低碳高级糖尿病饮食中的铬:详细指南

管理血糖是糖尿病饮食的核心挑战。 虽然碳水化合物限制是减少甘油外出症的有力工具,但人体处理残留的碳水化合物的能力严重依赖于少数微量营养素。 其中铬突出为微量矿物,对胰岛素信号和葡萄糖代谢的影响超过体积。 对于那些遵循低碳水化合物高级糖尿病饮食的人来说,了解铬如何工作,在哪里得到,当补充剂使甘油控制更合理,减少渴望,以及更一致的能量。

铬是什么,为什么它与糖尿病有关?

铬是一种基本的痕量矿物,它作为碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢中几种酶的共生物。 人体只需要一分钟的量,但其在强化胰岛素作用中的作用就直接关系到管理2型糖尿病或胰岛素抗药性的任何人。 在碳水化合物摄入量有限的低的饮食中,胰岛素信号的高效性变得更加重要,因为每克碳水化合物必须精确处理以避免后期突起。

生物活性形态为三价铬(Cr3+),在许多食物和饮食补充物中自然地发现,这与六价铬(Cr6+)不同,是一种毒性工业污染物,没有营养价值,本条中所有提及铬的指代都指三价形式.

克洛莫多林机制:克洛莫姆亚麻黄素的分泌

三价铬通过一种叫克洛莫多林的肽来施加其主要作用. 当胰岛素在细胞表面与受体相接时,会触发信号级联. 克洛莫多林(Cromo多林),它存在于肌和脂肪组织等胰岛素敏感细胞内,能捕捉到铬离子并传送到活性胰岛素受体上. 在那里,克洛莫多林会与受体相接并稳定活性相容,扩大 ⁇ 基氨酸基酶活性. 扩大这种活性能会增加GLUT4运输器向细胞膜的转移,使更多的克洛莫多林从血液中进入细胞.

对于有胰岛素抗药性的人来说,这种机制特别有价值。 缺陷胰岛素信号化意味着即使存在胰岛素,也钝化地吸收了葡萄糖。 可以通过提高任何胰岛素的效率来部分弥补这种信号性缺陷。 在低卡布饮食中,胰岛素水平由于葡萄糖刺激减少而自然降低,铬有助于确保被分泌的胰岛素尽可能有效发挥作用。

为什么铬状态更要紧 低碳化物饮食

常规的铬食物来源包括全粒、豆类和某些蔬菜。 低碳高级糖尿病饮食通常限制谷物、豆类和淀粉蔬菜,这意味着一些最常见的铬来源被减少或被消除。 这造成了营养差距。 如果铬摄入量下降,而人体对高效胰岛素信号的需求仍然很高,那么甘油控制就会受到影响。

此外,低碳素饮食经常会增加肉类,蛋类,以及非星体蔬菜的摄取量,这些蔬菜确实含有铬,但数量可变。 净效应是铬地位在不自觉选择富铬低碳素食品的个人中会成为分界物。 对于有前所未有胰岛素抗药性的糖尿病患者来说,即使是边际缺乏也能钝化碳水化合物限制的好处。

临床证据:研究显示的关于铬和血糖的内容

糖尿病中铬补充的科学文献广泛而不一致。 1990年代早期的研究表明,在铬补充下,葡萄糖耐受性有了显著改善,而后来的试验产生了更小或更可变的结果。 差异往往会降入基线铬状态:铬含量低的个人反应往往很好,而富足者则没有看到什么好处。

2018年的"临床药典和治疗学杂志"所发表的2018元分析审查了22个随机控制试验,并得出结论:铬补充显著地减少了2型糖尿病中禁食血糖和HbA1c. 禁食葡萄糖的平均减少量约为20毫克/德克,而HbA1c下降约0.5个百分点,这些影响在临床上有意义,与一些口服低血解剂观察到的影响相当,尽管副作用水平要低得多.

2020年以来的第二次元分析在Nutritions 中确认了这些结论,但强调许多研究的质量是中性的,需要进行更大的长期试验. 审查还指出,铬皮醇的含量似乎比其他形式的高,可能因为其生物利用率较高而效果更高. 您可以从NIH饮食补充剂办公室读取关于铬在糖尿病中的作用的全面概述[.

重要的是,研究还表明铬可以帮助减少碳酸盐的渴望,这是低碳食的适应阶段经常遇到的挑战. 稳定的血糖会减少食用动力,而铬在支持脑糖新陈代谢方面的作用可能有利于这种效果. A 2020年评论 Nutrients 探讨了铬与食欲调节之间的关系,结论是,通过防止引发饥饿信号的快速克糖波动,改善胰岛素敏感性会减少渴望.

