接触网膜卫生和细菌链炎爆发之间的关键联系

接触镜改变了视力矫正,为数百万人提供了一种既实用又具有表面吸引力的眼镜的替代方法。然而,将塑料圆盘直接放入眼睛的方便却有不可谈判的代价:精心地卫生。当卫生不便时,最常见的后果之一是细菌结膜炎,即通常被称为粉色眼的结膜炎的感染。这种情况不仅不舒服而且具有高度传染性,而且具有远远超出个人范围的影响。学校、工作场所和家庭的破裂往往追溯到一个无意中成为细菌库的单一眼镜穿戴者身上。理解不适当的镜片护理如何助长这些爆发对于任何戴接触镜或与某人生活在一起的人来说至关重要。本篇文章审查了微生物机制、引起感染的具体卫生失效以及能够使个人眼睛和整个社区安全的证据做法。

什么是细菌结膜炎,如何传播?

细菌连结性结膜炎是结膜-覆盖眼皮和眼皮白色的薄而透明的膜的感染。致癌细菌包括]斯太平球菌取出[、链球菌取出肺炎[、]海莫菲勒斯流感[和[苏多莫纳斯·埃鲁吉诺萨。与病毒粉色眼不同的是,细菌的发出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

症状和诊断因素

细菌结膜炎的症状往往在接触后数小时至数天内迅速出现。

  • 一只或两只眼睛的红色
  • 擦干后可能再迅速再积聚的厚黄色绿色放出物
  • 被地壳盖住的眼皮在醒来时被关闭
  • 异体的感应,烧伤,或痒
  • 眼皮或前泌淋巴结的栖息

诊断一般是通过临床检查进行的,但是,在持续、反复或严重的情况下,眼科专业人员可以进行种质或PCR测试,以识别准确的病原体并指导抗生素选择。 区分细菌结膜炎与病毒、过敏或真菌病因至关重要,因为治疗方法差异很大。 对于接触镜穿戴者来说,怀疑指数很高是有理由的,因为细菌感染的风险会上升,而误诊的后果可能包括角膜病。

为什么联系连线用户的风险更大

研究一直表明,与非穿戴者相比,隐形眼镜穿戴者患细菌结膜炎的风险要高两至四倍。 有几个解剖和行为因素造成了这种情况。 首先,隐形眼镜在角膜和环境之间制造了障碍,减少了泪流和氧气交换。 其次,透镜表面可以被坚持蛋白质沉积的细菌所殖民。 第三,透镜病例、溶液和穿戴者双手是潜在的污染源。 即使从透镜插入的微分光也能为细菌创造入门。 视光受损和再三处理的结合使得个人卫生合规成为最可改变的单一风险因素。

卫生-连带感染背后的机制

不当的隐形眼镜卫生为细菌到达显光地表提供了直接途径。细菌在皮肤、环境甚至自来水中都是无处不在的。 镜头处理时没有被洗手、被被污染的病例所储存、或被水冲洗而不是无菌溶液,感染的风险急剧上升。 最常见的是卫生缺陷以及它们如何导致细菌结膜炎。

使用水或唾液来清洁连锁

一种最危险的做法是使用自来水、瓶装水或唾液来冲洗或储存隐形眼镜。自来水含有[ Acanthamoeba[和 Pseudomonas[ 自然能耐许多消毒剂的物种。即使是短暂的取出病原体,仍能坚持取出镜材料,在储存的情况下生存。自来水同样危险:人类口中藏有数百个细菌物种,其中许多能造成严重的口腔炎。 只有在无菌的情况下,制造商才应使用多用途或过氧化氢溶液来清洗、冲洗和储存隐形眼镜。 任何数量的“冲洗”都是安全的。

