了解糖尿病症状:它们真正表明的

糖尿病是一种慢性代谢疾病,它影响了你的身体如何将食物转化为能量。 超过3700万美国人患有糖尿病,还有数百万人患有糖尿病前科,而不知道糖尿病后,他们就会患上糖尿病。 早期发现症状可以产生深远的结果。 这一扩大的指南打破了糖尿病的经典和不太明显的症状,解释了基本机制,并提供了可操作的建议,说明何时寻求医疗帮助。

糖尿病如何产生症状

为了了解症状为何发生,它有助于了解糖尿病如何扰乱正常代谢。 在健康的个体中,胰腺在吃后释放出胰岛素,使细胞能够从血液中吸收葡萄糖以取能量。在1型糖尿病中,免疫系统会摧毁胰岛素生成的β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。 在2型糖尿病中,细胞对胰岛素具有抗药性,胰腺素最终无法跟上增加的需求。 这两种情况都使血液中出现过量的葡萄糖,从而引发了一系列症状。

高血糖直接导致骨质疏松性二聚体——肾脏试图将多余的葡萄糖排出尿中,这导致脱水和电解质的丧失,同时,细胞无法接触葡萄糖迫使身体转向脂肪酸和酮等替代能源,从而产生一系列代谢扰动,随着时间的推移,持续的高高葡萄糖水平会损害血管和神经,从而产生与糖尿病相关的长期并发症.

糖尿病常见症状

糖尿病症状的经典三重症 — — 频繁小便、过度口渴和无法解释的饥饿 — — 往往是第一线索。 然而,许多人都经历了更多的迹象,这些迹象一开始可能很微妙。 这里详细审视了每一种症状及其意义。

频繁地使用乌里纳语( 波利里亚)

当血糖水平超过肾脏再吸收阈值(约180毫克/日)时,肾脏试图通过增加尿量来冲出多余的葡萄糖。 这迫使你更经常地去尿,特别是在夜间(诺克图里亚 ) 。 随着时间的推移,这会导致脱水、电解质失衡和睡眠中断。 频繁去尿往往是最早和最显著的症状之一。

过度口渴(波来地语)

身体对多泌尿液流失的自然反应是强烈的渴量。 饮用水可能会暂时缓解这种感觉,但因为其根本原因为高血糖,所以渴量将持续到葡萄糖水平得到控制。 这一症状直接表明你的身体正在试图自我取水。

饥饿(波利法吉亚)

即便在吃后,糖尿病患者也会感到饥饿。 这是因为细胞因胰岛素缺乏或耐受而无法获得葡萄糖来获取能量。 大脑将这种细胞饥饿解释为需要更多的食物,导致食欲增加。 矛盾的是,尽管食用量增加,但身体可能会开始分解脂肪和肌肉来获取能量,在某些情况下会导致体重下降。

发型

慢性疲劳是最常见的症状之一,但经常被忽视。 没有足够的葡萄糖进入细胞,身体的能产就会受损。 此外,频繁的尿道和血糖挥发导致睡眠中断,会加剧疲劳。 许多人将疲劳归因于压力或衰老,推迟诊断。

模糊的视野

高血糖从组织中取出液体,包括眼镜. 这种暂时的膨胀会改变眼镜的形状,导致视力模糊. 与永久性糖尿病的复发性(后来出现)不同,这种模糊性在血糖水平被控制后是可以逆转的,不过,这显然表明你的血糖过高了.

慢发病和发病

糖尿病会损害循环和免疫功能。 高葡萄糖水平为细菌和真菌创造了有利的环境,使感染更加普遍,也更加难以清除。 切片、刮片或外科伤口可能需要几周才能治愈。 经常的酵母感染、尿道感染或口香糖病都可以是红旗。

暗色皮片(亚甲苯基西安活性)

这种症状与胰岛素抗药性密切相关。 它表现为绒毛、皮肤的深色斑点,通常在颈部、腋部或腹股沟等身体上折叠而成。 癌性硝酸盐虽然不痛苦,但是一种视觉标志,表明身体的细胞对胰岛素反应不善。 它常常在2型糖尿病诊断之前出现。

手脚中刺伤或无能

慢性高血糖会损害神经,这种疾病被称为糖尿病神经病。 早期症状包括麻木、叮当、烧灼,或者在极点产生“针和针”的感觉。 这种症状可能需要几年时间才能发展,并往往表明糖尿病已经存在和控制了一段时间。

未解释的重量损失

虽然2型糖尿病往往与体重增高有关,但1型糖尿病和高级2型糖尿病中意外减重更为常见,当身体不能使用葡萄糖时,会开始燃烧脂肪和肌肉取取燃料,尽管正常或增加吃量,但导致体重减重迅速;1型中,这可以伴随酮的生产而来,导致糖尿病克托酸化(DKA),这是医疗紧急情况.

