与葡萄酒相比的Resveratrol补充剂在血糖控制中的作用

与葡萄酒相比的Resveratrol补充剂在血糖控制中的作用

红酒、葡萄、浆果和花生中发现的天然多酚,对它在代谢健康、特别是血糖调节方面的潜在作用产生了浓厚的兴趣。 这种化合物是一种强抗氧化剂和抗炎剂,引发了关于该来源(一瓶红酒与一剂浓缩补充剂)是否会产生有意义的区别的辩论。 随着全球2型糖尿病的流行程度不断上升,了解如何最佳地利用再素来控制甘油越来越重要。 文章研究了对血糖的影响背后的科学,比较了葡萄酒与补充剂的实用性和功效,并为那些希望将这种化合物纳入平衡的健康战略的人提供了可操作的指导。

全球2型糖尿病负担持续攀升,国际糖尿病联合会估计现在有5亿多成年人生活在这种疾病之中。 当研究人员寻找辅助策略来支持常规治疗时,resveratrol等自然化合物引起了严肃的科学关注。 然而,公众经常收到混合信息:红酒因为resveratrol而"心健康",然而酒精却带有大量记录的风险。 通过噪音进行分类需要仔细研究证据、所涉剂量以及人体实际能使用什么。

什么是Resveratrol,它如何影响血糖?

活性醇(3,5,4'-三羟基stilbene)属于植物烷基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基

活性反应原醇以两种同分形式存在: 转录活性反应原醇[和 cis-resveratrol[] 。 活性反应原醇是自然界中发现的生物活性活性和稳定形态,而活性反应原醇在接触紫外光或加工时形成,生物活性明显较低。这种区别很重要,因为许多补充剂被标准化为活性反应原醇含量,而葡萄酒中的活性反应原醇则随时间和光照射而降解,导致活性异构体的不可预测水平。

行动机制

在细胞一级,活性素激活sirtuin 1(SIRT1),一种蛋白去乙酰酶能改善线粒体功能和胰岛素敏感性,它也能激活AMP活性蛋白克纳酶(AMPK),这是促进骨骼肌肉中糖分吸收并抑制肝糖分泌的能量平衡的主要调节器,此外活性素还能减少氧化应激和炎症——胰岛素抗药性的两个驱动因素,通过这些途径,活性素可能有助于降低血糖分泌,改善后反应,并增强整体甘化控制.

AMPK路径特别有趣,因为它模仿了运动和卡路里限制的一些代谢效应。 当AMPK被激活时,细胞通过GLUT4转位到细胞膜来增加葡萄糖摄取,有效地将糖从血液中拉出。 这种机制是美素的目标,是开药最广泛的糖尿病药物之一。 Reveratrol在不附带药物作用的情况下激活这一路径的能力使它成为一个吸引人的研究目标,尽管效果通常比处方药物要小。

动物研究始终证明了这些好处。 比如2020年对啮齿动物模型的元分析发现,活鼠醇补充显著地降低了禁食血糖水平,提高了胰岛素的敏感性。 人类实验虽然具有更大的可变性,但已经显示出了有希望的结果,特别是在有先糖尿病或2型糖尿病的个人身上。 人类研究中的可变性往往源于剂量、持续时间、主题特征以及所使用活鼠醇的形式的差异。

抗氧化剂和抗炎药

除了直接葡萄糖代谢途径外,还原醇还会产生强大的抗氧化作用,间接支持血糖控制. 慢性高血糖产生活性氧基(ROS),这损害胰腺β细胞并恶化胰岛素抗药性. 复原醇会释放出自由基并提升超氧化物分解酶和催化酶等内生抗氧化酶,它也会抑制核因子-克帕 B(Ung-B)信号,减少TNF-α和IL-6等抑制胰岛素信号的亲发性细胞素的生成. 这种双重作用对氧化应激和发炎的双重作用为改进代谢功能创造了有利的环境.

红酒作为Resveratrol的来源:惠益和限制

红酒因其回旋性酒含量而常被浪漫化为健康饮料,"法国悖论"就是例证. 然而,依赖葡萄酒来回旋性酒的取入也伴随着重要的戒备.

