相接。如果不及时治疗,感染可能从结膜扩散到角膜,导致细菌性克内蒂炎。 这是以角膜炎、溃疡和潜在穿孔为特征的医学紧急情况。 克内蒂炎的症状包括剧烈疼痛、视力模糊、角膜上有白斑或灰色斑点以及重出水等。 如果抗生素不开始,在数小时内就可能出现永久性视力丧失。

角膜癌和疤痕

肠道癌通常会导致角膜溃疡-可用疤痕组织治愈的角膜上开口疼痛. 中角膜疤可以永久地损害视力并可能需要角膜移植手术来恢复视力. 角膜溃疡发作的接触镜穿戴者有可能失去20/40视力或更糟糕,甚至有最佳治疗.

内分泌性内分泌性内分泌性内分泌炎

在罕见但毁灭性的情况下,细菌能穿透角膜的全厚并进入眼内,引起内膜炎. 这种气温和水生幽默的感染,尽管具有侵略性地内活性抗生素,但往往会导致严重视力丧失,有时需要手术去除被感染的眼内内内容(vitrectomy). 与镜头相關的内膜炎的预后差,许多患者只保留了光感.

经常感染

一些患者由于镜头外壳持续被污染或未能完全消毒而多次出现细菌结膜炎. 这种模式往往需要切换到日常可支配镜头,而该镜头完全绕过存储外壳. 眼科护理提供者还可能建议暂时从隐形眼镜穿戴中中断,使视光表面可以愈合并恢复其自然防御机制.

接触网点的预防措施

预防是避免细菌结膜炎的最有效方法。 通过严格护理程序,穿透镜器可以大大减少感染风险。 以下是基于美国光度协会和疾病控制中心的准则的基本步骤:

1. 按照替换换补时间表

更换您的隐形眼镜, 完全按照您的眼科护理提供者的规定。 每日一次性眼镜是最安全的选择, 因为可以消除清洁、 存储和病例维护的需要。 如果您使用双周或月度眼镜, 请不要延长其使用时间, 超期眼镜甚至一天就可以让蛋白质沉积和细菌积聚起来 。

2. 清洁工作总路线

将镜片拆开后立即清理。 将镜片在两侧至少用20秒的多用途新溶液擦去, 即使该溶液被标为“ 无Rub ” 。 在将镜片装入装有新溶液的干净的外壳之前, 将镜片彻底地用另一道溶液冲洗。 绝不使用水、 盐水或再湿滴来代替消毒溶液。

3. 保持你的个案清空

镜头箱经常被忽略,但这是细菌污染的主要来源。插入了你的镜头后,从箱子中取出用过的溶液,用手指来擦出箱子的内脏(用溶液冲洗),然后将箱子倒向干净的组织上。将箱子替换为 每一至三个月。从不使用破损或被损坏的病例。一些研究表明,用抗微生物银纳米粒子的病例可能会减少细菌负荷,但不能替代适当的卫生。

4. 避免接触水

水不是无菌的。游泳、淋浴或用隐形眼镜擦脸,可以使其接触到[] Acanthamoeba和 Pseudomonas[ 细菌,这两种细菌都会导致严重、耐治疗的感染。在任何与水有关的活动之前取出镜片,或在你的眼镜上穿戴紧合的护目镜。

5. 第一次麻烦时去掉连环

如果你的眼睛变得红、烦或不舒服,就拿出你的镜片。不要试图“推穿”不适。至少让眼睛休息几个小时或一夜。如果症状持续存在,请去看眼科医生。许多感染都是从轻微刺激开始并迅速升级的,因此早期清除可以起到保护作用。

6. 保持定期眼科考试

眼科检查每年或半年一次对隐形眼镜穿戴者来说至关重要。你的眼科护理人员可以检查你可能没有注意到的角膜缺氧、干燥或早期感染的症状。他们还可以确保你的眼镜处方是最新的,并且你正在使用最合适的眼镜材料和替换时间表。

软质气体和硬质气体渗透灯的特殊考虑

软隐形眼镜,多孔并吸收水分,与硬质可透气(RGP)镜头相比,更容易被细菌粘合和生物膜形成. RIGP镜头较小而不会吸收溶液组件,因此更容易彻底清理. 然而,如果卫生状况不佳,RGP镜头仍然会造成感染,并且具有机械刺激的风险会打乱角膜上皮. 无论镜头类型如何,核心预防原则都保持不变:干净的手,新鲜的溶液,定期更换,并避免出水.

结论

细菌结膜炎和隐形眼镜穿戴之间的联系已经确立,基本上可以预防。尽管隐形眼镜提供了很好的视力矫正,但是它们要求始终如一地致力于卫生和正确使用。通过了解细菌如何利用在护理中失效——无论是通过生物膜形成、穿高衣还是被污染的病例——穿戴者可以采取主动措施保护他们的眼睛。最有效的策略是将隐形眼镜作为医疗设备:遵循制造商的指示,坚持专业建议,永远不要对清洁妥协。如果你有感染的迹象,立即取出你的眼镜,并咨询眼科专业人员。在注意习惯的情况下,你可以享受隐形眼镜的好处,同时将细菌结膜炎和其他严重眼部感染的风险降到最低。