滴水的微生物危险

饮用水并不是无菌的,即使在城市水处理先进的发达国家,自来水中也含有能活过氯化和其他消毒过程的各种微生物,包括细菌、原生动物、真菌和阿莫伊贝等。 当自来水与接触到一个隐形眼镜——特别是软液凝胶或硅胶水凝胶镜时,微生物可以坚持透镜表面,直接转移到角膜上。 透镜病例和眼的温暖、潮湿的环境为病原体提供了一种理想的增殖培养媒介。 这种风险不是理论性的,在眼科和公共卫生文献中都有充分的记载。

Acanthamoeba:一种特别危险的病原体

在自来水中发现的病原体中, Acanthamoeba物种是隐形眼镜使用者最出名的。自来水中发现的病原体是自由活的自来水,在环境中,包括自来水、游泳池、热管甚至尘埃中,这些病原体都无处不在。当被引入眼中时,它们可引起 Acanthamoeba克来病原体[,这种感染是严重而可能致盲的,由于自来水体可以形成耐活性囊而难以治疗。许多病人需要长期治疗,需要多种抗微生物剂,在严重情况下,角膜移植可能是必要的。永久视力丧失或损伤是一个真实的结果。据美国疾病控制和预防中心(CDC)、Acanthamoeba克来病原型自来病原体与接触镜有关,特别是在游泳时戴透出热管、取出水的人群中。[1 (CDC: : : CDcanFcanTT

细菌病原体:多摩纳斯及以后

水也可以储存细菌,如]]Pseudomonas aeruginosa,这些细菌可引起快速进步的细菌克赖特炎。这是医疗紧急情况。克赖特炎的生物过滤能力使得许多细菌在24至48小时内能够坚持透镜和病例,从而抵抗消毒。研究表明,即使是短期接触自来水,也能引入足够的细菌来超负荷来遮住地表防御,特别是眼中小毛皮受损的外观完整性或干燥。

真菌和原生动物感染

菌丝,如]Fusarium[和Aspergillus],也可以通过自来水引入. Fugal keratitis比细菌感染少,但可能具有破坏性,它往往需要长期的抗菌治疗和手术干预. 2005-2006年全球爆发的Fusarium[kersariumkatium与特定接触镜溶液相接的治疗,突出表明了在卫生失败时真菌病原体能够传播的快活性,尽管这种爆发可追溯到溶液配方问题,但基本教训依然存在:任何非消毒水源都可以作为菌的载体. Hartmannella[和Vahlkampfia [9] amoebaeba,虽然不太为人,但感染了煤管炎,也发现在自来

为何水对接触特别危险

不仅病原体的存在使自来水具有风险。

  • 与镜头材料相接:[ 软隐形眼镜是多孔和有水分的. 微生物及其孢子可以强烈地坚持镜头聚合物,如果它们事先没有被适当取出,则在后续消毒步骤中存活下来. 毛孔允许病原体嵌入地表下,使其免受溶液照射.
  • 矿床: 磁带水含有钙、镁等矿物,这些矿床可以形成透镜矿床,不仅会降低舒适度和视觉清晰度,而且还会提供隐蔽微生物的裂缝。随着时间的推移,这些矿床会损害透镜的完整性并增加角膜出血的风险。
  • Biofilm 形成: 在镜头箱被停滞的水中细菌和阿莫埃巴活化. 取出水提供了初始的被接种,随着时间的推移,一种即使用消毒溶液也极难消除的生物膜形式. 生物膜是被植入保护基质中的微生物群;它们比自由活细胞的抗微生物能力能达到1000倍.
  • " 冲洗和冲洗 " 用自来水的无效性:一些用户认为自来水下快速冲洗会驱散碎片,实际上,它往往相反地造成更多的污染物。 水压本身无法去除粘附的病原体;只有机械地用无菌溶液来擦擦才是有效的。
  • 骨震:[ 相较于眼部,取出自来水的取镜可以使取镜吸收出水并改变形状,导致不适和不适. 更严重的是,取出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自

为何连环材料事项

并非所有隐形眼镜都以同样的方式对自来水作出反应。 了解这些差异有助于用户作出更好的选择。 软水凝胶和西利可酮水凝胶镜有高水含量,使它们成为污染物的海绵。硅胶水凝胶提供更高的氧气渗透性,但仍能吸收水和病原。 透光镜的流体性较小,但从来就不需要水凝胶水。即使 日可使用,但不能免疫。如果在插入前使用自来水冲取水,风险依然存在。最安全的方法是将所有透光镜视为易受水中微生物的伤害。

