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解决胰岛素抗药性与高血糖的难题
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理解胰岛素抗药性:综合指南
胰岛素抗药性和高血糖是影响全世界数百万人的两个相互关联的健康挑战。 2021年,美国18岁及以上人群中约有9,760万人患有先天性糖尿病,疾病控制和预防中心估计,每5个胰岛素抗药性人群中就有4个不知道。 了解这些条件对于防止2型糖尿病的出现以及在整个生命中保持最佳健康至关重要。
胰岛素抗药性被确认为目标组织对胰岛素刺激的生理反应受损。 当你的身体发育出胰岛素抗药性时,你的肌肉、脂肪和肝脏中的细胞对胰岛素反应不适当,而负责调节血糖水平的激素则导致代谢变化的连锁反应,如果得不到解决,最终会导致严重的健康并发症。
好消息是胰岛素抗药性并不是糖尿病的必然途径。 在正确理解、早期发现和改变生活方式的战略下,你可以大大提高胰岛素的敏感性并降低你患上2型糖尿病和相关并发症的风险。
什么是胰岛素抵抗和它是如何发展的?
胰岛素在你体内的作用
胰岛素是胰腺所制的一种激素,在能量代谢中起着至关重要的作用。当你吃食物时,你的消化系统会把碳水化合物分解成葡萄糖,进入血液。胰岛素就像一个钥匙,可以让血糖进入你的细胞,而细胞将糖作为能量。这个过程可以让你的血糖水平保持在健康范围内,并确保你的细胞得到它们需要的正常运转燃料。
胰岛素还提示你的肝脏存储额外的血糖作为以后的能量。当你最近没有吃东西时,你的肝脏释放出这种储存的克糖,以维持膳食之间的血糖水平稳定。 胰岛素分泌、克糖吸收和克糖储存之间的微妙平衡对于代谢健康至关重要。
胰岛素抗药性如何发展
随着时间的推移,你的细胞停止对胰岛素反应良好,这种反应被称为抗药性。你的血糖仍然很高,这导致你的胰腺不断释放出更多的胰岛素,使你的细胞做出反应。最终,你的胰腺无法保持,而你的血糖也不断增多。 这种逐渐恶化的状态代表了胰岛素抗药性的核心机制,以及它演变为先糖尿病和2型糖尿病。
胰岛素抗药性会损害葡萄糖处理,导致β细胞胰岛素生产和高血糖症的补偿性增加。在早期,胰腺素会加班,以产生足够的胰岛素来克服细胞抗药性。胰腺素增生的能力意味着胰岛素抗药性一开始不会出现任何症状。尽管随着时间的推移,胰岛素抗药性会恶化,胰岛素增生性β细胞会消退。最终,胰岛素不再产生足够的胰岛素来克服细胞抗药性。结果就是血糖素含量更高,最终是先发性或2型糖尿病。
胰岛素抗药性被认为在10至15年的T2D发展之前就已出现,这为干预和预防提供了重要的机会之窗.
受胰岛素抗药性影响的主要组织
所有有胰岛素受体的组织都可以成为抗胰岛素的组织,但主要驱动胰岛素抗体的组织是肝脏,骨骼肌和脂肪组织. 每一个组织在葡萄糖代谢中都起到不同的作用:
- 骨骼肌肉:[] 负责膳后大部分葡萄糖摄取,肌肉组织在运动期间将葡萄糖用作能量并储存为甘油,供将来使用.
- 活性:通过将过量的葡萄糖作为甘油储存,并在需要时释放出来来调节血糖. 在胰岛素抗药性中,肝脏即使在血糖水平已经升高的情况下仍会继续出血.
- 分泌组织(Fat):将能量储存为脂肪并释放出影响全身胰岛素敏感度的激素. 过量脂肪,特别是器官周围的粘性脂肪,能显著地促进胰岛素抗药性.
识别胰岛素抵抗运动的征兆和症状
为什么胰岛素抵抗运动经常被察觉?
胰岛素抗药性与先天性的人通常没有症状。 如果你有胰岛素抗药性,但胰腺可以增加胰岛素产量,以保持血糖水平的分布范围,那么你就不会有任何症状。 这种静默的胰岛素抗药性使得它特别危险,因为损害在出现明显迹象之前会积聚多年。
无法通过感觉来判断自己有胰岛素抗药性,你需要通过血液测试来检查你的血糖水平,这突出了常规健康筛查的重要性,特别是如果你有胰岛素抗药性的风险因素的话.
