低血糖,医学上称为低血糖,是一种潜在的严重疾病,需要及时识别和适当的治疗。 了解何时为低血糖寻求医疗帮助可以拯救生命,特别是糖尿病或其他影响血糖调节的疾病患者。 这一综合指南将有助于你识别出警告信号,了解低血糖的严重程度,并准确了解何时需要紧急医疗干预。

理解伪麦病:你需要知道的事情

对于大多数糖尿病患者来说,低血糖是当你的血糖水平低于每分位数70毫克(mg/dL)或每升3.9毫克(mol/L)时。 然而,对于大多数没有糖尿病的人来说,低血糖水平低于55毫克/dL或3.1毫米(L)时,低血糖是身体的主要能量来源,尤其是你的大脑,因为大脑几乎完全依赖克糖正常运转。

伪高血糖常被血浆糖浓度低于70毫克/日升所定义;然而,在血浆糖浓度降至55毫克/日升以下之前,可能不会出现征兆和症状. 这意味着你可能不会立即出现症状而出现低血糖,这使得定期监测对有风险的人至关重要.

病情会影响任何人,但糖尿病患者中服用胰岛素或某些口服药物最为常见。了解你的个人风险因素并识别出预警信号,可以帮助预防严重的并发症。

伪高血压的三级

医学专业人士根据血糖读数和症状的严重程度将低血糖症分为三个不同的层次。 了解这些分类可以帮助你确定适当的反应方式以及何时寻求医疗帮助。

1级伪血症:微血糖

1级缺血,当血液中葡萄糖低于70毫克/日克,但超过或超过54毫克/日克时发生缺血. 现阶段,可能会出现预警症状,但仍能自治,即使没有症状,血糖浓度低于70毫克/日克的血糖也应被视为临床意义,因为这是公认的阈值,可引起神经内分泌反应.

在一等低血糖期,你的身体开始激活保护机制来提高血糖水平。 你应立即采取行动,消耗快活的碳水化合物来防止你的血糖进一步下降。

第二级伪麦:中度低血糖

2级低血糖被定义为血糖小于54毫克/分升. 2级低血糖,神经细胞性症状如混乱,感知出出出温暖,弱或疲劳等症状,认知能力受损等开始出现并需要迅速治疗. 这一水平代表了更严重的情况,需要立即干预.

此时,你的大脑还没有获得足够的葡萄糖来正常工作,这会导致越来越严重的症状。 快速治疗对于防止3级低血糖的出现至关重要。

第三级伪血症:严重低血糖

三级(严重)低糖性贫血发生在一个人由于低血糖导致精神或身体改变而无法正常工作时,需要他人帮助。 三级低糖性事件不是由血糖浓度值所定义的,而是由身体或精神症状所定义的,严重到需要他人帮助的程度。 三级低糖性事件是高血糖浓度值所定义的。

严重的低血糖症威胁生命,需要立即治疗。 这是需要他人干预的医疗紧急情况,因为患者无法安全治疗。 患者的病情非常严重,需要治疗。

认识了低血糖的症状

低血糖症状会因人而异,并可能因血糖下降的速度而改变。 及早识别这些症状对于预防严重并发症至关重要。 低血糖症状的症状会因人而异,但也可能因人而异。

预警信号

低血糖的最初症状通常包括作为你身体的警示系统的身体表现. 常见的症状包括饥饿,疲劳,摇晃,眩晕,困惑,刺激和道发作等. 这些预警迹象是您在情况变得更加严重之前采取行动的机会.