葡萄酒中的活性聚苯乙烯

红酒的还原性含量因葡萄品种、生长条件和酿酒工艺而异。 一般来说,一瓶标准的五盎司(150毫升)红酒含有0.2至2.0毫克的还原性葡萄酒。 Pinot Noir和Malbec的剂量往往较高,但即使如此,与临床研究使用的数量相比,剂量也微乎其微。 大多数治疗研究都使用每天150-500毫克的反还原性葡萄酒(活性同构物 ) 。 要达到这一目的,人们每天需要消耗上百个眼镜 — — 这是一项不可能的和危险的提议。

此外,葡萄酒中的活性醇还不稳定。 光照射、氧气和储存条件都随着时间的推移降解了活性醇含量。 已经坐了几个月的贮存架上的一瓶活性醇可能比刚打开的瓶子要低得多。 葡萄酒中还含有反式和Cis活性醇,而Cis的活性还更弱。 因此,已经很小的剂量会因可变性和降解而进一步受损。

酒精因素

中度酒精消费与一些心血管福利有关,但也增加了健康风险,即使是轻度饮酒(<1饮料/天)也与某些癌症和肝脏损伤的风险增加有关,对于有血糖问题的个人来说,酒精会导致无法预测的葡萄糖波动——即立即出现低血糖,随后又出现反弹性高血糖,此外,在许多代谢条件下和某些药物中,酒精消费是被禁止的。

酒精引起的低血糖症背后的机制值得理解:肝脏将代谢酒精放在释放葡萄糖之上,这可能导致饮用后几个小时内血糖含量低,特别是食物摄入量有限。 这种效果无法预测,对胰岛素或磺酰素药物患者来说尤其危险。 之后的反调控激素的反弹性高血糖症又增加了一层不稳定性。 对于认真管理血糖的人来说,引入酒精作为需要治疗的化合物的运载工具是适得其反的。

简言之,偶尔会摄入中度红酒可能是健康饮食的一部分,但它是治疗性再生醇的不良药剂。 酒精含量否定了许多潜在好处,并带来新的风险。

恢复原产地生产:受控制和有潜力的替代方案

resveratrol补充剂提供了可靠而无酒精的方法,以实现临床相关剂量,它们通常取自日本结节( Fallopia japonica )或合成出,被标准化为含有50%,98%,或99%的反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反反

补充物的来源. 日式节肢草是丰富的活性醇自然来源,但提取过程必须小心控制以避免重金属或农药等污染物. 合成活性醇在化学上与自然形态相同,并提供了纯度优势,尽管一些消费者更喜欢植物衍生出的产品. 值得信赖的制造商进行第三方测试,以验证是否具有强性和纯度,现在许多制造商都通过产品标签上的QR码提供可访问的分析证书(COAs).

生物利用性因素

活体脱脂反应的挑战是口服生物利用率差。 其化合物在肝脏和肠道中迅速代谢,摄入后血浆水平会低。 为了应对这种情况,许多补充剂包括管子(从黑胡椒中)或使用能增强吸收的配方,如唇酸或植物技术。 研究表明,与管子的共管可以提高活体的生物利用率,最高可达2000 % 。 在将葡萄酒与补充剂进行比较时,后者可以被设计为远超高水平的吸收特征。

脂质配体将活性还原醇封装在模仿细胞膜的磷脂双层层中,保护化合物免受降解,并通过肠道淋巴途径增强吸收. 生理学技术将活性还原醇与磷脂载体相接,提高活性还原醇跨细胞膜的能力,这些先进的配体可以大幅地增加活性还原醇到达血液和靶组织的数量. 评估补充物时,寻找这些生物利用率增强技术是一种智能的动作,因为可以降低有效剂量并降低肠道副作用的风险.

质量和纯度问题

并非所有补充物都是平等的。 第三方测试(如USP、NSF或ConsumerLab)对于确保产品含有所声称的重活性醇量并且没有污染物至关重要。 一些产品可能含有低浓度或活性异构体。 值得称道的品牌透明地展示其来源、提取方法和批量测试。 消费者还应注意的是,重活性醇的分量通常以反活性形式出现,而这种活性物质是生物活性形式 — — 沉性醇的稳定性和活性较小。

价格可以是一个粗略的质量指标,但其本身并不可靠。 一些昂贵的产品含有填充剂或活性重氮化物的浓度低,而一些合理的定价选择方案则能提供他们声称的准确结果。关键在于寻找具有保证的反活性重氮化物百分比的标准化提取物,最好是第三方核查。 避免产品列出“活性重氮化物”而不具体说明同位素或浓度,因为这些产品可能含有大部分不活跃的活性重氮化物或活性重氮化物的含量不足。

临床研究:人类活性抗病毒素和血糖控制

几个随机控制试验(RCT)已经对2型糖尿病或先发性糖尿病患者的再活性增生进行了评估,结果并非一致阳性,但针对特定人群和剂量药剂却出现了明确的信号。

肯定结果

2012年由Brasnyó等人进行的一项研究显示,每天有10毫克的重排抗体对2型糖尿病患者进行四周的治疗,并观察到胰岛素敏感性得到提高并血糖水平降低。 最近,对11个RCTs的2018元分析发现,重排抗体补充显著地减少了糖尿病患者的葡萄糖、胰岛素和血红素A1c的斋戒,在剂量为150毫克/天和持续时间为8周时,效果最为明显。 另一则2020年在努特林人系统审查 报告称,重排抗体在2型糖尿病患者中,重排抗体分泌血指数和炎标志有所改善,尽管研究中存在异性,但需要谨慎解释。

