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与保健提供者有效沟通关于两种条件的提示
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了解您的条件
在与提供者有效沟通之前,您需要掌握每个情况。 了解诊断的基本情况、典型症状模式和标准治疗。可靠来源包括您的卫生系统的病人教育材料、 国家卫生研究所[ (NIH) MedlinePlus网站和条件 等。 当你理解您的疾病语言时,您可以更准确地描述所发生的情况,并提出更好的问题。
例如,如果患有骨炎和心力衰竭,请了解液体保持会如何加剧关节疼痛,以及抗炎药物会如何影响心脏功能。了解这些关系,可以描述供体的相互作用。每次访问中,对自我教育的小额投资都会有所回报。
准备好之前,你任命
彻底的准备可以将常规访问转化为富有成效的伙伴关系。 首先收集可能影响你治疗的每条信息:最近的实验室结果、成像报告、医院出院摘要、以及完整的处方药清单、超量的药物和补充品。对于每条情况,请注明诊断日期以及过去几个月症状或治疗的任何重大变化。 将这些材料放在一个文件夹或数字文档中,避免了最后一分钟的混乱,并确保你不会忘记关键细节。
创建详细的症状日记
使用简单的0-10尺度,每天记录两种症状的严重性。请注意症状出现的时间、触发症状的似乎以及你尝试过的任何治疗方法。 比如,如果你同时患有糖尿病和高血压,记录晨出血糖水平、血压读数以及任何眩晕或疲劳的症状。 这本日记有助于你的提供者看到一个预约时段可能错过的规律。
汇编完整的药品清单
不仅包括药物名称和剂量,而且还包括服用次数和是否服用食物。 添加每种药物的开药原因。 检查每种药物之间可能发生的相互作用。 将实际的瓶子带入预约范围, 从而消除对一般名称或长处的猜测。 根据美国食品和药物管理局[, 药物错误是不良结果的主要原因, 书面清单是降低这种风险的最简单方法之一 (FDA安全使用药物) 。
写下你最顶尖的三题
将你所关心的问题缩小到最紧迫的方面。 将两种情况如何相互作用、是否需要调整药物以及哪些警告标志值得紧急关注的问题放在优先位置。在电话上带个便条或者使用便条应用软件,以便您在访问中能够获取答案。这种重点突出的方法尊重您的提供者的时间,并确保您在明确的指引下离开。
诚实而细致
提供商依靠准确的自我报告来做出决定。 保留信息 — — 因为您感到尴尬,认为它无关紧要,或者担心被判断 — — 可能导致诊断失误或不安全的治疗计划。 分享你症状的完整细节,即使这些症状似乎与主要病症无关。 比如,皮肤发疹可能与风湿性关节炎药物相通,而睡眠紊乱可能发出无节制的血糖信号。
描述一下你们的情况如何相互影响。 问自己:一个条件是否使另一个条件恶化?一个触发副作用的治疗方法是否使另一个条件复杂化? 具体点说:“当我慢性疼痛发作时,我的血压会激增,然后我无法服用疼痛药物,因为它与我的血压药物相互作用 。 ” 这种描述帮助你的治疗者了解整个情况。
生活方式因素也很重要。如果吸烟、喝酒、使用娱乐性药物或难以买得起药物,那么就应该如此。 国家老龄问题研究所[强调,诚实地谈论习惯和障碍对于制定现实的护理计划(NIA:与你的保健提供者交谈)至关重要。
精神疾病是心理疾病。焦虑、抑郁和压力直接影响到血压、血糖、疼痛感和药物坚持。如果你感到不堪重负,请提及。你的提供商可以将你转介给咨询师或调整你的护理计划,以减轻情感负担。
问问题和澄清
医疗检查是快速的,而且可能无法承受。 即使你没有完全理解一个术语或指示,也很容易点头。 问问题并不是无知的表现 — — 而是掌握健康的方法。 准备询问诊断、治疗选择、潜在副作用以及如何共同管理这两种情况。
给您的提供方的样本问题
- “条件A如何影响条件B的处理?”
- “是否有任何药物可以同时治疗这两种疾病?”
- “我应注意哪些副作用?哪些副作用需要打给办公室?”
- “每个情况我应安排多久一次的访问?我们能否将它们结合起来?”
- “如果我在血液测试时间或药物剂量上发生冲突,我该怎么办?”
- “一个条件因另一个条件而恶化,有什么迹象?”
解码医学术语
千万不要猜“stat,”或“titrate,”或“强制疗法”的含义。请问“简单语言”的解释。你可能说“你能用日常语言重复吗?”或“你能画出一个简单的图表吗? ” 许多诊所使用 的背教方法[ : 他们要求您用自己的语言重复指示。如果您的提供者不自动这样做,请他们检查您的理解。您也可以要求打印的手稿总结关键点。
协调你的关爱
当你看到多个专家——心脏病学家、内分泌学家、风湿病学家——通信缺口是常见的。你是连接这些缺口的唯一线索。在确保每个人都有同样信息方面发挥积极作用。
制定共同照料计划
请每位提供者向团队中的其他提供者发送一份访问摘要(包括药物变更和新订单)。请使用您的病人门户来转发实验室结果,并在系统不自动共享的情况下自行记录。请打印一份1页的当前药物、过敏反应和近期治疗摘要,并提交到每一份预约,即使提供者在他们的系统中都有这些结果。
考虑初级保健“四分卫”
初级护理人员可以担任协调员,审查专家的建议和引发冲突。每次初级护理访问时,请向他们介绍专家开具的药方或建议。如果您觉得专家没有与初级医生联系,请他们发送正式信件或使用安全的信息平台。
使用护理协调员或社会工作者
许多大型的保健系统和保险计划为患有多发性疾病的人提供护理协调服务,这些专业人员帮助安排预约、解释治疗方案并提醒各位注意检查。如果有的话,参加慢性病管理方案可以简化你和病人之间的沟通。疾病控制和预防中心[指出,协调护理可以改善多发性病人的治疗结果[](CDC协调护理)。
考虑卫生信息交流
询问您的服务商是否参加地区卫生信息交流。 这个电子系统允许不同的诊所和医院安全地分享您的记录。 如果您的医生通过健康信息交换系统连接, 您可能不需要递交文件摘要。 请检查您的病人门户网站设置, 以确保您已经同意进行适当的共享 。
使用工具继续组织
管理两个(或更多)条件意味着跟踪很多移动部件,正确的工具会减少心智负荷,帮助您在访问时提供准确的信息.
