自然的利弊与共同存在的药物治疗

国家补充和综合健康中心2023年的一项调查发现,大约36%的美国成年人使用某种形式的补充或自然健康方法,而慢性疼痛,焦虑和睡眠障碍是最常见的原因.

共同存在条件的自然方法的优点

• 减轻了副作用负担: 许多天然治疗方法产生的不良反应比药物对应物少而更温和. 例如,生姜和薄荷油可以减轻恶心而无需与抗乳用药物相伴的昏睡或便秘. 这对已经管理多药副作用的病人来说尤其重要.
• 自然干预通常能改善超过目标状况的公众健康。 丰富的抗炎食品可以同时有利于心血管健康、连锁功能和认知清晰度。 同样,常规瑜伽实践可以降低血压、提高灵活性并缓解综合活动中的焦虑。
• 增强能力和主动参与:[ 基于生活方式的自然治疗鼓励患者在健康中发挥积极作用. 饮食改变,锻炼常规,压力调控技术需要日常的奉献,这可以培养一种有时在被动取药中失去的代理感和自效感.
• 可获取性和较低成本: 许多自然干预是没有处方的,可以相对低廉的成本进行整合,虽然一些补充和专门疗法可能很昂贵,但大多数人都可以获得饮食改善和体育活动的基线。
• 文化与传统共鸣:[ 对于来自草药传统较强的文化(传统中医药,阿尤尔维达,土著治愈做法)的患者,自然治疗符合其世界观,可以提高信任和坚持.

自然治疗的重大缺点

• 许多索赔的科学证据不足: 虽然有些自然补救办法有坚实的证据基础(例如:圣约翰---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• 可变质量和可能性:天然产品不受药品相同的制造标准约束. 2022年对100多份草药补充剂的分析发现,近30%的活性成分没有被标注的含量,有些含有重金属或未申报的药品等污染物,这种缺乏标准化使得其用途不可靠和安全性不确定.
• “与药物相互作用的风险: 这可以说是同时存在条件的病人最危险的陷阱。 圣约翰-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• 延迟或不适当的治疗: 仅依靠自然补救可能推迟使用经证明的药物干预,使病情恶化,例如,在指出药物时完全依赖饮食变化的中度高血压病人可能面临中风或肾损伤的风险。
• Lack ofRegulation and Oversight: In many countries, including the United States, dietary supplements are regulated as foods, not drugs. Manufacturers are not required to prove safety or efficacy before marketing a product. Post-market surveillance is limited, and the burden of proof for harm falls on consumers and regulators after the fact.

药物治疗:精密和可证明的功效

现代药理学的优点

Pharmaceutical medications are the backbone of modern acute and chronic disease management. For life-threatening or rapidly progressing conditions, they are often irreplaceable. The development pipeline of a new drug involves years of preclinical research, multiple phases of clinical trials, and rigorous regulatory review before it reaches patients. This process, while imperfect, provides a level of assurance about safety and efficacy that most natural products cannot match.

对于共存的条件,药品提供了目标明确、可预测的动作的优势。 心脏衰竭和有心肌纤维化的病人可以被开出β-阻塞剂、ACE抑制剂和抗凝固剂-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

药物治疗的优点

• 犀利科学验证:[ 每一种经批准的药物都经过了第一,第二和第三阶段的临床试验,以确定特定症状的安全和疗效. 对于许多慢性病,证据库跨越了几十年,包括了上千名病人,对结果提供了强烈的信心.
• Rapid Symptom Control:[ 对于急性发作或严重症状,药品往往迅速而可靠地行动. 快速活化的支气管碘化剂可以在几分钟内中止哮喘发作;镇痛剂可以带来从剧烈疼痛中迅速得到的缓解;抗精神病药可以使处于危机中的病人平息.
• 标准剂量和质量控制: 每批药品必须符合纯度,药效和稳定性的精确规格,这意味着从一药店得到的一药有5毫克与从一药店得到的一药有5毫克相同,允许一致再生产治疗.
• 全面安全监测: 一旦药物上市,不良事件报告系统(如FDA-X-8217;s MedWatch)允许持续监控。 当出现新的风险时,监管机构可以发布警告,更新标签,甚至将药物撤出市场。
• 舒适性综合制剂:[ 一些药物是专门用来解决并存状况的. 例如,某些抗兴奋剂药物也对心力衰竭或糖尿病肾病产生有益影响,简化了药理并改进了坚持性.

药品使用的挑战和风险

• 不良药物反应: 副作用是多发性病人不坚持和住院的主要原因。在英国临床药理学杂志[ 上发表的一份系统评论估计,老年药物反应占住院病人的6.5%左右,其中许多是可以预防的。 常见的罪犯包括来自国家疾病分类的肠胃出血、从分泌物中电解障碍、以及从抗西他胺或苯并二氮杂卓中取出镇静剂。
• 药效和药物-药物相互作用: 患有多发性慢性病的病人经常被开出几种药物,导致多发性(通常被定义为五种或更多的日常药物). 每种附加药物都增加了相互作用的可能性,有些可能很严重. 例如,将华法林与氨基酮结合会大幅地增加出血的风险.
• 高成本和获取障碍: 即使有保险,品牌药品的自付成本也可能是令人望而却步的。 对于没有保险或保险不足的病人来说,经济负担可能导致剂量下降、药丸分拆或完全放弃治疗。 这是一个持续的保健公平问题。
• 依赖性和容忍性风险: 某些药物类别,特别是类阿片,苯并二氮杂卓,以及兴奋剂,具有很大的依赖风险. 提取综合征可能很严重,而耐受性(需要更高剂量才能达到同样的效果)会使长期管理复杂化.
• 药物作为单一解决方案的过度依赖: 虽然药物是强大的工具,但并不是改变生活方式的替代品。 服用高胆固醇的病人继续高脂肪的饮食,而定居生活方式得不到最佳治疗。 以避孕为中心的方法有时会掩盖更广泛的行为变化的必要性。

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