了解伪高血症和超高血症:神话与事实

神话:症状总是显示出血糖问题

与低血糖和高血糖有关的许多症状——如疲劳、头痛、头晕和视力模糊——可以由许多其他情况产生。 相反,一些血糖严重异常的人很少或没有症状,特别是在高血糖和低血糖缺乏意识的早期阶段。这就是为什么血糖检测对准确诊断和监测至关重要。 仅依靠症状就会导致过度诊断(将无关症状归因于血糖)和低诊断(缺血症)。

神话:你糖尿病的单高或低读手段

真实性: 血糖在日常中自然地会起起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起伏起起起伏起伏起伏起起起伏起伏起

关于伪高血糖和高血糖的基本事实

了解这些条件的循证事实,可以增强决策能力和更有效的管理战略。

事实:定期血糖监测至关重要

对糖尿病患者来说,持续的血糖监测为治疗决策提供了基本信息。自我监测有助于确定模式、发现问题在变得严重之前,指导药物调整,并评估食物、活性和血糖压力的影响。 监测的频率因具体情况而异 — — 服用胰岛素的人通常需要比仅靠生活方式管理糖尿病的人更频繁地检查。持续的血糖监测员通过提供实时的血糖数据和趋势信息,使糖尿病管理发生了革命性的变化,从而可以采取更主动的干预措施。

事实:伪麦病需要立即治疗

当出现低血糖时,迅速治疗对于防止严重症状的出现至关重要。标准方法遵循了"15-15"规则:消耗15克快活碳水化合物,等15分钟再检查血糖。如果血糖仍低于70毫克/德克,就重复治疗。快活碳水化合物来源包括4盎司果汁、3-4克糖片、1个糖或蜂蜜或糖的扁豆或4-5块硬糖。一旦血糖恢复正常,食用含有蛋白质和复合碳水化合物的小吃点心有助于防止复发。如果患者无法安全吞食,则需要克兰贡注射或紧急医疗服务。

事实:慢性高血糖症引起严重并发症

血糖持续升高会损害整个体内的血管和神经,导致微血管(小血管)和大血管(大血管)并发症. 微血管并发症包括糖尿病复发性(可导致失明的眼损伤),糖尿病肾上腺炎(可能导致肾衰竭的肾脏损伤)和糖尿病神经病(引起疼痛、麻木和消化问题). ) , 宏观血管并发症包括心脏病、中风和外侧动脉疾病的风险增加. 根据疾病控制和预防中心,糖尿病是肾衰竭的主要原因,在美国,低血压截肢,以及成人失明,所有原因都是慢性高血症所造成.

事实:两种条件都可能成为生命威胁

严重的低血糖症可能引发癫痫、失去知觉,甚至导致死亡,如果不治疗的话。 大脑几乎完全依赖葡萄糖来获取能量,长期严重的低血糖症可能长期造成大脑损伤。 严重的高血糖症可能导致一型糖尿病中的糖尿病或高血糖高血糖症(DKA),这两种疾病都是医疗紧急情况,如果不及时治疗,死亡率很高。 当身体因缺乏胰岛素而导致脂肪耗尽,产生有毒的酮时,DKA就会发生。 HHS涉及极端脱水和血糖水平往往超过600毫克/升。

事实:预防是可能的,并有适当的管理

糖尿病患者在保持血糖平衡方面面临持续的挑战,但低血糖和高血糖的治疗往往可以通过认真的管理来预防。 包括按处方服用药物、定期监测血糖、了解食物如何影响葡萄糖水平、适应身体活动、管理压力、及时治疗疾病以及保持与医护人员定期沟通。 教育是预防的基石 — — 人们越了解自己的情况及其管理,就越能保持健康的血糖水平。

事实:血红蛋白A1C反应出长期血糖控制

血红蛋白A1C测试通过评估含糖血红蛋白的比例测量前两至三个月的平均血糖水平。 测试提供了日常血糖读数无法捕捉到的血糖控制的关键信息。 对大多数糖尿病成年人来说,目标血糖A1C低于7%,尽管个人目标可能不同。 两次分别有6.5%或更高的A1C表示糖尿病,而5.7%至6.4%表示糖尿病。 常规血糖A1C测试帮助医护人员和病人评估治疗计划是否有效。

伪病综合管理战略

有效的低血糖管理既包括治疗急性发作,也包括实施预防战略来减少未来的发作。

立即治疗办法

经常随身携带快速活性葡萄糖源,包括葡萄糖平板、凝胶或硬糖。 将这些物品保存在多个地点 — — 汽车、工作场所、体育袋和床边桌。 向家庭成员、朋友、同事和教师介绍你的状况以及如何识别和应对低血糖。 考虑佩戴医疗识别首饰,提醒其他人注意你的糖尿病和低血糖的可能性。