维护卫生杂志
除了症状跟踪, 还可以使用你的日记记录血压、 血糖、 疼痛水平、 药用剂量和任何误入歧途的剂量。 请注意你吃什么、睡得如何、 以及任何紧张事件。 几周后, 这个数据集显示你可能看不到其他联系。 例如, 你可能会发现, 在高糖饭后, 或是在你没有走完的路的日子里, 血压会升高。 你可以直接与你的提供者分享这些见解。 美国家庭医生学院[ [ ] 建议使用简单的书面记录作为最有效的自我管理工具之一 (AFP管理慢性病情) 。
利用数字应用程序
选择允许您输入多种类型数据的数据 — 饮食、 运动、 生命力、 症状 — 和导出报告给您的提供者。 许多这些应用程序可以设置药物提醒, 当您对每种情况有不同的剂量表时, 这一点尤为重要。 在安装任何应用程序之前, 请检查是否符合 HIPAA 。 流行选项包括 MyChart( 按 Epic), 苹果健康, 以及Glookoko 等糖尿病专用工具。 请检查隐私政策 。
准备一个访问套件
将健康日记、药物清单、提问清单和笔笔带到每次预约。如果可能的话,请带一位家庭成员或信任的朋友做笔记,并询问您可能忘记的问题。另外的一套耳朵会有所帮助,特别是在信息复杂或情绪紧张时。如果你单独去,请询问服务商能否在电话中记录谈话,以便日后再审。 许多诊所允许这样做。
为自己辩护
自我宣传意味着积极参与决策,坚持尊重、知情的护理。 你最了解身体,有权了解你治疗的每一步。
如果提供者认为某种症状是“正常衰老”或“只是压力”,那么就要求进行更深入的调查。 说“我担心这种症状可能与我的其他病症或我的药物有关。我们能否进行测试或尝试另一种方法?” 坚持不懈但礼貌些。如果你感到被忽略,考虑寻求第二种意见,这是常见的,而且常常被推荐用于复杂案件。
必要时,请一位病人代言人。 许多医院都设有病人关系部门,可以帮助你表达关注。 当你感到情绪激动或不堪重负时,请呼吸一下,然后说“我需要一点时间来处理这件事。我们能慢下来吗? ” 设定对话的步伐是您的权利。
记录你的护理是另一种宣传形式。保存你所有医疗记录的副本,包括化验报告和咨询说明。如果发现有差异,例如,一位专家会规定你的主要医生不得使用某种药物,立即将其交给开处方的护理人员。 保健改善研究所[ 主张病人成为护理小组的积极成员,使用诸如“请我3”之类的工具,确保他们得到所需的答案(IHI Ask Me3]。
如果英语不是您喜欢的语言,请务必提供口译服务。联邦法律规定医疗保健人员必须提供免费的翻译。使用家庭成员翻译会导致错误和遗漏;在您需要专业医疗翻译时,请您随时要求专业医疗翻译。
约会后跟进
离开办公室后,谈话不会结束。有效的沟通是连续的。每次访问后,请检查您的笔记和任何书面说明。如果您对新药或医疗计划的变化不放心,请在48小时内联系办公室澄清。
访问间隔间跟踪变化
预约后继续你的症状日记。 如果您开始新药物治疗, 请注意任何副作用、 改进或互动。 在下次预约之前向您的服务商报告这些结果, 不要等。 许多办公室都有安全的信息传送系统, 可以让您不打电话就发送更新信息 。
快速更新所有提供者
换药、启动新的补充药或者在急诊部门有程序,通知所有管理慢性病的提供者。 延迟更新会导致重复检测、药物相互作用或错失护理机会。 通过门户或电话打个短讯可以防止严重问题。
访问中的下一步
离开诊所之前,您要为每个病情安排下一次预约。理想的情况是,时间要接近,以尽量减少旅行。如果不需要外出就询问远程保健的选项。如果全天候,那么您就可避免在日后预订时出现护理失误。
与你的护理团队建立伙伴关系
有效的沟通并不是一次性的尝试,而是随着时间的推移而建立的关系。 将服务供应商视为共同目标的伙伴:既改善健康又安全管理。 积极、尊重、诚实。 服务供应商最好地回应那些准备并表现出接触的病人。 通过多次访问,这种协作方式导致更个性化的治疗计划、更少的药物冲突以及更好的结果。
记住你是一个专家,你的供养者有医学知识,但你却有经验。当你把两者与清晰、一致的沟通结合起来时,你为管理你的健康创造了一个强大的基础,不管你面临多少条件。
如果你觉得沟通破裂,请不要犹豫,请召开护理会议。 在这次会议上,你、你的初级保健提供者和你的专家亲自或几乎坐下来,就统一计划达成一致。 当不同情况或症状难以解释时,这样做特别有帮助。 护理会议表明你对健康很认真,希望你的团队能合作。