接触镜头的独有的易变性

眼镜对全世界数百万人来说,隐形眼镜提供了一种方便和清晰的替代眼镜。 但是,戴眼镜会改变眼睛的自然环境。 通常由空气中氧气所营养的角膜在一眼下得到的氧气较少,而眼部第一线防病原体的泪膜被打乱。 这创造了微生物可以蓬勃生长的环境。 当隐形眼镜卫生状况不佳或者镜头过热时,微生物入侵的风险就会急剧上升。 理解细菌和真菌感染之间的具体差异不仅仅是三维病问题;它对于早期识别、适当治疗和保护长期视觉至关重要。

风险很大。 细菌和真菌感染 既会导致严重的结果,包括角膜疤痕、视力丧失,又在罕见的情况下导致需要进行角膜移植。 然而,每一种感染的发展方式、其产生的症状以及治疗这些疾病所需的药物是不同的。 一个常见的错误是假设所有红的、痛苦的眼睛是相同的,用细菌抗生素治疗真菌感染,或者反之亦然,这可能会恶化病情。 本条对接触镜穿戴器中的细菌和真菌感染之间的差别,包括原因、症状、治疗和预防策略,提供了深刻、实际的分解。

接触镜头后细菌眼感染

细菌感染是与隐形眼镜使用有关的最常见的眼球感染类型,是由成形于眼表面的致病细菌所造成,这些细菌往往通过显微毛或角膜上裂口而入,有时由透镜本身所引起。 不良卫生——例如重新使用透镜溶液,而不是洗手,或用为日常穿戴而设计的透镜入,是这些感染的主要驱动因素。

常见细菌病原体

与隐形眼镜有关的感染经常涉及若干细菌:

  • Pseudomonas auruginosa ——这是与隐形眼镜有关的克赖特炎中最有攻击性和最危险的细菌之一,如果不进行治疗,它会迅速引起角膜溃疡并导致24至48小时内视力丧失,经常与被污染的镜头病例或自来水接触有关.
  • Staphylococcus aureus——结膜炎和角膜感染的常见原因,特别是在手卫生不良的情况下,它可以产生厚厚粘性出血和严重的炎症.
  • "斯大叶球菌"(Staphylococcus spidermidis]——一种皮肤共生,在引入眼睛时往往通过镜头处理,可以成为致病药,往往引起攻击性较小但依然持久的感染.
  • Serratia marcescens ——一克阴性细菌,在镜头病例中可以形成粉红色或红色的活膜,导致再生感染.

细菌感染类型

隐形眼镜穿戴者感染细菌,表现为几种临床形式: 隐形眼镜穿戴者感染细菌,表现为: 隐形眼镜穿戴者感染细菌,表现为: 隐形眼镜穿戴者感染细菌,表现为: 隐形眼镜穿戴者感染细菌,表现为: 隐形眼镜穿戴者感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜感染者感染; 隐形眼镜; 隐形眼镜感染; 隐形眼镜; 隐形眼镜; 隐

  • 细菌结膜炎 (Pink Eye) ——被接膜感染,薄膜覆盖了眼白部分. 症状包括出红,发作感,以及浓而黄或绿色的放出能使眼皮在醒来后粘合.
  • 细菌性克来提斯 ——角膜本身被感染,这是更严重的疾病,会导致溃疡和疤痕. 症状包括剧烈疼痛,发光恐惧症(光敏症),视力模糊,角膜上明显有白色或灰色斑点.
  • 内膜炎——眼内膜罕见但具有破坏性的感染,在角膜感染会破坏更深层后或创伤后会发生. 内膜炎是一种医疗紧急情况,如果不进行剧烈治疗,会导致失明.

细菌感染的治疗方法

迅速治疗对细菌感染至关重要,特别是涉及角膜的细菌感染。 抗生素眼滴是治疗的主要手段。对于轻度结膜炎,可开具类似moxifloxacin或loxacin等宽谱抗生素处方;对于诸如Pseudomonas等感染,可能需要强化活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活

接触镜头中的真菌眼感染

眼部真菌感染比细菌感染更不常见,但往往更难诊断和治疗. 真菌是土壤,植物和腐烂有机物中发现的无所不在的生物. 接触镜穿戴者通过环境来源接触真菌,如园艺后触摸出镜,被污染的水中游泳,或将镜片储存在潮湿环境中等. 真菌感染特别危险,因为它们在早期可以生长缓慢并容易被误认为细菌感染,导致适当的治疗被推迟.