胰岛素抗药性的明显迹象
虽然胰岛素抗药性本身可能不会引起明显的症状,但某些物理症状可以表明其存在:
其变化可能包括皮肤的变化,比如颈后部出现一种阴暗而有丝绒的外观,腋窝,或者被称为坎松症的腹股沟。 当高胰岛素水平刺激了皮肤细胞生长,在身体折叠和折叠中产生厚而有色的补丁时,这种皮肤状况就会发展出。 你可能会发展出皮肤标记,这是一些小而良性的生长,这些生长常出现在皮肤被擦去皮肤的地区。
症状可能包括疲劳、集中困难和饥饿。 这些微妙的症状很容易被排除,因为通常的疲劳或压力,但可能表明你的身体正在挣扎着有效管理血糖。
相关健康状况
胰岛素抗药性在隔离中并不存在。 胰岛素抗药性的新陈代谢后果可能导致高血糖症、高血压、滑行症、高血糖症、高血糖症、高血糖症、高发炎等炎症标记、内皮功能障碍和发作状态。 这些相互关联的状况共同增加了你患心血管疾病、中风和其他严重健康问题的风险。
胰岛素抗药性及先天性糖尿病患者也会产生其他健康问题,包括代谢综合征,这组疾病包括高血压和大腰部大小,增加了你患心脏病、糖尿病和中风的风险。 此外,胰岛素抗药性与非酒精脂肪肝病有关,在肝脏中,即使很少或没有喝出酒精的人,也会积累出多余的脂肪。
胰岛素抗药性与PCOS也有联系,后者是影响育龄妇女的激素障碍. PCOS的症状可以包括不规则的月经周期,不孕症,以及造成疼痛的时期.
发展胰岛素抗药性的风险因素
可修改的风险因素
生活方式的几个因素严重影响了你发展胰岛素抗药性的风险,好消息是这些因素在你控制范围内:
体重和身体组成: 身居静地,超重或肥胖会增加胰岛素抗药性的风险。 如果你肝脏和胰腺内和周围储存了太多脂肪,以及高三聚氰酸酯等高血脂或胆固醇,那么,体内器官周围的活体脂肪就更可能具有胰岛素抗药性,因为其释放出干扰胰岛素信号的炎性物质,尤其有问题。
生理上无活性: 固定的生活方式对胰岛素抗药性有显著贡献. 正常的体育活动帮助肌肉更有效地使用葡萄糖,提高全身胰岛素的敏感性.
第2次质量: 消耗精炼碳水化合物高膳食,加糖,加工食品不断要求胰腺出产胰岛素,有可能导致胰岛素耐受性会随时间推移而变化.
睡眠质量:睡眠不足或质量差会导致激素失衡,包括皮质醇水平较高,影响胰岛素敏感. 慢性睡眠剥夺会扰乱调节食欲和代谢的激素,会促进体重增高和胰岛素抗药性.
发热应激: 长期应激能提高皮质醇水平,这种应激激激素会使肝脏将糖释放入血液中,这干扰了胰岛素功能,并过早地磨损出胰岛素受体.
不可修改的风险因素
胰岛素抗药性的一些风险因素无法改变,但了解这些因素有助于你采取预防行动:
年龄:35岁或以上,增加了你的风险。老年人更容易发生胰岛素抗药性,尽管病情可以在任何年龄发展。
家庭历史和遗传学: 已经确定了几个基因,使得一个人或多或少地可能发展出这种病症. 如果你有近亲的2型糖尿病,你患胰岛素抗药性的风险会增加.
种族: 如果你是黑人,亚裔美国人,或西班牙裔/拉丁裔,你更容易成为抗胰岛素的抗体。 来自阿拉斯加,美国大陆,太平洋群岛的原住民也处于高风险之中.
孕史: 有孕期糖尿病史,一类糖尿病在孕期发育出,或已生出体重9磅或更重的婴儿,会增加你的风险.
医学条件: 具有多细胞卵巢综合征(PCOS),克兴综合征,发作,睡眠上皮,或像COVID-19这样的病毒性疾病等其它疾病或疾病,可以促进胰岛素抗药性.
药方: 随时间推移取取取出某些药物,如葡萄糖,一些抗精神病药物,以及一些用于艾滋病毒的药物,可以增加胰岛素抗药性.
了解高血糖(高血糖)
什么是高血糖症?
高血糖发生在血液中糖(葡萄糖)过多时,也叫高血糖或高血糖,虽然胰岛素抗药性与高血糖有关,但它们代表了代谢功能障碍连续过程中的不同阶段.
