控制食欲是糖尿病患者面临的最长期挑战之一。 抑制性饥饿信号可能来自激素失衡 — — 如高血糖(饥饿激素)和GLP-1分泌减少 — — 以及胰岛素抗药性或某些药物引起的血糖挥发。 当过度饥饿导致食欲过度时,控制血糖变得更加困难,造成令人沮丧的循环。 虽然高纤维饮食和常规运动等生活方式的改变是基础性的,但许多人转向自然补充,以帮助抑制渴望和抑制食欲。 文章审查了几道基于证据的自然补充剂,这些补充剂可能会为糖尿病患者提供食欲抑制的好处,同时提出了重要的安全考虑,并提出了将这些补充剂纳入糖尿病综合管理计划的实际指导。

糖尿病的胃口控制科学

受体调节是激素、神经递质和营养信号的复杂相互作用。 在糖尿病中,有几种因素扰乱了这个系统:

  • 血糖挥发性: 血糖的快速突起和下降会引发强烈饥饿. 葡萄糖下降过低(血糖贫血)时,身体会发出能量需要信号,往往导致食用过量.
  • 利普丁耐受性:[ 许多2型糖尿病的超重或肥胖个体有高利普丁水平,但对它的食欲抑制信号的敏感性差,因此大脑没有登记满分.
  • 治疗效果: 一些糖尿病药物,特别是胰岛素和磺酰素,可以增加食欲或引起体重增高.
  • Gut-brain轴功能障碍: 肠道微生中的改变和一些糖尿病患者的延迟胃空能会影响节能激素如peptide YY和胆囊通金.

自然补充剂可以帮助调节这些路径 — — 比如,增加血清素,扩大胃部,促进饱和,或减缓碳水化合物的吸收。 但是,它们不是魔法子弹,必须和糖尿病核心管理战略一起使用。

以证据为基础的《禁止食用物质自然补充》

以下补充剂在临床研究中显示出减少糖尿病患者食欲和支持体重管理的前景。 在将患者纳入治疗方案之前,请咨询医疗专业人员。

1. 格卢科曼南

如何操作:克卢克曼南是出自克纳克根的可水溶性饮食纤维,在一餐前取出水后会膨胀入胃以形成粘胶,增加饱和感并推迟胃空出,这种机械效应会减少卡路里摄入量并会通过减慢碳水化合物吸收来稳定后出血葡萄糖.

研究证据:2020年随机控制试验的元分析发现,克洛克曼南补充物显著地降低了体重,BMI,并且对超重和肥胖个人,包括2型糖尿病患者禁用血糖。 另一项研究报告称,在用餐前服用一克克克克洛克曼南,导致每日卡路里消费量的有意义的减少(平均减少100-200克 克 ) 。

做工和安全: 典型剂量为一至三克,在用一整杯水(至少8 oz)的一顿饭前用30分钟。 由于葡萄糖迅速膨胀,必须立即吞入,并且不允许口中加厚。 它一般都很通心,但会导致出血或气体。 重要的是,葡萄糖可能会干扰口服药物(包括美因和硫磺酰素)的吸收,因此它应该至少与糖尿病药物隔出一小时。 总是从低剂量开始,并逐渐地增加。

2. 加西亚·坎博吉亚

如何操作: 这种热带水果中含有羟基酸(HCA),据信它能抑制酶ATP-活性糖脂酸,从而阻断了碳水化合物被转化为被储存脂肪. HCA还可能增加大脑中血清素含量,可以降低食欲和情感饮食.

研究证据: 虽然一些小研究报告食欲抑制和体重下降,但证据有好有坏,2010年的元分析结论认为,与安慰剂相比,甘油香(garcinia ambogia)产生统计上相当小的短期体重减少(约0.88克),然而,导致糖尿病人群有限,对2型糖尿病患者进行的一次试验发现,在每天2800毫克补充剂后12周的甘油控制或食欲抑制方面没有显著改善.

安全性( ) 剂量: 每天500-1500毫克HCA(标准为50-60 % HCA),在用餐前30-60分钟服用,这是常见的。 安全性关注包括罕见情况下(有些案例报告将高剂量与肝毒性挂钩 ) , 肠胃不适,以及与糖尿病药物的相互作用。 谨慎使用和在医疗监督下使用,特别是如果您有肝脏状况或服用克他丁或华法林。

3. 绿茶提取法

如何工作: 绿茶提取物富含阴囊素,特别是有抗氧化剂和抗炎性能的上皮甘油胆碱(EGCG). EGCG可以促进代谢并增加脂肪氧化,同时可以调制食欲调节激素如克来林. 此外,绿茶提取物可以提高胰岛素敏感性并减少后皮糖突起.