早期的其他症状可能包括出汗、颤抖、心跳快、焦虑和软弱。 有些人还会头痛、皮肤苍白或注意力集中。 糖尿病患者的症状开始的葡萄糖水平在个人之间有所不同,尽管一般来说,当其血糖浓度为70毫克/分升或更低时,糖尿病患者的症状往往开始。

进步症状

随着血糖持续下降,症状会变得更加严重并影响认知功能。 你可能会经历视力模糊、语言困难、混乱或协调问题。 这些症状表明你的大脑没有得到足够的葡萄糖,必须立即治疗。

此时此刻,你可能难以清晰思考或决策。 你的行动可能变得笨拙或不协调,而且你可能感到越来越失明或焦躁。

严重伪病症状

严重的后果包括失去知觉、癫痫、昏迷甚至死亡。 随着血糖的减少,人可能会变得非常困惑,可能发生癫痫或痉挛,而且他们可能失去知觉,无法作出反应。

在罕见的情况下,没有接受治疗的重度低血压会导致昏迷和/或死亡。 这些极端症状代表着一种危及生命的紧急事件,需要立即进行医疗干预。

隐性隐患

某些血糖发病率低的人没有症状或没有注意到,一个条件的保健提供者称低血糖缺乏意识,而低血糖缺乏意识的人更有可能有严重的发作并需要医疗帮助.

伪性贫血在服用胰岛素且血糖水平长期较低的患者中最为常见. 伪性贫血在一等糖尿病患者中出现的比例高达40%,在长期糖尿病患者,高龄患者,常有低血糖发作和重症药物治疗的患者中更为常见.

这个情况特别危险,因为个人可能不会意识到自己正在经历低血糖,直到它变得严重。即使你没有症状,你的血糖也可能仍然太低(所谓的低血糖意识),你甚至可能不知道自己有低血糖,直到你晕倒,发作,或者昏迷。

管理伪高血症

如果你有低血糖的隐患,那么几种策略可以帮助保护你。如果使用连续的葡萄糖监测(CGM)设备,在出现低血糖时,可以提醒你,更频繁的人工血糖检查,或者使用一种叫做糖尿病警戒犬的服务犬,在低血糖时专门训练它来提醒你。

低血糖症的发生, 需要让家人知道, 让他们知道如何帮助你。 如果你患有严重的低血糖症, 教育和准备对于在无法依靠症状警告你血糖水平下降时保持安全至关重要。

何时寻求紧急医疗帮助

了解何时呼吁紧急援助可以拯救生命。 虽然轻微的低血糖症往往可以在家里管理,但某些情况需要立即进行专业医疗干预。

立即拨打911,如果:

严重的低血糖症应被视为紧急情况,如果需要,或者不能随时得到克卢卡贡,你应该毫不犹豫地拨打911。

  • 这个人没有戒备,也不能被叫醒 因为这是医疗急救
  • 发生缉获,这表明大脑接收的葡萄糖不足,需要立即采取医疗干预措施
  • 有人昏迷了,没有胶囊,或者不知道怎么用
  • 该人无法遵循命令或安全吞咽,这表明需要紧急护理
  • 存在严重偏执、攻击或反应不灵的现象,因为这些迹象表明大脑受到影响。

寻求紧急护理, 时间:

血糖水平在反复摄入碳水化合物或症状迅速回升后不会升高,表明患者需要紧急评估。如果在食用有糖的快餐后,低血糖的症状没有改善,请搭车前往急诊室,不要自己开车。

其他需要紧急室评价的情况包括:

  • 尽管尝试治疗,但持续混乱或精神状态改变
  • 无法使食物或液体保持低水平
  • 短期内血糖重复发作
  • 低血糖发生在没有糖尿病的人身上
  • 症状原因或如何治疗的不确定性

重要的安全考虑因素

低血糖会影响你的判断力、协调力和反应时间, 使驾驶变得极其危险。 总是有其他人开车送你到急诊室或拨打911来接送。

低血糖导致晕倒的人不应得到食物或饮料,您应立即拨打911或去看急诊。 试图向昏迷者提供食物或饮料可能会造成窒息和进一步并发症。

夜行伪菌:睡眠期间的低血糖

睡眠时也可以经历低血糖(夜行性低血糖),这带来了独特的挑战,因为睡眠时可能不会意识到症状,有可能让血糖下降到危险水平.