如果你有胰岛素抗药性,你的血糖仍然在正常范围内,然而,随着胰岛素抗药性的进步和胰腺的再也无法弥补,血糖水平开始上升,早分泌通常发生在有胰岛素抗药性的人身上,你的血糖高于正常水平,但仍然不足以治疗糖尿病.
高血糖症状
与胰岛素抗药性不同,高血糖经常产生能提醒你注意问题的明显症状. 常见症状包括: 高血糖的抗胰岛素抗药性,高血糖的抗药性,高血糖的抗药性,高血糖的抗药性,高血糖的抗药性,高血糖的抗药性,高血糖的抗药性,高血糖的抗药性,高血糖的抗药性,高血糖的抗药性,高血糖的抗药性,高血糖的抗药性,高血糖的抗药性,高血糖性,高血糖性,高血糖性,高血糖性,高血糖性,高血糖性,高血糖性,高血糖性,高血糖等.
- 经常尿出: 在血糖含量高的时候,你的肾会努力去过滤出多余的葡萄糖,导致排尿量增加,特别是在晚上.
- 口渴过多:[高血糖引起的排尿增加导致脱水,引发了强烈口渴.
- 生出"活视":[高血糖可以使眼睛的镜头膨胀出,影响你清晰的集中能力.
- Fatigue:[] 在葡萄糖不能高效地进入你的细胞时,尽管休息得够多,你可能会感到疲惫和缺乏能量.
- 饥饿增加:[ 即使吃过后,你也可能感到饥饿,因为你的细胞没有获得它们所需要的能量.
- 缓发伤:高血糖会损害循环和免疫功能,使伤口和疼痛更难治愈.
- 频繁感染:高血糖水平可以削弱你的免疫系统,使你更容易被感染,特别是尿道和皮肤感染.
不受控制的高血糖的长期并发症
慢性高血糖症可造成严重并发症,而并发症通常不可扭转。 多项研究表明,未经治疗的慢性高血糖症会缩短寿命并恶化生活质量。 随着时间的推移,血糖持续升高会损害整个身体的血管和神经,导致严重的并发症,包括:
- 心血管病:高血糖会损伤血管并增加心脏病发作,中风和外侧动脉疾病的风险.
- 肾病: 肾脏的滤取系统会被慢性高血糖所损伤,可能导致肾衰竭.
- 神经病(神经病):高血糖会伤害全身神经,引起疼痛,麻木,消化问题.
- 眼损伤( retinodepathy):对视网膜中血管的损伤会导致视力问题和失明.
- 浮出水面的问题: 神经损伤和脚部循环不良会导致严重的感染,在严重的情况下,会截肢.
研究表明,糖尿病患者可以通过始终将其甲型C水平保持在7%以下来降低并发症的风险。
胰岛素抗药性和高血糖诊断检测
诊断胰岛素抗药性的挑战
胰岛素抗药性很难诊断,因为没有常规的测试. 医生通常不会将胰岛素抗药性作为标准糖尿病护理的一部分进行测试. 相反,保健人员通常通过评估血糖水平,胰岛素水平,以及相关风险因素来间接诊断胰岛素抗药性.
常见血液检测
几项血液检测可以帮助识别胰岛素抗药性及高血糖:
发酵等离子糖(FPG)试验: 收割等离子糖(FPG)或血糖试验可以筛选出先发性糖尿病,2型糖尿病或妊娠性糖尿病,此试验在您斋戒至少8小时后测量出您的血糖. 正常收割血糖不足100毫克/德克,先发性糖为100-125毫克/德克,在两次单独试验中糖尿病为126毫克/德克或更高.
血红蛋白A1C测试:这次测试揭示了您在过去三个月的平均血糖水平。A1C测试提供了您一段时间内血糖控制情况的更广阔的画面。A1C低于5.7%是正常的,5.7%到6.4%表示有先糖尿病,6.5%或更高比例表示糖尿病。
利皮德面板: 这是一组测量你血液中特定脂质的测试。当您有胰岛素抗药性或先入为主时,血液中的脂肪水平也可能上升。医疗保健专业人员可以推荐胆固醇和三脂皮水平的测试。
家血糖监测
用血糖计(也叫克糖计)或连续克糖计(CGM)来检查你的血糖。血糖计量器通常从指尖测量出血液中小样本中的糖分量。克糖计使用插入到皮肤下的传感器来测量你的血糖,每几分钟一次。
常规监测有助于理解不同的食物、活动和压力如何影响你的血糖水平。 通过定期检查你的血糖,可以及早发现高血糖,并且可以妥善管理。
扭转胰岛素抗药性综合战略
基金会:生活方式的改变
生活方式的修改是胰岛素抗药性的主要治疗方法,生活方式的修改在治疗胰岛素抗药性时,应该成为首要的焦点,令人鼓舞的消息是,如果有胰岛素抗药性,就有好消息,通过使细胞对胰岛素更加敏感,可以扭转这种情况.
