1型糖尿病是一种慢性自体免疫疾病,身体免疫系统错误地攻击并摧毁了胰腺中胰岛素生成的β细胞。胰岛素是导致食物中葡萄糖进入体内细胞用于能量的激素。 如果没有胰岛素,葡萄糖在血液中积聚,导致危险的高血糖水平。 尽管1型糖尿病在儿童、青少年和年轻成年人中经常被诊断出,但这种疾病在任何年龄都可能发生。 识别1型糖尿病的早期征兆和症状对于及时诊断和治疗至关重要,这可以防止危及生命的并发症,如糖尿病骨干硬化(DKA ) 。 这一条对1型糖尿病的症状、其发展方式、何时寻求医疗关注以及如何症状意识如何与全面疾病管理相适应进行了全面深入的检查。

1型糖尿病症状如何发展

1型糖尿病的症状通常出现得相对较快——往往在几天或几周内,特别是在儿童和较年轻的个体中,这与2型糖尿病形成对比,后者可能在几个月甚至几年内逐渐发展出来,1型糖尿病的症状迅速发作是由于β细胞被摧毁后突然缺乏胰岛素,当身体不能用葡萄糖来取能量时,会开始分解脂肪和肌肉作为替代燃料来源,导致体重下降并产生被称作酮的酸. 酮的积聚会导致糖尿病克他菌症(DKA),这是医学上的一种紧急情况. 了解各种症状有助于病人,家庭和护理者早期识别出病情.

1型糖尿病常见症状

1型糖尿病症状的经典三联体——多食症(增加口渴),多尿症(多尿症)和多食症(极端饥饿)——在血液葡萄糖水平高而长时间后出现,然而,该疾病还呈现出影响多体系统的许多其他征兆. 下面是每个常见症状的详细分解.

口渴增加(波来迪比西亚)

当血糖上升时,身体试图通过从细胞中取出水入血流来稀释葡萄糖。 脱水引发了大脑的渴中,导致无法抑制的渴中感。 未经诊断的一型糖尿病患者经常报告饮用大量水,但仍感到口干口干而口渴。

频繁地使用乌里纳语( 波利里亚)

随着肾脏从血液中过滤出过量的葡萄糖,它们会排出大量水和葡萄糖,从而导致频繁而大量的尿液。 这在夜间(诺克图里亚)尤其会干扰,导致儿童尿床,成人多次醒来使用浴室。 Polyuria复合脱水,这反过来又加剧了渴渴,形成了恶性循环。

极端饥饿(波利法吉亚)

尽管食用正常的餐食甚至更大部分,但患一等糖尿病的人往往感到饥饿严重。 由于胰岛素的缺位,葡萄糖无法进入细胞提供能量。 大脑意识到这种能量不足,并发出饥饿信号,尽管血糖含量很高。 食用更多的食物并不能满足饥饿,因为葡萄糖仍然被困入血液。

未解释的重量损失

当细胞无法取取葡萄糖时,身体会切换为燃烧脂肪和肌肉来取取能量。 这种催化状态导致快速、意外地减重 — — 有时在几周内减重高达10到20磅。 尽管正常或增加食物摄入量,体重减重还是会发生的。 在儿童中,这可能表现为无法增重或发育延迟。

肥胖和弱小

缺乏胰岛素,细胞就缺乏燃料,整个身体都感到耗尽了。 患有1型糖尿病的未诊断者往往描述感觉“被排出”或“被懒惰 ” , 但疲劳症有生理上的基础:细胞一级缺乏能量。 此外,多泌尿分泌的去水分化和DKA的代谢压力可能进一步加剧疲劳。

模糊的视野

高血糖水平导致眼镜在从组织中抽出液体后会膨胀出来,这种膨胀会改变眼镜的形状,导致视力模糊或波动,虽然这种症状通常在血糖被控制后可以逆转,但持续的高血糖病会长期导致视力损伤,如糖尿病性复发性心肌病等.

