理解乳糖不容忍:原因、症状和诊断

乳糖不耐症是乳糖酶缺乏引起的消化障碍,乳糖酶在小肠中产生,使乳糖 — — 乳糖在牛奶和乳制品中的主要糖体 — — 分解。 当乳糖含量不足时,未消化的乳糖会进入肠道,而肠道细菌发酵,产生气体、发泡、腹痛和腹泻。 这种状况并不是过敏,而是对估计全球68%的人口有某种程度影响的不良吸收问题,其流行程度因种族和年龄而有很大差异。

乳糖不耐症主要有三种:一是初级、二级和先天性。 乳糖不耐症,最常见的是随着乳糖消酸后乳糖产量下降而逐渐发展。 二是小肠受损伤,这常常是由阴道疾病、克罗恩病或严重的胃肠感染造成的。 胚胎不耐症是一种罕见的遗传障碍,从出生开始就存在。 症状通常出现在消费含乳糖食品后30分钟到两小时,从轻度不适到严重痛苦。

准确诊断对有效管理至关重要。 医疗保健专业人员经常使用氢气测试,即金本位,在消耗乳糖后测量呼吸中的氢水平。 高活度氢表示吸收不良。 婴儿可能使用凳子酸性测试,而乳糖耐受性测试测量乳糖摄入后血糖变化。 保存详细的食品日记也有助于识别触发因素,但专业测试仍然是确认乳糖耐受性并排除其他条件的最可靠方法。

管理乳糖不容忍行为的饮食调整

识别高乳糖食品

牛奶、软奶酪(cottage cheese, ricotta),冰激凌,奶油和黄油等都是显而易见的来源。 但是,乳糖藏在许多加工食品中,包括面包、谷物、沙拉敷料、马加里、加工肉类,甚至一些药物作为填料。 肉类标签读取是不可谈判的。 寻找诸如 ⁇ 、 ⁇ 、牛奶固体、非脂肪干乳和乳糖本身等成分。 在美国和欧洲,食品法要求乳用过敏剂有明确的标签,但乳糖可能仍然有微量存在。

免乳糖和免乳制品替代品

市场提供了无数无乳糖的牛奶产品,其中乳糖被酶分解。 其中包括被标记为“无乳糖”的奶,以及以植物为主的牛奶,如杏仁、大豆、燕麦和椰子等。 在选择酸奶时,选择无乳糖的品种或含有活活性培养的、部分消化乳糖的品种。 Kefir,一种发酵的牛奶饮料,也含有产生乳糖酶的有益细菌,因此比平生牛奶更容易被消化。 乳酪如克达尔、帕美桑和瑞士的乳糖自然较低,因为老化过程减少了乳糖含量。 30克的老奶酪通常含有不到一克的乳糖,许多人都容忍。

读取食物标签和隐藏来源

除了明显的乳制品,扫描“乳固 ” 、 “ 改良乳成分 ” 、 “ casein ” 、 “ 乳汁 ” 、 “ 乳汁 ” 。 这些标签可以出现在汤、酱、即时土豆、烤出商品甚至一些巧克力中。 FDA要求用平庸的语言列出过敏物,但这并不能覆盖乳糖本身。 对于有严重不容忍症的人来说,即使数量小,也可能引发症状。 一条有益的规则就是检查“Conters: Milk ” 。 如果存在,产品中可能含有乳糖,除非它经过乳酶的治疗。

援助乳糖文摘的自然补充

乳酶补充剂

乳糖酶产品,作为可嚼平板、胶囊或液滴,提供了破解乳糖所需的缺失酶。 在乳糖被第一次咬食之前或被咬后,它们可以显著地减少许多个人的症状。并非所有产品都具有同等的能力;每个服务中含有至少3000个FCC单位(Food Cincipal Codex)的品牌都是标准产品。Lactaid和Lacto-Freedom等品牌被广泛使用,尽管通用版本往往也一样有效。一些用户发现它们需要更高剂量的乳糖大餐。液乳糖滴可以在消费前24小时直接添加到牛奶中去,但一般安全,它们并不是一种治疗方法 — — 它们只是管理急性症状。 乳糖严重不良的人仍然可能遇到高乳糖负荷的不适症。