忽视Lens个案卫生

透镜病例往往是感染链中被忽略最多的环节。 研究表明,高达80%的透镜病例受到细菌污染,甚至那些声称定期清理的用户也是如此。生物膜 — — 细菌和有机碎片的粘性基质 — — 可以在外壳壁上和内壳上形成。生物膜一旦建立,即使彻底地洗涤也很难取出。 美国眼科学院和疾病防治中心建议每三个月更换一次透镜病例,并在任何眼部感染后立即更换。 每日用新鲜溶液(从不用水中抽取)清理病例,然后在清洁的组织上倒地进行空气干燥,这是至关重要的。 将病例搁置,而我们却为细菌创造了繁殖地。

超过建议期间的连线

接触镜是为特定的更换时间表设计的——每天、双周或每月。穿戴这些镜头,使其超过预定寿命,使得蛋白质和脂质沉积在镜头表面,不仅会减少舒适度和视觉清晰度,而且为细菌粘附提供营养环境。延长的穿戴镜,即使是那些批准过夜使用的镜,会比每日穿戴镜携带的微生物性克内蒂炎风险高10倍。细菌结膜炎可以通过同样的机制产生:在闪烁时,粘附在镜头沉积的细菌会转移到显光表面。严格更换时间表是一项简单而有力的预防措施。

联系人睡觉

穿隐形眼镜——无论是有意的还是意外的——睡眠是细菌感染的最强预测因素之一。在睡眠中,泪分减少,眨眼反射缺失,角膜得到的氧气较少。这三边体降低了眼睛清除病原体的自然能力。即使贴上夜衣标签的镜头在使用时也具有明显更高的感染风险。 对于日常的穿戴镜头来说,从不睡觉。对于长相服镜头来说,遵循你眼科专业人员规定的最长穿戴期。 单夜入睡镜头可以引发感染,导致结膜炎或更严重的疾病,如煤内炎。

手卫生和环境接触差

在处理镜头之前, 手必须用肥皂和水洗净并用无污泥的毛巾干燥。 许多穿衣者跳过这一步或者只施以快速冲洗。 被污染的手直接将细菌引入镜头表面。 此外,在浴室中储存镜头会使其面临冲洗厕所或跑道所喷出被喷出的水,从而可能使箱子沉淀并污染溶液。 关闭的柜子远离水槽和厕所是一个更安全的存储地点。 镜头接触化妆品、发型或灰尘时,环境污染也会发生。 保持所有镜头相关的物品与厕所和清洁制品分开,可以降低交叉污染的风险。

联系网点用户综合预防战略

预防细菌结膜炎需要有一个一致的、基于证据的卫生程序,由主要卫生当局批准,以下措施取自疾病控制和预防中心的建议、食品和药物管理局的建议[FDA:、美国眼科学院的建议。

手卫生议定书

  • 使用温和、无香皂和取暖水洗手,每次镜头处理前至少20秒。
  • 干手用干净的,无毛巾来避免将纤维或水分转移到镜头上.
  • 指甲保持短并避免用指甲触摸镜头表面,可以将细菌藏入并产生出微缩的"螺旋".

冷藏和清洁最佳做法

  • 仅使用新的隐形眼镜解决方案 — — 绝不是“顶点”旧解决方案。 顶点可以降低消毒剂浓度,并允许细菌扩散。
  • 由溶液制造商指使的磨损和冲洗镜片,甚至对于“无磨损”产品也是如此。擦擦作用会将碎片和微生物实际消散。
  • 将镜片存放在装有新溶液的干净箱子中。 绝不使用水、 盐水或再湿滴作为存储介质。
  • 每三个月更换一眼镜病例,眼部感染后或病例明显被土壤沾染后立即更换.
  • 每天用新溶液清理箱子 然后在干净的组织上倒着空气干, 永远不要用水冲洗

穿戴和替换时间表

  • 严格按照规定穿戴时间表:每天的"穿戴"镜头必须被取出并每天晚上消毒.
  • 根据制造商的时间表替换镜头。不要将镜头的使用寿命延长到预定用途之外。
  • 避免在隐形眼镜中睡觉,除非你的眼科医生 明确规定延长穿戴时间表。

