了解葡萄酒和血糖

酒在婚礼、节日晚餐和静静的夜晚倒入了几千年。 对于管理血糖水平的上百万人来说,特别是那些生活在一等或二等糖尿病的人来说,卡伯内特或夏多奈酒杯的计算方式是复杂的风险回报。 酒和血糖之间的关系并不直接:酒既会导致意外高也带来危险低,这往往发生在庆祝结束后几小时。好消息是,有了对生物化学的坚实把握,有了实用的游戏计划,你可以参与社会饮酒,而不会损害你的甘油控制。 这指南准确打破了酒与葡萄糖代谢的相互作用,帮助你解码了酒标签,并为安全地浏览任何社交活动提供了可操作的策略。

如何改变酒精代谢:核心机制

理解葡萄酒影响血糖的原因,首先要承认肝脏将酒精视为一种必须立即中和的毒素。 当你喝葡萄酒时,称为酒精脱氢酶(ADH)和醛脱氢酶(ALDH)的酶会进入肝脏工作。 这一过程产生大量的NADH, 使细胞分泌状态发生剧烈的转变。 这种转变实际上 halts gluconeogenis — 肝脏能够从氨基酸和脂肪中产生出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

肝脏虽然正忙于清除酒精,但不能有效释放储存的甘油。这造成了一种代谢真空,即使你早前消费碳水化合物,血糖水平也会下降。 酒精会加剧这种风险,从而损害反调控激素的反应。通常情况下,如果你的血糖减少,身体会释放出克卢卡贡和肾上腺素来提升它。酒精钝化这些信号,使你的身体更难自我纠正低血糖。这种抑制克卢克诺因是酒的温和性消费会导致显著缺血的主要原因,特别是在饮用后4到12小时。

也值得注意的是,如果酒中含有足够的残留糖,那么会立即产生高血糖效应,对你的血糖的净影响取决于酒中含糖量,胃中食物,目前的胰岛素水平,和肝脏酒精处理能力之间的微妙平衡.

解码酒:糖、碳水化合物和明智选择

并非所有葡萄酒在糖含量方面都是平等的。 “干”一词是指发酵后残留的少量糖(RS)的葡萄酒。干酒通常每5盎司的活口中含一克糖。干后葡萄酒具有可感知的甜度,而甜酒可以包装的糖量与蛋糕一样多。 学习识别这些类别是做出对血糖友好选择的第一步。

干酒(血液糖控制的最佳选择)

  • 红酒: Cabernet Sauvignon,Merlot,Pinot Noir,Malbec,Syrah/Shiraz,Tempranillo,Sangiovese等,一般每杯含0.5克至1.5克糖.
  • 白葡萄酒:[] 相克活糖(Sauvignon Blanc,Pinot Grigio/Pinot Gris,Albariño,Vermentino,干取出夏多奈(未制取或不锈钢),每杯含一克至二克糖.
  • 斯帕克林葡萄酒:[ Brut Nature,Extra Brut, Brut. “Brut”是标准的干燥风格,每杯糖含量不到1.5克. 避免"外干"或"Sec"花花红酒,实际上比较甜.

脱干和甜酒(小心翼翼地)

  • Off-Dry Riesling —每杯糖糖的~5克至7克.
  • 莫斯科托/阿斯蒂岛 —每杯糖糖的~8克到12克.
  • 罗塞 (许多商业品牌) —每杯糖糖糖3克到6克.
  • 口/甜酒 --每杯糖的~16克至20克.
  • 冰酒/晚收 -~20+克糖每杯.

喝出或参加派对时,可以使用“干红相混合”或“闪光”等术语作为安全默认请求。 许多酒保和酒保习惯于客人要求使用残留糖分较低的葡萄酒。 如果你不确定,一般的拇指规则是酒味越甜,就越谨慎。 即使是一瓶甜酒,也会引起血糖的急剧升温,然后一旦胰岛素开始踢入并酒精开始抑制肝脏,酒类就会硬降。

双重威胁:即时的斯派克和延迟的伪君子病

葡萄酒对葡萄糖顺势反应产生双脂效应。 了解这两个阶段对于避免社会事件期间和之后的麻烦至关重要。

即时阶段:高血糖风险

饮用一瓶酒后30到60分钟内,糖和碳水化合物被吸收入血液。 如果你饮用更甜的酒或在派对上消耗了大量的碳水化合物,你可能会看到血液葡萄糖明显地增加。 对于糖尿病患者来说,如果它们不适宜地(对使用胰岛素的人),或者它们只依靠身体有限的胰岛素生产,那么,如果对立即的突起进行严格纠正,就会产生高血糖。