糖尿病英国认为,50%的糖尿病患者可以通过采取这些措施来预防糖尿病的发作。 这一统计数据凸显了生活方式改变会对你的代谢健康产生的强大影响。
提高胰岛素敏感性的饮食战略
减少卡路里摄入量和避免刺激胰岛素需求过多的碳水化合物是治疗的基石。 你的饮食在管理胰岛素抗药性和血糖水平方面发挥着至关重要的作用。
注重整体,营养-理智食品
吃大餐时,会配上许多蔬菜、水果、全粒、豆子、坚果等,以及鱼和海鲜等瘦蛋白质。 食用更多的蔬菜、瘦肉、全粒和豆类,可以调节你的血糖水平,提高胰岛素功能。
比如水果、蔬菜和整粒谷物都充满了营养物质。它们有纤维,有助于保持血糖水平的稳定性。 纤维会减缓将糖吸收到血液中的速度,防止血糖快速突起,并降低胰腺胰岛素需求。
减少精炼的碳水化合物和添加的糖
减少你的糖和碳水化合物摄入量: 同时, 限制食物中添加的糖和精炼的碳水化合物的数量,以防止血糖突起并减少胰腺的需求。 少吃精炼的、加工精美的碳水化合物,包括白面包、白米、糖性谷物、蛋糕、饼干、糖果和薯片。
限制取出糖性饮料。糖性饮料的卡路里含量高,营养含量低,它们也会导致血糖快速上升。所以,如果糖尿病患者,最好限制这些饮料。
理解格莱西米指数
甘油指数(GI)测量了碳酸盐在消化过程中分解的速度,以及你的身体吸收速度。这影响了你的血糖水平的上升速度。 持续地食用低甘油食品可能会降低糖尿病患者的血糖水平。
低GI食品包括大多数非高压蔬菜、豆类、坚果、种子、水果、以及燕麦和 ⁇ 等全粒。 这些食品提供了持续的能量,但没有引起惊人的血糖尖锐。
平衡用餐的平板方法
盘子方法帮助你吃到食物和大小控制部分的健康平衡。用非星罗棋布的蔬菜来填满一半盘子。例如生菜、黄瓜、花椰菜、番茄和绿豆。将另一半盘子分成两个较小的、等分的部分 — — 一个用于瘦蛋白,一个用于整粒或淀粉蔬菜。
战略结合大型营养剂
在你的盘子上添加蛋白质或健康的脂肪有助于在一顿饭后将血糖的尖锐化。所有的坚果都高在蛋白质和健康脂肪中。健康的脂肪会减缓你的消化系统,以及糖从你的肠道到血液的急速发展。
当与蛋白质,健康脂肪,纤维并列吃碳水化合物时,结合会减缓消化和葡萄糖吸收,使血糖水平更稳定并降低胰岛素需求.
管理相片大小和卡路里摄入量
控制你吃多少可以帮助调节你的卡路里摄入量,保持中度体重,促进健康的血糖水平,并证明可以降低2型糖尿病的发病风险。 降低你的卡路里摄入量是减重的第一方法,它有助于提高胰岛素的敏感性。
保持水分状态
水能帮助保持健康的血糖水平。 水是减少血糖的强大剂。 通过促进肾功能和通过尿液促进葡萄糖排出,保持良好的水分有助于快速地降低高血糖水平。
打击胰岛素抵抗运动的体育活动力量
如何提高胰岛素的敏感性
主动性也许是对抗胰岛素抗药性的最佳方法。 运动可以大幅降低胰岛素抗药性,无论是短期还是长期。 体育活动有助于增加能耗,提高骨骼肌胰岛素的敏感性。
运动和活性时,肌肉会用血糖来取能量,正常的生理活动也会帮助身体更好地使用胰岛素,这些因素共同作用,降低你的血糖水平,肌肉在运动后会更敏感地接受胰岛素,帮助身体反向进行胰岛素抗药性.
身体活动使你对胰岛素更加敏感,这是糖尿病管理(以及总体健康)的重要原因之一。 运动的好处超越了直接减少血糖的范畴 — — 正常的体育活动可以持久地提高胰岛素的敏感性,即使在运动会间也持续存在。
二. 建议
美国糖尿病协会等卫生组织建议每周至少进行150分钟的中度有氧活动,至少分布三天,不运动时间不超过连续两天.