认识夜之低血糖

夜行性低血糖的症状可能包括:睡眠不安,睡衣或被单出汗,入睡时出声出声,做噩梦,醒来后感到疲惫,迷茫或困惑.

通常,如果您头痛而醒,尽管睡了一整夜,还是感到异常疲倦,或者注意到早上的湿床单或睡衣,这些可能是夜行性低血糖的迹象。 与您的医疗保健机构讨论这些症状对于调整您的治疗计划很重要。

严重伪病急诊治疗

了解如何应对严重的低血糖症可以拯救生命。 患者及其家人都应该熟悉紧急治疗程序。 患者需要接受治疗。 患者需要接受治疗,并需要接受治疗。

使用胶体

注射出血糖是治疗严重低血糖的最佳方法,通过处方可以得到一具克糖药包,你应该与你的医生交谈,看看是否应该有克糖药包,确保你知道如何使用克糖.

克卢卡贡是克卢卡贡的一种合成形式,可以作为一种注射或鼻粉(干鼻喷雾)来进行管理,视类型而定,它会触发你的肝脏释放所储存的克卢克贡,再取出血糖.

如果一个人由于血糖严重低而晕倒,通常会在克卢卡贡注射后15分钟内醒来,但是如果在注射后15分钟内不醒,他们应该再得到一剂. 克卢卡贡注射后立即联系医生进行紧急医疗.

家庭成员应该知道什么

重要的是,朋友、家人、同事、护理人员、教师和其他你经常在身边的人, 都懂得如何处理低血糖, 包括低血糖的症状, 如何测试你的血糖, 必要时怎么办, 如果你有克卢卡贡注射包, 他们应该知道如何使用克卢卡贡注射包, 何时,在哪里储存克卢克。

当人恢复意识(通常在5到15分钟内)时,他们可能会经历恶心和呕吐,所以如果他们倒地了,就把他们卷到自己一边来以防被窒息,以防被呕吐.

何时联系您的医疗保健提供者

并非所有低血糖的发病都需要紧急治疗,但某些模式或情况需要与你的保健提供者联系,以寻求指导和可能的治疗调整。

安排任用,如果:

糖尿病患者如果开始经常出现低血糖发作,应当接触其临床医生,因为他们可能需要调整其药物治疗方案、膳食计划,甚至调整其锻炼/活动方案。

非糖尿病患者若出现出血症状或低血糖症状,应联系临床医生进一步评估其状况。 无糖尿病患者的伪血症可以表明需要调查的内在医疗条件。

与医疗保健机构联系的其他原因包括:

  • 每周两次多经历低血糖
  • 血糖在不寻常的时候或没有明显的触发器
  • 典型的低血糖症状的注音变化
  • 发育出不注意的低血糖症
  • 由于生活方式改变,需要调整药物
  • 关于你的血糖目标或治疗计划的问题

追踪你的相片

在你治疗了一出低血糖的剧集之后,写下剧集的细节,包括时间,最近吃什么,是否锻炼,症状和葡萄糖水平等细节,因为这可以帮助你和你的提供商调整你的管理计划来尝试和防止未来的低血糖.

保持详细记录有助于识别模式和触发因素,使医疗团队能够对治疗计划做出知情的调整。 这种积极主动的做法可以大大降低低血糖发作的频率和严重程度。

严重伪病的风险因素

了解谁的重度低血糖风险较高,有助于预防和防范。 某些因素增加了血糖出现危险下降的可能性。

与药品有关的风险

如果你服用某些药物,如胰岛素,磺酰素,或闪光剂,你就会面临风险。这些药物通过降低血糖作用,如果与食物摄入量和活动水平不适当平衡,它们可能会引起低血糖。

重度低血糖症在一等糖尿病患者中较为常见,因为他们每天多注射胰岛素,但同样也可能发生在二等糖尿病患者,尤其是服用胰岛素患者.