剪接和疼痛的缓慢愈合

控制不力的血糖会损害循环,削弱免疫系统对抗感染的能力。 轻微的切伤、刮伤和瘀伤可能需要很长的时间才能治愈。 缓慢的愈合是一面红色旗帜,它显示出高血糖水平正在破坏血管和神经功能。

经常感染

未经治疗的一型糖尿病患者更容易被感染,特别是被煮熟、卡本克等皮肤感染和真菌感染(如口腔或生殖器区酵母感染),组织中的高葡萄糖水平创造了细菌和真菌发作的环境。 经常感染或难以治疗的感染应当及时评估糖尿病。

泥质变化和易怒性

极端血糖挥发会影响大脑功能和神经递质平衡。 患有1型糖尿病的儿童和成年人可能表现出突然的刺激性、情绪或无法解释的愤怒。 在学龄儿童中,教师或家长可能在出现其他经典症状之前注意到集中程度或学术表现下降。

监视的附加症状

除了经典的三体外,还有几种其他症状指向了一型糖尿病,特别是当它们与初级症状同时出现时。 其中许多症状与胰岛素缺乏和糖尿病细胞酸化(DKA)的发作有关。

  • 纳赛亚和呕吐:[]胃肠出出烦恼,包括恶心,呕吐,腹痛等,常见于酮含量从脂肪分解上升而来. 持续的呕吐,特别是儿童,是一种医疗急症.
  • 发酵-嗅出呼吸: 气息可能发展出一种明显的甜味,水果,或丙酮等味——克特氏症的经典标志. 这是因为乙酮是从肺中被吸入的酮.
  • 聚变或困难集中:[ 血糖的分高和分低都影响认知功能。 在早期阶段,由于大脑受到脱水、酸化和电解质失衡的影响,可能会出现混乱、无法集中和睡眠。
  • 女童和妇女的急性感染:[ 由于糖富组织中Candida[的过度生长而高血糖会增加阴道酵母感染的风险.
  • 干口和痒相皮: 从多柳树上脱水后会使口口干(xerostomia)和皮肤感到痒相干或干相干,往往是一个微妙的早期迹象.
  • 被蒸发的皮肤:[ 随着DKA的进步,脱水和酸化可以使皮肤出现出出出红色,温暖,被冲出.
  • Rapid Breathing(Kussmaul Breathing): 身体试图通过呼吸更深更快地“吹出”二氧化碳来补偿酸性疏松。 这种深沉的、辛劳的呼吸是先进DKA的标志。

了解糖尿病克托酸症(DKA)

糖尿病酮酸化(DKA)是一种危及生命的并发症,在40%的新诊断中,它可能是1型糖尿病的首次出现。当胰岛素缺乏严重时,它就会发生,导致血液中脂肪不受到抑制地分解并积累酮(酸). DKA需要立即用静脉液、胰岛素和电解质矫正进行紧急治疗。了解DKA的症状——并迅速采取行动——可以挽救生命。除了已经列出的症状外,以下症状是DKA的红旗:

严重脱水标志

  • 极度口渴 无法因饮酒而解脱
  • 干燥、裂开的嘴唇和粘黏膜
  • 被打倒的眼球(特别是在儿童中)
  • 皮肤拖拉机(被捏后皮肤“牙套”)
  • 骨质虚弱(站立时晕倒)

神经学变化

  • 懒惰、昏睡或难醒
  • 困惑或精神分化
  • 失去意识(糖尿病昏迷)

腹部和系统标志

  • 腹痛严重,常模仿阑尾炎或胃肠炎.
  • 呕吐(可能是持久性的并防止口服液体摄入)
  • 含水果或指甲油的呼吸 取出香味
  • 快速而深呼吸(Kussmaul呼吸)
  • 恶心和厌食症

DKA可以发展到已经诊断出1型糖尿病的人[,如果他们错过胰岛素剂量,疾病或感染,或身体有严重压力。 但是,当它是未诊断的人中糖尿病的第一迹象时,它是最危险的。 如果你或你认识的人有几种症状——特别是恶心、呕吐、混乱或喘息——立即去急诊室。

典型的症状出现时

儿童中,1型糖尿病的典型症状往往在短短的几周内就出现。 父母可能注意到,以前被陶器训练过的孩子突然开始淋床(鼻道穿尿),喝大量果汁或水,而且似乎经常疲惫或易发作。 在成年人中,发作可能稍慢,但持续数周至数月。 由于症状模仿了其他常见疾病,如尿道感染或流感,因此有时会错过1型糖尿病,直到DKA落地。 任何有1型糖尿病(一级亲戚)家庭史的人,都应当特别警惕。

第1型和第2型糖尿病症状之间的差异

虽然这两种糖尿病都有某些症状(发作、小便、疲劳),但表现和根本原因却有所不同。 2型糖尿病患者往往在几个月或几年内出现逐渐发作的症状,在诊断时可能不会出现体重下降或DKA。 相反,2型糖尿病往往与肥胖、缓缓发性伤口、再发性感染以及身体折叠中皮肤变暗等胰岛素抗药性症状有关。 1型糖尿病更经常在瘦小个体,特别是儿童中出现,并伴有不明原因的体重下降。 1型糖尿病患者也可能有其他自发性疾病(如桥本甲状腺炎、丙状腺炎或艾迪生病)的个人或家庭历史。

