你需要知道什么 关于糖尿病药物副作用 和如何科普

硫磺:胰岛素刺激药

自1950年代起,硫磺酰基开始被使用并刺激胰腺的β细胞释放出更多的胰岛素,今天主要使用三种药物:克来米皮里德(Amaryl),克来皮西德(Glucotrol和Glucotrol XL)和克来布瑞德(Micronase,Glynase和Diabeta).

硫磺酸的共性侧面效应:

与磺酰氨酸最常见的副作用是低血糖和增重. 低血糖(hypoglycemia)是磺酰氨酸的常见副作用. 因为这些药物刺激了胰岛素的释放而不管血糖水平如何,它们与其他一些糖尿病药物相比,具有较高的低血糖风险.

在服用这种药物时,每天吃三次正常的餐,在服用药物之前,也许可以帮助测量你的血糖,以确保你的健康范围。这种正常的饮食模式有助于防止血糖水平的危险下降。

SGLT2 抑制器:以肾为主的葡萄糖控制器

血流中的葡萄糖会经过肾脏,可以或被尿中排出,或被再吸收回血液. SGLT2抑制剂通过阻塞肾脏中的葡萄糖再吸收来发挥作用,使过量的葡萄糖被通过尿液去除.

SGLT2干扰器的共同侧面效应:

由于尿液会增加葡萄糖含量,最常见的副作用包括生殖器酵母感染. 尿液中葡萄糖的增加会营造有利于酵母生长的环境,使服用SGLT2抑制剂的人更容易感染这些.

糖尿病克氏症(DKA)可以在1型和2型糖尿病患者中发展出取SGLT2抑制剂,而DKA即使血液葡萄糖水平达到最佳或接近最佳水平,也会发生;如果有症状或酮升高,你应该停止服用SGLT2并获得紧急医疗支持。 这是需要立即治疗的严重而罕见的并发症。

胰岛素:必需的荷尔蒙替代

1型糖尿病患者需要胰岛素,当其他药物不足以控制血糖水平时,2型糖尿病患者可能需要胰岛素.

胰岛素的共同侧面效应:

使用胰岛素的常见副作用是注射地的反应(红、痒 ) 、 体重增高和血糖含量低。 如果胰岛素的服用太快,那么硬块或外脂沉积在皮肤下可以形成,这些问题不仅不易观察,而且可以降低胰岛素的功效。

服用过多的胰岛素或与饮食或身体活动不相平衡的胰岛素会导致你的血糖水平下降过低,使你易发躁,发作和出汗,而低血糖是危险的,需要迅速治疗.

GLP-1激动剂和美成形剂往往造成体重下降,而胰岛素、硫代利迪酮和磺酰素则造成体重增加,人们在服用胰岛素的第一年中往往会增加约4磅。

硫化硫:胰岛素敏化剂

Rosiglitazone(阿凡地亚)和pioglitazone(阿克托斯)属于一类药物,称为硫醇二酮,这些药物通过使身体组织对胰岛素更加敏感而起作用.

TZD的共同侧面效应:

与相关水肿的增重和留液是被公认的TZD的副作用. 患者接受用胰岛素进行TZD综合疗法,2年的体重增活度为4.6至5.3克,留液对于心脏有疾病的人来说尤其有问题.

DPP-4 干扰器:内燃素增强器

DPP-4抑制剂通过防止体内自然发生的激素分解,GLP-1和GIP等作用来帮助改善A1C而不会引起低血糖分解,这些激素会降低血糖水平,但很快被分解.

与许多其他糖尿病药物相比,DPP-4抑制剂的副作用一般较少,但是,它们可以引起上呼吸道感染、头痛,在罕见情况下,还会引起关节疼痛。 这些药物通常都具有良好的口腔,单独使用时引起低血糖的风险较低。

α-Glucosidase 阻塞器:碳水化合物吸收阻塞器

活性糖(Precose)和miglitol(Glyset)是α-克卢克西德酶抑制剂,通过阻断肠道中淀粉分解,并减缓这些食物分解的速度来帮助身体降低血糖水平,这减缓了一顿饭后血糖分解水平的上升.