其他风险因素

高达46%的1型糖尿病患者和21%的2型糖尿病患者每年至少一次严重缺血。

  • 以往严重低血糖症的历史
  • 糖尿病持续时间长
  • 高龄
  • 肾或肝病
  • 酒精消费
  • 强化胰岛素疗法
  • 不正常的餐饮模式或漏餐
  • 增加体育活动,不调整药物或食物摄入量

治疗婴儿在家中中度伪麦病

早期接取低血糖时,常会使用"15分规则"在家中有效治疗. 了解适当的治疗技术可以确保快速和安全的康复.

第15/15条规则

治疗低血糖应遵守15s的规则:一般情况下,取入15克葡萄糖或苏克素,患者应在取入葡萄糖或苏克素后15分钟检查其葡萄糖水平,如果其葡萄糖水平不大于80毫克/分升,则再取入15克.

这种系统的方法既能防止不良待遇(使血糖危险地低)又能防止过度待遇(会使血糖的分泌过高)。

快速作用碳水化合物源

治疗低血糖时,需要体内能快速吸收的糖源. 能够吃喝的病人可以喝取汁液,苏罗斯水,或葡萄糖溶液;吃糖果或其他食物;或者在症状出现时咀嚼葡萄糖平板.

有效的快活碳水化合物来源包括:

  • 4盎司(1⁄2杯)果汁或普通苏打水
  • 3-4克糖片剂
  • 1个糖、蜂蜜或玉米糖浆的茶布
  • 硬糖、果冻或口香糖(按数量确定标签)
  • 葡萄糖凝胶

在治疗低血糖时,需要尽快地吸收糖分,高纤维(如水果,豆子,扁豆等)和高脂肪(如巧克力,烘焙出品)的食物可以减缓能吸收多快的糖分的速度。 避免这些食物进行初步治疗,省去在血液糖分稳定后使用。

后续护理

治疗低血糖后,用蛋白质和碳水化合物吃平衡的小吃或一顿饭。 这帮助稳定了你的血糖,防止了血糖再下降。 良好的选择包括用起司做饼干,用肉做三明治,用水果做酸奶。

全面预防战略

预防低血糖症总是比治疗好。 多方面的预防方法可以显著降低你患上危险的低血糖的风险。

定期血糖监测

患者应该接受常规血糖监测的重要性和识别个人低血糖症状的教育。 常规监测有助于理解你的模式,并在血糖严重前接住滴出。

检查血糖时,经常在低血糖更可能发生时,比如天气炎热或旅行时。 在高风险时期增加监测会增加一层保护。

药品管理

与医疗保健提供者密切合作优化药物治疗方案至关重要。如果生活方式的改变无法防止进一步发作,药理学干预就应该改变。在未与医疗保健提供者协商之前,绝对不能调整药物。

如果你继续出现低血糖症,与医生分享你的血糖,药物常规,身体活动和食物模式,因为他们可能能够识别出规律,通过调整帮助防止低血糖,但不会在不与医生交谈的情况下对药物做出任何改变.

饮食规划和时间安排

避免低血糖症的最好办法是按常规时间吃起饭吃点心,定期测试你的血糖,遵循你的糖尿病医疗队建议的锻炼计划,并始终按照建议服用糖尿病药物.

连续的餐点时间有助于保持全天血糖的稳定水平,避免跳过餐点,并计划点心,如果在餐点之间时间会比平时长,或者如果身体活动增加的话.