常见真菌病原体

最常见的与隐形眼镜有关的感染的真菌包括:

  • 花纹菌种——这是隐形眼镜穿戴者中最常见的真菌性克来蒂炎原因. 花纹菌的发作已经与某些多用途镜头溶液相联. 花纹菌是一种能深入角膜血球菌的丝状真菌,因此很难被根除.
  • Aspergillus species ——另一种可引起克赖特炎的丝状真菌,特别是在更温暖的气候或免疫妥协的个体中,它经常与与空气中孢子的接触有关.
  • 坎地达物种——一种酵母状真菌,主要影响免疫妥协个体或有慢性眼球表面疾病的个体. 坎地达感染往往比富沙米或阿斯珀吉活斯的活性要小,但仍能造成重大的角膜损伤.

菌类感染

  • 眼球菌(FLT:0) 发作者 发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者/发作者
  • 肠道炎——一种极罕见但灾难性的内分泌真菌感染,当真菌 ⁇ 入角膜并进入眼内地时,可能发生. 症状包括剧烈疼痛,明显视力丧失和发红. 治疗涉及系统性的抗风切除疗法并经常进行静脉切除手术.

真菌感染的治疗挑战

治疗真菌眼感染比治疗细菌感染更具挑战性。 抗菌药的功效较低,角膜穿透性更弱,而且往往需要较长的治疗时间。 抗菌药滴[ 使用鼻道菌素或高利康纳素等抗菌药,但必须经常使用,有时需要每天24小时。在严重的情况下,口服抗菌药如氟 ⁇ 、高利康纳素或高利康纳素,可以产生显著副作用,包括肝脏毒性,因此需要谨慎监测。在某些情况下,可能需要一种名为治疗穿孔性克特拉皮(coreal translaty)的外科手术程序来去除受感染组织和挽救眼睛。 胃炎需要花上数月的时间才能解决,视力丧失比细菌感染更为常见。

临界差异:细菌与真菌感染

了解这两种感染类型之间的关键差异,可以帮助镜片穿戴者和临床医生更快更准确地诊断。 虽然只有全面的眼科检查和实验室测试才能确认原因,但有不同的模式:

  • Onset and Progression — 细菌感染通常在接触后一至两天内迅速发展出来,症状迅速恶化,而真菌感染则进展较慢,往往需要数天到数周才能达到完全严重的程度.
  • 放出 ——细菌感染往往产生厚重的放出物,即黄,绿,或可腐. 活性感染往往产生更薄,多水的放出物或可能根本没有显著出出物.
  • 平分级——两者都会导致中度至重度疼痛,但细菌感染,尤其是由Pseudomonas引起的感染,与剧烈而尖锐的疼痛有关. 菌菌感染往往会引发一种沉闷而痛楚的疼痛,并随时间推移而增加.
  • Corneal appearance ——在分解-放光检查中,细菌溃疡往往有明显的,定义明确的白色或黄色的渗透. 菌道溃疡可能以灰色相现,被羽毛或丝状边缘所被抬起的渗透,可能存在卫星损伤——主要溃疡周围有细小的感染斑点.
  • 抗生素的对策[——一个关键的临床线索是对初步治疗的反应. 如果眼部感染在48小时的广谱抗生素疗法后恶化或未能改善,就应该强烈怀疑真菌病因.
  • "危险因素——细菌感染更紧密地与卫生和镜头穿戴不良有关. 活菌感染在环境接触(花园,院子工作,户外爱好)以及使用被污染的特定镜头溶液的人中更常见.