临床后果的分光

轻而易举地刺激视觉损失

并不是每次接触自来水都会导致感染。 免疫系统和眼泪都提供了一些防御。 然而,即使是亚临床污染也会导致隐形眼镜 — — 诱发的急性红眼(CLARE ) 、 渗入性煤内膜炎,或巨型石膏结膜炎。 当全面感染时,症状包括疼痛、发光恐惧、过度撕裂、红外、视力模糊以及眼睛中外体的感觉。 延迟治疗会导致角膜疤痕、穿孔和内膜炎 — — 内眼感染,从而导致永久失明。 经济负担也很大:单例微生物性煤内膜炎可能损失上千美元,医疗访问和潜在的长期护理。

深度为 Acanthamoeba Keratitis

甲卡通米氏克赖特炎值得特别关注,因为它与自来水有着如此密切的联系。症状通常在最初被误诊为细菌或病毒性克赖特炎。患者可能经历与临床症状不成比例的剧烈疼痛。经典发现是角膜中环形渗入。诊断需要角膜刮取或凝固显微镜的培养,而这种消毒可能并非在所有环境中都能获得。治疗涉及局部重度类(如氯氧 ⁇ 、PHMB)和二胺(如丙卡通),通常持续数月。复发率很高。美国眼科学院指出, 超过80%的阿卡通米氏克赖特炎患者 报告说,在戴透水等透镜时,有接触。AO:Acanthamomea Keratitis 此外,一旦在多年后仍能重新得到玉米治疗。

细菌性喀拉提炎:一种医疗紧急情况

细菌性克赖特炎(])或其他生物体的克赖特炎(])患者可以迅速发展。 接触镜-与细菌性克赖特炎[的患者往往出现剧烈疼痛、出血和角膜渗入等症状。感染可在数小时内通过角膜融化。需要立即培养和强化的广谱抗生素疗法,通常每30至60分钟服用强化的滴液。即使迅速治疗,也有可能出现疤痕和视力丧失。危险因素包括夜穿、卫生条件差和接触水,所有这些都因水滴水而变得更加复杂。

联系人安全做法——扩大指南

预防是直接的,但必须始终如一地加以遵循。

步入清洁常规

  1. 用接取镜头前用肥皂和水彻底地擦干你的手。用无污毛巾擦干你的手。避免湿润的肥皂留下残留物。
  2. 取出一取出一取出并放入手掌中. 应用几滴新鲜多用途或过氧化物的隐形眼镜消毒溶液(不是取水,不是取盐).
  3. 用指尖轻轻地将镜头 , 每边用回放和回放动作来取出10到15秒。 擦伤是关键所在 — 它能清除碎片,在消毒前能减少微生物负荷。 研究表明,与单次擦伤相比,擦伤可以减少99%的细菌粘合。
  4. 用制造商指示的新鲜溶液将镜头冲入. 不要使用自来水或自制盐水.
  5. 将镜头放入一个干净的病例 , 里面装有新的消毒溶液。 确保镜头完全被淹没。 永远不要在旧溶液中添加溶液—— 这稀释了消毒剂,并促进微生物生长。
  6. 为第二镜头重播.
  7. 紧紧地把箱子关闭[,允许镜头在推荐时间内消毒(通常多用途溶液至少4小时,或过氧化物系统隔夜). 过氧化物系统需要中和步骤——绝不使用标准箱或直接用过氧化物冲洗的镜头.

连斯个案卫生

  • 每次使用后清空箱子并用新鲜的消毒溶液(从不自来水)冲洗。避免使用纸巾,因为纸巾可以留下用意。
  • 将箱子打开,让空气向上倒地地干,在干净的组织上。 湿气会促进生物膜,因此在用途之间彻底干燥至关重要。
  • 至少每三个月更换一次,或者一旦受到污染或破损,立即更换。
  • 永远不要“顶上”旧的解决办法——总是使用新的数额。
  • 不要用湿箱出行;在存储前完全干燥.

额外的防范

  • 游泳、洗澡或使用热浴盆前取出镜片。即使有护目镜,也会出现水渗出。
  • 口水或任何非消毒液体都不要用湿透镜. 口水含有斯大叶球菌等细菌.
  • 使用一次性透镜可以消除储存和发生污染的风险。 使用一次性透镜可以避免水污染。 使用一次性透镜可以避免水污染。
  • 保持隐形眼镜溶液瓶被紧紧地盖住并储存出远离出水和直接阳光的出水口,热和湿能可降解防腐剂.
  • 在过期日内替换溶液瓶并丢弃任何90天后打开的剩余溶液. 在瓶上标出日期 。
  • 有一副备用眼镜 几天 当你的镜头需要额外清洗 或紧急情况。

关于水和接触的神话和误解

“自来水的沸腾使水安全。”

沸水杀死了大多数细菌,但不会去除矿物。 此外,冷水龙头仍然含有细菌内分泌毒素,并且可以在水面上重新进行沉淀。 沸水在药用意义上不是无菌的,不应该用于镜片护理。 只有无菌、含防腐剂的溶液才能被证明能消毒。 事实上,被煮取的水可以加速矿藏积聚。