眼下, 眼下有严重的低血糖, 无法安全吞咽, 其他人应该接受通过注射或鼻喷来施用克卢卡贡的训练。 克卢卡贡是一种激素, 它可以向肝脏发出信号, 将储存的克卢克贡释放入血液。 紧急克卢卡贡包应该可以随时获取, 周围的人应该知道它们存放在哪里以及如何使用。 在出现严重的克卢克贡分泌事件后, 与你的医护人员一起跟进, 讨论对治疗计划的潜在调整。

预防战略

经常监控你的血糖,特别是在驾车前、运动前和后,以及睡觉前。 保存详细的读数记录,同时提供膳食、药物和活动方面的信息,帮助识别模式。与医疗团队合作,根据你的模式和生活方式调整胰岛素或药物剂量。如果你经常出现低血糖,你的治疗方案可能需要修改。

普通、平衡的饮食和小吃包括复杂的碳水化合物、蛋白质和健康脂肪。这种结合有助于保持血液糖量比单靠简单的碳水化合物高的膳食水平更稳定。如果服用胰岛素或某些糖尿病药物,请将您的膳食时间与药用时间相协调。在计划锻炼时,先检查你的血糖,必要时消耗更多的碳水化合物。在计划的身体活动前,你可能需要降低胰岛素剂量。

限制酒精消费,绝不在空腹上饮用,因为酒精会干扰肝脏释放葡萄糖的能力,增加食用后多小时的低血糖风险. 如果你饮用,则用食物来做,并更频繁地监测你的血糖,包括在睡觉前和晚上.

应对伪病症

某些人,特别是长期糖尿病或经常出现低血糖症的人,会出现低血糖症,而这种疾病是典型的警告症状没有发生的危险情况。 如果你有这种症状,就与医疗队密切合作调整你的血糖目标,以降低低血糖症的发病频率。 研究表明,避免低血糖症持续数周有时会恢复对症状的认识。 更频繁地进行血糖监测或使用带有警报的连续葡萄糖监测对缺乏血糖症意识的人来说至关重要。

高血糖症综合管理战略

管理高血糖症需要多方面的方法,解决饮食、体育活动、药物和生活方式因素。

饮食管理

以强调全方位、低加工食品的均衡饮食为重点。 选择纤维含量高的复合碳水化合物 — — 如全粒、豆类和无淀粉蔬菜 — — 来取代精炼的碳水化合物和糖性食品。 纤维减慢了糖的吸收,有助于防止血糖突起。 实践碳水化合物计数或使用板块方法(将你的一半盘子填入非淀粉蔬菜,四分之一的盘子用精蛋白,四分之一的盘子用全粒或淀粉蔬菜)来管理部分。

将精瘦蛋白和健康脂肪纳入食物,因为这些营养物质不会直接提高血糖,并有助于提高自律。 注意部分大小,因为健康食品如果大量消费,也能提高血糖。 考虑与一位专门从事糖尿病的注册饮食学家合作,制定符合你喜好、生活方式和文化背景的个性化膳食计划,同时支持你血糖的目标。

保持与水和其他非卡路里饮料的合水性。 充足的水分有助于你的肾脏通过尿液冲出多余的葡萄糖。 限制或避免糖分饮料, 这会引起快速的血糖突起, 并且提供无营养价值的卡路里。

体育活动和锻炼

常规的体育活动是管理高血糖的最有效工具之一。运动帮助肌肉使用葡萄糖来获取能量,提高胰岛素敏感性,这意味着身体对胰岛素的使用更有效。 每周至少瞄准150分钟的中度-高血糖活性,并传播数天,同时每周至少进行两次抵抗训练。

中度运动包括走出出高压、游泳、骑自行车或跳舞,任何能提高心跳速度、呼吸更困难但仍能进行交谈的东西。 具有体重、抵抗力的带子或体重运动的抵抗训练有助于建立肌肉质量,从而改善葡萄糖的新陈代谢。 即使是少量的活动,也有助于楼梯、更远的停车或做家务,都有助于更好的控制血糖。

服用胰岛素或可引起低血糖的药物,在运动前、运动期间和运动后,特别是在开始新的活性或增加强度时,对血液糖进行监测。可能需要调整药物或消耗外碳水化合物,以防止运动引起的低血糖。

药品管理

服用所有完全由您的医护机构规定的糖尿病药物。 许多患有2型糖尿病的人需要多种药物,这些药物通过不同机制控制血糖。 其中包括美因霉素(减少肝糖体的葡萄糖生产)、磺酰素或麦地那利酯(刺激胰岛素生产)、DPP-4抑制剂或GLP-1受体激动剂(加强胰岛素分泌并减少克卢卡贡),SGLT2抑制剂(通过尿液增加葡萄糖分泌)等。