额外的保护性人身保护

  • 在游泳、淋浴或使用热浴盆之前取出镜片,以避免接触水传播病原体。
  • 永远不要和别人分享镜片,箱子,或溶液瓶.
  • 保持眼妆新鲜,每三个月更换一次,永远不要分享。插入镜片后再化妆以避免被污染。 眼妆的颜色是不同的。
  • 至少每年定期进行眼科检查。眼科专业人员可以监测透镜是否合适,并检测早期感染或视障表面的折中迹象。

公共卫生影响:从个人风险到社区爆发

细菌结膜炎不仅仅是个人的不便;它代表着巨大的公共卫生负担,特别是在人们生活或工作于近地的环境里。 爆发可以扫荡学校、日托中心、大学宿舍、军营、疗养院甚至办公环境。 经济损失包括办公访问和抗生素的直接医疗费用、生产力下降和缺勤造成的间接成本以及消毒共用空间的相关费用。 接触镜用户忽视卫生后,可能成为这些社区细菌传播的放大剂。

单镜头用户如何触发大爆发

使用隐形眼镜的人,如果个人卫生不良,可能会出现低等感染,甚至成为无症状的携带者。从镜头或病例中提取细菌,可能会污染共用的表面——门把手、键盘、体育设备、公共毛巾或饮用喷泉。病原体可以在无生命体表面活上数小时到数天。当其他人接触这些表面,然后是眼睛时,就会发生传染。在近距离居住的情况下,一个单不卫生的镜头使用者可以引起一场影响数十个的爆发。这在所报告的 Pseudomonas eruginosa 的集群中得到了证明,在大学宿舍里,共用镜头病例和解决办法是常见的做法。

从历史爆发中吸取的教训

2006年,在接触镜用户中爆发了克耐氏炎,与特定的多用途解决方案相关联,凸显出产品失灵如何造成广泛感染。 虽然该疾病是真菌,但同样的原则适用于细菌感染:当一个解决方案缺乏充分的抗微生物活性时,所有使用者都变得脆弱。公共卫生对策包括产品召回、加强监督和大众教育活动。 最近,对细菌结膜炎集群的调查显示,许多受影响的个人重新使用透镜溶液、被放入透镜或被储存在水中。 这些事件突出表明,需要继续教育和更严格地遵守卫生准则。

有效的公共卫生干预措施

减少社区与隐形眼镜有关的细菌结膜炎的发病率需要多方面的战略:

  • 在学校、大学和工作场所开展教育运动,提供清晰、双语的、适当的透视材料。
  • ]临床设置协议[,促使眼科专业人员每次访问时都要审查卫生习惯并分发样品镜头病例和解决方案.
  • 制造商的责任,测试针对广泛细菌和真菌的解决方案,并包含关于出水风险的透明标签.
  • 监测与隐形眼镜相联的感染报告的调查系统,可以快速地发现抗微生物菌株等新出现的威胁.
  • 学校和宿舍政策鼓励手洗站,劝阻个人物品共享,并在每个学年开始时提供教育研讨会.

结论:卫生是安全连环带基金会

接触镜卫生与细菌结膜炎的爆发之间的联系通过微生物证据和流行病学数据得到牢固确立。每年可以通过坚持简单、低成本的卫生规程来防止镜头穿戴者中成千上万起粉色眼睛的情况。通过坚持使用新的日常溶液、更换镜头病例、遵守时间表、使镜头远离各种形式的水,好处超越个人舒适和视觉;改善卫生状况可以减少社区中传染性细菌的储存,保护家庭成员、同学和同事。眼科护理专业人员、公共卫生机构和制造商都有责任通过教育和产品设计促进这些做法。随着接触镜技术的发展,随着新的材料、设计、甚至智能镜头,卫生的基本原理保持不变。赋予用户以实用、循证的知识是保持眼睛健康和疾病爆发在控制下的最有效战略。为了提供更详细的指导,请参考《CDC的接触镜护理指南》、美国眼科医学学院[F: 地方健康资源[FT: :