为什么在海啸前进行规划是关键

糖尿病的管理取决于一致性,国际旅行会干扰日常饮食,改变时区、压力和改变活动水平。没有准备,糖分水平就会危险地波动。在离开前四到六个星期,开始计划与你的内分泌学家或初级保健提供者进行磋商。讨论你的全部行程 — — 飞行、休息、计划外出 — — 以及胰岛素治疗或口服药物的任何改变。这次访问也是要求医生提供最新处方和一份签名的一封信,解释你的糖尿病诊断、治疗计划、携带注射器、胰岛素等用品的医疗需要以及持续的葡萄糖监测器。

医生可以建议您调整胰岛素与碳水化合物的比例, 或者说, 如果您使用泵的话。 对于每天多次注射的, 请询问适应行程表的灵活剂量策略。 整个旅程需要足够的药物, 加上两周的附加时间来覆盖丢失的行李或意外的延误。 对于国际旅行, 请检查您是否在目的地可以使用胰岛素品牌、测试条和CGM传感器; 您通常必须携带一切从家中携带。 如果您使用胰岛素泵, 请申请备份设备或人工注射工具。

免疫和旅行健康保险同样重要。 请检查CDC旅行者健康页,了解针对特定目的地的建议,包括是否需要甲型肝炎、伤寒或黄热病疫苗。购买涵盖先前已有条件和医疗后送的旅行保险。携带所有处方(带有通用名称)的副本,并附上紧急联系人名单,包括医生的电话号码,并附有国际拨号码。美国糖尿病协会[提供针对特定国家的指南和可打印的医疗卡。

将糖尿病的传播工具

组织良好的旅行工具可以防止恐慌,并确保你手头的一切。 绝不将糖尿病用品存放在检查过的行李中 — — 总是放在行李上。 货舱温度极端会破坏胰岛素,丢失的行李会留下你没有救生设备。 使用专用的绝缘邮袋或弗里奥冷却钱包,将胰岛素保存在36°F至46°F(2°C-8°C)之间,直到使用为止;一旦打开,大多数胰岛素可以保持在室温(低于86°F/30°C)下,最长可达28天。 在单独的袋子中装入胰岛素的后备供应,以防你的初等行李丢失或损坏。

药品和用品

  • 胰岛素小瓶或笔:[ 带来至少你预期使用的两倍的量。保留在药店标签的原始包装中。
  • 线条或笔针:[ 包装足够每次注射加去几多. 存储在保护箱中以避免针弯曲.
  • ]血糖分解仪和测试条: 带出两米来以防一出故障,测试条对湿度敏感;用脱口袋将它们存放在原容器中.
  • 连续的葡萄糖监测器传感器和发射机:[ 携带额外的传感器并粘接过量的相位来防止分解出热或水. 离开前向发射机充电.
  • 胰岛素泵供应:[] 输液装置,储能库,电池,以及备用人工注射装置.
  • Ketone试验条:尿素或血酮条,在生病或血糖上升至250毫克/日升以上时检查.
  • Glucagon应急包:确保不过期,旅行伴人们知道如何管理. 考虑用鼻格卢卡贡(Baqsimi)来更方便地使用.

备份和紧急项目

  • 快速活出葡萄糖的来源: 葡萄糖平板,果汁盒,胶袋,或硬糖. 将一袋藏入口袋,日用品,酒店房间和行李.
  • 黑盒:蛋白棒,坚果,饼干,和花生酱。这些包罗延后吃或意外活动。
  • 指尖管的处置容器: 指旧注射器、长颈针和笔针的可移植、防穿孔的箱。
  • 手取消毒剂和酒精擦:[ 在肥皂和水没有时,清洁注射地.
  • 平面电池: 对于电量计,泵或CGM. 了解电池类型(如硬币电池,AA),并在安全邮袋中携带额外电池.
  • 便携式电源库:用于为CGM读取器或用于数据跟踪的智能手机应用进行充电.