考虑

如果需要,请在运动前和/或在运动期间吃喝。身体活动会增加你体内对葡萄糖的使用,如果管理不当,会导致低血糖。在运动前、期间和之后检查你的血糖,特别是在尝试新的活动或增加强度时。

总是被编写

患者应该佩戴医疗戒备手镯或项链,在钱包里携带胶、糖果或平板糖等葡萄糖源,以防出现症状。 为防止严重的低血糖,您可以采取的步骤包括:在家中和离家时,总是有小吃,如水果小吃、葡萄糖分页或果汁盒等;教育花时间与您相处的人,让他们了解低血糖和严重的低血糖,以及他们如何帮助您,如果您经历一集,您还经常有紧急的葡萄糖。

将葡萄糖来源保存在多个位置:你的汽车,钱包或包,办公桌,床边桌,以及你花去的任何地方。这保证了没有治疗选择你永远不会被抓住。

特别人口和考虑

某些群体在管理低血糖和知道何时寻求医疗帮助时需要特别关注。

老年人

老年患者和服用磺酰氨酸等糖尿病的患者更有可能患上严重的低血糖症发作. 老年患者也可能难以识别症状,或者可能将其归因于其他情况,从而推迟治疗.

糖尿病老年患者面临因低血糖而导致的跌倒的重大风险,跌倒会导致严重伤害,因此预防和早期治疗在这部分人群中尤为重要。

儿童和婴儿

幼儿可能需要15克以下的碳水化合物,特别是婴儿和幼儿,所以请问您的医生您的孩子需要多少。 儿童也可能难以表达他们的症状,需要照料者特别警惕。

父母、教师和其他护理人员应当接受彻底的教育,了解和治疗儿童低血糖症。 学校护士应当能够使用儿童的葡萄糖监测设备、快速作用的碳水化合物和紧急克洛卡贡。

孕妇

怀孕会影响血糖控制,保持稳定的葡萄糖水平对孕产妇和胎儿的健康都至关重要。 糖尿病孕妇应当与医疗团队密切合作,根据怀孕期间的需要调整胰岛素剂量和监测时间表。

伪麦病的心理影响

过低血糖,特别是严重发作,可产生持久的心理影响,影响糖尿病的管理和生活质量。

严重低血糖的发作会使人们害怕按照供方的规定服用胰岛素,这种恐惧可能导致有意的胰岛素摄入不足,导致血糖长期升高并增加长期并发症的风险.

低血糖的恐惧也会限制活动、降低生活质量并引起焦虑。 与你的医疗团队合作制定综合管理计划,将低血糖风险降到最低,同时保持良好的总体葡萄糖控制,对身心健康至关重要。

未治疗伪麦病的长期并发症

严重或长期性低血糖症可能危及生命,糖尿病患者的死亡率会上升。 如果低血糖症不立即得到纠正,就会迅速恶化,你可能会变得非常困惑,无法控制自己的病情,在严重的情况下,甚至可能会失去知觉,癫痫发作,或者昏迷或死亡。

严重低血糖是医疗紧急情况,可导致癫痫和脑损伤。 严重的低血糖症的反复发作可能导致认知障碍,影响记忆、学习和大脑的整体功能。

即使是一集严重低血糖,你也不太可能有症状,让你能识别出另一集低血糖。 这造成了一个危险的循环,即每一集严重事件都增加了未来严重事件得不到承认的风险。

非糖尿病患者的伪贫血症

虽然低血糖症最常与糖尿病治疗有关,但这种疾病可能在没有糖尿病的人中发生,这往往表明存在需要调查的内在病情.

非糖尿病的缺血症可能来自各种原因,包括某些药物、酒精消耗、关键疾病、激素缺乏、产生胰岛素的肿瘤、或遗传性代谢障碍。 非糖尿病患者若出现缺血症症状或症状,应联系临床医生进一步评估其状况。

如果您没有糖尿病,但患有低血糖症状,特别是经常出现或严重出现,请寻求医疗评估。 您的医疗保健机构可以进行检测,以确定其根本原因,并制定适当的治疗计划。

技术和伪病管理

糖尿病技术的进步使预防低血糖和早期发现比以往任何时候都更加有效。

连续葡萄糖监测器

连续葡萄糖监测器(CGM)提供实时血糖读取,并在葡萄糖下降或已到低水平时提醒您。使用连续葡萄糖监测器(CGM)可以在您出现低血糖时提醒您。

许多CGM系统可以与家庭成员或护理者共享数据,从而在血液糖下降的危险低水平下,让他们收到警报。 这一功能提供了额外的安全网,特别是对于缺乏知觉的低血糖患者或独居者而言。

胰岛素泵和自动化系统

现代胰岛素泵,特别是在自动化胰岛素输送系统中与CGM配对时,可以减少胰岛素的分泌,或者在血糖向下下降时完全中止分泌. 这些系统在保持良好的整体葡萄糖控制的同时会显著降低低血糖的风险.

