什么是酶,它们是如何运作的?

酶是生物催化剂,能加速体内的化学反应. 在消化过程中,特定酶将宏观营养素分解为分子,小到足以通过肠道衬里吸收. Amyllase[,由唾液腺和胰腺所生成,水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖. 蛋白质 蛋白质,和chymotrypsin cleve蛋白为肽和氨基酸. Lipase 将脂肪分化为脂肪酸和甘油醇. 每个酶都有独特的活地,只适合其目标子底质,确保精密和高效. 这种锁-和 ⁇ 键特性意味着:肽不能消化淀粉,而碳水ase不能分解蛋白.

酶的产生和活动可能受年龄、遗传学、健康状况甚至饮食的影响。例如,乳液酶[]的缺乏会导致乳糖不耐受,而由于慢性胰炎或囊肿性纤维化而导致的[泛性酶则不足。胃pH、bile盐等辅因子,例如锌和镁等辅因子也调制酶功能。理解这些基本因素对于了解补充酶如何有助于管理营养敏感和糖尿病,而消化和代谢过程往往被中断至关重要。

身体本身的酶生产随着年龄的增长而下降,某些药物 — — 如质子泵抑制剂 — — 减少胃酸,妨碍肽素活化和后期胰腺酶释放。 综合的酶生理学观点有助于临床医生在内生生产不足时建议有针对性地补充。

格鲁滕文摘的挑战

葡萄糖是蛋白质的复合体——主要是]gliadin和glutenin——在小麦、大麦和黑麦中发现,其弹性特性使其在烘焙中很有价值,但无法被人类消化酶完全分解。 人类的蛋白质在谷分质中挣扎着去去去去掉亲碱性富ptide的结合;蛋白质具有独特的循环结构,阻碍人们获得大多数蛋白酶。结果,大量免疫出血的碎片——特别是α ⁇ gliadin的33-mer活出肠并到达小肠。

在患有脑膜疾病的人中,摄取过量引发了一种自体免疫反应,这种反应会损害小肠道活性,导致营养不良、腹痛、疲劳、骨质疏松和淋巴瘤风险增加。诊断需要阳性血清学(tG-IgA)和二极体活体病的特征组织学。非自体免疫性肠道和肠外症状,没有自体免疫损伤或抗体升高。由于管理战略不同,区分这些状况至关重要。

丙烯病的标准管理是一种严格的终身无忧郁饮食,然而,意外接触是常见的研究表明,即使坚持不懈,许多人每周也会经历几次微量的过量摄取,这就是旨在使胃中过量分解的补充酶可以起到安全网的作用。 NCGS认为,有些人报告,虽然证据不统一,但酶补充剂的症状有所改善。

靶口Gluten的酶

某些酶可在抗活性蛋白的富集区分泌出谷胱丙酸盐。

  • ANPEP(prolyl endoptidase from Aspergillus niger) —— 显示出在进入小肠之前,胃部会分解出过过多分泌。临床试验表明,在模拟胃病条件下,它可以在30分钟内分泌出99%分泌出多分泌。在Gastroenenenolology (2020) 上发表的随机、双盲、安慰剂控制试验报告,ANXLP在低剂量过量挑战后,显著地减少了产性症状和单体的活性。读读了研究。
  • 其疗效有限,因为它主要作用于短的肽,在胃酸性环境中可能无法快速发挥作用(其PH最佳配方接近7–8),一些DPP ⁇ IV配方包括抗酸涂料或活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活
  • 切斯泰因内分泌 — — 与大麦和其他植物隔离,也能够帮助克来夫谷分泌;然而,研究仍在出现。 细菌和真菌蛋白的结合(例如来自 Flavobacterium meningospentum)正在探索口服酶疗法。
  • TAK ⁇ 062 (前作为Kumamamax) — — 一种来自Actinomyces 的基因胚胎,这些物种保留了胃活性。 早期临床试验显示,它比AN ⁇ PEP更能降解过量,使人们对未来治疗产生希望,从而可以偶尔让乳房患者受到过度的照射。

这些酶被统称为glutenases. Nutrients[ (2021)中发表的系统审查表明,AN ⁇ PEP可以在模拟胃条件下在30分钟内将99%的谷分降解,为小跨-污染提供了潜在的安全网. 研究人员继续精炼酶配方供临床使用. ]

除了口服补充剂外,研究正在调查食品加工中使用过量素来生产出"无糖"小麦产品,尽管这仍然是实验性的.