实际营养:铬的最佳低碳来源

对于承诺低碳化物饮食的人来说,维持铬状态的最可靠方法是通过战略食物选择。

  • 布朗科利: 一杯被切碎的花椰菜,提供了约11毫克的铬,还有纤维,维生素C和硫酸盐,一种具有防炎特性的化合物,属于最丰富的低碳来源。
  • 莲牛肉和家禽:[一服一服三盎司熟牛肉可提供2至5毫克铬,视切口和动物的饮食情况而定. 肝等器官肉可能更高,但消费较少.
  • 蛋: 蛋是低碳食用的基石,每大蛋中含有0.2至0.5毫克铬,数量不大,但蛋很容易被融入日常膳食.
  • 巴西果子和杏仁: 果子提供铬与健康的脂肪和镁. 一盎司巴西果子中含有约2.8 mcg的铬,而杏仁每盎司提供约1.2 mcg.
  • 蘑菇:波多贝洛和花取花品种中每杯煮取一至五毫克克,在净碳中极低,并加入出出自口味的入味入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入入
  • 绿豆和阿斯帕莱古斯: 这些非淀粉蔬菜提供铬,叶酸盐和维生素K. 半杯煮熟的绿豆供应量约为1.5mcg.
  • 番茄和铃椒:[ 这些铬含量低于花椰菜,但仍有助于整体摄取,并因其维生素C含量而增强从其他食物中吸收铬.

生物利用率:从食物来源获取最多

食品中铬的吸收量低得出名,占摄入量的0.4%至2.5%不等。 有几个饮食因素可能影响到这一点:

  • 维生素C能增强吸收. 将富铬食品与铃椒,番茄相配,或挤出柠檬汁可以显著地增加吸收.
  • Niacin (vitamin B3)也改善了铬的吸收. 家禽,鱼等食品,和蘑菇都是两种营养物质的良好来源.
  • 花生,牛油脂和取出干宁抑制吸收. 这些化合物存在于茶叶,咖啡,菠菜和整粒谷物中. 在低碳食用上,谷物有限,但茶和咖啡很常见. 吃在饭之间而不是用餐可以减少干扰.
  • 铁,锌和钙与铬相竞争以吸收. 将铬补充剂与高矿性餐分开取,可能是有益的.
  • 在不锈钢烹饪器皿可以将少量铬浸入番茄酱等酸性食品中,虽然贡献很小,但也可以是一种微妙的额外来源.

基本原理是,单纯依靠食物来源需要精心的膳食规划,包括上述几种富铬食品在内的各种饮食,加上维生素C含量丰富的伴生食品,可以满足男性每天35毫克和女性每天25毫克的摄入量(AI),然而,许多糖尿病患者可能从这些水平以上的摄入量中受益,而补充量正是在这些水平上。

补充:何时、多少和哪些形式

对于不能单独通过饮食满足铬需求的人,或者已经证实铬含量低的人,补充是合理选择,但是,需要谨慎和医疗监督,特别是糖尿病药物的治疗。

铬补充剂的形式

现有几种形式,每种形式都有不同的生物利用率简介:

  • 皮化铬 (CrPic): 这是研究最多的形态,似乎生物利用率最高. 皮化胶质使化合物具有脂质,通过细胞膜增强吸收. 大部分临床试验使用CrPic,剂量为每天200至1000毫克.
  • 硝酸铬: 这种形态将铬与硝基 ⁇ (维生素B3)结合,具有良好的生物利用率和硝基 ⁇ 的附加好处,而硝基 ⁇ 本身支持铬的吸收.
  • 氯化铬: 这是一个廉价且广泛可得的形式,但其生物利用率低于发泡或尼古丁形式.
  • 铬聚尼化:[ 这是一个聚合物形式,可以提供更长时间地保留在体内,但与CrPic相比,数据是有限的.

证据的重量支持将铬皮醇化作为改善2型糖尿病的甘油参数的最有效形式。 典型的起效剂量是每天一次或两次用餐200毫克克,在医疗指导下,如果需要,逐渐增加,每天可达600毫克。

安全和副作用

在治疗剂量(每天200-600毫克克)下,铬皮醇素一般是容忍的。 最常见的副作用是轻度的,包括头痛、头晕和肠胃不适。 这些作用通常通过继续使用或剂量调整来解决。

在高剂量(每天超过1000毫克克)时,报告产生了严重的不利影响,包括肾脏毒性、皮炎和认知障碍。 铬的可容忍上摄入量水平(UL)尚未正式确定,但大多数专家建议避免长时间摄入量超过每天1000毫克。 肾病患者应特别谨慎,因为肾脏清除受损可能导致铬的积累。

与糖尿病药物的相互作用

铬可以增强胰岛素和口服低血糖剂的效果。 这种相互作用在治疗上是可取的,但需要仔细监测以防止低血糖。 如果将铬添加到包括胰岛素、磺酰素或甲状腺素在内的药物中,那么血糖应该更频繁地检查,药物剂量可能需要降低。

甲状腺素与铬不直接相互作用,而甲状腺素的使用与维生素B12状态的降低有关,有证据表明,甲状腺素使用者的甲状腺素可能支持整体代谢健康. 含有 ⁇ 或镁的甲状腺素可能与铬结合并减少吸收,因此如果定期使用甲状腺素,则在不同的时间进行铬补充.