干口和皮肤

频繁出尿造成的脱水会影响全身的湿度. 干口(xerostomia)会增加牙衰竭和口香糖病的风险. 干,痒的皮肤会裂开并容易被感染,尤其是下行腿上.

尿道感染和东感染增加

糖尿病妇女尤其容易反复出现UTI和阴道酵母感染;尿道和阴道分泌物中高糖浓度为坎地达提供了繁殖地;男性也可能出现巴兰炎(前皮炎),任何持续或反复发生的生殖道感染,都应及时筛查糖尿病。

摩德和易怒性的变化

血糖挥发会影响大脑的功能和情绪。 高血糖会引发疲软和刺激;低血糖(低血糖)会引发焦虑、混乱和侵犯。 糖尿病患者可能容易发作、抑郁或缺乏动力。

经常感染和出血的口出

糖尿病削弱了口腔组织中的免疫反应,使得齿关炎和长关炎更可能发生。 斯沃伦、红或出血口香糖、还原口香糖线和松齿可能是早期迹象。 相反,严重的口香糖病会恶化血糖控制,形成恶性循环。

1型对2型:早期的症状如何不同

1型糖尿病的症状通常在几周内突然出现,而且往往很严重。 父母可能会注意到一个孩子突然被淋湿,体重迅速减退,或者变得麻痹。 相反,2型糖尿病逐渐发展,有时是多年。 许多2型糖尿病患者一开始没有任何症状,这就是为什么常规检查很重要,特别是对于45岁以上或有肥胖症、家庭历史或定居生活方式等风险因素的人来说。

成人中也有一种不太常见的形式叫Latet Automune Diabees(LADA),其行为类似慢进式1型. 成人中有LADA的,可能因为出现较轻的症状而最初被误诊为2型,并且经常能维持一些胰岛素生产数月或数年. 然而,他们最终需要胰岛素疗法,并一般具有自发免疫标记.

预分:静态警告阶段

在糖尿病发展之前,大多数人都经历了一个糖尿病前阶段,即血糖高于正常水平,但还没有进入糖尿病范围。 在这一阶段,症状往往缺失或非常温和。 甲状腺素和略微加重的饥饿或口渴可能是唯一的线索。 CDC报告说,9600多万美国成年人有先发性糖尿病,但其中80%以上不知道。 识别出微妙的迹象并获得简单的HbA1c测试可以让生活方式改变,从而扭转先发性糖尿病。

常见的糖尿病前症状包括轻度禁食性高血糖症(100-125毫克/日升)、HbA1c在5.7%至6.4%之间,或后乳糖在140至199毫克/日升之间。 许多人在本阶段有胰岛素抗药性,没有明显的症状。 体重损失5-7 % , 身体活动增加,高风险群体中患2型糖尿病的风险下降58%。

血糖检测的重要性

单凭症状不足以诊断糖尿病。 医疗保健机构将使用血样测试,如禁血浆糖检、口服糖耐受性测试或血红蛋白A1C测试。 Mayo Clinic解释[ 两次单独测试中,A1C水平为6.5%或更高,表明糖尿病。 对于症状患者,特别是典型的三重症患者,早期测试可以防止并发症。

其他测试包括随机等离子糖苷-读取200毫克/德克以上并加上经典症状即可诊断;此外,口服糖苷耐受性测试措施在取出糖性饮料后反应;对妊娠糖尿病,筛查一般在怀孕24至28周之间;任何有风险因素的人——家庭史,肥胖,身体不活动,心血管疾病史——都应考虑定期检测,即使没有症状.

什么时候去看医生?

如果您体验到上述一种或多种症状——特别是尿道、过度口渴、体重减少或视力模糊——则会安排与您的初级保健提供者预约。美国糖尿病协会[提供了免费风险测试,可以帮助测量您的风险。不要等待症状变得严重;早期诊断可以降低长期损伤的风险。

