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多日超超活动期间管理胰岛素和食物摄入量的提示
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多日超超活动的要求
超常活动将运动员推向了身体和精神极限。 对于管理糖尿病的参与者来说,这些挑战会加剧。 平衡胰岛素剂量、食物摄入量和血糖水平,连续数天极端施展,需要一定的规划和精确度,远远超出标准赛事准备。 血糖由于长时间锻炼、睡眠不足、卡路里缺血以及热或高空等环境压力因素,无法预测地挥发。 如果没有强有力的策略,低血糖和高血糖的风险就会大大增加,威胁到性能和安全。 该指南提供了在多日超常活动期间管理胰岛素和营养的实用、实地测试方法,帮助运动员保持稳定的血糖并尽其最大努力。
活动前的基本筹备
在一个多日活动期间管理血糖的成功始于开始线的几周或几个月。 运动员应该与他们的医疗团队密切合作,制定个性化计划,考虑到他们具体的胰岛素敏感性、典型的葡萄糖反应和该活动的独特需求。 这一准备阶段不是可选的,而是安全参与的基石。
与您的医疗保健提供者协商
与内分泌学家或糖尿病专家进行活动前的咨询至关重要。 共同审查胰岛素的治疗方案,调整玄武素和血浆率以适应持续活动,并为低血糖和高血糖建立明确的协议。 提供方可以建议转向更灵活的胰岛素泵或多日注射时间表,从而可以进行实时调整。 讨论每一天的预期强度和持续时间 — — 8217;努力以及热、湿度和高空等环境因素,所有这些都会影响胰岛素吸收和葡萄糖代谢。
供应后勤和裁员
包装足够多的多日活动用品需要仔细计算。 携带至少两倍于你预期需要的胰岛素、测试条、传感器和输液装置。 将胰岛素储存在温度控制容器中,因为极端热能或冷能降解。 带回备用的葡萄糖表和备用电池供CGM和泵使用。 许多运动员还携带一张纸质记录,记录他们的治疗计划,以防数字设备出故障。 防水、无障碍袋或邮袋供糖尿病用品使用是一种明智的投资。
练习您的计划
测试在训练期间的胰岛素和营养策略,模拟事件条件。根据持续的葡萄糖监测(CGM)趋势、小吃时间的实验以及确定哪些食物在持续的努力中处于良好的位置,这些排练会建立信任,并在赛事开始前揭示计划的差距。在这些课期间记录详细的情况有助于你和你的医疗队完善最终协议。
血糖监测战略
频繁,准确的监测是多日活动期间最关键的活性。 在运动、热摄入和睡眠中断的综合压力下,血糖可以快速地改变。 等待症状的反应性方法是危险的;主动的监测使你处于曲线前方。
检查频率和时间
活动时段每60-90分钟检查一次血糖, 夜间至少检查一次, 如果您醒了或者怀疑有趋势。 使用 CGM 实时趋势数据, 并在做出治疗决定前用指棒测试确认任何警告。 在运动和休息之间的过渡点中, 将格鲁素作为停止移动后会急剧下降的注意点。 在援助站设置一个常规测试、 吃食、 调整和记录之前继续运行 。
有效使用 CGM 数据
CGM 系统提供了在多日事件期间非常宝贵的趋势箭头和变化率信息。稳定的向下箭头意味着即使您当前值仍然在范围之内,您也应该消耗快速作用的碳水化合物。相反,持续上升的趋势可能需要小剂量的校正或增加取水量。在训练中学习如何解释这些模式,以便在种族条件下果断行动。在保守的阈值上设定高低警戒,如90毫克/升和200毫克/升,让您有时间做出响应。
跟踪和模式识别
保存一个简单的读取记录、食物摄入量、胰岛素剂量以及你的感受。这些数据帮助你发现模式:也许你的血糖在运行的第三个小时会下降,或者消耗某些能凝胶后会上升。与你的支援人员共享这个日志,以便他们可以帮助决策。有些运动员使用智能手机应用或CGM连接的手表实时存储和审查趋势。
可靠监测提示
- 携带一个备份的葡萄糖表和额外的测试条条,放在与您主用包分开的袋子中.
- 保护CGM传感器和泵免受水分和用粘接补丁或盖子撞击.
- 在表或手机上设置多个提醒,用于定期检查,特别是隔夜检查.
- 与你的船员建立血糖状态(如:绿色/黄/红)的简单通信代码.