研究证据: 对17个随机试验进行系统审查和元分析发现:绿茶提取出体重显著降低,BMI和腰围明显下降,禁食血糖和HbA1c的食欲抑制效应虽然略有减少,但被认为仅次于其代谢效益,但并非所有研究都显示食欲持续下降;有些人的饥饿程度略有下降.

剂量和安全: 典型剂量范围为每天2至3次的250-500毫克标准化提取物(含50-100毫克的EGCG),高剂量(超过800毫克的EGCG/日)可能导致肝脏毒性,咖啡因含量会影响睡眠和血压,对于糖尿病患者,如果敏感或高血压,则监测咖啡因摄入量。避免用钙补充剂或血液稀释剂取出绿色茶水。

4. 芬努格里克

如何操作: 芬努格里克种子高可溶性纤维(galactomanan)和氨基酸能减缓胃空和碳水化合物吸收,从而能更好的后肉血糖控制和延长焦虑. 苦味也可能会通过感官机制来降低食欲. 此外,芬努格里克还含有刺激胰岛素分泌并增强胰岛素敏感性的化合物.

研究证据: 对2型糖尿病患者的多份研究表明,每天服用5-25克的芬格瑞克种子粉可以降低禁食血糖,改善HbA1c并减少饮食摄入量. 2015年的一次随机试验报告,在吃前在热水中浸泡了10克芬格瑞克粉的参与者在吃前经历了饥饿程度明显降低并食用卡路里减少15%.

工作和安全: Fenugreek可得到完整的种子、粉末或标准化提取物(典型的为4:1的500-1000毫克取出物)。共同的规程是用水在用30分钟前取出1至2个粉末的茶叶来取出。安全性:fenugreek在尿液和出汗(无害)中可产生枫糖糖浆状的味道。它可能由于维生素K含量或与抗糖尿病药物(监测血糖)密切地相互作用。 怀孕时避免因子宫刺激而发生。

5. 5-HTP(5-Hydroxytryptophan) 高活性

5-HTP是血清素的直接前体,血清素是影响情绪、睡眠和食欲的神经递质。 5-HTP通过增加血清素水平,可能有助于减少碳水化合物的渴望和情感饮食,特别是在抑郁症或季节性性性性性性侵障碍的人身上。 5-HTP通过向大脑发出能量需求得到满足的信号,也促进了人们的心智。

研究证据: 关于体重损失的5-HTP的大量研究报告日摄入卡路里量减少,特别是来自碳水化合物的摄入量减少. 2018年的一项审查得出结论,5-HTP(以每天300-900毫克的剂量)可以显著抑制食欲并诱发体重损失,在2-4周内观察到影响. 然而,大多数试验都是短期的(3-8周). 糖尿病患者特有的证据很少,但是鉴于糖尿病和抑郁症之间的高度共性,5-HTP可能会解决一些患者的情绪和食欲问题.

剂量和安全: 典型剂量是每天服用50-100毫克,从低剂量开始。 在糖尿病中谨慎使用,因为血清素会影响胃肠运动和胰岛素分泌。 潜在的副作用包括恶心、昏睡和血清素综合症(特别是如果与其它血清消毒药物如SSRI、MAOIs或圣约翰软体)一起服用 。 在没有医疗监督的情况下,不要与这些药物结合。 长期安全数据有限。

6. 铬

如何工作: 铬是一种微量矿物,能增强胰岛素活性,有助于改善细胞对葡萄糖的摄取. 铬通过稳定血糖水平,可以减少经常由葡萄糖挥发而来对碳水化合物和糖的渴望,还可能影响到脑血清素通路.

研究证据: 证据是混杂的。 一些研究表明,铬的皮醇化(每天200-1000毫克)能改善甘油控制并减少饥饿,特别是在2型糖尿病患者中。 2022元分析报告,HbA1c(0.5-0.6%)和禁食葡萄糖以及体重下降都略有减少。 但是,并非所有研究都证实食欲抑制。 其影响可能取决于基线铬状态和胰岛素抗药性水平。

剂量和安全性: 典型剂量是每天200-600毫克的铬皮酚,用餐量为一克;剂量较高(可达1000毫克),但可能导致胃肠刺激;铬一般安全,但存在关于肾损伤或皮肤反应的孤立案例报告;有前已存在的肾脏疾病的糖尿病应谨慎行事。

7. 柏柏林语

如何工作:柏柏林是多所植物(金色,巴伯利,俄勒冈葡萄)中发现的一种活性化合物. 它激活了AMP-kinase,这是一种能提高胰岛素敏感性,减少肝脏中葡萄糖的生成并增强脂肪代谢的酶. 柏柏林虽然不是典型的食欲抑制剂,但可以通过调制肠道激素(增高GLP-1和肽YY)来减少食物摄取量,并改进血糖稳定性,间接地抑制了渴望.