一份2019年元分析发表在 Diabetes & Metabolic Syndries: Clinic Research & Revers[[FLT: 1] 中,14个RCTs的集合数据发现再生增生将禁用血糖平均降低8.7毫克/德升,胰岛素水平降低2.3μIU/mL,HOMA-IR(一种胰岛素抗药性度的度量)降低0.8个单位,这些效果在使用更高剂量和更长时间的研究中更为突出,HbA1c的减少虽然是适度但临床上有意义的,平均为0.3个百分点,但与一些单疗法口服糖尿病药物的效果相比,这似乎很小。

可变回复

并不是每次试验都显示出好处。 一些使用更低剂量(10-50毫克/日)或更短的持续时间的研究没有看到重大变化。 此外,与新陈代谢健康的成年人相比,超重或耐胰岛素个体的影响可能更为明显。 新兴的“精密营养”概念表明,SIRT1和AMPK路径中的基因变体可能会影响个人对再生反应的反应。

造成可变结果的另一个因素是使用活性醇的形式。早期研究往往使用生物利用率低的未成型活性醇,而最近的试验则使用微成型或唇酸制剂,从而达到更高的等离子体浓度。 干预的时间也很重要:2-4周的短期研究可能不够长,无法观察到HbA1c的变化,这反映了前2-3个月的平均血糖。 持续8周或更长的研究更可能发现甘油控制方面的有意义的改进。

还必须注意的是,大多数补充试验使用的剂量(150-1000毫克/日)远高于饮食或葡萄酒。 因此,当人们问“一杯红酒能给我同样的好处吗? ” 答案几乎肯定不是,除非研究的剂量极低。 红酒作为一种饮料并不能替代临床上的补药。

头到头:酒与血糖控制补充剂

为了作出知情的决定,它有助于在几个实际层面比较两个来源。

剂量和一致性

补充剂提供一种一致的、已知的每剂反射活性醇剂量。 葡萄酒差异很大 — — 单杯酒的含量可能从0.1毫克到2毫克不等。 为了治疗目的,补充剂明显优越。

额外的活性化合物

红酒中含有其他可与再生素协同的多酚(克瑞斯丁,克特克丁,炭氨基). "全美食品"基质有时能增强吸收并产生添加剂效果,补充物缺乏这些共生物,除非用葡萄种子或皮提取物特制出,但是,人们可以从其他食物(浆果,茶叶,深色巧克力)中得到这些其他多酚而无酒精下垂.

协同增效论点值得考虑:葡萄酒多酚可以合作产生大于其分数之和的效果。 比如,克耳素抑制了凝聚活性醇的酶,有可能提高它的生物利用率。 但同样的协同增效可以通过将活性醇补充剂与富含多酚的食物的饮食配对来实现,而不需要酒精,对活性醇剂量的控制要多得多。

酒精安全

酒精消费带来了既定的风险:癌症风险增加、肝脏毒性、与药物的相互作用、某些代谢条件的恶化。 对于糖尿病患者,美国糖尿病协会建议每天只给女性一瓶,男性两杯,同时对低血糖问题要谨慎。 补充剂避免了所有这些担忧。

恢复病毒原体对健康的其他影响

除了血糖,还研究了心血管健康、认知功能和寿命等。 《临床内分泌学与代谢学杂志》2014年的研究表明,75毫克/天的回肠杆菌改善了肥胖男性的血压、胰岛素敏感性和脂质特征。 葡萄酒可能会带来一些心血管好处,但酒精使净效应复杂化。 补充剂允许更高、更清洁的剂量。

恢复性免疫对认知功能的影响也是有希望的。 动物研究表明,通过改善脑出血流量和减少氨基乙酰胺聚合,它可以防止与年龄相关的认知下降。 早期人类试验显示记忆和执行功能的潜在好处,尽管需要更多的研究。 对于那些对脑健康感兴趣的人来说,除了控制血糖之外,补充性方法允许保持连续服用,而不会产生酒精的神经毒性效应。

使用恢复性血糖控制的方法的实际考虑

合适候选人

恢复性免疫素补充似乎对胰岛素抗药性、先发性或2型糖尿病患者最为有利。 代谢健康且体重不超重者可能看不到巨大的好处,尽管一些研究表明对炎症有积极影响。 患有心血管疾病或寻求一般抗氧化剂支持的人也可能考虑这一点。 但是,恢复性免疫素并不能替代饮食和运动等生活方式干预。

具有新陈代谢综合征的个人,其特征是腹部肥胖,血压升高,三聚氰化物高,胆固醇低,禁食葡萄糖升高等,是特别好的候选人. Resveratrol同时提高胰岛素敏感度,减少炎症,支持心血管健康的能力与这种病情中看到的多起代谢扰动很相适应.