短课仍然可以让您受益,即使您在一周内没有花更多的时间锻炼。 比如,尝试每天三次10分钟的练习会,为期5天,目标为每周150分钟。
光线活动可以提高你的血糖水平,光线活动包括家务活、园艺活和步行活。关键在于一致性和寻找你享受的足以维持长期的活动。
胰岛素敏化运动类型
气功运动:[] 出行、慢跑、骑自行车、游泳和舞蹈等活动会提高你的心率,改善心血管健康,同时增强胰岛素敏感性。 出行或轻度运动可以成为高血糖的有效即时干预。
抵抗训练:[ 有重量,抵抗带,或体重运动的强力训练能培养出肌肉质量。由于肌肉组织对胰岛素反应很强,增加肌肉质量可以提高身体有效使用葡萄糖的能力.
高强度相间训练(HIIT): 与恢复期相交的短暂密集活性可以特别有效地提高胰岛素的敏感性,并且可能比传统的稳态心电管更具有时间效率.
锻炼小吃: 锻炼小吃意味着你每30分钟打破你的坐姿时间,整个白天只有几分钟。一些推荐的锻炼包括轻步行或简单的抵抗运动,如蹲地或腿抬起等。这些短暂的活动一天的中断可以大大改善血糖控制,特别是对有固定工作的人而言。
安全和监测
血糖管理有问题时,请考虑在运动前后定期检查血糖水平。这可以帮助您学习身体如何应对不同活动,并避免血糖水平过高或过低。
如果你服用胰岛素或某些糖尿病药物,运动有时会导致血糖下降过低。 与你的保健提供者合作,调整你的药物或碳水化合物摄入量,防止低血糖。
体重管理和胰岛素抗药性
体重与胰岛素敏感性之间的联系
满后,肝将所剩的糖分作为体脂肪来储存,引起体重增高,这造成了一种恶性循环,胰岛素耐受会导致体重增高,而超重会使胰岛素耐受性进一步恶化.
一些研究者认为,额外的脂肪组织可能导致细胞的炎症,生理压力或其他导致胰岛素抗药性的改变。 脂肪组织,特别是粘性脂肪,不仅仅是被动的储存 — — 它的代谢活性,释放出干扰胰岛素信号的激素和炎症物质.
即使是中度体重损失的好处
保持医生推荐的您年龄和身高体重范围可以促进健康血糖水平,并降低你患糖尿病的风险。 如果你超重或肥胖,研究表明,即使体重降低5%,也能改善你的血糖调节,并减少糖尿病药物的需求。
体重超重或肥胖是缓解身体压力和增强胰岛素敏感性的又一大方法。 对于过重或肥胖患者来说,体重超重可以帮助改善身体使用胰岛素的方式之一。
体重降低5-10%可以导致胰岛素敏感度、血压、胆固醇水平和整体代谢健康显著改善。 对于体重200磅的人来说,这意味着仅仅损失10-20磅就能产生有意义的健康效益。
可持续重量管理办法
成功的长期体重管理需要可持续的生活方式改变,而不是限制性饮食或极端措施。
- 通过减少卡路里摄取量和增加体育活动,造成中度卡路里缺血
- 选择营养素密集,满足食物让你更饱满
- 逐步建立健康的习惯,而不是一夜之间尝试着戏剧性的改变
- 解决情感饮食模式问题并制订替代性应对战略
- 获得足够的睡眠,这影响到饥饿激素和新陈代谢
- 压力管理,这可能会引发过度吃饱和促进脂肪储存
- 寻求保健提供者、注册饮食师或支助团体的支持
睡眠在血糖管理中的作用
在讨论代谢健康时,睡眠常常被忽视,但在胰岛素敏感度和血糖调节方面却起着关键作用。 当你睡得足够多时,你就会有更大的能量,并且可以更加活跃。 此外,研究表明,睡眠不良与糖分高有关。
保持睡眠时间。 瞄准每晚7-9小时, 并与睡眠和睡眠时间保持一致。 慢性睡眠剥夺会扰乱调节食欲的激素( ghrelin和 leptin ) , 增加皮质醇水平, 并会损害葡萄糖代谢。
睡眠质量差或睡眠时间不足可:
- 胰岛素抗药性增加
- 血糖含量提高
- 增加高碳水化合物食物的食欲和渴望
- 减少体育活动的动机
- 有关食品选择的决策不力
- 全身发炎增加
提高睡眠质量,建立一致的睡眠时间表,创造出放松的睡眠时间常规,在睡觉前限制屏幕时间,使卧室保持凉爽和黑暗,避免咖啡因和接近入睡时间的大餐,并解决任何诸如睡眠阿普涅等潜在的睡眠障碍.