文档

携带一个可以上网取用的小文件夹或扫描数字拷贝:

管理过境期间的血糖

旅行日在身体和精神上都十分苛刻,造成血糖波动。无论是飞行、驾驶还是坐火车,预防性监测都是必不可少的。在延长旅行期间,特别是驾驶时,每隔两到四小时检查一次血糖。如果血糖低于70毫克/分升,就不要操作车辆,首先治疗低血糖,并在治疗后至少15分钟后再确认血糖浓度上升。

与糖尿病相伴飞行

航空旅行带来了独特的挑战:舱位压力变化、有限的餐点选择和安全检查。至少提前48小时通知航空公司您的医疗需要;大多数航空公司可以容纳低载体或糖尿病友好型选择等特殊餐点。然而,从不只依靠航空食品——包好您自己平衡的餐点或实质性小吃。在飞行期间,定期移动你的腿和脚踝来推动循环,并保持以水而不是以糖为饮料或酒精为水分。 避免过多地使用咖啡因,因为它可以提高血糖并导致脱水。

安全检查需要您申报糖尿病用品。您可以通过检查站携带胰岛素、注射器和其他必需品。请携带这些用品并通知卫生署官员或同等的保安人员。您不需要移除你的CGM或胰岛素泵进行X光检查;您可以请求进行抽查。TSA的医疗检查指南 提供了详细信息。对于非美国机场,请查看当地政府的残疾或医疗援助页。

驾驶或火车旅行

长途行驶时,每隔两小时计划休息。检查一下每站的血糖,必要时吃点心。保持手能承受起葡萄糖和快活糖。 如果你使用胰岛素泵,请注意输液场的安全带压力会引起吸收问题 — — 调整带子或使用感应器。火车旅行时,寻找餐车或咖啡厅,并携带自己的用品,因为延误是常见的。 如果你是乘客,请尽量每小时走过道,以改善循环,并减少长时间坐在那里对胰岛素吸收的影响。

导航时区变化

跨时区会扰乱你的剂量计划,如果不小心管理,会导致危险的高或低。胰岛素使用者的通则:如果你在东行(失去时数),你可能需要在出行日减少胰岛素;向西行(争取时数)通常需要多剂量或延长间隔。没有一刀切的办法,因此在出发前与你的医护人员制定计划。在短时间一两天的出行中,许多人会保持手表,以便做手术。

调整胰岛素时间表

对于使用多日注射的旅客来说,一个共同的策略是将手表设置在回家的时间,直到到达为止,然后逐渐向上或向后移动剂量每天一至两小时。泵用户可以重新制定玄武道率,以便逐渐与新的时区相适应——如果向西,在旅行日里会增加;如果向东,则在降落后使用CGM, 手动调整时间。 将预定的剂量时间写下来, 时间为目的地的头48小时。 考虑使用纸质记录或智能手机应用跟踪每剂, 直到常规稳定为止。

使用智能手机应用程序和提醒

手机上设置药物时间、膳食检查和葡萄糖监测的警报。像TimeZone(用于胰岛素调整)、MySugr(MySugr)或免费的美国糖尿病协会旅行指南[ ) 这样的应用程序可以帮助您记录剂量和跟踪跨时区的规律。 永远不要仅仅依靠记忆-fatigue和喷射时差可以让你忘记是否服用了胰岛素。 许多CGM应用程序允许您设定高低的葡萄糖警报,即使电话处于无声状态,这些警报也是可以听觉的。

继续留在您的目的地轨道上

挑战在新菜肴、活动水平变化和不同气候中转向了控制。 这就是如何适应而不失去常规。

国外食品和饮食

学习估计本地菜肴的分大小和碳水化合物含量。 使用MyFitnessPal或Carb Manager等食品应用软件, 下载描述您饮食需要的翻译卡片 — — 例如“ 不添加糖类, “ 低碳水化合物 ” 或“ 少量 ” 。 在餐厅吃饭时, 点酱汁和敷料。 要求烤、蒸、 或烤等物品而不是被炸。 携带糖片或果汁盒来治疗晚饭或误判的碳水化合物造成的意外缺血症。 如果您对一顿饭不放心, 请先用一小部分时间来测试你的血糖。