限制和考虑

尽管结果有希望,但酶补充剂并不能替代丙烯病的无营养饮食[。 它们可能减少但不会消除免疫反应,长期依赖可以掩盖肠道损伤。 能够有效中和的脂肪量有限 — — 大部分研究测试剂量为1至3克的谷胱,远低于典型餐中10至50克。 NCGS的证据不太有力,反应也大相径庭。有些人报告症状缓解,而其他人则看不到好处。 在使用丙烯病之前,总是先咨询胃肠科医生,因为不当使用可能导致自满和增加体萎缩的风险。

此外,酶补充剂无法解决经常伴随与谷分泌有关的疾病而来的营养不足或肠道缺血症。 综合治疗计划应包括饮食指导性饮食变化、微量营养素再生(铁、维生素D、B12、叶酸盐)以及抗体水平和骨密度监测。

糖尿病管理中的酶

糖尿病,特别是2型糖尿病,其特点是胰岛素耐受和葡萄糖调节受损。 管理的基石是控制后期血糖突起。 碳水化合物的消化直接影响到这些突起,使酶成为药理和饮食干预的相关目标。

爱美拉丝-血糖连接

盐分和胰酸酶 氨基酶将淀粉分解为麦芽糖和小寡糖。这些被刷子的边框酶(maltaase, sulrase,同卵酸酶)进一步水解为葡萄糖,进入了血液。更快的消化会导致葡萄糖的快速吸收,而更慢的分解则可以中和甘油反应。这是像家用和米氏醇一样的抑制剂—— 将小肠中碳水分消化延迟的药物,导致血糖逐渐增加。 已经显示,家用甘油将HbA1c降低0.5-0.8%,并降低胰岛后血分泌量。然而,胃肠道副作用——充气、腹胀、腹胀、腹部不适受力限制。

除了药物,自然酶调制也在探索中。 比如,白肾豆提取物的氨基酶抑制剂被市场称为“阻塞剂 ” 。 中的元分析发现,这些提取物可以适度地减少后期葡萄糖(约20-30毫克/德克),并在健康饮食的同时促进减重。 读取全面分析。 效果取决于剂量,并因膳食成分不同而有所不同;高纤维用餐会降低抑制剂的功效,因为纤维慢了胃空。

糖尿病的特殊考虑

消化酶功能在糖尿病患者中可能受到影响。 糖尿病胃病[——由于自体神经病而导致的胃空,是常见的,可导致营养和药物的无规律吸收。支持胃空和营养分解的补充酶可能会改善症状控制。但是,需要谨慎,因为更快的胃空,可能会使某些人的后期高血症加剧。

此外,]肠道胰腺不足在一型和二型糖尿病中都比普通人更普遍,估计30-50%的患有长期糖尿病的人减少了胰腺酶分泌,导致脂肪不良吸收、分泌出血以及脂肪溶性维生素的缺陷(A、D、E、K)。 使用脂酶、分泌和氨基酶的胰腺酶替代疗法(PERT)可以恢复消化并改进营养状况。PERT还用来管理产后不适症,并通过确保更可预测的营养吸收来稳定甘油控制。 美国糖尿病协会强调个别营养疗法的重要性。

酶作为抗炎剂

某些蛋白质酶——特别是] 从菠萝和 从木瓜取出帕平——具有抗-炎性,可能有助于代谢健康. 慢性低等炎症是2型糖尿病和胰岛素抗药性的标志. 布平能降低蛋白质活性细胞素(TNF-X, IL-6),并改进动物模型中的胰岛素敏感性. 一次小型人体试验发现,青素补充剂会降低快糖和抗氧化剂状况,但需要进行更大规模的研究. 同样地,帕平能降低发炎和氧化剂的压力. 这些酶经常被包括在消化剂中,但它们的系统吸收有限——据信,在地作用上影响微生素和免疫反应. 松普和帕平亚等营养丰富的食物不应成为抗 ⁇ 素活性素药物的一部分,但应替代抗 ⁇ 素。