压力管理和元素健康
慢性应激对胰岛素敏感度和血糖控制有显著影响. 身体受应激时会释放出可引发所储存的克糖释放出能为"战斗或出行"反应提供能量的克糖等应激激激激素. 虽然这种机制在急性情况下有益,但慢性应激能使克糖水平不断升高,导致血糖持续高,胰岛素抗药性增强.
管理压力和其他情绪问题, 这会影响你的血糖水平。 尝试一些放松技巧, 如冥想, 帮助减少压力, 并保持控制。 找到一种对您有效的压力管理策略 。
有效的减轻压力技术
心灵放松技术旨在建立身体和心灵的和谐,从而缓解压力。 这一类包括深呼吸、冥想、瑜伽和渐进肌肉放松等做法。 每一种方法都蕴藏着降低心率、降低血压和呼吸缓慢的潜力,鼓励总体平静状态。
沉思想:[ 常规冥想练习有助于你不经判断而更清楚地意识到自己的想法和情绪,减少生理压力反应并改进情绪调节.
深呼吸活性:[ 简单的呼吸技术激活了寄生虫神经系统,能抗应应力,并可以促进放松.
约加:[] 结合了身体姿势,呼吸练习,和冥想,瑜伽减轻压力,同时提高灵活性,强度和身体意识.
进取肌肉放鬆:[ 系统地伸张并放轻松不同的肌肉组,有助于释放出身体紧张,促进精神放松.
认知-行为策略包括解决负面思维模式,促进更健康地应对引发压力的情况,包括注意、认知重组(反向思维)和特定压力者接触疗法。 这些技术的功效在于它们能够诱发认知转变,促进更加平衡和较少压力反应的心态。
药品和医疗管理
医学需要时
改变生活方式是胰岛素抗药性治疗的基础,而你的保健专业人员也可以开出药物,帮助你控制血液葡萄糖水平,减肥,防止2型糖尿病。 药物还可以改善胰岛素反应,并减少胰岛素需求。
用于提高胰岛素敏感性和管理血糖的常用药物包括:
美特成霉素: 通常为预糖尿病或2型糖尿病开出的第一个药,美特成霉素会减少肝脏中的葡萄糖生产并增强肌肉组织的胰岛素敏感性,它的安全记录很长,也可能支持适度减重.
⁇ 活通(Thiazolidinediones (TZDs):] 这些药物能提高脂肪和肌肉组织中胰岛素的敏感性,但可能具有副作用,包括增重和留液.
GLP-1受体激动剂:这些可注射的药物会慢消化,减少食欲,并改进胰岛素分泌. 它们经常会促进显著减重,这进一步提高胰岛素的敏感性.
SGLT2 抑制剂: 这些药物使肾脏通过尿液去除过量的葡萄糖,降低血糖水平并经常会促进适度的体重减少.
与你的保健小组合作
如果你被诊断出有病,定期与你的保健人员见面是很重要的。他们会检查你的血糖水平是否健康,以及治疗是否有效。
向医疗专业人士介绍任何药物问题。如果糖尿病药物导致你的血糖水平下降过快,则剂量或时间可能需要改变。如果你的血糖保持过高,你的医疗专业人士也会调整你的药物。
与医疗团队的定期沟通确保您的治疗计划在您的病情变化时依然有效且合适。 不要犹豫,不要问问题、报告副作用,或讨论对您的药物或管理计划的关切。
血糖监测:你的基本工具
为什么经常监测事项
追踪你的血糖,看看它是什么导致它升降。定期监控提供了宝贵的信息,说明你的身体如何应对不同的食物、活动、药物和压力。这些数据可以使你做出关于健康的信息决定,并帮助你的医疗团队优化你的治疗计划。
监测你的血糖很重要,你应该和医生谈谈,以确定你应该检查多久一次。 监测的频率取决于你的个人情况,包括你是否有糖尿病、糖尿病或患上这些疾病的风险很高。
监测方法
传统血糖测量仪: 这些设备从一滴小滴出血中测量出血糖,通常是用刺指尖得到的。它们提供了准确的点入时间测量,相对便宜。
连续葡萄糖监测器(CGMs): 如果你使用连续葡萄糖监测(CGM),你的设备可能会提醒你高血糖。由于这种技术有时可能不准确,因此如果CGM读取不匹配你的感受,就必须用葡萄糖测量你的血糖。CGM提供全天和全天候的实时葡萄糖读取,揭示出定期指尖测试可能错过的规律。