稳定血糖营养规划
在一个多日的活动中,食物摄入必须经过精心的和结构化的考虑。 目标是提供稳定的能量供应,而不会引起血糖的剧烈波动。 这需要宏观营养素、谨慎的时机和对水分的注意。
制定平衡膳食计划
每餐应该结合复杂的碳水化合物、精细蛋白以及健康的脂肪。 复杂的碳水化合物如燕麦、棕米、 ⁇ 、或甜薯等,释放出葡萄糖,帮助维持稳定水平。 蛋白质支持肌肉修复并减缓胃空,这可以缓冲葡萄糖的尖刺。 坚果、种子、鳄梨或橄榄油的健康脂肪提供持续的能量,并有助于保持冷静。 仅靠简单的糖类就可避免造成快速尖刺并导致坠毁的餐食。
持续努力的草纸战略
在活跃时间里,依赖易于消化并提供快慢释放能量的快餐。 良好的选择包括:与坚果和干果的快餐混合;蛋白质至少10克的能量棒;有坚果黄油的香蕉;或有起司的全草快餐;可携带的、不易腐烂的食品是理想的。每60至90分钟,消耗一盒含有15至30克碳水化合物的小吃,根据当前的血糖趋势和即将到来的活性水平进行调整。
水分和电解平衡
脱水可以影响血糖读取和胰岛素吸收,因此保持流体平衡至关重要。 整天饮用水,并用含有钠、钾和镁的电解质饮料来补充。 许多运动员发现被稀释的运动饮料(半水,半运动饮料)提供了稳定的碳水化合物来源,而不会压倒整个系统。 避免用糖质苏打水或未分解的果汁来快速地使葡萄糖尖刺出出水。
援助站的智能食品选择
- 选择用汤或汤来取盐和流体,特别是在热活地.
- 瞄准整个水果,如橙子或苹果片,超过果汁.
- 选择花生酱和饼干或起司棒来做蛋白质和脂肪.
- 避免糖果、苏打水和糖浆能凝胶,除非需要特定的低价。
夜间和康复营养
晚饭应该更高,蛋白质和健康脂肪中应该更高,以促进一夜之间的稳定与肌肉修补. 包含一个缓慢的碳水化合物源来防止一夜间低血压. 一些运动员在睡觉前从蛋白质丰富的小吃中得益,比如希腊酸奶或一串杏仁. 睡眠前监测血糖,并设定警示,在夜间检查一次,特别是如果白天出现显著低血或高血压.
实际条件下胰岛素剂量调整
胰岛素需求在多日活动期间会因胰岛素敏感度升高、甘油耗竭和应激激激素而发生实质性变化。 从训练日开始的静态剂量将无法奏效。 运动员必须做好准备,根据CGM的趋势、活性水平和食物摄入量做出频繁的、小的调整。
减少巴萨胰岛素
许多运动员在重度锻炼期间将玄武素胰岛素减少20%至50%,这取决于其典型的敏感性。 这有助于防止长时间运动期间的低血糖。 对于使用胰岛素泵的人来说,临时玄武素率是一个强大的工具,它为活动区块持续时间设定了更低的血压率,然后在休息期间恢复基线。注射使用者可能需要降低长效胰岛素剂量,但只能与医疗提供者协商。
博卢斯胰岛素 时间和多辛
肉食用或小吃用量应该减少并经常被推迟。有些运动员发现,在运动前或运动期间所吃食物的肉素胰岛素减少30%至50%可以防止低血糖。另一些运动员使用一种叫做--8220;---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
预防并治疗伪君子病
- 随时保持快活葡萄糖来源的可及性(葡萄糖分页,果汁盒,硬糖等).
- 以快活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活
- 如果活性继续下去,则跟随快活的碳化物用小蛋白或脂肪小吃来稳定.
- 教育支援人员如何识别和治疗严重的低血糖,包括使用克糖.
高血糖症管理
- 保守地正确超高血糖 使用试剂量 50%或更少的正常校正因子
- 喝水来帮助清出过量的葡萄糖并支撑水分.
- 检查血糖是否超过300毫克/日升,如果有病日协议,则遵守。
- 减少或暂停胰岛素的分泌,如果您正在积极运动,血糖会因应激激素而不是食物而上升.
环境因素及其影响
热,湿度,海拔和寒冷都影响胰岛素吸收和葡萄糖代谢. 运动员必须适应这些条件来调整管理,以避免危险的摇摆.
热和湿度
高温会加速胰岛素吸收,增加了低血糖的风险,在炎热条件下,进一步减少胰岛素剂量并增加监测频率,保持水分化,因为去水分化会导致血糖浓缩并出现虚假升高,使用冷却毛巾或冰包来保持胰岛素和供应的安全温度.