基于这些药物的操作方式,它们通常会引起胃肠道副作用,包括气体和痢疾等. 这些药物会导致胃肠道干扰,特别是如果您吃高碳水化合物的一顿饭,但切碳并逐渐地增加剂量可以减少副作用.

理解伪病:常见和严重的副作用

伪血症,或低血糖是糖尿病药物最常见和最有潜在危险的副作用之一,尤其是刺激胰岛素生产或直接为身体提供胰岛素的药物.

什么是伪性贫血?

伪高血症是指你的血糖过低后会感到发抖,出汗,头晕,并感到困惑,可能很危险,如果经常得到低血糖,你的医生可能需要降低剂量或改变药物. 伪高血症是血糖低于70毫克/分升,而如果不得到适当治疗,严重的低血糖可能危及生命.

识别伪高血症症状

伪性贫血症状包括发抖或颤抖、出汗和发作、头晕或轻头晕、心率加快、饥饿加剧、思维和注意力集中。 及早识别这些症状对于预防严重的低血糖症至关重要。

有些人会经历所谓的"血糖不显眼",他们感觉不到低血糖的典型警告迹象,这种病症在已经糖尿病多年或经常出现低血糖发作的人中比较常见,如果有低血糖不显眼,可能需要更频繁地检查出你的血糖,并与你的医疗团队密切合作来调整你的药物治疗方案.

治疗伪高血压

低血糖通过吃或喝取糖/碳水化合物(复合糖)来治疗,通过喝4盎司的普通苏打水或果汁,或吃取1个糖浆,蜂蜜或糖浆来治疗. 治疗低血糖,需要食用糖或碳水化合物,比如半个香蕉或半个苹果汁.

"15规则"是一条有益的准则:消耗15克快活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活

可能引发伪性贫血的药物

如果服用其他降低血糖,如磺酰素或胰岛素的药物,伪基血症就可能成为一个严重风险。 胰岛素和磺酰素具有最高的缺血风险,因为它们无论目前的血糖水平如何,都会导致胰岛素水平升高。

甲基苯丙胺与甲磺胺不同寻常,但如果同时服用硫磺酰胺或饮用酒精,Hypos更可能。 了解哪些药物具有更高的风险,有助于你采取适当的预防措施,更仔细地监测你的血糖。

肠胃副作用:预防和管理

胃肠道问题是糖尿病药物最常见的副作用之一,影响到接受美成素,GLP-1受体激动剂,和α-glucosidase抑制剂的患者中相当大比例.

肠道侧面效应

不同的糖尿病药物通过各种机制引起胃肠道症状. Metformin会影响肠道微生,并可以改变肠道葡萄糖吸收. GLP-1受体激动剂会缓缓胃空出,这会导致全身出血,恶心,有时会呕吐. Alpha-glucosidase抑制剂能防止小肠中碳水化合物分解,导致肠道发酵并导致气体和出血.

尽量减少肠胃不适的战略

提明和食物: 吃一顿饭并减少饮食中碳水化合物的数量可以帮助减少胃肠道症状。 具体来说,用食物服用甲状腺素可以大大减少胃气不和和腹泻的可能性。

渐渐剂量递增: 如果你在症状上挣扎,你的医生可以从低剂量开始,并逐渐地增加剂量,或者他们可以开出一种改性放出配方。开始低剂量和慢速度,可以让你的消化系统有时间适应药物。

改进后放出配方: 扩大后放出配方的配方通常比即时放出配方更能被容忍,这些配方在一天之内释放药效更慢,在任何特定时间会降低消化道中的浓度.

饮食调整: 在服用GLP-1药物时减少高脂餐可以帮助将恶心降到最低. 吃更小更频繁的餐而不是大餐也可以帮助. 避免难以消化或知道触发症状的食物在调整期间很重要.

当胃肠侧效应改善

许多人认为这些副作用会随着时间而自行解决。 大多数人发现胃肠道症状在治疗的头几周最糟糕,随着身体的适应而逐渐改善。 但是,如果症状持续到头一个月之后或者严重到足以干扰日常活动,那么与你的医护人员讨论其他选择非常重要。

与糖尿病药物有关的体重变化

体重变化是许多糖尿病患者所严重关切的问题,因为超重可能使胰岛素的耐受性恶化,而意外减重则可能表明糖尿病控制不良或其他健康问题.