了解您的数字
血糖靶向范围因糖尿病和其他个体因素的不同而不同。一般:
- 血糖泡沫: 低于100毫克/日升是正常的;100-125毫克/日升表示先发性;126毫克/日升或更高表示糖尿病
- 后-食用后2小时: 低于140毫克/日升是正常的;140-199毫克/日升表示先发性;200毫克/日升或更高表示糖尿病
- A1C:5.7%以下为正常;5.7%-6.4%表示先发性;6.5%或更高者表示糖尿病
与您的医疗保健机构合作,建立适合您情况的个性化目标范围。
特殊考虑和有关条件
1型糖尿病的胰岛素抗药性
胰岛素抗药性不是1型糖尿病的原因,但是1型抗胰岛素的人需要更高的胰岛素剂量来控制其血糖,而不是那些对胰岛素更敏感的人。 如果你有包括1型糖尿病在内的任何类型的糖尿病,你就可以培养胰岛素抗药性 — — 包括你给自己的胰岛素抗药性,注射或胰岛素泵。
妊娠期胰岛素抗药性
胰岛素抗药性可以影响有糖尿病和没有糖尿病的人,在任何年龄都比较常见,但在青春期,怀孕和更年期中,激素会自然地增加胰岛素抗药性,以确保发育中的婴儿有足够的葡萄糖;然而,过大的胰岛素抗药性会导致妊娠糖尿病,这需要小心管理,以保护母子双方.
少有的胰岛素抵抗形式
导致严重胰岛素抗药性的罕见情况包括胰岛素受体突变,胰岛素受体抗体和唇形体(异常脂肪分布)等,这些遗传或自体免疫条件需要专门的医学管理,可能不会对标准的生活方式干预做出响应.
创建个性化行动计划
从小而可持续的变化开始
改变这些变化可能很困难。你可能想从小改变开始。你也可以向家庭、朋友和医疗专业人士寻求帮助。 规划和跟踪你的进展也可以帮助你改变生活方式。
与其试图在一夜之间彻底改变你的生活方式,不如一次改变一两次。 一旦这些改变成为习惯,就增加更多的健康行为。 这种渐进式的做法比一次改变一切的方式更可持续,更不会令人难以忍受。
设定 SMART 目标
有效的目标有具体、可衡量、可实现、相关和有时间限制。 与其说“我将多锻炼 ” , 不如说“我将在周一、周三和周五的晚餐后走20分钟。” 这一特殊性使得我们更容易跟踪和跟踪你的进展。
构建您的支持系统
管理胰岛素抗药性与血糖在支持下更容易。
- 与能鼓励你的亲友分享你的目标
- 找个练习伙伴帮你保住责任
- 参加糖尿病预防方案或支助小组
- 与注册的饮食师合作,提供个性化营养指导
- 与经认证的糖尿病教育者协商
- 通过在线社区与面临类似挑战的其他人建立联系
跟踪您的进度
保存关于血液糖读数、食物摄入量、身体活动、睡眠、压力水平以及你感受的记录。随着时间的推移,会出现一些模式,帮助你了解什么对你的身体最有效。许多智能手机应用可以简化追踪过程。
庆祝成功并学习挫折
无论你的成就多么小,都承认并庆祝你的成就。 损失了两磅? 这周走过三次? 血糖读数有所改善? 这些胜利值得承认。 当挫折发生时,他们会把它们看作是学习的机会而不是失败。是什么引发了挫折? 你下次能做什么?
全面解决问题提示
- 优先使用全非加工食品: 以非淀粉蔬菜,水果,全粒和精瘦蛋白等平衡饮食,有助于降低你的血糖. 围绕蔬菜,精瘦蛋白,健康的脂肪,高纤维碳水化合物来构建你的膳食.
- 设定一致的吃活时间表:[ 正常时间吃活,不要跳过吃活,正常的吃活时间有助于调节血糖,并预防可能导致食用过量的极端饥饿.
- 控制部分大小:控制您的食物部分(例如使用盘子法),即使健康食品如果消耗过量,也能提高血糖.
- 全天保持水分: 保持良好的水分有助于稳定血糖。每天至少瞄准8个杯水,更多是身体活性。
- 经常移动身体: [[FLT: 1] 经常运动。 尝试至少每周5天获得30分钟的锻炼时间。 寻找您喜欢的活动, 使锻炼具有长期性 。
- 优先安排优质睡眠: 瞄准每晚有连续睡眠和醒觉时间的7-9小时睡眠,甚至在周末.