古特健康活体

亲生微生物是活微生物,在消耗足够数量时,可带来健康利益。特定菌株在改善乳糖消化方面表现出希望,在肠道中生产β-腺苷酸酯(乳酶)。]乳酸性杆菌[和乳酸性杆菌长子是最受研究的。 经常消费富生食品如酸奶、克非尔、高克兰和克明等,可以提高肠道长期处理乳糖的能力。一些临床研究表明,某些亲生菌株可以减少乳糖不耐受体的出血和腹泻。但是,活性杆菌不会连夜工作;每天持续摄入数周来观察好处。 总是选择有保证活的活体和至少100亿克非尔。

其他消化性艾滋病

一些人转向了消化酶混合,包括氨基酶、蛋白质和唇酸酶并配以乳酸酶。 虽然这些可以帮助整体消化,但针对乳酸糖不耐症的临床证据有限。 乳酸糖是哺乳动物生产的第一种乳汁,含有乳酸酶和其他生长因素。 肉素可热补充剂是肠道健康市场,但研究是初步的,不够扎实,无法广泛推荐。 乳酸糖不耐症的凝血糖不耐症研究显示的结果好坏参半。 总是与医疗专业人员讨论新的补充剂。

症状救济草药和家庭补救措施

姜子 姜子 姜子 姜子 姜子

姜汁() 丁格伯外出)已经用上几个世纪来平息了心烦意乱的胃,减少了恶心,并释放出气体。其抗炎和肉质特性有助于放松肠道平滑的肌肉,放松与乳糖不耐性有关的抽筋和出血。 将姜汁作为新鲜的糖根,在温暖水中取出,茶叶可长达10分钟,或以胶囊形式取出(每天1,000至2,000毫克 ) 。 姜汁酒虽然方便,但往往含有很少的生姜和高糖含量,因此最好用自制的生姜茶来。 姜汁一般是安全的,但可以与用入血的药物相互作用。

薄荷

辣椒薄荷茶是一种著名的消化道素. 辣椒薄荷中的薄荷可起到抗烟的作用,可以放松胃肠道的肌肉并减少气体和出血. 乳品丰富的一顿后一杯辣椒薄荷茶可以缓解不适. 然而,对于有胃痛逆流症(GERD)的人来说,需要谨慎,因为辣椒薄荷可以放松下等食道的分泌并恶化心肌烧. 肠道中可有可选择的辣椒薄荷油胶囊,可以瞄准肠道而不影响食道,但应当在医疗指导下取用.

种子种子

肠道种子含有网孔,这种化合物能减少肠道痉挛并有助于释放气体。 在用热水中碾碎的尖地种子所制的一顿后切取出肠道种子或饮用肠道茶,可以提供缓解。 肠道也是带肠道的婴儿口味水中常见的成分。 对于成年人来说,它用烹饪量和茶叶安全,但集中的肠道油应该被节制使用。

其他药草

香菊茶能提供温和的抗炎和肌肉松弛效应,使其成为消化痛苦的温和选择。 利可乐根(deglycyrrhized,或DGL)支持黏膜并可以舒缓肠道上线,尽管它不会直接影响乳糖消化。 具有活性复合素的Turmeric具有广泛的抗炎特性,理论上可以减少肠道炎,但缺乏乳糖不耐症的具体证据。 这些药草是互补的,不是治疗的,应该纳入更广泛的饮食策略。

替代性治疗和生活方式的改变

针灸

针灸是中医药传统的基石,它涉及在特定点上插入薄针来平衡能量流动(qi)并刺激消化功能,一些小研究认为针灸可能有助于调节胃肠运动并减少出血和不适,虽然它不是直接治疗乳酶缺乏症,但可以提高整体消化复原力,ST36(Zusanli)和CV12(Zhongwan)等点通常针对消化问题,每周六至八会的课程很典型,与任何辅助疗法一样,确保执业者在消化条件治疗方面有执照和经验。

减压技术

The gut-brain axis links emotional stress to digestive function. Chronic stress can exacerbate symptoms of lactose intolerance by altering gut motility, increasing inflammation, and changing the gut microbiome composition. Practices such as mindfulness meditation, deep breathing exercises, yoga, and tai chi can lower cortisol levels and promote a calm digestive state. Even five minutes of diaphragmatic breathing before meals can help prepare the body for efficient digestion. A 2018 meta-analysis confirmed that mind-body therapies significantly improve symptoms in functional gastrointestinal disorders, which share features with lactose intolerance.