眼科医生如何诊断

眼科医生将进行彻底的历史和检查。 他们会询问你的隐形眼镜习惯、最近的游泳或园艺, 以及你是否长时间使用同一瓶镜头溶液。 切片- 灯光检查可以让医生看到任何角膜渗入的深度和特征。 根据外观, 医生可以进行 [[FLT: 0] 角膜刮取[[ [FLT: 1] , 以获得文化素材。 这个样本将送到一个实验室, 在那里它生长在不同媒体上: 支持细菌和真菌。 文化结果不仅证实了诊断,而且还确定了特定的生物, 允许进行有针对性的治疗。 由于真菌生长缓慢, 菌感染的培养结果可能需要1至3周。 因此, 医生们通常在等待最后的培养结果时, 开始以临床图为依据进行治疗。

专门设计的联系人防疫战略

预防是避免细菌和真菌感染的单一最有效的战略,对两者来说,步骤基本相同,但特别强调环境接触可以进一步降低真菌感染的风险。

基本卫生实践

  • 用肥皂和水洗手,然后在每次镜头处理前用无脂毛巾把它干燥。这个简单的步骤可以从你的手中清除细菌和真菌。
  • 每天用新鲜溶液(从不自来水)来清理你的镜片,并用干净的组织来倒地地透气。至少每三个月更换一次。
  • 使用不育的多用途溶液来取出隐形眼镜。 永远不要使用水、盐水或自制溶液来消毒。 情况下不要“顶端”溶液;永远使用新鲜溶液。
  • 遵守您每天、每周或每月的镜头更换时间表。不要在规定使用期之后再穿镜头。
  • 避免在隐形眼镜中睡觉,除非规定穿夜衣。 穿相眼镜睡觉会大大增加细菌和真菌的克赖特炎的风险。
  • 水 — — 包括游泳池、湖和自来水 — — 包含着诸如Acanthamoeba(原生动物)和富沙罗等生物,它们可造成严重感染。

防止真菌感染的具体战略

  • 室外活动后要特别警惕。如果园艺、出行或植物工作,请在可能时拆除并清理后镜头。考虑在室外日间穿行一次性用品,以便当晚丢弃。
  • 千万不要用土壤、植物材料或未洗手来触摸你的镜片。真菌在土壤和有机物中都丰富多彩。 种子在土壤中和有机物中都是如此。
  • 使用多用途解决方案时,使用安全记录良好的解决方案并准确地遵循制造商的指令。 在2005—2006年富萨利姆煤油炎爆发期间,特定解决方案(ReNu with MoistureLoc)被卷入其中,随后退出市场。
  • 考虑使用日可支配隐形眼镜。 这样做可以消除对镜头外壳和解决方案的需求,因为镜头外壳和解决方案是最常见的污染源。 日可支配是关注感染风险的镜头穿戴者最安全的选择。

何时寻求立即医疗护理

早期识别出眼部感染可以指: 简单滴出道和视力永久丧失的区别。作为隐形眼镜穿戴者,如果经历以下任何情况,应当寻求眼科急诊:

  • 眼部突然或严重疼痛, 无法在取出镜片后消失
  • 持续红色, 清除镜头后持续数小时以上
  • 视线模糊或缩小,但视线不清晰,不眨眼或润滑
  • 极易感光(恐惧相)
  • 角膜上可看见的白色,灰色或黄色斑点(眼前部清晰)
  • 排出厚、有色或过量的放电
  • 感觉你眼睛里有东西 被取出镜头后 一直被粘住

切勿试图用镜外滴或继续穿透镜来治疗感染。立即取出镜片,并一直保持到眼科医生对你的评估。如果感染,你的医生可能想要培养出镜片和病例,所以把它们存放在干净的容器里,并带去预约。

外出:知识是最好的防御

对于接触镜穿戴者来说,眼部感染是真正的风险,但并不是不可避免的。 了解细菌和真菌感染的区别,可以让你采取正确的预防措施,并在发现错误时识别。细菌感染更为普遍,发展迅速,通常对迅速的抗生素疗法反应良好。 感染真菌较罕见,但更为狡猾,需要积极、长期治疗,并往往导致长期视力受损。 在这两种情况下,最关键的单一行为是在出现麻烦时拆除你的接触镜,并毫不拖延地寻求专业的眼科护理。

致力于细心的卫生,避免被水所感染,更换镜头和病例,并且永远不要睡在不允许延长穿戴的镜头里,这就能大大减少被感染的风险。 如果你注意到红色、痛苦或改变视力的症状,请记住时间是关键。细菌感染,每小时都算数;真菌感染,每天都要注意。 保持知情和迅速行动来保护你的视力。

欲了解更多信息,请参看CDC的"联系镜头安全"页面[,"联系镜头感染指南",或"]美国光学协会[]。 你的眼科医生总是你个人化建议的最佳资源,所以毫不犹豫地伸出来进行全面的考试和镜头咨询。