何时寻求医疗照顾

如果您或亲人正在经历以下各种情况:过度口渴、频繁小便、不明原因的体重损失、疲劳、视力模糊或恶心,那么立即看到保健提供者至关重要。简单的指棒血糖检测可以提供即时信息。对于儿童来说,任何糖尿病的怀疑都应促使儿童当天接受儿科医生或紧急护理。以下的警示信号需要紧急护理:

  • 呕吐了两个多小时
  • 深,快呼吸(Kussmaul图案)
  • 难醒或困惑
  • 水果味的口臭 味道不错
  • 严重的腹痛
  • 脱水迹象(6小时内没有尿出,口干,眼干)

早期诊断一型糖尿病是避免DKA及其并发症的最佳方法,这些并发症包括脑水肿(大脑的安居 ) 、 肾衰竭和死亡。 随着治疗的迅速进行,大多数人从DKA完全康复,继续以适当的胰岛素疗法过上健康活泼的生活。

诊断确认

除了症状识别外,医学专业人士通过血液检测诊断出1型糖尿病。 禁用血糖含量为126毫克/分升或更高、随机血糖含量为200毫克/分升或更高、或HbA1c(血红素浓度为6.5%或更高)的诊断是诊断。 诸如C-peptide(测量残留胰岛素生产)和自体抗体板(散细胞、GAD、胰岛素自体抗体)等其他测试有助于确认1型对2型的诊断。

诊断后管理 1 型糖尿病

诊断出1型糖尿病后,需要终生使用外出胰岛素管理,无论是通过多日注射还是胰岛素泵。 血糖监测(通常使用连续的葡萄糖监测器)对于调整胰岛素剂量和避免高低血糖至关重要。 虽然这一条侧重于症状,但值得注意的是,症状意识在诊断后不会终止。 患有1型糖尿病的人还必须学会识别低血糖(低血糖)的症状,如摇摇欲坠、出汗、混乱和眩晕等,这可被误认为是焦虑或中毒。 糖尿病护理和教育专家(CDCES)的适当教育以及内分泌学家的持续支持至关重要。

长期并发症和预防

虽然一型糖尿病是一个严重的疾病,但早期发现和认真管理会大幅降低长期并发症的风险. 慢性高血糖损伤大小血管,导致:

  • 眼病(肾上腺炎、白内障、青光眼)
  • 肾病(肾病,最终需要透析)
  • 神经损伤(神经病、造成疼痛、麻木和消化问题)
  • 心血管疾病(心律发作、中风、外动脉疾病)
  • 足部溃疡和截肢,原因是循环和感染不良

了解高低血糖的预警信号有助于患者保持更严格的葡萄糖控制并避免去医院. 美国糖尿病协会[在识别和管理症状方面提供了大量资源.

支助和教育

患有一型糖尿病是一种全天候的工作,但任何人都不必单独做。除了医疗,同伴支助小组和组织,如JDRF(前青少年糖尿病研究基金会),为个人和家庭提供教育、宣传和社区服务。许多家长认为,学习一型糖尿病早期症状,特别是诸如被淋尿和烦躁等不太明显的症状,有助于他们更早地在其他遗传风险较高的儿童中感染这一疾病。疾病控制和预防中心(CDC)还为1型糖尿病提供了全面的指南。

结论

1型糖尿病呈现出一系列症状,这些症状可以突然出现并迅速升级。 从多食症、多食症和多食症的经典三重症到情绪变化、视力模糊和缓发性伤口等更微妙的迹象,这些症状是身体显示胰岛素严重缺乏的标志。早期认识这些症状 — — 以及了解DKA的症状 — — 可能意味着直接诊断和危及生命的紧急情况之间的区别。因为1型糖尿病可以在任何年龄发生,父母、教师、教练和保健提供者的意识至关重要。通过了解1型糖尿病症状的全面范围,更多的人可以及时接受护理并开始有效管理,改善生活质量并减轻并发症的负担。为了进一步阅读,Mayo Clin 提供了症状和风险因素的详细概述。如果你怀疑你或你认识的人可能患有1型糖尿病,请不要等待 — — 今天请咨询一名保健专业人员。