导致体重增益的药品

一些糖尿病药物可能导致体重变化,胰岛素,硫代里迪酮和硫磺酰素会导致体重增高。 这些药物的体重增高通过几种机制发生。胰岛素促进脂肪储存,并可以增加食欲。 当血糖控制改善时,身体会停止通过尿液中的葡萄糖失去卡路里,这也有利于体重增高。

硫磺酰氨酸刺激胰岛素生产,这可以导致脂肪储存和体重增量的增加。 这些药物的重量增量通常在治疗的第一年从2到5公斤不等,尽管个别反应差异很大。

增加体重损失的药品

一般来说,GLP-1激动剂和美成素往往会导致体重下降. GLP-1受体激动剂通过多种机制促进体重下降:它们会减缓胃空,减少食欲,增加饱和感,并可能影响调节食物摄入的脑中心. GLP-1药物的体重损失可以相当大,有些人会失去10%-15%的体重.

美特成因通常会导致体重的适度减少或有助于防止体重的增加,体重效应一般比GLP-1药物要小,但仍可以带来好处,特别是对超重或肥胖的人而言。

管理重量变化

保持身体活动,在吃药的同时吃一顿有营养的饮食,很重要,因为这有助于确保药物发挥最大作用,并且确保你在多战线上管理糖尿病,定期自我衡量。

如果体重增高有问题,那么与您的医疗服务提供者讨论药物替代方案。 有时,从导致体重增高的药物转变为导致体重中和或导致体重减退的药物可能是合适的,这取决于您的总体糖尿病管理需求和其他健康因素。

管理药物副作用的综合战略

成功管理糖尿病药物副作用需要多方面的办法,将医疗指导、生活方式改变和主动监测结合起来。

与保健提供者的沟通

治疗药物的副作用很重要,所以你不会在没有医生命令的情况下 停止服用药物或减少剂量。与医疗队的公开和诚实的沟通至关重要。不要减少或隐藏你正在经历的副作用。你的医生需要准确的信息,以帮助你找到最好的治疗方法。

询问服务商如何最好地管理副作用。您的医疗团队可以提供适合您具体情况的具体策略,无论是调整时间、改变剂量还是切换药物。

通常,你应该定期与医疗服务提供者预约, 接受GLP-1激动剂评估, 评估它的工作效果, 并且与你的提供者交谈,如果你发展出令人困扰的副作用, 或者如果你认为它不能管理你的状况。定期的后续预约可以持续地评估和调整你的治疗计划。

药品的时间安排和行政管理

正确的时间会显著地影响副作用。 正确的时间会给人们带来食物、白天的间隔剂量以及时间的一致性都有利于更好的耐受性。

对于胰岛素等可注射药物,旋转注射点至关重要。 如果胰岛素的服用过于频繁,并且这些问题会降低胰岛素的疗效,那么硬块或外脂沉积可以形成皮肤下。 利用身体的不同部位和每个部位的不同部位来预防这些并发症。

减少侧面效应的生活方式修改

饮食调整: 你的饮食在如何忍受糖尿病药物方面起着关键作用。 定期、平衡的饮食有助于预防低血糖,特别是磺酰菊和胰岛素等药物。 减少高脂肪和高碳水化合物的膳食可以通过某些药物来将胃肠道症状降到最低。

节水: 保持水分良好对所有糖尿病药物都很重要,但尤其对于SGLT2抑制剂来说却很重要,因为后者会增加尿道. 充足的水分有助于预防尿道感染并降低脱水风险.

生理活性:[ 常规运动提高了胰岛素的敏感性,这可以降低药物剂量,并减少副作用。运动也有助于管理体重,这有利于你是否经历药物相关体重增量或试图减重。

压力管理:压力影响血糖水平并会加剧副作用。 纳入冥想、深呼吸或瑜伽等减压技术可以改善糖尿病的整体管理和药物耐受性。