- 管理压力主动: 在压力变得压倒性之前,将减压技术纳入日常工作.
- 限入酒精消费: 限制酒精饮料(男子每天2杯或更短的饮料,女子每天1杯或更短的饮料) 酒精可以干扰血糖调节并添加空心卡路里.
- 避免吸烟和吸烟: 避免吸烟、挥发、尼古丁邮袋或使用烟草,这使得控制糖尿病和先发性糖尿病更加困难。
- 定期监控你的血糖: 定期检查你的血糖。频繁监控有助于你理解你的生活方式选择如何影响你的血糖。
- 服用处方药: 服用由你医生开出的药。在不咨询你的保健提供者的情况下,不要跳过剂量或调整药物。
- 病日计划: 糖尿病,必须做好病时准备,当你生病时,身体会制造出与压力有关的激素来帮助与疾病抗争,这些激素可以提高血糖,所以在生病时可能需要调整你的管理计划.
- 仔细地读取食物标签: 注意碳水化合物总量,纤维,添加糖分,并服务大小,以作出知情的食物选择.
- 在家准备饭,可能时:家用烹饪可以控制原料和分量,更容易管理出血糖.
- 保持健康小吃: 随时有营养选择,在绝食时可防止冲动选择。
- 从你的血糖模式中吸取:通知哪些食物,活动和情况导致你的血糖起起伏,并相应调整.
- 保持知情和教育: 继续通过有信誉的来源了解胰岛素耐受性、糖尿病预防和代谢健康。
- 保持常规的保健预约: 如果患有糖尿病并且经常出现高血糖病症,请与帮助你管理糖尿病的提供者交谈。他们可以帮助你调整你的管理计划,其中可能包括改变你的药物治疗方案、餐饮计划或例行活动。
- Be patient with yourself: Improving insulin sensitivity and blood sugar control takes time. Focus on progress, notperfection.
- 考虑专业支持: 毫不犹豫地寻求注册饮食师、经认证的糖尿病教育者、运动生理学家或精神卫生专业人员的帮助。
前进的道路:预防和长期管理
The good news is that many people can take steps to prevent or delay prediabetes and type 2 diabetes. Don't wait until you're diagnosed with prediabetes or type 2 diabetes to start moving more. The earlier you take action, the better off you'll be.
了解糖尿病可以健康地生活很重要,以下是更好的预后的关键:生活方式的改变;定期运动;饮食的改变;定期血糖监测,特别是针对胰岛素患者的定期血糖监测.
胰岛素抗药性与高血糖不必是永久性的。 只要致力于健康的生活方式改变,定期监测,必要时提供恰当的医疗,并不断提供支持,你就可以显著改善你的代谢健康,并降低你患上2型糖尿病及其并发症的风险。
记住,你所做的每一个积极的变化 — — 无论对健康的贡献多么小 — — 都有利于改善健康。 无论你晚饭后走10分钟,选择取水而不是取苏打水,在盘子上添加更多的蔬菜,还是多睡一小时,每个健康的选择都让你更接近目标。
改善代谢健康的过程并不总是一线性的。 未来将会出现挑战、挫折和障碍。 最重要的是你致力于继续前进、学习经验、并根据需要进行调整。 坚持不懈、支持和正确的策略,你能够成功地管理胰岛素抗药性以及血糖水平,保护你的健康,并在未来几年中保持健康。
额外资源和支助
更多关于胰岛素抗药性和血糖管理的信息和支持,请考虑探索这些有声誉的资源:
- 美国糖尿病协会:[ 提供糖尿病预防、管理和研究的全面信息,网址是diabetes.org
- 疾病控制和预防中心:提供基于证据的糖尿病预防和国家糖尿病预防方案cdc.gov/diabetes
- 国家糖尿病和消化和肾病研究所:在nidk.nih.gov提供胰岛素抗药性、先发性及糖尿病的详细健康信息。
- 营养和饮食学学术:帮助你找到在eatright.org上专门研究糖尿病管理的注册饮食营养学家.
- 糖尿病预防方案: 已证实可预防或延缓糖尿病前期患者2型糖尿病的疾控中心公认的生活方式改变方案
控制你的新陈代谢的健康始于理解胰岛素抗药性和高血糖,认识到你的个人风险因素,以及实施循证策略来提高胰岛素敏感性。 尽管挑战可能看起来很艰巨,但记住,数百万人通过改变生活方式成功地防止或扭转了胰岛素抗药性。 你有能力改变你的健康轨迹 — — 从今天开始,从那里开始一个小步骤,然后从那里开始建设。