治疗计划需要调整。 注意潜在的副作用和药物相互作用,并通知所有医疗提供者你服用的所有药物和补充剂。

压力管理和睡眠

慢性压力和睡眠不良都通过激素机制导致高血糖症。 皮质醇和肾上腺素等压力激素会提高血糖水平。 实施减压技术,如深呼吸练习、冥想、瑜伽、渐进肌肉放松或从事你喜欢的爱好。 如果压力或焦虑严重影响你的生活,考虑咨询或治疗。

将良好的睡眠卫生放在优先位置,保持一贯的睡眠时间表,营造舒适的睡眠环境,限制入睡前的屏幕时间,并避免晚上喝咖啡因和大餐. 大部分成年人需要每晚7到9个小时的优质睡眠. 糟糕的睡眠会影响调节食欲和血糖的激素,使糖尿病管理更加困难.

病日管理

疾病、感染和身体压力通常会提高血糖水平,即使你吃得比平常少。 与你的保健提供者一起制定生病日计划,包括更频繁地监测血糖、调整药物、保持水分和了解何时寻求医疗。即使不能正常地吃药,但剂量可能需要调整,继续服用糖尿病药物。如果有1型糖尿病和血糖超过240毫克/德克,则测试酮。

何时寻求医疗照顾

治疗计划之后,如果您的血糖经常超过250毫克/日升,或者出现糖尿病克托酸化或高血糖高血糖症状,需要立即医疗的警告信号包括:血糖超过400毫克/日升、果味出血、呼吸快、恶心和呕吐、腹痛严重、极度混乱或失去知觉等,请联系医疗提供者。

糖尿病教育和支助的重要性

糖尿病患者或治疗血糖病需要持续的教育和支持。 糖尿病患者自我管理教育和支持计划(DSMES)提供糖尿病、糖尿病管理和健康生活战略方面的结构性教育。 这些方案通常由经认证的糖尿病教育者领导,涵盖营养、体育活动、药物管理、血糖监测、解决问题、应对技巧以及减少并发症风险等课题。

研究持续显示,参加DSMES计划的人可以实现更好的血糖控制,减少并发症,并报告生活质量的提高。请您的医疗保健机构转诊到您所在地区的认证计划。许多计划都由保险覆盖,包括医疗保险。

支持团体,无论是面对面还是在线的,都为与面临类似挑战的其他人建立联系提供了机会。 分享经验、战略和鼓励可以减少孤立感,为日常管理提供实用提示。 类似美国糖尿病协会[的组织为糖尿病患者及其家人提供资源、支持网络和宣传。

新兴技术和未来方向

糖尿病管理技术近年来大幅进步,提供了新的工具,使血糖控制更加精确和减少负担。 持续的葡萄糖监测器每几分钟提供实时葡萄糖读取,显示指尖测试无法捕捉的趋势和规律。 许多CGM包括了提醒用户注意高低血糖的自定义警报,在问题变得严重之前可以采取主动干预。

胰岛素泵全天不间断地提供胰岛素,并且可以根据膳食,活性,血糖规律来调整投放. 混合闭锁-闭锁系统,有时被称作"人工胰腺"系统,将CGMs与胰岛素泵相融合,根据葡萄糖读取自动调整胰岛素投放,这些系统虽然不完全自动化,但能显著地减轻糖尿病管理的负担并改进血糖控制.

智能胰岛素笔迹跟踪胰岛素剂量和时间,帮助用户和医护人员识别模式并优化治疗。 移动应用有助于碳水化合物计数、药物提醒、血糖跟踪以及与医疗团队的数据共享。 随着技术的不断发展,糖尿病管理可能变得越来越个性化和自动化,尽管人类判断和自我护理行为仍将是不可或缺的组成部分。

结论

了解低血糖和高血糖对糖尿病患者或血糖病患者来说是根本的。 这些疾病虽然性质相反,但当管理不当时,都会带来严重的健康风险。 通过将神话与事实区分开来,及早识别症状,以及实施全面管理策略,个人可以保持更好的血糖控制,防止潜在的危及生命的并发症。

有效的管理需要多方面的方法,包括定期监测、适当的药物使用、平衡的营养、体育活动、压力调控和持续教育。 与医疗队密切合作,包括医生、糖尿病教育者、饮食学家和其他专家,为取得最佳结果提供必要的支持和专门知识。

尽管糖尿病患者每天都面临挑战,但治疗选择、技术的进步以及我们对这些条件的理解继续改善生活质量和长期健康结果。 有了准确的知识、适当的工具和持续的自我护理,糖尿病患者可以过上充实活泼的生活,同时最大限度地降低并发症的风险。 无论你被新诊断,已经管理了几年糖尿病,还是支持了有病的人,保持知情和参与你的护理,都能够实现和维持健康的血糖水平。