食用小餐和心智

日常消费乳制品的一小部分可以减少乳糖在乳糖酶有限供应上的负担。 将含乳糖的食物与其他营养物质(如整粒、蛋白质或脂肪)配对,并减少胃口的空出,可能提高耐受性。 例如,整个干草面包上一分奶酪往往比一分牛奶更能被容忍。 彻底地切食并慢慢地吃下去,允许唾液酶开始分解食物,从而支持消化。 保持食物和症状日记可以帮助确定个人耐受度阈值 — — 有些人可以分出12克的乳糖(约一杯咖啡),而其他人则可以对数量小得多的乳糖(约一杯咖啡)作出反应。

锻炼和水分

正常的体育活动刺激了消化,并可以减少乳糖不良吸收常伴有的出血和便秘。 目标为中等程度的锻炼,比如在30多天的时间里行走、骑自行车或游泳。 保持良好的水分有助于保持肠道运动,但避免碳酸饮料会加剧气体。 相反,每天饮用平地取水或草药茶。

何时咨询保健专业人员

自我管理,改变饮食和自然补救对大多数个人是合适的。 但是,在几种情况下,职业指导是必要的:如果症状严重或持续,尽管有所调整,如果出现意外体重下降,如果在多年的容忍后突然出现症状,或者如果婴儿或儿童表现出不容忍(未能发作、慢性腹泻)的迹象。 医疗保健机构可以命令诊断测试来确认乳糖不容忍,排除其他情况,如刺激性肠道综合症、炎性肠道疾病或丙烯病,所有这些都可以模仿乳糖不容忍。

一旦诊断出,饮食家可以帮助规划满足钙和维生素D需求的平衡饮食,而不会引发症状。 乳制品是钙的最丰富的来源,因此避免乳制品的人必须从强化替代品(植物牛奶、橙汁、叶绿地、豆腐和必要时补充剂)中获取钙。 马约诊所建议成年人根据年龄和性别每天摄取1000-1,200毫克。 对于有严重不容忍或无法容忍哪怕少量乳糖、乳酶补充剂的人来说,这是可靠的短期解决方案,但长期饮食改变是关键。

罕见的病例中,医疗专业人员可以开出直接提供乳腺酶的药物,如含有乳腺酶的口服药或婴儿口服奶油。 过场抗痢和抗平胃药可以暂时缓解症状,但不能解决根源问题。 绝不要依赖这些药物作为首要策略,而不解决饮食引发问题。

综合自然和常规方法

乳糖不耐症的最有效管理结合了饮食改变、有针对性的补充和适合个人敏感性的生活方式习惯,没有一种单一的治疗方法对每个人有效,有些人发现完全的缓解方法有乳酶补充剂和偶尔的硬起司;另一些人则要求严格的无乳糖饮食加活性活体和压力管理。 国家糖尿病和消化和肾病研究所强调,虽然自然治疗方法可以有所帮助,但这种治疗方法应当补充而不是取代标准的医疗建议。

继续研究新兴研究也是有利的。 比如,某些生物前纤维,如高血糖-寡糖沙克夏洛底(GOS),尽管研究很早,但可能会促进肠道中乳酶细菌的生长。 A 2019年关于GOS补充的研究 在一些参与者中显示出乳糖消化的改善。 这些发现暗示了未来治疗可能性,这些可能性可能进一步减少对饮食限制的依赖。

乳糖不容忍最终不会大大地损害生活质量。 仔细规划并愿意在专业监督下试验不同的自然疗法,大多数人可以享受各种各样的无症状饮食。 倾听身体,保持一份食品日记并逐步调整。 目标不是在不需要的时候完全消灭乳制品,而是在容忍和舒适方面找到个人平衡。