延迟阶段:晚夜下降

低血糖最危险的窗口是在你最后饮酒4到12小时后打开的。 此时肝脏终于清出酒精,并且仍在恢复释放葡萄糖的能力。 与此同时,你为吃饭或酒服入的胰岛素仍然活跃。 抑制性葡萄糖生成和循环性胰岛素结合,为严重低血糖事件(经常发生在睡眠期间)创造了完美的风暴。 内分泌学家普遍认为这“晚降”或“星期天晨下体血症 ” 。 即使中度饮酒(定义为一至两只标准眼镜)也能引发这种现象。

一份在糖尿病护理 中发表的研究报告表明,酒精消费大大增加了1型糖尿病患者的夜行性低血糖风险,即使他们遵循了标准的饮食预防措施。 这一延迟效应是为什么床前检查血糖还不够充分的原因 — — 你需要一种在凌晨2点到6点之间持续几个小时的策略。

社会活动:安全饮酒战略框架

庆祝通常涉及时间不可预测、大餐和同龄人的压力。 制定结构化的计划可以帮助你不受焦虑地享受这一事件。

活动之前:筹备工作不可谈判

  1. 先吃一顿平衡的饭。 不饿。一个含有蛋白质(鸡、鱼、豆腐、豆子)、健康的脂肪(可口可乐、橄榄油)和复杂的碳水化合物( ⁇ 、全粒、蔬菜)的盘子会减缓酒精吸收,并为低地提供缓冲。这是你所能采取的最有效的唯一步骤。
  2. 检查你的基线。你的血糖在开始饮用前应稳定在100毫克/日升以上。如果它更低,首先吃一些实质性的东西。
  3. 给一个信任的人提供信息. 让活动上的朋友或家庭成员知道,你正在管理血糖,如果看起来很困惑或不舒服,可能需要帮助. 解释一下低血糖的症状可能看起来像是酒精中毒.
  4. 收好你的用品。 带上你的葡萄糖表或连续葡萄糖显示器(CGM),快活葡萄糖(平板,凝胶或果汁盒),并有零食.

活动期间:执行和监测

  • 将自己用水来相接. 每杯取出一整杯取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶一瓶一瓶取出一瓶取出一瓶一瓶一瓶取出一瓶一瓶一瓶一瓶一瓶取出一瓶一瓶一瓶一一瓶取出一瓶取出一瓶取出一瓶一倒一瓶一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒
  • 命令干酒. 一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一倒一
  • 经常监视。 [[FLT: 1] 每60-90分钟检查一次你的血糖。 如果您使用 CGM , 请注意趋势箭头。 直下箭头是一个警告信号, 即使数字还在范围之内。 如果您看到下降趋势, 请考虑吃一个带有复杂的碳水化合物的小吃。
  • 活出糖分搅拌器和鸡尾酒. 自己坚持去取酒. 桑格里亚,酒分凉快,和混合饮料中往往含有高糖汁和糖浆,使血糖管理复杂化.
  • 知你极限. 疾控中心将中度饮酒定义为女性每天最多一喝,男性每天最多两喝,一喝就是5盎司的酒,超越了这增加了立即出现高血糖和延迟严重低血糖的风险.

事件后:恢复和夜间安全

  • 在睡觉前吃慢放小吃. 如果你有一杯或多杯酒, 含有蛋白质和复杂的碳水化合物的预铺位小吃可以帮助一夜之间稳定水平. 例子包括小火鸡三明治,花生酱的苹果,或者有起司的全草克.
  • 设置一个中晚警报. 如果消耗了多杯, 设置一个提醒时间为凌晨2: 00或3: 00, 检查你的血糖. CGM用户应确保其低糖警报被打开, 设定为80毫克/分升或更高阈值.
  • 通知一位同室。 问某人是否醒了, 检查你。 睡眠期间严重的低血糖是医疗紧急情况。 如果您不醒去报警, 让别人知道你的情况, 就会增加一层安全性 。
  • 高血压的分数不正确,如果看到高血压的分数, 注意注意, 注意剂量。 你的肝脏可能仍然被酒精钝化, 高血压的胰岛素会增加 低血压的分数。