剂量建议

大多数临床试验使用每天150-500毫克的反射鼠标。 通常的起效剂量是每天150毫克,由于脂肪含量的缘故,用一顿饭来增强吸收力。 一些产品每天推荐250毫克。每天超过500毫克的剂量可能会增加轻度胃肠道副作用的风险。 一如既往,开始低剂量并评估耐受性。

对于重新进行人工呼吸补充的新药来说,合理的协议是,从每天100-150毫克开始,为期两周,以评估耐受性,然后如果得到完全容忍,如果健康目标需要,则每日增加至250-500毫克。 重新进行人工呼吸时,含有健康脂肪的一顿饭会大大改善吸收,因为重新进行人工呼吸的药剂是可溶脂肪的,一些使用者还报告说,在将剂量分到上晚服药而不是一次服用。

时间和协同

恢复性素可以协同其他补充剂,如伯尔林、曲霉素或肉桂来管理血糖。 但是,在堆放多剂糖低效剂之前最好先咨询医疗专业人员。 对于时间,一些研究建议在恢复性素中加入含有碳水化合物的食品,以进行腹后粘接,但需要更多的人类数据。

重新活化和苯丙胺的结合特别有趣,因为两种方法都通过不同的机制激活AMPK. 柏柏尔是更强大的AMPK活化剂,但再活化剂增加了SIRT1活化和苯丙胺不提供的抗氧化作用. 动物模型的一些研究表明,结合对胰岛素敏感度的提高比单独一种化合物要大. 典型的方法是用早餐和晚餐来重新活化和苯丙胺,或者用一种配有适当剂量的配方来进行每种药物的配方.

安全防范

抗血清素一般是很好的。副作用是罕见的,但可能包括腹泻、恶心或腹部不适,特别是在高剂量时。抗血清素理论上可能与血薄剂(如:华法林)相互作用,因为抗血清作用轻微,如果服用抗凝血剂,则谨慎行事。此外,抗血清素可以抑制某些肝酶(CYP3A4),可能影响到其他药物的代谢。 谨慎的做法是与医生讨论补充,特别是多药的药物补充。

服用血压药物的个人也应该意识到再活体醇可以降低血压,从而可能增强抗湿作用并导致低血压。 由CYP3A4代谢的药物 — — 包括许多静脉注射、钙通道阻塞剂和免疫抑制剂 — — 在开始再活体醇之前,应该先咨询其医疗提供者,然后才能开始再活体醇。 与任何补充物一样,监测意外效应并相应调整治疗方案是明智的。

孕妇或哺乳期妇女应避免因缺乏安全数据而添加高剂量的再生素;从食品中摄取再生素是好的。

结论:战略恢复和葡萄酒补充以控制血糖

红酒是改善胰岛素敏感性和减少血糖的有希望的化合物,但送出方法却很重要。 红酒含有的再生醇太少,无法达到治疗剂量,伴生的酒精带来健康风险,可以抵消潜在利益。 再生醇补充剂为那些旨在支持血糖管理的人提供了一种有控制的、有力和更安全的替代品。

即便如此,任何补充都不应该取代基本生活方式措施:丰富的植物食品、正常的体育活动、充足的睡眠和压力调控。 恢复性素补充剂对于胰岛素抗药性或2型糖尿病患者来说,可以是一种有用的辅助剂,但只能在适当的指导下使用。 对于寻求适度好处的普通民众来说,不定期的红酒可能是健康饮食的一部分,但对于定向的甘油控制来说,高质量的恢复性素补充剂是最佳选择。

最终决定是目标:如果你享受一杯红酒并享受晚餐,而并不依赖红酒来获取健康利益,适度消费可以融入平衡的生活方式。 但如果你的目标是改善血糖控制,降低胰岛素抗药性,或者以可衡量的方式支持代谢健康,那么标准化的再生醇补充剂与生物利用率增强剂就是循证选择。 临床研究中的剂量反应关系是明确的:高剂量、相干地反活性醇产生更好的结果,而通过葡萄酒是无法实现的。

在启动任何新的补充剂之前,请咨询一位医疗专业人员,以确定适当的剂量和检查潜在的相互作用。 采用正确的方法,再生醇可以成为更广泛的代谢健康战略中的宝贵工具。

更详细的阅读,请参考本关于细胞代谢中活化素和SIRT1活化的开创性论文和美国糖尿病协会糖尿病管理护理标准[. ].