研究证据:柏柏林对糖尿病和代谢综合征的研究十分充分. 2021年的49个随机试验分析发现,以每天500毫克2-3倍的速度,柏柏林将HbA1c降低约0.5%并比安慰剂降低斋戒胰岛素和体重. 一些与会者报告说食欲下降,尽管这不是主要结果. 对食欲的影响可能与美因成形素类似,这也导致食欲消退。

做饭和安全: 标准剂量:500毫克,每天用餐量为2-3倍。 柏柏林在大约10-20%的使用者中可引起胃肠副作用(腹泻、抽筋、便秘 ; 这些作用在几天后往往会减弱。 它可能与许多药物相互作用,因为它由CYP450酶代谢并影响P-glycopein。 柏柏林可以降低血压并可能增强糖尿病药物的作用,增加低血压风险。 在怀孕或哺乳期间不要使用。

使用受欢迎-补充补充时的重要考虑

天然补充剂不像处方药那样严格。 不同品牌之间质量、纯度和药力差异很大。 糖尿病患者需要考虑的基本要素如下:

  • 药物相互作用: 许多补充剂会影响血糖、胰岛素敏感度或肠道运动。它们可以增强糖尿病药物(胰岛素、磺酰素、美成素)的作用,导致低血糖。 总是与药剂师或医生检查。
  • ]血糖监测:在开始新的补充剂时,更频繁地监测你的血糖(每天4-6次)以检测出出意料的变化.
  • 肾和肝功能: 一些补充剂(高剂量下取出绿茶,取出生白素)可能影响肝酶. 肝或肾功能受损的糖尿病应避免或极其谨慎地使用.
  • 个体变异性: 不是每个人都会经历食欲抑制。基因、肠道微生、药物治疗和饮食都影响结果。 一次补充一次,以衡量效果和耐受性。
  • 质量来源: 寻找已经第三方测试的辅料(例如由USP,NSF International,或ConsumLab测试). 避免与未披露的成分相混合.
  • 不是减重快捷键: 补充品是健康饮食、部分控制和体育活动的副产品,而不是替代品。 最有效的胃口控制来自高纤维高蛋白饮食,并有足够的水分。

将补充药物与综合糖尿病计划结合起来

为了最大限度地扩大效益和尽量减少风险,使用以下框架:

饮食基金会

将纤维(蔬菜、豆类、全粒、坚果、种子)和瘦蛋白(诗、鱼、豆腐)丰富的全非加工食品列为优先事项。 这些食品自然会促进人们的警觉。 考虑包括发酵食品以支持肠道健康 — — 一种健康的微生物对食欲激素产生积极的影响。

体育活动

常规运动,特别是有氧和抗药训练相结合,能提高胰岛素的敏感性,降低克勒林水平,并增强情绪. 连饭后15分钟行走也能钝取食欲并降低后期葡萄糖.

睡眠和压力管理

糟糕的睡眠会提高皮质醇和克勒林,同时减少利普丁,增加饥饿。 目标为每晚7-9小时的优质睡眠。 冥想、深呼吸或瑜伽等减压技术可以抑制情感饮食。

药品配对

与医疗保健机构合作,在补充药物导致食欲发生重大变化时调整糖尿病药物。在无指导的情况下,绝对不要停止开具的药物。

经常被问到的问题

我能马上吃多份抑制食欲的补品吗?

不允许在没有专业监督的情况下将几种补充剂合并,因为相互作用和添加效应(例如从5-HTP和绿茶中提取的血清素过多)可能导致不良事件。 首先从一种药物开始,并在4-8周内评估结果。

这些补充品要用多久?

大多数研究持续了8至16周。 超过6个月的长期使用还没有被彻底研究。循环补充(比如8周的休息时间,2周的休息时间)或者只在具体的减重阶段使用。

这些补充剂能治好我的糖尿病吗?

糖尿病需要不断的饮食、锻炼、药物和医疗监测管理。 糖尿病是治疗疾病的关键。 糖尿病的治疗方法是治疗疾病。

结论

自然食欲抑制补充剂为糖尿病患者的饥饿导致的过度饮食提供了很有希望的辅助剂。 Glucomannan、fenugreek、绿茶提取物和5-HTP有最有力的佐证,而甘露出血、铬和白喉则可以在医疗指导下考虑具体情况。 但是,任何补充剂都无法取代平衡糖尿病护理计划的基本内容:营养强化饮食、正常的体育活动、充足的睡眠、压力调控和坚持处方药。 在引入任何新的补充剂之前,与你的医疗团队交谈以确保安全,特别是在与糖尿病药物的相互作用方面。 如果使用这些自然选择与生活方式的变化相结合,那么这些自然选择可能有助于你重新控制胃口味,并改进你的总体代谢健康。