制定紧急行动计划

有了书面的紧急行动计划,你和周围的人就能知道 发生严重低血糖症时该做什么

贵国的紧急行动计划应包括:

  • 目标血糖范围 和您应该治疗低血糖的水平
  • 典型的血糖症状
  • 轻度、中度和重度低血糖性贫血的分步治疗说明
  • 葡萄糖平板、果汁和其他快速活性碳水化合物的位置
  • 使用紧急克卢卡贡的地段和指示
  • 何时拨打911或寻求紧急医疗护理
  • 健康护理人员的联系信息
  • 列出你服用的所有药物

与家人、亲密朋友、同事以及所有与你共度重要时光的人分享这项计划。 定期检讨和更新计划,特别是如果治疗方案发生变化的话。

医疗鉴定的重要性

患有糖尿病或者其他导致低血糖的病症,佩戴医疗戒备项链或者手镯或者携带医疗身份证,以便人们知道如何在紧急情况下帮助您.

医疗识别珠宝或卡片应包括:

  • 你的名字
  • 病情(糖尿病、低血糖)
  • 你吃药吧
  • 紧急联系信息
  • 任何过敏

在无法沟通的紧急情况下,这些信息可以救活生命,确保第一反应人员和医务人员迅速提供适当的治疗.

与你的保健小组合作

有效的低血糖管理需要与您的医疗团队持续合作。定期预约可以检查你的血糖模式、调整药物,以及讨论你所遇到任何关注或挑战。

在治疗低血糖时,历史应该包括药物和饮食坚持、药物改变、肾急性损伤的怀疑、有意/无意体重变化,特别是体重下降。 准备讨论糖尿病管理的各个方面,包括饮食、运动、压力水平以及日常中的任何变化。

医疗团队中可能包括初级保健医生、内分泌学家、糖尿病教育家、饮食学家和药剂师。 每位成员都提供独特的专业知识,帮助你实现最佳血糖控制,同时将低血糖风险降到最低。

资源和支助

生活在低血糖风险中可能具有挑战性,但有众多资源可以帮助你有效和安全地管理自己的状况.

美国糖尿病协会提供了包括教材,支持团体,宣传资源在内的关于低血糖症的全面信息. 内分泌学会[提供病人关于各种内分泌条件的教育资源,包括有关低血糖症管理的详细信息.

考虑加入糖尿病支持小组,无论是亲自还是在线,你可以分享经验、学习他人,并获得情感支持。 许多医院和社区中心提供糖尿病教育计划,帮助你发展预防和管理低血糖症的技能。

欲了解有关血糖管理和何时寻求医疗护理的更多信息,请访问疾病控制和预防糖尿病中心。

结论:控制你的健康状况

理解何时寻求医疗帮助治疗低血糖症状是糖尿病管理和总体健康的关键组成部分。 虽然轻度低血糖症往往可以在家里用快活的碳水化合物来管理,但严重症状需要立即紧急干预。

记住严重的低血糖症应该被认为是一种紧急情况。 如果某人昏迷、癫痫发作或表现出严重混乱或精神状态改变的迹象,就毫不犹豫地拨打911。 快速行动可以防止严重的并发症并拯救生命。

通过定期监控你的血糖,识别出预警信号,随时携带治疗用品,教育周围的人,并与你的医疗团队密切合作,你可以在保持良好的葡萄糖控制的同时,将你患上严重低血糖的风险降到最低。 保持知情,保持准备,在需要帮助时不要犹豫。