关于潜在互动的详细指南,NIH Chromium Fact Sheet为保健专业人员提供了一个互动表。

将所有疾病结合起来:低碳糖尿病的实用战略

将铬分入低碳化物高级糖尿病饮食中并不需要复杂,分步法可以帮助优化摄入量,而不会过度依赖补充剂.

步骤1:审计你的饮食

检查你一周的典型食物摄入量。 每天有多少富铬食品能吃? 如果你每天吃花椰菜、瘦肉、鸡蛋或坚果, 你可能会得到至少15到25克的铬。 这对大多数成年人来说是接近AI的。 但是,如果你的饮食重于起司、油和低营养蔬菜,那么你的铬摄入量可能不够。

步骤2:优化食品选择第一

在转向补充之前, 专注于每天至少包含2到3个在低碳铬源分食品中列出的食品, 与维生素C富含食品对等, 以加强吸收能力。 例如, 烤鸡用蒸发花椰菜和一面铃椒提供铬, 维生素C, 和蛋白质在一餐中。

步骤3:如果需要,考虑补充

如果饮食不能持续提供足够的铬,或者尽管饮食符合要求,但血液糖量仍然高于预期,那么补充剂就值得与医疗提供者商议。 典型的治疗方法是每天用餐两次的铬皮醇化量为200毫克。 在四到六个星期后,评估对禁食葡萄糖、幼年后读物和渴望的影响。 如果观察不到有意义的改进,剂量可以提高到每天600毫克,再次在医疗监督下。

步骤4:监测和调整药品

开始铬时,血液葡萄糖的检测频率更高,特别是在吃饭前后和入睡时。 如果你注意到葡萄糖水平持续下降,请咨询您的医生,了解胰岛素或口服药物剂量可能降低的情况。这对于使用硫酰素或胰岛素的人尤为重要,因为那里出现低血糖的风险最大。

高级低碳饮食的特殊考虑

碳水化合物的饮食非常低,如经典克特生饮食(每天低于50克碳水化合物),对铬代谢提出了独特的要求. 胰岛素分泌被最小化,但胰岛素敏感度对于被消耗的葡萄糖和通过克特生产生的少量克特生葡萄糖仍然至关重要. 在这种情况下,铬在支持GLUT4转位的作用可能有助于管理食用于少数碳水化合物的后反应.

此外,低碳化物饮食在动物蛋白质中往往很高,由于葡萄糖和氨基酸代谢的代谢需求,可以增加体内对铬的要求. 虽然确切的关系并不完全了解,但有研究者提出,在非常低碳化物饮食的个体中,铬状态应更密切地监测,以防止边际缺乏.

另一种考虑是运动。 强烈建议进行糖尿病管理,在运动期间和运动后,铬参与肌肉葡萄糖的摄取。 常规运动本身会提高胰岛素的敏感性,适当的铬水平会支持恢复和甘油素再生。 对于在低碳食用状态下活动的个体来说,保持铬状态有助于更好地锻炼性能和代谢灵活性。

限制和洞穴

尽管铬是糖尿病管理中有用的副作用,但它并不是奇迹。 临床试验的效果大小是中和的,并不是所有个体都能够反应。 反应的可变性受到基线铬状态、胰岛素耐受程度、糖尿病持续时间和遗传因素的影响。 有些人根本得不到铬补充的重要好处。

此外,铬无法弥补不良饮食。 低碳化物饮食在加工后肉类中高、蔬菜中低、其他基本营养不足,单靠铬是无法挽救的。 全面糖尿病管理需要关注碳水化合物摄入总量、蛋白质和脂肪质量、纤维、水合物、睡眠、压力和体育活动。

最后,铬补充剂的质量也各不相同。 由于补充剂行业没有严格监管,产品标签可能无法准确反映铬的实际含量或形式。 从接受第三方测试的声誉良好的制造商那里选择补充剂。 寻找USP、NSF国际或消费者实验室等组织的认证。

结论:铬是纪律性战略的一部分

铬对管理2型糖尿病且具有低碳水化合物高级糖尿病饮食的个人来说,是科学支持的加强胰岛素作用和稳定血糖的工具。 通过扩大胰岛素的信号,铬有助于身体充分利用自己的激素资源。 最有效的方法是优先使用铬含量高的低碳水化合物食品,如花椰菜、瘦肉、蛋和坚果等,并且只有在膳食摄入不足或临床反应需要时,才考虑补充。

铬并不是一种独立的疗法,但是,如果结合碳水化合物限制、正常的体育活动、适当的药物和持续的监测,它可以促进更好的甘油反应并降低糖尿病并发症的风险。 与糖尿病护理的任何干预一样,关键在于个性化:对一个人起作用的或许对另一个人无效。 一种深思熟虑的循证方法尊重糖尿病的复杂性,在孤立中总是会超过任何单一营养素。