酒精和糖尿病药物:关键相互作用

你服用的药物 大大地影响了酒精 如何影响你的血糖。

  • 药物的疗效是刺激胰腺释放出更多的胰岛素。 与酒精结合,严重缺血的风险明显增加。酒精在药物泵出胰岛素的同时阻断了肝糖体的出血。如果你服用了克利皮化物、克利布化物、克利米皮化物或再生素,那么,如果打算饮用的话,就必须吃一顿大餐。
  • 胰岛素: 无论您使用长效玄武素胰岛素还是快效的肉毒杆菌胰岛素,酒精都增加了不可预测性。 许多糖尿病专家建议您在计划饮用的日子中适度地减少玄武素胰岛素,但这必须在医疗指导下完成。 永远不要完全跳过你的玄武素胰岛素。
  • SGLT2 抑制剂(Empagliflorzin, Dapagliflorzin, Canagliflorzin): 这个类在与酒精结合时具有特殊风险,有出现糖尿病克托酸性(euDKA). 酒精是已知的euDKA的触发剂,这种危险条件可能是血糖不很高,但酮积聚到有毒水平. 服用SGLT2抑制剂时不要大量饮用. 保持极强的水分并监测恶心,呕吐和腹痛等症状.
  • 甲基化:[] 虽然一般与中度酒精结合安全,但重饮在美成素上会增加乳酸化的风险,这是一种罕见但危及生命的副作用.

在将葡萄酒纳入社会活动之前,请与医疗保健机构讨论您的特定药物治疗方案。它们可以针对个人指导您如何调整剂量和风险因素。

1型对2型糖尿病:特殊考虑

虽然酒和血糖的通则适用于这两种类型,但具体的风险却不同.

对于 1型糖尿病,主要危险在于延迟的低血糖效应. 由于你完全依赖外出胰岛素,且有损伤的克卢卡贡反应,酒精和克卢卡贡的结合会导致灾难性的低血糖. 美国糖尿病协会建议,1型糖尿病患者应始终用酒精来消费食物并经常监测血糖. 即使是一瓶干酒,在6到8小时后也会造成大幅下降. 极端谨慎是必要的.

温酒会增加空热和糖分, 长期甘化症控制恶化。 此外,对于分泌菌或胰岛素的患者来说,低血糖的风险仍然非常真实。 用于2型的管理层的重点应该是选择干酒,限制部分,避免导致体重增高的热量负荷。

何时跳过酒池

酒的风险明显超过任何可能的享受或社会福利。如果:

  • 你的血糖一直不受控制,或者你经常出现严重的高或低.
  • 你酗酒障碍史或正在康复.
  • 你患有高级糖尿病并发症,如胃病(酒精使延迟胃空出更严重),严重神经病(酒精能增加神经疼痛),或肾病.
  • 你患有肝病. 肝脏是葡萄糖和酒精代谢的核心,妥协后肝功能使酒精消耗明显地更危险.
  • 你怀孕或哺乳。 怀孕期间没有酒精被认为安全。
  • 你有一个严重的低血糖症史,不觉 (你没有感觉出低血糖症状). 酒精进一步钝化了意识.

如果属于这些类别,用石灰或非酒精葡萄酒替代物来点出水来,可以参与到吐司中去而无需承担代谢风险.

使用 CGM 导航社会饮酒

连续的葡萄糖监测器(CGM)可以说是管理酒精周围血糖的最有价值的工具。 与指棒(指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指棒,指甲,指甲,指甲,指甲,指甲,指甲,指甲,指甲,指甲,指甲,指甲等,指甲,指甲,指甲,指甲指甲指甲,指甲指甲,指甲指甲指甲指甲指甲指甲指甲

将葡萄酒融入健康生活方式

葡萄酒在受到尊重而不是恐惧的情况下,适合平衡的糖尿病管理计划。正常的体育活动提高了胰岛素的敏感性,可以抵消由酒精引起的一些新陈代谢挑战。优先睡眠和压力管理也稳定了血糖,创造了一个更具弹性的基准。如果你喜欢葡萄酒,就不必感到有义务去除它。相反,学习适用于你身体和具体药物的精确规则。像国家糖尿病和消化和肾病研究所和美国糖尿病协会 这样的资源为酒精消费提供了详细的循证指南。

结论:有信心和有控制的饮酒

管理葡萄酒和血糖并不是要刻意避免生命中简单的乐趣,而是要将准确的知识运用到一个复杂的变量上。 基本原则——选择干酒,从不喝空胃酒,调节摄入量,频繁监测,以及规划延迟的倒下——为安全享受创造了一个框架。无论是在婚礼上举起一玻璃,为新年干杯,还是与朋友分享静静静的晚餐,你都可以在你控制下的信心下做到这一点。 始终征求你的保健提供者的意见,以适应你的药物和卫生史。通过保持知情和勤奋的准备,你安全地度过社会事件,而不会牺牲你血糖的目标或你的社会生活。