酶和古特脑轴

新兴研究将消化酶与GLP ⁇ 1和PYYY等肠道激素的生产联系起来。 通过改变营养素吸收率,酶调制可能影响心智和葡萄糖顺位性。 例如,α-glucosidase抑制剂不仅能降低葡萄糖分泌,而且能增加GLP ⁇ 1分泌,这改善了胰岛素分泌,并延缓胃空出。 这种双重效应是食用酶补充剂能否复制出这种激素调制的一个令人兴奋的领域。

将酶支持整合到您的饮食中

在购买酶补充剂之前,首先考虑食物来源. 整份食物提供酶,同时提供纤维,维生素,和植物化学,支持消化和代谢.

  • 帕帕亚 包含帕平 ,一种能帮助蛋白消化并减少炎症的活体. 吃熟了的木瓜新鲜;热能会破坏帕平.
  • 菠萝[提供 bromelain[,具有抗-炎性能并可以帮助分解蛋白. 菠萝最集中在核和干;新鲜或被冷冻的菠萝比罐头好.
  • ]芒果和香蕉[天然地含有氨基酶,特别是当它们熟了的时候。 在膳食之间吃这些水果可能有助于消化淀粉。
  • 已熟食-- ⁇ 克克,克木克,相克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克克
  • 出产的谷物和豆腐[:出产的螺旋活化酶如出产活化酶,氨基酶和出产活化酶等,使营养物质更加可生物利用并减少出产的营养. 出产的面包和出产的棕米的甘化指数比出产的同生物要低.

当添加补充剂时,从使用第三方测试的制造商中选择具有疗效和纯度的产品。对于过量消化,寻找含有AN-PEP或多酶混合物的酶,其中包括活于胃pH的内分泌。对于一般消化支持或EPI,含有酰酶、亲子化、唇酶的多酶配方,而且通常乳糖酶是常见的。 Lipase对于糖尿病相关EPI的脂肪消化特别重要。 始终从最低有效剂量开始,并在医疗保健提供者的监督下增加。

时间问题:大部分消化酶补充剂应在餐前或餐后立即取出. 带有入肠涂料的Capsules被设计为在小肠中放出,这对EPI来说更可取;而酸性 ⁇ 敏感酶(如DPP ⁇ IV)在胃中溶解后效果会更差. 仔细地咨询出产品说明.

安全和医疗指导

酶补充剂一般都很好,但潜在的副作用包括恶心、出血、腹泻或过敏反应,特别是对真菌或植物来源的反应。 它们可能与药物相互作用。 比如,胰腺酶可以通过改变胃pH和过渡时间来改变口服糖尿病药物(如美容素、磺酰素)的吸收。 溴化物可能会增强像华法林这样的抗凝血剂的作用,增加出血风险。 孕妇和哺乳期妇女应该避免大多数集中的酶补充剂,除非得到医疗保健提供者的批准。

在独眼病患中,依赖不严格地保持无忧无虑的饮食的过量是危险的,因为没有一种活性酶能够抑制典型的一顿饭中的过量。 唯一得到证明的治疗仍然是终身的饮食排斥。 对于糖尿病,酶补充剂是辅因,而不是替代生活方式的改变(饮食、运动)和医疗治疗(胰岛素、口腔下垂等)。

综合方法——与注册饮食师、胃肠道学家或内分泌学家合作——确保酶补充支持而不是取代基于证据的对与谷分泌有关的失调和糖尿病的管理。 定期监测营养状况、甘油靶子和肠道健康至关重要。

结论

酶在消化和调节血糖方面起着根本作用。 对于有阴道疾病或阴道敏感症的人来说,类似AN-PEP的阴道炎提供了防止意外接触的有希望的安全网,但不能替代无阴道饮食。 在糖尿病管理中,通过氨酸酶抑制或胰腺酶替代控制碳水化合物消化有助于平滑后葡萄糖出血并增强营养吸收。 类似青铜等的炎症酶可以增加代谢效益。 结合平衡的饮食和医疗监督,基于酶的战略可以成为整体健康计划的一个宝贵组成部分,但必须具有明确的预期和专业指导。

欲进一步阅读消化酶和消化健康,请访问NIDDK。