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糖尿病的日益加重的负担及其并发症

糖尿病是一种慢性代谢障碍,其特点是血糖水平持续升高。 随着时间的推移,这种高血糖会损害血管、神经和器官,导致一系列并发症,从而严重损害生活质量并增加死亡率。 主要的形态是1型糖尿病、自体免疫疾病和与肥胖、身体不活和遗传倾向密切相关的更常见的2型糖尿病。 无论类型如何,长期并发症都分为两大类:微血管(对小血管的伤害)和宏观血管(对大血管的伤害 ) 。

微血管并发症包括糖尿病复发性病,这是工作年龄成年人失明的主要原因;糖尿病肾上腺病,可发展为末期肾病;糖尿病神经病,可引起疼痛、麻木和脚溃疡和截肢的风险增加。 宏观血管并发症包括心血管疾病、中风和外动脉疾病。 这些并发症的常见根本驱动因素是慢性高血糖症、氧化性应激、炎症和高级甘油末产物的形成。

标准糖尿病管理侧重于甘油控制、血压调节和脂质管理。 然而,即使有了最佳疗法,残留风险依然存在。 这导致研究人员调查了形容词营养策略,特别是淋巴素等抗氧化剂化合物的作用,在减轻氧化损害和预防或推迟糖尿病并发症方面。

氯丙烯和卡罗特诺克:化学和抗氧化剂动力

心地黄素是一类由植物,藻类和一些细菌合成的自然产生的色素,它们负责水果和蔬菜中的红,橙,黄等色素. 心地黄素有600多种,但人类饮食中通常只有约30到50种,并且有生物活性. 关键的例子有β-心地黄素,α-心地黄素,卢特因,泽克桑丁和淋巴素等.

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淋巴烯是一种四酯,具有明显的环状结构并有11个相交双联键,这赋予了它独特的单氧平息能力. 在常见的饮食类类类动物中,淋巴烯是单氧平息的最有效,是一种高活性形式的氧气,会助长细胞损伤. 与β-焦巴烯不同,淋巴烯没有亲生活性A. 其主要的生物作用是抗氧化剂,抗炎剂和抗阳性.

活性化和吸收

心肌素是脂质化合物;其吸收需要食用脂肪和胆碱盐。 烹饪、加工和切食通过打破细胞壁和从蛋白质复合体中释放心肌素来增加生物利用率。 比如,番茄酱和酱汁比生番茄提供了更多的生物可获取的淋巴素。 此外,食用有脂肪来源(如橄榄油或鳄梨)的心肌素会增强吸收力。 由于遗传因素、肠道微生组成和同时存在的健康状况,吸收效率方面存在着巨大的个人差异。

将心肌炎与糖尿病并发症预防联系起来的机制

糖尿病并发症中的病理三联体是高血糖驱动氧化应力,慢性炎症,以及内皮功能障碍. 心肌素,特别是淋巴素,可以在此级联的多点上干预.

反应氧物种的中立化

高血糖通过多种途径,包括葡萄糖自燃、多醇途径通量增加、线粒体电子运输链超载等,增加活性氧基(ROS)的产量。 脂质和其他卡通素直接切入到超氧化物阴离子、羟基和过氧亚硝酸盐等ROS,从而减少脂质、蛋白质和DNA的氧化损害。 这种保护还延伸到线粒体膜,保存了细胞能生产并防止人口死亡。

防炎效果

氧化应激引发核因子克帕-B(NF-obB)活化,这个转录因子促进亲发炎细胞皮的表达,如间联素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α). 研究表明,淋巴烯能抑制Fonf-ob活化并降低C活化蛋白和其他炎症标记的水平. 这种抗发炎活化能有助于防止血管炎和血栓病.

改进内地功能

内分泌是血管内衬,是高血糖损伤的首要目标. 心肌素可以增强一氧化氮的生物利用率,降低内分泌功能障碍. 内分泌功能的改善可以使分泌性更好,血压更低,微血管并发症的风险也更小. 血色素补充已被证明能增加由流媒调节的分泌,这是对内分泌健康的临床衡量.

防止先进高温终端产品(AGE)

甲状腺素是蛋白质或脂质在接触糖后会被甘化后形成的有害化合物,它们会累积在组织中并会助长血管僵化,神经损伤和肾功能障碍. 脂质和某些心肌素可以通过分泌二碳酰中间体来抑制甲状腺素的形成并增强克氏酶活性,这种酶可以解毒这些前体.