立即寻求紧急治疗 如果你出现糖尿病克托酸化(DKA)症状:果味出血、呼吸深度快、恶心/呕吐、混乱或腹痛。DKA是一种危及生命的并发症,需要及时医疗干预。

未治疗或控制不良的糖尿病并发症

当糖尿病得不到检测或治疗时,血糖持续高发会损害整个身体的血管和神经。

  • 心与血管疾病:糖尿病会大大增加心律发作,中风和外侧动脉疾病的风险. 高血糖会加速心肌硬化.
  • 肾损伤(肾上腺炎):肾脏的滤出单位会变得有疤痕,最终需要透析或移植. 常规尿分泌测试可以检测出早期肾脏损伤.
  • 神经损伤(神经病): 这会造成疼痛,脚部失去感觉,以及消化或性功能障碍. 外侧神经病会助长足部溃疡风险.
  • 眼损伤:糖尿病复发性病是工作年龄成年人失明的主要原因. 年眼检查与发大指对预防至关重要.
  • Foot 损害:[ 循环不良和神经损伤会导致溃疡,感染,甚至截肢. 脚检查应该是每次糖尿病访问的一部分.
  • 皮肤和口腔感染:[ 细菌和真菌感染更频繁而严重,良好的甘油控制可以降低感染风险.
  • 听力障碍:[高血糖会损害内耳神经. 研究表明听力损失是糖尿病患者的两倍.
  • 致病和认知下降: 慢性高血糖症与阿尔茨海默氏病和血管痴呆症风险增加有关.

结构良好的糖尿病管理计划可以预防或推迟这些并发症。 国家糖尿病和消化和肾病研究所[ 提供了管理糖尿病及其并发症的资源。

影响症状的生活方式因素

几种生活方式因素可以掩盖或恶化糖尿病症状:

  • 第 高碳水化合物或高糖的用餐会导致血糖突起,从而扩大口渴和疲劳等症状。 平衡的饮食侧重于低糖指数食品、纤维和精瘦蛋白有助于稳定葡萄糖。
  • 节能:[ 从摄取水量不足中去水分可以模仿多食症并加剧疲劳. 水是最佳选择;有糖的饮料会恶化高血糖症.
  • 睡眠:睡眠不良影响胰岛素敏感度,并会使疲劳和饥饿更严重. 睡眠阿普涅也更常见于糖尿病患者.
  • 压力:慢性应激能提高皮质醇水平,这可以提升出血糖并恶化症状。 压力调控技术,如冥想、呼吸练习或治疗,可以有所帮助。
  • 生理活性: 常规运动能提高胰岛素的敏感性并有助于控制血糖,降低症状严重性,有氧和抗药性训练都是有益的.
  • 酒精和吸烟: 酒精可造成不可预测的血糖摇摆;吸烟损害血管并放大心血管风险. 戒烟会大大改善糖尿病的产生结果.

管理这些因素是治疗糖尿病的一个基本部分,但不应用它们来代替医学评估。

病情分析后管理症状

如果诊断出糖尿病,通常在血糖水平得到控制后,症状缓解就会开始。

  • 药物: 美特芬霉素常为2型一线药物;有1型药物需要胰岛素疗法. GLP-1受体激动剂(如:semaglutide)和SGLT2抑制剂(如:empagliflozin)等更新型的类也有助于控制葡萄糖并可能促进体重损失并保护心肾.
  • 血糖监测: 检查葡萄糖水平有助于识别规律并调整饮食或药物. 持续的葡萄糖监测器(CGM)提供实时数据和趋势分析.
  • 饮食变化: 与注册饮食师合作平衡碳水化合物,蛋白质和脂肪. Carbohydrate计数和理解甘油负荷是关键技能.
  • 常态运动:[每周至少瞄准150分钟的中度活性,再加两天的强度训练. 运动帮助肌肉细胞变得更能体会胰岛素.
  • 持续的护理: 年度眼科检查、脚检查和肾功能检查有助于及早发现并发症。 血压和胆固醇管理也至关重要。

大部分糖尿病患者在接受适当的治疗并监测其健康时,可以活得活得快,生活充实。 视力模糊和疲劳等症状在开始接受葡萄糖低血糖疗法后几周内往往会有所好转。

特殊考虑:胚胎糖尿病

妊娠期的宫内糖尿病(GDM)发展,通常在分娩后就能够解决,但这种症状对母亲和婴儿都具有风险。 症状往往缺失,但有些妇女会经历异常的口渴、频繁的尿道或疲劳。 筛查是24至28周的例行工作。 宫外糖尿病(GDM)的女性一生中患上2型糖尿病的风险较高,因此产后跟踪至关重要。 产后、保持健康体重和保持活性可以大大降低这种风险。

结论

糖尿病的症状是身体发出信号的方式,表明它调节血糖的能力有问题。从常见的尿道和口渴的症状到皮肤变暗和缓发性伤口等不太明显的症状,只要意识到这些警告,就会导致早期诊断和更好的结果。如果你在自己或亲人身上发现这些症状,不要忽视这些症状。简单的血液测试可以给你答案——早期行动可以防止道路上的严重并发症。