如果访问一个语言障碍很严重的国家,请用当地语言打印医疗短语:“我有糖尿病,”“我立即需要糖,”“叫救护车”。 国际糖尿病联合会提供可下载的旅行卡模板。 此外,了解当地应急电话号码——它因国家而异(例如欧洲112个,美国911个,日本119个)。

体能活动和热量

增加的活动——行走、徒步旅行、游泳——可以意外地降低血糖。在计划运动前降低你的胰岛素或增加碳水化合物摄入量。在长时间的活动中,每小时监测你的含量。热量也影响吸收:温度加速胰岛素行动,增加低血糖的风险。将胰岛素储存在凉爽的地方,避免直接阳光照射到泵或CGM,并在炎热潮湿的环境中更频繁地检查你的血糖。必要时使用冷却毛巾或风扇来降低体温。

热中风和低血糖可以看起来相似。 在非常炎热的气候中,考虑改用低糖运动饮料来进行水分,而不是平地取水来维持电解质平衡。

酒精和水分

酒精会导致延迟的低血糖,特别是没有食物消费。 将女性、男性每天摄入的酒精限制在一瓶, 并且饮用前总是吃一顿含碳水化合物的饭。 避免甜鸡尾酒、搅拌器和多糖啤酒。 整天饮用大量水来防止脱水, 使血糖精集中, 并会导致一些米高的误读。 如果您使用 CGM , 请注意, 酒精可以在饮用后12小时内抑制葡萄糖高位。 晚上饮用酒精时, 在入睡前先测试。

紧急情况和伪病处理

即便经过精心规划,紧急情况也会发生。 了解在最初5分钟内做什么可以防止严重发作。 伪麦病(血糖低于70毫克/德克)需要立即治疗:消耗15克快活的碳水化合物(四克葡萄糖平板、半杯果汁或一碗蜂蜜)。 15分钟后重新检查,如果仍低,则重复。 严重的低血压,如果患者无法吞咽,则需要克加仑注射或鼻喷。 确保旅行同伴接受训练,以便使用教练器进行治疗。

对于高血糖(血糖始终高于250毫克/日升),检查使用尿液或血条的酮;如果酮体中度到大,寻求医疗帮助——特别是如果伴有恶心、呕吐或腹痛。将最近的医院或糖尿病诊所的电话号码保存在手机中。美国传染病协会[ 也为在发展中国家旅行时管理糖尿病的人提供资源。考虑提前下载附近医院的离线地图。

医疗鉴定和地方联系人

携带医疗身份证明手镯或项链,在适用的情况下,明确写明“糖尿病1型”或“糖尿病2型”和“胰岛素依赖者 ” 。 携带当地语言的卡片,上面写着你的名字、紧急联系人、医生的信息和保险细节。在旅行前,使用 国际糖尿病联合会成员名录[ 找到目的地最近的医院或糖尿病专家。如果您访问偏远地区,请查知当地的急诊号码以及是否可靠的救护车服务。请询问最近的糖尿病诊所的旅馆接待处。

成功旅行的最后提示

糖尿病的传播需要额外的步骤,但这不应阻止你探索世界。 灵活地安排日程,以便进行糖检、餐点和休息。 在旅行的头几天里,每天记录你的血糖读数、胰岛素剂量和食物摄入量,这帮助你识别规律并快速调整。如果有伴侣或旅行伙伴,请使用糖分数据共享应用,以便他们能够实时看到自己的水平。

请注意, 检查您的用品是否在旅程结束时才能保证您有足够的时间返回家园。 如果您返回不同的时区, 请重复调整过程。 最后, 将旅行过程中出现的任何重大问题通知您的医疗保健机构, 这样您就可以完善下一步的冒险方式 。

有了准备、正确的工具和主动的心态,维持国外的血糖控制是完全可以实现的。 享受旅行时充满信心,你为每一次应急计划都充满信心,不要忘记保护这一经历。