临床研究的证据:白血病和糖尿病并发症

越来越多的流行病学和干预研究支持糖尿病中淋巴和心肌素的保护作用。

糖尿病复发性病

糖尿病的复发性是肾上腺素受氧化性应激和视网膜微血压炎的驱动。 对2型糖尿病患者的跨部门研究发现,血清淋巴素含量较高的患者的复发性复发性复发性病发病率明显较低。 同样,在一次临床试验中,参与者在90天的时间里获得了淋巴素(10毫克/天),观察到视网膜血流改善和血管外溢标记减少。

糖尿病肾上腺炎

在糖尿病肾病中,氧化损伤会损伤光白细胞并导致蛋白质尿出和过滤功能下降. 动物模型一直显示淋巴素的服用会减少肾氧化应激,减少回旋性尿出,并可以防止光白质高营养. 一项小型人类实验研究报告称,淋巴素补充(15毫克/天,8周)降低了尿道分泌,并减弱了早期肾上腺炎患者的管状损伤标记.

心血管并发症

心血管疾病是糖尿病的主要死因,这里与利丙丙酮脂低和抗炎性相关,对随机化控制试验的元分析发现,利丙丙烯补充剂大大降低了胆固醇和LDL胆固醇的总含量,特别是在剂量较高时,此外,还显示2型糖尿病高血压个体的利丙烯血压较低,进一步阅读:[糖尿病的利丙烯和心血管健康。

糖尿病神经病

外侧神经病是最能削弱人的并发症之一。 虽然关于淋巴和神经病的人类直接数据有限,但实验研究表明淋巴能防止神经传导速度不足并减少糖尿病大鼠的疼痛行为。 抗氧化剂和抗炎机制可能延伸到神经组织。 需要更多的研究来确认这些对人类的影响。

其他类人鱼的全面作用

除了淋巴烯外,其他的心肌素也为糖尿病患者提供了显著的效益.

β-焦耳烯

β-胡萝卜是维生素A的前身,也是强抗氧化剂。 在护士健康研究中,β-胡萝卜素的摄入量较高,与2型糖尿病的发生风险较低。 在已确诊糖尿病的患者中,β-胡萝卜素水平与HbA1c呈反相联,这表明更好的甘油控制。 β-胡萝卜素还保护胰腺β细胞免受氧化损伤,有可能保存内生胰岛素分泌。

卢特因和泽克桑坦

这些卡通素在视网膜上会积聚并被人们所熟知,可以过滤出蓝光并预防眼部的氧化损伤. 在糖尿病患者中,低乳色素的密度与肾上腺病的危险性较大有关. 与lutein和zeaxanthin相辅可以提高乳色素的光学密度并可能减缓早期肾上腺病的发作. 在糖尿病肾上腺素和Zeaxanthin: A Meta-Analysis.

阿斯克森特兴

亚麻黄素是一种在微藻和海鲜中发现的克托-卡通类动物,其抗氧化能力比其他克通类动物还要强。 对糖尿病啮齿动物的研究显示,亚麻黄素会减少血糖,增强胰岛素敏感性并预防胰腺炎。人类用克托-卡通(4-12毫克/日)进行的试验报告,快活血糖的抗氧化能力下降,脂质特征改善,没有不利影响。

饮食来源和实际建议

冰毒的顶级食物来源

  • 番茄和番茄产品 (酱油,面条,果汁,番茄酱) — — 烹饪和加工会大大增加淋巴的生物利用率. 番茄酱每一⁄2杯含多至6-10毫克的淋巴.
  • 水瓜 – 生西瓜每1-克提供约4-5毫克;还含有柑橘,可能具有心血管上的好处.
  • 平克柚- 1个中果供应量约为2-3毫克的淋巴烯;选择新鲜而不用取汁来取出多分纤维.
  • 杏-干红杏是方便的集中出料( ⁇ 0.3 mg每100克).
  • 帕帕亚和花瓜- 热带水果,与维生素C一起贡献了中量的淋巴素.

其他类心血管中食物丰富

  • Beta-carotene :胡萝卜,甜薯,南瓜,菠菜,甘蓝.
  • 柳丁/泽克桑特欣 :深叶绿地(可口可乐,领绿地,菠菜),蛋(取自喂食卡罗通的鸡),玉米,和花椰菜.
  • Astaxanthin :袜子鲑鱼,鳟鱼,虾,螃蟹,和Astaxanthin-富含蛋黄.