高度
在更高的海拔水平上, 身体- 8217; 压力反应会导致胰岛素抗药性, 导致高血糖症。 然而, 在高度移动的能量消耗增加也会触发低水平。 更多时候从保守调整测试开始, 并依赖您的CGM来获取趋势数据。 事件前的气候化日有助于确定基线 。
寒冷的天气
冷温可以减缓胰岛素吸收并掩盖下限症状为发抖. 将胰岛素保持在身体附近以防止被冻,并在冷相中更频繁地检查血糖. 高卡路里小吃有助于保持体热并稳定葡萄糖. 保护CGM传感器和泵免受水分和冷暴露于绝缘被.
与你的支援团队合作
知识丰富的支援人员是糖尿病运动员在多日赛事中最宝贵的资产之一。他们可以监视你的状况,帮助做出剂量决定,并在紧急情况下提供援助。
机组人员的责任
治疗治疗。 治疗者应该接受糖尿病管理计划的培训,包括如何使用你的CGM、测量和泵。他们应该知道低血糖和高血糖的症状和治疗,以及如何管理克卢卡贡。建立明确的沟通协议:比如,每次在援助站见到他们,你都会告诉他们你的血糖,他们会帮助你决定是否吃药、剂量或休息。给他们一份计划的书面副本,包括紧急联系人和药物剂量。
建立机组通信协议
简化与色码或数字系统的通信。例如,绿色表示血糖在100至180毫克/德克之间,你很舒适;黄色表示80至100或180至250,你正在调整;红色表示80以下或250以上,你需要主动干预。这个系统允许在活动期间快速交接并减少决策疲劳。
心理准备和情绪恢复能力
治疗糖尿病的心理负担与体力一样具有挑战性。 对血糖摇摆的焦虑、不断的监测和调整需求以及严重的缺血或高血糖症的恐惧会消耗精神能量。 提前建立复原力和应对策略有助于运动员在压力下保持注意力和冷静。
发展灵活思维
接受血糖不会完美。 多日事件是动态的,而葡萄糖水平会起起伏。 与其瞄准狭长范围,不如设定一个更宽的QQ8220;安全区QQ8221;80-200 mg/dL,并专注于在成为紧急情况之前的治疗问题。 庆祝小赢家:早期抓住趋势,在长攀登期间保持一定范围,或者从低地迅速恢复。
压力管理技术
在训练中练习深呼吸、视觉或简单的注意练习,从而在活动期间自动进行。当您感到对高读或低读的恐慌反应时,请暂停5秒钟,呼吸,然后行动。提醒您自己有计划,并有团队支持您。每天结束时的日记或语音备忘录可以帮助处理情绪,并发现未来改进的模式。
事件后恢复和反思
工作不会在终点结束。 多日超常事件后的恢复包括恢复甘油储存、修复肌肉组织、在需求紧张的几天后稳定血糖。 许多运动员经历晚会后胰岛素敏感度的升高,持续时间为24至48小时,需要持续减少剂量。
营养
30分钟内,用碳水化合物与蛋白质的3比1的比例来摄取回食或摇晃。接下来的24到48小时里,继续吃平衡的餐,并喝下多多的液体。 在此期间,由于身体仍然紧张,对糖的需求可能无法预测,因此密切监控血糖。 必要时,进一步减少玄武和硼胰岛素,并获得足够的睡眠,以方便恢复。
正在审查您的数据
活动结束后,请与医疗队一起检查你的血糖记录、CGM数据、食物和胰岛素记录。 找出哪些效果好,你在哪里挣扎。利用这些见解来完善你对未来赛事的计划。许多运动员发现,每次多日经验都教他们一些关于自己生理反应的新东西。
制定长期战略
治疗多日超常活动期间的糖尿病是一种通过实践和思考而改进的技能。 构建一个知识丰富的提供者、机组成员和可以提供支持和建议的运动员同伴网络。 保持先进混合闭路系统等新技术的时空,这些系统可以在耐受活动期间实现胰岛素调整自动化并减少认知负荷。 美国糖尿病协会为运动和糖尿病管理提供资源和指导方针。 对于更多的阅读,访问美国糖尿病协会(QQX8217)等资源;关于运动和糖尿病的网页或糖尿病科技期刊(Journal of Diabetes),用于研究运动员使用CGM的情况。 糖尿病运动员通过精心准备、适应策略和正确的支持团队,能够安全地和成功地应对多日超常活动并实现其成绩目标。