“蒸馏水是可洗涤的。”

蒸馏水没有矿物,如果包装成这样,可能不会消毒,但并不是消毒溶液,不能杀死细菌或阿莫贝;使用蒸馏水来 " 储存 " 或 " 冲洗 " 透镜不会提供抗微生物保护,实际上也使任何引进的生物能够发芽;FDA警告不要使用任何水——包括蒸馏水——来进行隐形透镜护理。 FDA:联系连安全

“只是使用盐碱是好的。”

非保有的盐碱(通常在被插入前用于冲洗)不是消毒剂,不应该用于储存. 即使被保存的盐碱也比多用途消毒溶液低等. 许多镜头制造商特别建议不要单独使用盐碱. 盐碱如果被污染,可以成为细菌的生长媒介.

“如果迄今没有发生什么坏事,那就一定没事。”

感染风险是累积的。每次接触自来水都会增加病原体找到立足点的机会。 许多使用者多年没有问题,直到他们患上盲目的感染。 这是一种虚假的安全感。 此外,一些病原体如Acanthamoeba有几周的孵化期,因此很难将病因与结果联系起来。

”我有一个水过滤器,所以我的自来水是安全的。”

家庭取水过滤器(管道、水龙架或冰箱)可以去除一些污染物,但不提供无菌水,它们本身可以成为细菌的繁殖地。 细菌和阿莫埃贝可以穿过最常见的过滤器。 唯一安全的隐形眼镜水是无菌的、商业上准备的溶液。 水可以被溶入水中。

扩大穿戴和矫形的特殊考虑

夜间穿戴的眼镜(延长穿戴期)具有较高的微生物性克内特炎基线风险。增加自来水照射的风险是多倍的。即使是核准进行夜间穿戴的硅胶水凝胶镜也需要小心处理。 整形(ortho-k) 透镜,一夜后重塑角膜,可穿透硬质气体,需要严谨的清洁。由于通常为儿童规定正光克,护理人员必须加强避水。父母应监督透镜护理程序,并确保不接触自来水镜或病例。研究表明,使用自来水的正光克穿戴者感染Pseudomonas和Acanthamomeba。

研究显示:统计和研究

流行病学数据强化了危险。 2020年的一份系统审查《接触镜头和后眼》发现,接触水的隐形眼镜穿戴者比其接触水的可能性高2.5至5倍。疾病控制中心估计,40-50%的隐形眼镜穿戴者至少有一种不良的卫生行为,其中水的暴露最为常见。在对Acanthamoeba克赖特炎患者的调查中,80%的透镜患者报告了自来水的暴露。在另一项研究中,35%的透镜病例检测细菌污染呈阳性,其中水浸出强的预测器。证据是:避免自来水是安全隐形眼镜使用的基石。NIH:接触镜头的风险因素-相关的Keratitis。

如果你使用过磁带水或怀疑感染,怎么办?

立即行动

  • 如果意外用自来水冲洗出一面镜片, 请不要插入。 立即处理出一面镜片。 如果它已经出现在你的眼中, 请移除并丢弃它, 以及处理该案件的解决方案 。
  • 如果您已经将自来水冲洗镜片放入了眼睛, 请立即移除。 丢弃镜片和箱子中的溶液。 使用新镜片并使用新溶液 。
  • 观察你的眼睛是否出现任何症状:红、疼痛、不适、视力模糊、对光的敏感度或过度撕裂。症状可能在几个小时内或一周后出现。 症状在“红后”中被描述为“红后”或“红后”的症状。
  • 如果症状出现,请在看到眼科医生之前不要戴眼镜。 不要用过度的药滴进行自我治疗,这样会加剧一些感染。

什么时候去看医生?

任何接触过长期疼痛、恐惧相片、视力下降或异常出院的隐形眼镜使用者应立即看到一位眼科专业人员。早期诊断出微生物性克赖特炎会大大地改善预后。如果您有严重疼痛或视力改变,请不要等待预约,请到急诊室或急诊中心,请有一名眼科医生值班。请准备向医生介绍你的隐形眼镜的使用和任何自来水照射情况。

结论:通过避免被水打倒来保护你的眼睛

水龙头感染和隐形眼镜感染之间的联系是无可辩驳的。潜入你龙头的病原体——Acanthamoeba、Pseudomonas、真菌——会导致痛苦、昂贵的治疗,有时甚至永久失明的感染。依靠方便并不值得冒险。遵循经证明的简单手工卫生步骤、用不育溶液、清洁的病例和避免所有水相接触,你能够继续享受接触的好处,而不会损害你的视力。眼睛是一个复杂而微妙的器官;只有不育的、经核准的解决方法才属于隐形眼镜护理。与同伴分享这种知识,预防工作真正始于认识。让人们习惯地把水龙头水的每一滴都当作对视力的潜在威胁。