提示收录的实用提示

  1. 将番茄酱加入汤、炖菜和酱汁中-这个碱基是聚聚糖源。
  2. 用煮好的番茄或烤的胡萝卜做沙拉,用橄榄油打细细细地来增强吸收.
  3. 吃婴儿胡萝卜,红铃花椒,或取出西瓜片.
  4. 将蒸菜或甘蓝加入一面并配以主餐;轻蒸能增加露天生物利用率.
  5. 尽可能选择水果整体而不是补充品;食物基质提供协同效益。

补充品与全食:证据所言

虽然大量供应到可食用地,但观察和干预研究表明,整个食物来源可能带来优越的好处,例如,在吸烟者体内大规模随机试验β-胡萝卜素补充剂实际上增加了肺癌风险,突出显示在食物基质外高剂量施放隔离化合物时可能造成的伤害,同样关注淋巴烯:虽然高剂量的淋巴烯补充剂在短期试验中似乎安全,但长期的安全数据却缺乏,美国预防服务工作队不建议在普通人群中常规使用任何维生素或营养素补充剂来预防慢性疾病。

对糖尿病患者来说,最谨慎的做法是注重富含含心菜和水果的饮食,每天至少提供5种服务。 如果临床医生考虑补充,剂量应该适中 — — 通常是从番茄提取出15-20毫克淋巴素或合成淋巴素,或10毫克的润滑剂/泽克桑丁来做眼科健康 — — 并且只有在优化饮食摄入后才能进行。 服用含有脂肪的餐食可以改善补充剂的吸收。

潜在的陷阱和考虑

与药品的互动

心肌素可以与某些药物相互作用。比如,高剂量β-心肌素可以降低静脉素的活性,并且与华法林等抗凝血剂结合时,会增加出血风险,尽管证据薄弱。 抗凝血剂的患者在用淋巴素或其他心肌素补充之前,应该先咨询医护人员。 此外,淋巴素可以干扰某些抗生素的吸收;最好至少分离出2小时的摄入量。

肥胖和生物利用

肥胖症,是2型糖尿病中常见的同分症,与慢性低等炎症和改变的心肌代谢有关. 脂肪组织充当了心肌素的储物库,但脂肪细胞的固存可以降低抗氧化作用的循环水平. 此外,与肥胖相关的氧化应激可能增加身体对抗氧化剂的需求,这意味着较重的个体可能需要更高的摄入量来得到类似的好处.

遗传变异性

单核苷酸多态性(SNP)在卡通运输器和代谢酶(如BCMO1,CD36)的基因编码中可以影响淋巴烯和β-胡萝卜烯的吸收和转化,例如,具有特定BCMO1变体的个人已经降低了将β-胡萝卜烯转化为维生素A的能力,但可能仍然从其抗氧化性中获益. 个性化营养最终可以根据基因型量量量量量量量量量量量量量量,但目前,不同的饮食仍然是最佳方法.

结论:将心血管炎纳入糖尿病护理

淋巴素和其他心肌疾病可以帮助预防或推迟糖尿病并发症的发作的证据在机械上是健全的,并且得到了越来越多的流行病学和临床试验数据的支持。 这些营养物质减轻了催生性应激、发炎和内皮功能障碍的核心病理过程,这些疾病是肾上腺病、肾上腺病、神经病和心血管疾病的根源。 但是,不应将心肌疾病视为已确立的糖尿病疗法的替代品,而是总体营养战略中的宝贵组成部分。

医疗服务提供者应该鼓励患者增加对富含肉素的水果和蔬菜的消费,将其作为地中海饮食等平衡、循证的饮食模式的一部分,地中海饮食自然能提供丰富的保护性颜料。 对于存在并发症或难以实现充足饮食摄入的患者,可以考虑在医疗监督下进行有针对性的补充。 未来的研究将继续澄清最佳剂量、长期安全以及肠道微生物在肉类代谢中的作用。

与此同时,每餐都加入番茄、胡萝卜或叶绿的简单行为不仅提供了颜色和口味 — — 它为糖尿病的破坏性后果提供了有力的屏障。 欲了解更多信息,请参考美国糖尿病协会营养准则[,并与注册饮食师交谈,以制定个性化计划。